Silmän kapillaarien repeämä: mikä se on, syyt, oireet, hoito

Mikä on silmän kapillaarien repeämä?

Silmän kapillaarien repeämä - Tämä on ilmiö, jolle on tunnusomaista veren ulosvirtaus pienistä verisuonista, jotka toimittavat visuaalisen laitteen elimen.

Tämä tila on melko yleinen ja voi johtua useista tekijöistä, kuten silmän traumasta, infektiosta, hormonaaliset muutokset, antikoagulanttien käyttö, korkea verenpaine ja monet muut systeemiset sairauksia. Silmälääkäri voi määrittää syyt alkaen silmän kapillaarien repeämispaikasta (juuri sidekalvon alapuolella, lasiaisessa tai verkkokalvossa).

Lisäksi tämä tila sisältää erilaisia ​​merkkejä ja oireita riippuen siitä, missä kapillaarit ovat vaurioituneet. Verenvuoto esiintyy yleensä punaisena, enemmän tai vähemmän näkyvänä, pinnan tasolla tai silmän sisällä.

Useimmissa tapauksissa hoito ei ole tarpeen: silmän kapillaarien repeämä häviää spontaanisti 1-3 viikon kuluessa. Joskus häiriö voi kuitenkin yleistyä ja levitä tämän ajanjakson jälkeen, mikä merkitsee vakavampaa perussairautta (esim.

diabetes, verisuonisairaudet, veren hyytymishäiriöt jne.). Jos ongelma jatkuu yli 14 päivää, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa syiden ymmärtämiseksi ja tapaukseen sopivimman toimenpiteen turvaamiseksi.

Silmien kapillaarien repeämä on tila, joka aiheuttaa verenvuotoa pienten alusten vaurioitumisen vuoksi, jotka toimittavat silmän eri rakenteita; toisaalta veren vapautuminen suurista verisuonista on harvinaista.

Silmän kapillaarien repeämiä voi esiintyä:

• sidekalvon ja kallon välinen tila (silmän valkoinen osa);
• lasimainen runko;
• verkkokalvo.

Subkonjunktiivinen verenvuoto on yleisin ja vähiten vakava syy tähän ilmenemiseen, kun taas verkkokalvon ja lasiaisen osallistuminen on harvinaista.

Silmän kapillaarien sijainnista riippuen ilmestyy punainen täplä, johon liittyy enemmän tai vähemmän rajoittava näkövamma.

Silmien kapillaarien repeämien tyypit

Riippuen siitä, missä silmäkapillaarit repeytyvät, voidaan erottaa 3 erilaista verenvuotoa:

1. Subkonjunktiivinen verenvuoto (tai hyposhagmus): Tämä on yleisin silmän kapillaarien repeämä. Prosessiin liittyy tilaa sidekalvon alapuolella (silmän läpinäkyvä pinta). Subkonjunktivaalisen verenvuodon yhteydessä veri vuotaa pienten pinnallisten kapillaarien repeämän takia, jotka sijaitsevat skleran ja sidekalvon välissä. Tämä verenvuotomuoto ei yleensä liity muutoksiin silmässä tai näkökyvyssä.
2. Lasiainen verenvuoto: Silmän kapillaarien repeämä vaikuttaa lasimaiseen huumoriin (linssin takaosan ja verkkokalvon välissä), joka on fysiologisesti läpinäkyvä. Veren kerääminen lasiaiseen onteloon estää valon pääsyn verkkokalvoon, mikä heikentää merkittävästi näköä.
3. Verkkokalvon verenvuoto: silmän kapillaarien repeämään liittyy verkkokalvon verisuonitettu osa. Verkkokalvon verenvuoto voi johtua traumasta tai merkistä systeemisestä verisuonisairaudesta (diabetes, laskimotukos jne.); Näiden patologioiden vuoksi verkkokalvon koriokapillaarit ja verisuonet vaurioituvat, kun verta vapautuu, mikä muodostaa täpliä verkkokalvon syvissä kerroksissa. Nämä vauriot liittyvät vakaviin silmämuutoksiin.

Syyt ja riskitekijät

Silmän kapillaarien repeämä liittyy vaurioon yhdelle tai useammalle verisuonelle, jotka siirtävät niiden veripitoisuuden bulbar -sidekalvoon, lasiaiseen tai verkkokalvoon. Syyt silmäkapillaarin tuhoutumiseen voivat olla erilaisia.

Subkonjunktiivinen verenvuoto johtuvat usein pienistä ja ei-huolestuttavista syistä, kuten yskästä tai ponnistelusta, joka saa verenpaineen nousemaan liian korkeaksi.

Vastaan, hiussuonten repeäminen lasiaisessa ja verkkokalvon runko tulee aina arvioida lääkärin toimesta, koska ne voivat viitata taustalla oleviin patologioihin, joita on hoidettava (esim. valtimoverenpainetauti, silmänpohjan rappeuma, lääkkeiden sivuvaikutukset, diabetes jne.).

Subkonjunktiivinen verenvuoto tapahtuu, kun pieni verisuoni repeytyy ja vuotaa bulbar -sidekalvoon. Sidekalvon epiteeli sisältää lukuisia kapillaareja (yleensä nämä pienet verisuonet ovat näkyvissä, kun silmä on tulehtunut), jotka ovat melko hauraita ja niiden seinät voivat helposti rikkoutua.

Mahdolliset syyt silmän kapillaarien repeämiseen subkonjunktiivisella tasolla:

• liiallinen fyysinen rasitus (esimerkiksi raskaiden painojen nostaminen, mutta voi tapahtua myös oksentelun, väkivaltaisen aivastelun tai yskän vuoksi);
• voimakas verenpaineen nousu (kuten verenpaineessa);
• äkillinen paineen muutos synnytyksen aikana (ravistetun vauvan oireyhtymä);
• pienet vammat (voimakas silmän hankaus, vieraan ruumiin tunkeutuminen, piilolinssien väärä käyttö jne.);
• Antikoagulanttien ja lisäravinteiden (kuten aspiriinin, varfariinin ja ginsengin) ottaminen
• hormonaaliset muutokset raskauden aikana;
• pienet leikkauksen jälkeiset komplikaatiot taitekirurgiassa (esimerkki: Lasik korjaamaan likinäköisyyttä, hyperopiaa ja astigmatismi);
• joskus silmän verenhukka voi olla merkki myös muista silmäsairauksista (esim. glaukooma, sidekalvotulehdus, uveiitti tai vakavat infektiot);
• joskus silmän kapillaarien repeämä voidaan määrittää vakavammilla olosuhteilla: lisääntynyt kallonsisäinen tai silmänsisäinen paine, tylppä trauma, kallonmurtuma tai heikentyminen veren hyytymistä.

Silmän kapillaarien repeytyminen lasiaisen huumorin tasolla voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• verkkokalvon irtauma;
• silmänpohjan rappeuma;
• diabetes ja diabeettinen retinopatia;
• verenkierto- ja verisuonijärjestelmän patologia;
• glaukooma;
• uveiitti;
• verenvuoto verkkokalvossa.

Mahdolliset syyt verkkokalvon kapillaarien repeämään:

• systeemiset verisuonisairaudet (valtimoverenpaine, laskimotukos, diabeteksen komplikaatiot jne.);
• verkkokalvon irtauma;
• silmänpohjan rappeuma;
• trauma (mustelma tai kallon murtuma).

Riskitekijät

Useat tekijät voivat lisätä silmän kapillaarien haurautta. Tämä ilmiö voi olla esimerkiksi sivuvaikutus antikoagulantteihin, kuten aspiriiniin (asetyylisalisyylihappo) ja varfariiniin. Vaikka mäkikuisma, ginkgo biloba, inkivääri ja cayennepippuri ovat harvinaisia, ne voivat lisätä riskiäsi suurina annoksina.

Oireet ja komplikaatiot

Silmän kapillaarien repeämä tapahtuu yleensä veritahran ja yleisen ulkonäön kanssa silmien punoitus (cm. Kuva). Tämä ilmiö voi vaikuttaa keneen tahansa ja vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan puoleen.

Eri syistä, jotka aiheuttavat silmän kapillaarien repeämiä, on hieman erilainen oirekuva jokaisesta ilmiöstä.

—Subkonjunktiivinen verenvuoto.

Silmän kapillaarien repeämä kovakalvon (silmän valkoisen osan) tasolla ei yleensä aiheuta näköongelmia tai huomattavaa epämukavuutta sen näkyvästä ulkonäöstä ja lievästi ärsyttävästä ulkonäöstä huolimatta oireita.

Yleensä tämä ilmiö ilmenee hematoottisen pisteen muodossa läpinäkyvän sidekalvon pinnan alla. Veri näyttää aluksi kirkkaan punaiselta; myöhemmin vuoto voi levitä ja pilkulla on taipumus muuttua vihreäksi tai keltaiseksi, samanlainen kuin mustelma.

Tässä tapauksessa yleisimmät oireet silmän kapillaarien repeämässä ovat:

• verenvuoto silmän valkoisessa osassa (verta silmään);
• päänsärky (joissakin tapauksissa, mutta ei aina);
• epämukavuuden tunne silmän sisällä (ikään kuin se olisi hiekkaa tai vierasesine).

Silmäkipu puuttuu yleensä tai on vähäinen, eikä näkö muutu. Usein verenvuoto, joka johtuu silmän kapillaarien tuhoutumisesta, imeytyy uudelleen noin viikon kuluttua.

- Verenvuoto lasiaiseen tai verkkokalvoon.

Silmän kapillaarien repeämä, johon liittyy verenvuoto lasiaiseen tai verkkokalvoon, aiheuttaa lähes samat oireet. On muistettava, että nämä kaksi ehtoa ovat melko harvinaisia ​​ensimmäiseen verrattuna, mutta ne voivat ilmoittaa vakavammista ongelmista ja häiriöistä.

Tyypillisiä oireita kapillaarin repeämästä lasiaisen tai verkkokalvon tasolla ovat seuraavat:

• Kipu silmissä;
• epäselvä ilme;
• veren tahra silmään;
• jos verenvuoto on vähäistä: kelluu (löysät kappaleet tai "lentävät kärpäset");
• vakavimmissa tapauksissa: vaihteleva näkövamma.

Diagnostiikka

Täydellinen silmätutkimus voi riittää yleisen subkonjunktiivisen verenvuodon diagnosoimiseksi ja silmäkapillaarin repeämän syyn selvittämiseksi. Jos kapillaarirepeen syy on epäselvä, silmälääkäri voi päättää tutkia kliinistä kuvaa lisätutkimuksilla silmään vaikuttavien patologioiden tunnistamiseksi. Joskus verenpaineen mittaukset ja täydellinen verenkuva voivat sulkea pois veren hyytymishäiriöt.

Lasiaisen ja verkkokalvon kapillaarien repeämisen osalta on suositeltavaa suorittaa silmätutkimus sipulin ja silmänpohjan arvioimiseksi kiinnittäen erityistä huomiota verkkokalvon kehään.

Kun silmän kapillaarivaurio johtuu traumasta, on suoritettava perusteellinen tutkimus, jotta ymmärretään vaurion laajuus ja mahdolliset vauriot muille rakenteille.

Jos silmän hiussuonten repeämä liittyy ekkytoosiin tai verenvuotoon muualla kehossa, potilas poistuu diagnostiset testit systeemisen verisuonisairauden tai vikojen sulkemiseksi pois verenvuoto.

Hoito

Ilman infektiota tai merkittävää traumaa kapillaarien repeämä subkonjunktiivitasolla on tila, joka ei vaadi erityistä hoitoa. Yleensä verenhukka on itsestään rajoittavaa ja paranee kahden tai kolmen viikon kuluttua ilman pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Jos potilas kokee epämukavuutta tai kipua, lääkäri voi suositella lääkkeen käyttöä kipulääkkeet. Jopa keinotekoiset kyyneleet voivat auttaa vähentämään ärsytystä.

Potilaiden, jotka käyttävät aspiriinia tai antikoagulantteja, tulee neuvotella lääkärin kanssa selvittääkseen, onko turvallista jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä paranemisprosessin aikana. Jos subkonjunktiivinen verenvuoto johtuu traumasta, toipumisen nopeuttamiseksi voidaan tarvita muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Jos sinulla on infektio, voit määrätä antibiootti silmätipat tai voiteet.

Silmäkapillaarien vaurioitumisesta lasiaisen tai verkkokalvon tasolla on tärkeää ottaa yhteyttä luotettavaan silmälääkäri saadakseen selkeän käsityksen interventiosuunnitelmasta yksittäistapauksen ja asteen perusteella Ongelmia. Yleisesti käytetään verenvuotoa ehkäiseviä lääkkeitä tai vaurioituneiden verisuonten laserleikkauksia.

Luonnolliset korjaustoimenpiteet

Sinun on vaihdettava, jotta voit edistää puhkeavien silmäkapillaarien paranemista ja helpottaa verenvuotojen imeytymistä ruokailutottumukset, kuten marjoissa, sitrushedelmissä ja punaisissa esiintyvien flavonoidien sisältävät elintarvikkeet vika.

Toipumisen aikana on parasta välttää aineita, jotka voivat aiheuttaa kapillaarilaajentumista, kuten mausteisia ja erittäin kuumia ruokia, alkoholia, kahvia ja virvoitusjuomia.

Ehkäisy

Joskus silmäkapillaarien vaurioituminen voidaan estää. Silmävammojen välttämiseksi on ensisijaisesti käytettävä suojalaseja, jotka suojaavat silmiäsi pölyltä ja voimakkaalta auringonvalolta.

Jos toistuvia silmän kapillaarirepeytymiä ilmenee, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen todeta tai sulkea pois hyytymishäiriön tai muun patologian esiintyminen Tämä ilmiö.