Perikardiitti: oireet ja hoito aikuisilla

Perikardiitti on tulehduksellisen etiologian sairaus, joka esiintyy perikardiossa, joka on tarttuva, infarktin jälkeinen tai reumaattinen etiologia. Sairautta kutsutaan myös panssaroiduksi sydämeksi.

Tämän taudin yhteydessä erite (neste) kerätään perikardiin, mikä voi edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon. Tämän seurauksena on sydämen vajaatoiminta.

Joten selvitetään, mikä on perikardium.

Perikardium on perikardiaalinen pussi, joka koostuu sidekudoksesta, jossa sydän ja verisuonet sijaitsevat. Lapsuudessa se on ympyrän muotoinen, ja aikuisilla se on samanlainen kuin kartio.

Normin mukaan perikardium voi sisältää noin 30 ml neste, joka auttaa vähentämään kitkaa.

Tapahtuman syyt

Perikardiitin syyt on jaettu tarttuviin ja aseptisiin. Usein kohdattuja ovat reumatismi ja tuberkuloosi. Reumassa ei vain sydämen sydän vaikuttaa.

Näiden sairauksien aiheuttama perikardiitti on luonteeltaan tarttuva tai allerginen.

Tuberkuloosissa infektio tulee perikardiin keuhkojen imusolmukkeen kautta.

Myös sydänpussin neste kerääntyy, kun:

• mikrobien, virusten, sienien tunkeutumisen kanssa;
• sydänkohtaus;
• korkea kolesteroli, hormonaaliset häiriöt;
• kaikenlaiset traumat sydämen alueella;
• erilaiset kasvaimet ja kasvaimet, jotka sijaitsevat suoraan sydämessä tai sen lähellä.

Herättää perikardiitin kehittymistä

Tekijöitä, jotka lisäävät sairauden riskiä, ​​ovat:

• eri etiologioiden (virus- ja bakteeri) infektiot. Usein tulehdusprosessi tunkeutuu lähellä olevista elimistä sydämeen;
• kaikenlaiset allergiset reaktiot;
• lupus erythematosus, reuma, nivelreuma;
• sydänsairaus;
• erilaiset vammat ja vammat sydämen alueella;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• muutokset aineenvaihduntaprosesseissa;
• perikardiumin patologinen rakenne;
• yleinen turvotus ja hemodynaamiset muutokset.

Perikardiitin oireet

Akuutissa muodossa on kipua rintakehässä tai rintakehän vasemmalla puolella. Mutta on tapauksia, joissa potilas luonnehtii kipua tylsäksi ja kipeäksi.

Tällä taudin kululla kipu säteilee usein kaulaan tai selkään. Usein kipu -oireyhtymä vahvistuu yskän, syvän hengityksen ja vaakasuorassa asennossa.

Nämä oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydäninfarkti, jota on vaikea diagnosoida.

Krooniselle muodolle on ominaista pitkittynyt tulehdus, jonka vuoksi perikardiaalinen pussi täyttyy nesteellä.

Perikardiitilla tässä taudin kulun muodossa on useita oireita, mukaan lukien rintakehän kipu.

Nämä sisältävät:

• hengenahdistus taivuttaessa taaksepäin;
• sydämentykytyksiä;
• kohonnut kehon lämpötila pitkään;
• väsymys, väsymys;
• yskä;
• vatsan ja jalkojen turvotus;
• lisääntynyt hikoilu yöllä;
• painonpudotus.

Taudin tyypit ja vaiheet

Panssaroitu sydän kehittyy eri syistä ja sillä on erilainen luokitus. Taudin kulun tyypin mukaan erotetaan 2 vaihetta:

1. akuutti - tauti kestää enintään 2 kuukautta;
2. krooninen - tauti kestää jopa kuusi kuukautta.

Vaiheilla on myös erillinen luokitus.

Akuutissa vaiheessa perikardiitti jaetaan:

• kuivalle tai fibriiniselle perikardiitille on tunnusomaista pieni määrä nestettä perikardiumissa;
• eksudatiiviselle tai eksudatiiviselle on tunnusomaista vaihtelevan sakeuden nesteen vapautuminen ja kerääntyminen perikardiaaliseen pussiin. Efuusioerite on jaettu seuraaviin osiin:
  • seroosi-kuitumainen perikardiitti (nesteen ja paksun seoksen seos voi imeytyä pieninä määrinä);
  • verenvuoto (erite, joka koostuu verestä), esiintyy tuberkuloottisen tulehduksen yhteydessä:
    • tamponadilla (nesteen määrän voimakas lisääntyminen voi aiheuttaa vakavia sydämen toimintahäiriöitä);
    • ilman tamponaattia:
• märkivä perikardiitti.

Kroonisessa vaiheessa panssaroidulla sydämellä on seuraava luokitus:

• effuusio tai eksudatiivinen;
• liima (liima) - diagnosoitu eri perikardiitin komplikaatioilla. Krooniseen muotoon siirtymisen seurauksena perikardiumin kudoksiin tulee arpia, joiden levyt tarttuvat yhteen muodostaen samalla tarttuvuuksia:
  • virtaa ilman vakavia oireita;
  • sydämen toimintahäiriö;
  • kalsiumsuolojen muodostumisen kanssa sydänpussiin;
  • supistava;
  • tulehduksellisten granuloomien esiintymisellä:
• eksudatiivisesti liimaava.

Lisäksi ei-tulehduksellinen perikardiitti diagnosoidaan:

• hydropericardium - jolle on ominaista eritteen kerääntyminen perikardiin kroonisesta syystä sydämen vajaatoiminta. Voidaan diagnosoida kohdussa. Ultraäänidiagnostiikan avulla lääkäri voi havaita sikiön hydroperikardiumin, joka ilmenee hemolyyttisen epämuodostuman tai turvotuksen vuoksi;
• hemoperikardium - jolle on tunnusomaista veren ilmestyminen perikardiaaliseen pussiin sydämen tunkeutumisen tai aneurysman repeämisen seurauksena;
• chylopericardium - chylous -nesteen esiintyminen perikardiaalisessa tilassa;
• pneumopericardium diagnosoitu, kun perikardiumissa on ilmaa sydänvamman vuoksi;
• effuusio klo kihti ja uremia.

Tauti on myös jaettu nesteen läsnäolon ja sen käyttäytymisen mukaan:

• kuivalle on ominaista nesteen määrän väheneminen tai sen pysähtyminen;
• fibriiniselle perikardiitille on ominaista lievä nesteen lisääntyminen sekä proteiinipitoisuuden nousu siinä;
• eksudatiivinen. Sydämen erite sisältää suuren määrän.

Diagnostiikka

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, kun perikardiaalinen pussi on tulehtunut, on kuunnella potilasta, tässä tapauksessa potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa tai kumartua taaksepäin tuen ollessa päällä kyynärpäät.

Tämän tyyppisessä tutkimuksessa asiantuntija kuulee ominaisen melun, joka muistuttaa lehtien tai paperin kahinaa.

Tämän taudin diagnosoimiseksi suoritetaan lisäksi seuraavat tutkimukset:

• EKG;
• Röntgensäteet auttavat määrittämään sydämen koon ja muodon. Jos nestettä on enemmän kuin 250 ml, sydän suurenee kuvassa;
• Ultraäänidiagnostiikan avulla voit määrittää nesteen määrän ja perikardiumin rakenteen rikkomisen;
• tietokonetomografia voi erottaa perikardiitin muista sairauksista;
• Magneettikuvaus;
• verikokeita.

Perikardiitin hoito

Taktiikat ja hoitomenetelmät riippuvat täysin perikardiitin tyypistä ja sen esiintymisen taustalla olevista syistä.

Perikardiitin hoitoon käytetään sekä konservatiivista hoitoa että leikkausta.

Hyvin usein leikkaus on ainoa tapa voittaa sydänsydän.

Tämän taudin kannalta on erittäin tärkeää käydä lääkärissä ajoissa. Ensimmäiset oireet ja heti aloitettu hoito takaavat toipumisen ilman komplikaatioita.

Lääkehoito

Perikardiitin hoito lääkityksellä vähentää turvotusta ja lievittää tulehdusta. Ja myös poistaa taudin perimmäiset syyt.

Seuraavia lääkkeitä käytetään tulehtuneen perikardiumin hoitoon:

• kipua poistavat lääkkeet, esimerkiksi Ibuprofeeni;
• Kolkisiinia käytetään taudin akuutissa muodossa estämään taudin uusiutuminen, kun taas sitä käytetään myös taudin kroonisessa muodossa.
• tulehduskipulääkkeet;
• antibiootit ja sienilääkkeet perikardiitin kehittymiseen osallistuneiden infektioiden poistamiseksi;
• varat, joiden tarkoituksena on poistaa rytmihäiriöt.

Potilasta kehotetaan välttämään kaikenlaista liikuntaa 3 kuukauden ajan.

Kirurgiset hoidot

Jos lääkäri epäilee sydämen tamponadin esiintymistä diagnoosin aikana, potilas on vietävä sairaalaan, jossa tehdään tarkempi diagnoosi.

Jos diagnoosi on oikea, tarvitaan kirurgista hoitoa.

• Perikardiosenteesi - Tämä on perikardiumin puhkeaminen neulalla tai katetrilla kerätyn nesteen poistamiseksi. Tämä toimenpide auttaa parantamaan potilaan tilaa. Lisäksi sen avulla voit määrittää perikardiitin tyypin, ja jos kyseessä on tarttuva, sen avulla voit tunnistaa taudinaiheuttajan.

Viemäröinti voi kestää useita päiviä, mikä antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. 99%: ssa tapauksista tamponadi taantuu.

• Reiän muodostuminen perikardiumin ja keuhkopussin ontelon välillä käytetään, jos perikardiumiin kerääntyy jatkuvasti nestettä.

Sydänpussin eritte menee sinne, mikä vähentää perikardiumin painetta.

Se voidaan myös suorittaa perikardiumin täydellinen poistaminen. Tämäntyyppinen kirurginen interventio suoritetaan taudin jatkuvilla uusiutumisilla sekä monimutkaisilla muodoilla.

Perinteiset hoitomenetelmät

Perikardiitin hoito kansanlääkkeillä on mahdollista, mutta vain lisähoitomenetelminä.

Tämän taudin kanssa kaikkien lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräystä on vaarallista terveydelle.

HUOMIO!!! Diureettisia yrttejä ja lääkkeitä voidaan käyttää täydentävänä hoitona, mutta vain jos jos lääkkeitä ei ole määrätty. Tulehduksen poistamiseen tarkoitettuja keittämisiä voidaan käyttää vain lääkärin määräämän hoidon jälkeen, samojen varojen yhteinen vastaanotto vaikuttaa haitallisesti sydämeen.

Perikardiitin kansanhoitojen hoitoon tarvitset:

• 5 rkl. lusikat hienonnetut nuoret neulat mistä tahansa havupuusta (kuusi, mänty), jotka tulisi kaataa puoli litraa kiehuvaa vettä. Infuusio kiehuu ja keitetään miedolla lämmöllä 10 minuuttia. Sitten se on infusoitava 6-8 tuntia ja suodatettava. Ota puoli lasillista 4-5 kertaa päivässä.

Tällä infuusiolla on antimikrobinen, diureettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

• Sinun on tehtävä kokoelma äitiheinän ruohosta, suokampelasta, orapihlajan kukista (kukin 3 osaa) ja kamomillan kukista 1 osan määränä. Ota tuloksena olevasta seoksesta 1 rkl. lusikka ja kaada se 1 kuppi kiehuvaa vettä. Anna vaikuttaa 8 tuntia ja siivilöi sitten. Levitä puoli lasillista suun kautta 3 kertaa päivässä 60 minuuttia aterian jälkeen.

Komplikaatiot

Perikardiitti johtaa usein vakaviin komplikaatioihin, jos hoitoa ei noudateta ajoissa.

Tämän taudin eksudatiivisen muodon kanssa voi esiintyä akuutti tamponadi.

Kun tarpeeksi rakentava on verenkiertohäiriö, neste puristaa onttoa ja maksan laskimot, atrium, jonka vuoksi kammioiden diastoleinen vajaatoiminta ilmenee väärä maksakirroosi.

Sydänlihaksen fuusio läheisten elinten, rintakehän, kanssa voi tapahtua myös arpikudoksen ilmestymisen vuoksi.

Ennaltaehkäisy

Ei ole erityisiä toimenpiteitä perikardiitin estämiseksi, koska tähän sairauteen on monia syitä.

Tärkein asia, jonka henkilö voi tehdä, on kuulla asiantuntijaa ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.

Oikea -aikainen diagnoosi ja hoito auttavat toipumaan nopeasti ja auttavat välttämään vakavia komplikaatioita.

Ennuste

Tämän taudin ennuste riippuu täysin taudin vakavuudesta. Joten lievällä panssaroidulla sydämellä hoitoa ei ehkä tarvita tai se on vain lääkitystä.

Perikardiitin monimutkaisia ​​muotoja ei ole vain vaikea hoitaa, vaan ne voivat myös uhata potilaan elämää.

Kun hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on varsin hyvä. Toipumisaika kestää 2 viikosta 3 kuukauteen. Taudin uusiutuminen tapahtuu 15-30% tapauksista. Kun komplikaatioita, kuten sydämen vajaatoimintaa, hypertermiaa ja suuren nestemäärän kertymistä, esiintyy ennuste huononee.

Huonoin ennuste esiintyy supistavaan perikardiittiin. Perikardiumin poistaminen tällä diagnoosilla onnistuu vain 60%: ssa tapauksista.

Perikardiitin ei -toivottujen seurausten ja komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen hakea apua kardiologilta ajoissa. On erittäin tärkeää olla itsehoitoon perikardiitin kanssa., mikä voi vain pahentaa tilannetta.

Liittyvät videot