Perinataalinen enkefalopatia lapsilla: mitä se on, oireet ja hoito

Diagnoosi "perinataalinen enkefalopatia" tai lyhyt. Viime aikoina lähes joka toinen vauva on saanut PEP: tä.

Tällaisten käsittämättömien lääketieteellisten termien vanhemmat johtavat ahdistuneisuuteen ja pelkoon lapsensa puolesta.

Paniikkia ei kuitenkaan kannata saada. Ensinnäkin monissa tapauksissa vauvan vanhemmilla ei ole todellisia syitä suruun, koska usein lääkärit diagnosoivat samanlaisen ongelman lapsella ilman mitään syytä. Ja toiseksi, perinataalinen enkefalopatia, vaikka se on todella vahvistettu oireellisesti, ei kuulu toivottomien tilanteiden lukumäärään, jotka ovat tuomittuja ratkaisuunsa eniten haitallisia seurauksia.

Lapsen keholla on erinomainen kyky parantua ja uudistua. Tärkeintä on luoda vauvalle mukavimmat elinolosuhteet ottaen huomioon hänen diagnoosinsa erityispiirteet ja varmistaa asianmukainen hoito.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia?

Alun perin ilmaus "perinataalinen enkefalopatia" tuli lääketieteellisten termien joukkoon vuonna 1976. Lyhyesti sanottuna tämä diagnoosi näyttää lyhenteeltä - PEP.

PEP kehittyy perinataalikaudella - eli 28. raskausviikon alusta 7. päivään lapsen syntymän jälkeen (mukaan lukien).

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi osoittaa keskushermoston toiminnan häiriöitä ja edustaa tiettyä kollektiivinen yksikkö, joka yhdistää koko joukon erilaisia ​​sikiön tai oireyhtymien oireita ja oireita vastasyntynyt.

Kuvat

Alla olevassa kuvassa on lapsia, joilla on PEP

AED: n syyt

AED -tila kehittyy syntymättömän tai vastasyntyneen lapsen altistumisen seurauksena haitalliset tekijät raskauden aikana, synnytyksen aikana tai ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

Usein tällaisia ​​tekijöitä ei voida määrittää ja tunnistaa riittävän varmasti. Mutta useimmiten tällainen tekijä on riittämätön hapen saanti kohdun kehittyvän sikiön soluille, kudoksille, elimille, lapselle synnytyksen aikana tai vastasyntyneelle. Sanalla sanoen hypoksia.

Jos oletetaan AED: n esiintymistä, hypoksia mahdollistaa vastasyntyneen lapsen arvioinnin Apgar -asteikolla.

Lääkärit arvioivat tällaisen asteikon pisteitä: hengitys, fyysinen aktiivisuus, refleksiprosessit, vauvan itku, ihon väri jne.

Alhainen pistemäärä osoittaa neurologisten vaurioiden mahdollisuuden.

Vaikka korkeat pisteet eivät useinkaan ole luotettava todiste siitä, että neurologian alalla ei ole ongelmia: AED, hypoksia. Tapahtuu, että oireita löytyy vain lapsen alkuvaiheessa.

Tekijät, jotka lisäävät sairauden kehittymisen riskiä

Olosuhteet, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua lapseen, ovat seuraavat:

• lapsen syntyminen naisella, jolla on useita perinnöllisiä ja kroonisia sairauksia;
• äidin tartuntataudit raskauden aikana (ns. TOCH-infektiot ovat erityisen vaarallisia);
• odottavan äidin väärä aliravitsemus raskauden aikana;
• äidin huonojen tapojen esiintyminen raskauden aikana (tupakointi, alkoholijuomat, huumeet);
• alkoholismi, lapsen isän huumeriippuvuus;
• lapsen syntyminen naiselta, jonka raskaus oli varhainen;
• usein nainen, joka kantaa lasta stressaantuneessa tilassa;
• odottavan äidin raskaat kuormat;
• raskauden patologia (toksikoosi, preeklampsia, keskenmenon uhka jne.);
• synnytyksen patologia (nopea työ, heikko työ);
• synnytys leikkauksen kautta (keisarileikkaus);
• virheellinen asento;
• raskaana olevan naisen lantion rakenteen anatomiset piirteet;
• sikiön sotkeutuminen napanuoraan;
• lapsen syntymä aikaisemmin tai myöhemmin;
• sikiön hypoksia;
• raskaana olevan naisen altistuminen negatiivisille ympäristötekijöille (kaasujen, myrkyllisten aineiden hengittäminen, haitallinen työ, huumeiden yliannostus jne.).

On huomattava, että tämä luettelo on vain likimääräinen, koska PEP: tä aiheuttavaa tekijää ei useinkaan voida määrittää.

Tapahtuu, että näennäisesti terveet vanhemmat synnyttävät lapsen, jolla on merkittäviä keskushermoston toimintahäiriöitä, vaikka raskaus eteni turvallisesti.

Perinataalisen enkefalopatian oireet vauvan iän mukaan

Jotta diagnoosi voidaan tehdä ajoissa, vastasyntyneen lapsen vanhempien tulisi olla erittäin tarkkaavaisia ​​sellaisille lapsen ilmenemismuodoille kuin:

• rintojen imeytymisen toimintahäiriö;
• heikko itku;
• pään heittäminen taaksepäin;
• runsas, usein regurgitaatio, erityisesti suihkulähteen muodossa;
• passiivisuus, letargia, reagoimattomuus koviin odottamattomiin ääniin;
• silmien pullistuminen, kun ne lasketaan samanaikaisesti alas, iiriksen yläpuolella näkyy valkoinen nauha - Grefin oireyhtymä tai nousevan auringon oireyhtymä;
• äkilliset itkevän vauvan hyökkäykset pullon tai rinnan imemisen aikana;
• fontanelle -turvotus;
• levoton uni, nukahtamisvaikeudet

Kun vauva on 3 kuukauden ikäinen, seuraavat ilmenemismuodot ovat hälyttäviä:

• liikkeen jäykkyys, taivutusvaikeudet ja raajojen laajentuminen;
• kahvien jatkuva puristaminen nokkoihin, purkaminen vaatii vaivaa;
• vaikeuksia pään pitämisessä vatsalla;
• vapina leuassa, käsivarsissa; värinä, kouristukset, nykiminen;
• katse ei ole kohdistettu;
• pään ympärysmitta kasvaa kuukaudessa yli kolme senttimetriä.

6 kuukauden ikäiset hälyttävät oireet:

• kiinnostuksen puute maailmaa kohtaan (lelut, ihmiset, ympäristö);
• tunteeton, hymyilevä;
• liikkeiden yksitoikkoisuus.

Kahdeksan-yhdeksän (8-9) kuukauden ikäiset hälyttävät oireet:

• tunteiden puute, täydellinen tai osittainen;
• kiinnostuksen puute aikuisten kanssa leikkimisestä;
• itsenäisen istumisen taitojen puute;
• vain yhden käden toimintaa tartuttaessa.

Hälyttävät oireet kahdennentoista (12) elinkuukauden loppuun mennessä:

• seisominen tai käveleminen varpaillaan;
• laskevien äänien ääntäminen;
• yksitoikkoinen tunteeton itku;
• tärkein tapa pelata on tuhota, hajottaa
• yksinkertaisten pyyntöjen ja lauseiden väärinkäsitys.

Hälyttävät oireet 3 vuoden iässä:

• kävelyn rikkominen;
• liikkeiden asianmukaisen koordinoinnin puute;
• sosiaalisten ja kotitaloustaitojen puute (pukeutuminen, kiinnitys, sitominen, pottakävely, mukin, lusikan jne. käyttö).

AED -kehitysajat

Taudin kehittymisessä on kolme jaksoa:

• akuutti (ensimmäisten 30 elinpäivän aikana);
• toipumisaika (toisesta elinkuukaudesta vuoteen - ajoissa syntyneille lapsille ja toisesta elokuusta kahteen vuoteen - aikaisemmin syntyneille lapsille);
• ajanjakso, jolloin tuloksia arvioidaan, tässä on useita vaihtoehtoja tulokselle:
  • elpyminen;
  • kehityksellinen viive;
  • kasvulliset-viskeraaliset häiriöt (sisäelinten toiminnan häiriöt);
  • aivojen toimintahäiriö (seurauksena - liiallinen aktiivisuus, keskittymis- ja sitkeysongelmat);
  • epilepsia;
  • neuroottiset reaktiot;
  • aivojen hydrocephalus;
  • Aivovaurio (lapsen aivovaurio).

Diagnostiset menetelmät

• Neurosonografia. Tarjoaa mahdollisuuden tutkia aivojen sisäistä rakennetta, kudosten tilaa, tunnistaa erilaisia ​​kasvaimia tai ylimääräistä aivo -selkäydinnestettä.
• Aivosähkökäyrä. Voit saada tietoja aivojen toiminnallisesta toiminnasta, patologisten muodostumien tai toimintahäiriöiden esiintymisestä.
• Elektroneuromyografia. Voit tarkistaa neuromuskulaaristen sairauksien esiintymisen.
• Doppler -ultraääni. Voit arvioida aivojen verisuonten ominaisuuksia.

Tällaisia ​​tutkimusmenetelmiä käytetään harvoin lasten neurologiassa, kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus. Silmälääkärin tutkimus auttaa epäsuorasti arvioimaan taudin esiintymistä.

Taudin myöhäiset seuraukset

AED: n seuraukset voivat ilmetä paljon myöhemmin kuin lapsuudessa. Joten esikoululaiset, joille ei ole aiemmin diagnosoitu oikein AED -hoitoa tai joita ei ole hoidettu:

• kärsivät viivästyneestä puheesta, änkytyksestä;
• hyperaktiivisuus (ADHD);
• letargia;
• lisääntynyt hermostuneisuus;
• ärtyneisyys
• unettomuus;
• raivoa, aggressiota ja hysteriaa.

Kouluvuosina tällaisilla lapsilla voi olla:

• päänsärky;
• kirjoittamisen, lukemisen, keskittymisen rikkomukset;
• nopea väsymys;
• levottomuus;
• ajattelun, muistin ja kehittyneen kehittyneisyyden heikko taso ja sen seurauksena heikko akateeminen suorituskyky.

Hoito

Taudin akuutin kulun aikana sairaalahoito on tarkoitettu vastasyntyneille, joilla on korkea tai keskivaikea patologia, kotihoito on tarkoitettu vastasyntyneille, joilla on lievä taudin kulku.

Aikuisten psykologisella asenteella vauvan ympärillä on suuri merkitys AED -hoidossa.

Poikkeuksellisen ystävällisen ilmapiirin, täynnä rakkautta ja huolenpitoa vauvasta, pitäisi voittaa talossa. Tämä on erittäin tärkeää imeväiselle, jolla on PEP -oireita. Usein käytetty hoitomenetelminä:

• fysioterapia;
• hierontaa;
• kylpyammeet merisuolalla tai lääkeinfuusioilla ja keittämillä (neulat, oregano, naru, kamomilla, kaura).

Lääkärit suosittelevat yrttien ja lääkkeiden ottamista ("Novo-Passit", "Elkar", "glysiini"), joilla on rauhoittava vaikutus, vitamiini, vahvistavat siirapit. Myös lääkäreiden keskuudessa ovat lääkkeitä, jotka aktivoivat aivoverenkiertoa:

• "Hopanteenihappo"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinoli".

Homeopaattiselle, osteopaattiselle hoidolle on ominaista suuri vaikutus.

Kun oireyhtymä lisääntyi kallonsisäinen paine käytetään lääkkeitä, joilla on diureettinen vaikutus ("Asetatsoliamidi"Yhdessä" Asparkamin "kanssa), on suositeltavaa nostaa vauvan päätä hieman, kun hän makaa (laita erityinen ortopedinen tyyny, laita jotain patjan alle).

Antikonvulsantteja käytetään epilepsian oireisiin. Vakavat sairauden muodot edellyttävät kirurgista hoitoa.

Elpymisen ennuste

Näin ollen kyseessä oleva diagnoosi ei ole tuomio; varhaisen diagnoosin ja hoidon myötä ennuste on varsin suotuisa.

Monissa tapauksissa täydellinen toipuminen saavutetaan. On kuitenkin muistettava, että vaikka taudin oireet ovat hävinneet, on pysyttävä valppaana käymällä säännöllisesti neurologilla.

Liittyvät videot