Nystagmus: mikä se on, syyt, oireet, hoito, ennuste

Mikä on nystagmus?

Hallitsematonta silmien nykimistä, joka muistuttaa heilurin liikettä, kutsutaan nystagmiksi, joka on joskus diagnosoitu lapsilla.

Luonnollinen, fysiologinen muoto viittaa normiin: se muodostuu spontaanisti seurannan aikana liikkuvia esineitä sekä altistumisen jälkeen epilepsian korjaamiseen käytettäville lääkkeille ja univaikeudet. Fysiologinen nystagmus häviää nopeasti, kun taas patologinen muoto jatkuu aina.

ICD-10-koodi viittaa nimeen H55, joka sisältää näkövamman.

Nystagmia hoitaa silmälääkäri, otoneurologi (vestibulaarisen laitteen häiriöihin erikoistunut erikoislääkäri) sekä terapeutti, neurologi ja lastenlääkäri.

Merkkejä ja oireita nystagmus

Visuaalisen laitteen rikkomukset liittyvät paitsi kyvyttömyyteen keskittyä yhteen kohtaan, mutta myös näön heikkenemiseen - likinäköisyys tai hyperopia. Näön selkeys ei aina heikkene heti - alkuvaiheessa näön heikkeneminen on joskus poissa, vaikka useimmat potilaat kärsivät siitä, että he näkevät maailman epäselvänä.

Lakattomat tärinäliikkeet aiheuttavat epämukavuutta, joten lapsi yrittää vähentää epämukavuutta tekemällä epätyypillisiä eleitä ja ottamalla epätavallisia kehon asentoja.

Ulkoiset merkit:

• "Liikkuvat" silmät (näet tämän alla olevasta videosta);
• kaukainen ilme;
• luonnoton pään asento;
• levoton käyttäytyminen;
• usein pää kääntyy sivulle (tai kallistuu);
• lisääntynyt oksentelu (joskus);
• lihasäänen heikkeneminen.

Visuaalisten reseptorien ärsytys johtaa hermostuneeseen jännitykseen, joten tätä tautia sairastavat lapset ovat useammin kapriiseja ja nukahtavat huonommin. Kliiniset oireet ovat voimakkaampia väsymyksen, hermostuneen jännityksen ja silmien jyrkän siirtymisen aikana esineestä toiseen.

Fakta.Nystagmuksella katse ei pysty heijastumaan esineisiin - se syöksyy sen yli. Heikentynyt kuvan käsitys johtaa jännitykseen aivoissa ja visuaalisessa laitteessa. Tuloksena on visuaalisen vian muodostuminen.

Tutkiessaan lapsen tilaa vanhemmat kiinnittävät ensisijaisesti huomiota vestibulaarisen laitteen työhön, jos he haluavat tunnistaa nystagmuksen.

Vestibulaariset merkit tuskallisesta ilmiöstä:

• heikentynyt kehon koordinaatio;
• huimaus;
• kävelyn epävakaus.

Ilman hoitoa oireiden voimakkuus kasvaa: silmämunojen liike kiihtyy, kävely huononee, näkö heikkenee.

Nystagmuksen syyt

Patologia kehittyy elämän aikana tai ilmestyy ennen syntymää. Yhteenvetona vaikutustekijöistä lääkärit huomaavat, että suurin osa sisäisistä vaikutuksista liittyy häiriöihin, jotka vahingoittavat pään elimiä, verisuonia ja kudoksia.

Perinnölliset sairaudet

Kun diagnosoidaan synnynnäisen (perinnöllisen) nystagmus, tämän taudin esiintyminen sukulaisissa paljastuu. Synnynnäinen vaikea likinäköisyys (alle –5 diopteria) lisää myös rytmien vaihtelun riskiä. Verkkokalvon vammat ovat samoin riskitekijä.

Toinen vaarallinen perinnöllinen sairaus on albinismi, joka ilmenee ihon pigmentaation puuttumisena. Tämä häiriö lisää todennäköisyyttä saada näkövammainen lapsi.

Varoitus. Jos yhdellä vanhemmista on diagnosoitu synnynnäinen nystagmus, sen todennäköisyys siirtyä jälkeläisille on 50%. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole.

Keskushermoston (CNS) häiriöt

Hermoston patologiat ovat syitä, jotka johtavat impulssien virheelliseen siirtymiseen eri elimiin.

Näköä säätelee keskushermosto, joten vaurioitunut järjestelmä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kykyyn nähdä.

Keskushermoston sairaudet:

• multippeliskleroosi;
• aivokasvain;
• aivohalvaus;
• tarttuva välikorvatulehdus;
• aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäytimen pehmeiden kalvojen tulehdus);
• Menieren tauti;
• enkefaliitti (aivotulehdus).

Usein tauti ilmenee aivosillan vaurioitumisen sekä aivolisäkkeen toiminnan heikentymisen vuoksi.

Fakta. Nystagmus on seuraus, toissijainen sairaus, joka muodostuu muiden sairauksien vaikutuksesta.

Synnytystrauma

Vaikea synnytys päättyy usein vammoihin, jotka vahingoittavat pääasiassa päätä ja siinä olevia elimiä.

Syyt nystagmukseen syntyessään:

• näköelinten vaurioituminen;
• voimakas pään puristus (traumaattinen aivovamma);
• selkäytimen ja selkärangan vaurioituminen;
• sisäiset verenvuodot rungossa ja päässä;
• kasvojen hermon vaurioituminen.

Lapsen on myös vaarallista kulkea infektion aiheuttaman synnytyskanavan läpi. Jos iho joutuu kosketuksiin sen kanssa, se - jos se on vaurioitunut - toimii vaarallisen aineen tunkeutumislähteenä vereen.

Nystagmuksen syyt alle 1 -vuotiailla vauvoilla (vastasyntyneet)

Näkövamma on helppo tunnistaa ennen vuoden ikää, mutta ei ensimmäisen kuukauden aikana. Koska vauva ei ole kehittänyt kykyä kiinnittää katseensa esineisiin (visuaalisen laitteen heikkouden vuoksi), tässä iässä oleva lapsi osoittaa silmämunien jatkuvaa liikettä - fysiologista nystagmia.

Tätä ominaisuutta tulisi pitää sairautena vain, jos "muuttuvat silmät" säilyvät kuukauden ikäisenä. Lääkärit onnistuvat diagnosoimaan nystagman tarkasti vastasyntyneillä 3 kuukauden iässä.

Nystagmuksen tyypitys

Okulomotorisella patologialla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, jotka voidaan ryhmitellä.

• Tappion puolella - tauti kehittyy, kun sisäkorvaan liittyvät puoliympyrän muotoiset kanavat ovat vaurioituneet. Vaurion lokalisoinnista riippuen myös taudin ilmenemisen luonne lapsilla muuttuu:
  • vasemmanpuoleinen lajike (potilas heittää päänsä terävillä nykäyksillä vasemmalle puolelle ja myös siirtää oppilaitaan samaan suuntaan);
  • oikea puoli (pään ja silmien liikkeet siirtyvät oikealle).

Usein nämä muodot kehittyvät märkivien korvasairauksien jälkeen. Labyrintin nystagmukselle on tunnusomaista nopea oppilaan - usein pään - liike kohti vaurioitunutta elintä. Nykäyksen jälkeen palataan tasaisesti lähtöasentoon.

• Kohti silmän motoriset liikkeet:
  • vaakasuoraan. Yleisin muoto, jossa silmä liikkuu yksinomaan oikealle ja vasemmalle ja yksinomaan suoraan;
  • pystysuora. Silmät liikkuvat ylös ja alas. Aina tasainen ja synkronoitu;
  • lävistäjä. Oppilaat liikkuvat kulmassa (yleensä kohti nenän siltaa);
  • pyörivä. Neljäs muoto ilmentymissään muistuttaa diagonaalista tyyppiä, mutta liikerata on ominaista taudin horisontaaliselle tyypille;
  • eronnut. Värähtelyt ovat epäsymmetrisiä - jokainen silmämuna liikkuu eri suuntiin. Liittyy päinvastainen muoto, jossa havaitaan synkroninen silmien liike;
  • yksisilmäinen. Nystagmus vaikuttaa vain yhteen näköelimeen.

Fakta.Useimmilla vauvoilla horisontaalinen nystagmus häviää 6 kuukauden iässä, kun visuaalinen laite vahvistuu.

Luokitus silmien vapinaa voimakkuuden mukaan:

• nykivä nystagmus. Kehitysrata on epävakaa - yhdistettynä teräviin nykäyksiin yhteen suuntaan ja hitaaseen paluuta toiseen;
• heiluri (heiluminen). Silmien värähtelyt ovat identtiset - liikkeiden amplitudi on aina muuttumaton (samanlainen kuin heilurin värähtelyt);
• sekoitettu. Kolmas tyyppi yhdistää kahden edellä kuvatun muodon ominaisuudet.

Huomio. Silmien liikkeen kulman ylittäminen yli 15 asteen amplitudilla on suurikaliiberinen nystagmus. Jos kääntöalue on alueella 5-15 astetta, keskikaliiperi muoto diagnosoidaan, enintään 5-pienikaliiberinen muoto.

Diagnostiikka

Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi voi olla nystagmus -oireita, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri (silmälääkäri) tutkii silmäsi ja testaa näöntarkkuutesi.

Diagnoosi riippuu nystagmuksen tyypistä, iästäsi ja lääkärisi mielestä perimmäisestä syystä.

Nystagmuksen hoito

Vastasyntyneillä patologinen vika kehittyy nopeasti, mutta korjaavien aineiden avulla lääkärit voivat pysäyttää etenemisen ajoissa. Tänä aikana lisädiagnoosi on mahdollista. likinäköisyys, astigmatismi tai hyperopia.

Varhainen hoito on pakollista: mitä vanhempi lapsi, sitä vähemmän hoito vaikuttaa. Epämiellyttävä piirre on edelleen lääkäreiden vahvistama tosiasia: jos nystagmus katoaa (kyky korjata katse on vakiintunut), näöntarkkuus ei palaudu spontaanisti.

Neuvoja. Nystagmuksen hoidon tarkoituksena on myös poistaa likinäköisyys, josta tulee taudin syy ja tekijä, joka hidastaa lapsen toipumista.

johtopäätökset

Mitä opimme lapsuuden nystagmista artikkelista:

• tahdonvoima ei voi tukahduttaa silmien patologista heilumista;
• nystagmukselle on ominaista lisääntynyt vaihtelu silmien liikkeissä;
• patologista muotoa ei voida havaita alle 1 kuukauden ikäisillä imeväisillä;
• lääketieteelliset tilastot osoittavat taudin katoamisen todennäköisyyden alle 1 -vuotiailla lapsilla;
• geneettiset tutkijat tunnistavat lisääntyneen taudin tartuntariskin vanhemmilta.

Oppilaiden jatkuva heiluminen on silmäsairaus, joka voidaan korjata, mutta ei usein kokonaan. Hoidon tavoitteena on vähentää silmän liikkeiden amplitudia ja saavuttaa arvo, joka ei aiheuta lapselle epämukavuutta.

Liittyvät videot