Vastasyntyneiden bronkospulmonaarinen dysplasia Bronkopulmonaarinen dysplasia on krooninen keuhkosairaus, joka kehittyy vastasyntyneissä synnynnäisten hengityselinten hoidon aikana. Yleensä esiintyy suurten happipitoisuuksien keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon yhteydessä.Se ilmentää hengitysvajauksia, hypoksemiaa, pysyviä obstruktiivisia häiriöitä ja tyypillisiä radiografisia muutoksia.

Uusimpien tietojen bronkopulmonaarisen dysplasian löytyy 20-38%: lla lapsista, jotka ovat syntyneet, joiden paino on alle 1500 g ja kiireesti ilmanvaihdon. Tauti on toiseksi yleisin diagnoosi varhaislapsuuden kroonisen bronkospulmonaalisen sairauden jälkeen keuhkoastman jälkeen. Raportteja esiintyy suuressa määrin tämän patologian lapsilla, jotka kuolivat vastasyntyneen aikana.

perustelee

Bronkopulmonaarinen dysplasia taudin alkuvaiheessa vastasyntyneiden bronkopulmonaarista dysplasiaa pidetään seurauksena tuhoisa toiminta hapen ja ilmanvaihto keuhkoihin. Tällä hetkellä tauti tunnustetaan poly-myrkylliseksi taudiksi. Vastasyntyneiden keuhkoputkien dysplasiaa kehittävät tekijät:

  • kypsymättömien keuhkojen kypsymättömyys;
  • hapen myrkyllinen vaikutus;
  • hengitysvaikeudet;
  • kevyt barotrauma;
  • -infektio;
  • -pulmonaalinen hypertensio;
  • -keuhkoödeema;
  • perinnöllisyys;
  • vitamiinin puute ja E

keuhkojen kypsymättömyyttä keskonen

vakavuus ja esiintymistiheys bronkopulmonaarista dysplasiaa suoraan riippuvainen massasta vastasyntyneen ja gestaatioikä elimistöön.73% lapsista, joiden syntymäpaino on alle 1000 g. On diagnosoitu bronkopulmonaarinen dysplasia. Lapset, joiden paino on 1000-1500, esiintyminen on 40%.Gravation-iästä johtuen tämä diagnoosi tehtiin kaikille vastasyntyneille, jotka ilmestyivät ennen 28. raskausviikkoa.38% vastasyntyneistä on raskausajan 28-30 viikkoa ja 4% yli 30 viikon ikäisiä.

Toksiset vaikutukset hapen

osoitti, että happi on osallisena patogeneesissä havaittujen vaurioiden lääkärit eri vaiheissa bronkopulmonaalisen dysplasian. Giperoksidnoe keuhkovaurion liittyy nekroosia hengitystie-epiteeliin, keuhkojen hiussuonten endoteelissa, muutos alveolocytes alveolocytes tyypin 2 tyypin 1.Tällaisen oksidatiivisen hyökkäyksen seurauksena on atelektsaasin ja keuhkoverenpainetaudin kehittyminen lapsilla sekä limakalvon puhdistuman rikkominen.

keuhkojen barotraumas

toksinen vaikutus suuria pitoisuuksia happea seoksessa hengitettynä tuuletin johtaa usein vahingoittaa epiteelisolujen este ja kehittäminen proteiini-turvotus keuhkoissa. Keuhkojen väheneminen ja hengitys- ja perfuusio-suhteiden kasvava loukkaus edellyttävät keinotekoisen ilmanvaihdon korkeampien parametrien käyttöä.Tämä sulkee noidankehän, mikä lisää jatkuvasti keuhkoihin kohdistuvia vaurioita. Keinotekoisen ilmanvaihdon käyttö jatkuvaan positiiviseen paineeseen aiheuttaa alveolien repeämisen pneumotoraaksin ja interstitiaalisen emfyseeman muodostumisella.

infektio osoitti, että pyydystäminen hengityselimiin keskonen haitallisten mikro-organismien liittyy suurentunut riski sairastua bronkopulmonaarista dysplasiaa verrattuna infektoitumattomilta lapsilta. Valitut aineet voivat aiheuttaa horionamnionit, olla syy ennenaikaisen synnytyksen sekä keuhkojen leesiot( tulehdus, keuhkoputken hyperreaktiivisuus, pinta-inaktivointi).Tärkein syy sekundaarisen infektion kehittymiselle on saada nosokomin kasviston keuhkoihin henkitorven intuboinnin aikana.

keuhkoödeema

Syinä keuhkopöhöä vastasyntyneiden - ylimääräinen infuusion hoidon häiriöitä nesteen erittymistä, kun läsnä on avoimen valtimotiehyen. On osoitettu, että elpymisen aikana on negatiivinen suhde maksimaalisen diureesin ja tarpeen lisätä hapen pitoisuutta ilmassa. Diureesi voi ennustaa tarkasti lapsen hengitystiehäiriön kehittymisen.

Bronkopulmonaarisen dysplasian seuraukset

Bronkopulmonaarinen dysplasia voi edistää akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapselle, aiheuttaa toistuvaa broncho-obstruktiivista oireyhtymää, kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, keuhkokuume. Tämän taudin yhdistelmiä croup-oireyhtymän, synnynnäisten keuhkojen epämuodostumien, bronkial astman, relapsoivan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kanssa kuvataan. Lapset, joilla on dysplasia, pitkittyneeseen intubaatioon liittyvät syömishäiriöt eivät ole harvinaisia.