Niveltulehdus ja reumasairaudet: tyypit, syyt, oireet, hoidot

Kirjaimellisesti "niveltulehdus" tarkoittaa minkä tahansa nivelten tulehdusta (vahinkoa). Vaikka niveltulehdus on oire tai merkki eikä erityinen diagnoosi, termiä niveltulehdus käytetään usein viittaamaan kaikkiin häiriöihin, jotka vaikuttavat niveliin.

Nämä häiriöt kuuluvat laajempaan reumasairauksien luokkaan. Nämä ovat sairauksia, joille on tunnusomaista tulehdus (oireita ovat punoitus, turvotus, kipu, punoitus ja säryt) ja yhden tai useamman kehon viereisen tai apurakenteen toiminnan menetys.

Ne vaikuttavat erityisesti niveliin, jänteisiin, nivelsiteisiin, luut ja lihakset.

Yleisiä oireita ovat kipu, turvotus ja jäykkyys. Jotkut reumasairaudet voivat vaikuttaa myös sisäelimiin.

On yli 100 reumasairautta, jotka vaikuttavat yhdessä yli puoleen maapallon ihmisistä.

Tässä artikkelissa on lyhyt kuvaus joistakin yleisimmistä niveltulehduksen ja reumasairauksien muodoista sekä tietoja niiden syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Sisältö

Esimerkkejä reumasairauksista
Reumasairauksien syyt
Muut reumasairaudet
Ketkä kärsivät reumasairauksista?
Merkit ja oireet
Diagnostiikka
Hoito
Lääkkeet

Esimerkkejä reumasairauksista

Yleisimpiä niveltulehdustyyppejä on kaksi:

Yleisin niveltulehduksen tyyppi nivelrikko (OA), vaurioittaa rustoa (joustavaa sidekudosta nivelissä luiden päissä) ja luukudosta. Nivelrikko voi aiheuttaa nivelkipuja ja jäykkyyttä. Koko vammaisuus päättyy, kun tauti vaikuttaa selkärankaan ja niveliin, jotka saavat valtavan painon (polvet ja lonkat).
Nivelreuma (RA), harvinaisempi, on immuunijärjestelmän tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa sisäkerrokseen nivelkapseli nimeltä "synovium" (synovium), joka johtaa kipuun, turvotukseen ja toiminnan heikkenemiseen nivelet. Yleisimmät käsivarsien ja jalkojen nivelet. Cm. alla on muita reumasairauksia.

Reumasairauksien syyt

DNA -alueilla on luultavasti monia geenejä ja yhdistelmiä, jotka altistavat ihmiset reumasairauksille. Jotkut heistä on tunnistettu. Esimerkiksi nivelreumassa, nuorten niveltulehduksessa ja lupus erythematosuksessa potilailla voi olla vaihteluita geenissä, joka koodaa ns. ei-pelkistävä proteiinireseptori tyrosiinifosfataasi 22 (PTPN22). Nivelrikossa perinnöllinen ruston heikkous voi olla osallisena.

Ympäristötekijät voivat laukaista sairauden ihmisillä, jotka ovat geneettisesti alttiita taudille. Esimerkiksi tiedemiehet ovat löytäneet yhteyden niiden välillä Epstein-Barrin virus (EBV) ja lupus erythematosus. Liiallinen stressi nivelissä, traumat ja toistuvat vammat voivat johtaa nivelrikkoon. Hormoni, sukupuoli tai muut ulkoiset erot voivat myös vaikuttaa. Esimerkiksi lupus, nivelreuma, skleroderma ja fibromyalgia ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Lue myös:Reumaattinen niveltulehdus: mikä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Muut reumasairaudet

Bursiitti. Bursan tulehdukseen liittyvä tila (pienet, nestettä täyttävät pussit, jotka auttavat vähentämään kitkaa luiden ja muiden nivelten liikkuvien rakenteiden välillä. Aiheuttaa epämiellyttävää kipua ja voi rajoittaa läheisten nivelten liikkumista.
Fibromyalgia (FM). Krooninen sairaus, jolle on ominaista kipupisteet - kehon kohdat, jotka ovat erittäin kivuliaita paineelle ja lihaskipuille. Monet FM -potilaat kokevat myös väsymystä ja unihäiriöitä.
Kihti. Niveltulehdus, joka johtuu neulan kaltaisten virtsahappokiteiden kerrostumisesta nivelissä, alkaa yleensä isovarpaasta. Kiteet aiheuttavat episodista tulehdusta, turvotusta ja kipua sairastuneessa nivelessä.
Tarttuva niveltulehdus. Yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan tartuntatautien, kuten bakteerien tai virusten, aiheuttamia niveltulehduksen muotoja. Parvovirus ja gonokokki -niveltulehdus ovat nivelten tarttuvan tulehduksen sekä niveltulehduksen syy Lymen tauti tai bakteeri -infektio joidenkin tartunnan saaneiden punkkien pureman jälkeen.
Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA). Yleisin niveltulehduksen muoto lapsuudessa aiheuttaa kipua, jäykkyyttä, turvotusta ja nivelten toiminnan heikkenemistä. Voi liittyä ihottumiin tai kuumeeseen ja voi vaikuttaa kehon eri osiin.
Polymyalgia rheumatica (RP). Kivulias tila, joka vaikuttaa jänteisiin, lihaksiin, nivelsiteisiin ja kudoksiin nivelen ympärillä aiheuttaen voimakasta kipua, aamujäykkyyttä hartioissa, lantiossa, niskassa ja alaselässä.
Polymyosiitti. Reumaattinen sairaus, joka aiheuttaa lihasten tulehdusta ja heikkoutta. Tauti voi vaikuttaa koko kehoon ja tehdä henkilön vammaiseksi.
Systeeminen skleroderma (SS). (tunnetaan myös nimellä systeeminen skleroosi). Tila, jossa liiallinen kollageenin (kuidun kaltainen proteiini) tuotanto johtaa paksuuntumiseen ja ihon, verisuonten, nivelten ja joskus sisäelinten, kuten keuhkojen ja munuaiset.
Spondyloartropatia. Ryhmä reumasairauksia, jotka vaikuttavat pääasiassa ihmisen selkärankaan. Ensimmäinen yleinen spondyloartropatian muoto, selkärankareuma, voi vaikuttaa lonkat, hartiat ja polvet. Toinen spondyloartropatia, reaktiivinen niveltulehdus, kehittyy alemman virtsateiden infektion jälkeen, suolistossa tai muussa elimessä, ja siihen liittyy yleensä silmäongelmia, ihottumaa ja haavaumia suun. Psoriaattinen niveltulehdusjoita esiintyy joillakin potilailla, joilla on psoriasis ihoa pidetään myös spondyloartropatiana. Psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa usein niveliin sormien ja varpaiden päissä, ja siihen liittyy muutoksia kynsien muodossa.
Systeeminen lupus erythematosus (tunnetaan myös nimellä lupus tai SLE). Sairaus liittyy ihmisen immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Sen avulla potilaan immuunijärjestelmä hyökkää omia terveitä solujaan ja kehon kudoksia vastaan. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja dermin, nivelten, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän, keuhkojen, verisuonten ja keskushermoston vaurioitumiseen.
Jännetulehdus. Jänteiden tulehdus (kovat kudossidokset, jotka yhdistävät lihakset luuhun), joka aiheutuu liikakäytöstä, traumasta tai reumaattisesta tilasta, voi rajoittaa läheisten nivelten liikettä.

Ketkä kärsivät reumasairauksista?

Tilastojen mukaan pelkästään Yhdysvalloissa reumasairaudet kärsivät noin 46 miljoonasta rodusta ja iästä riippumatta, mukaan lukien noin 294 000 lasta. Jotkut reumasairaudet ovat yleisempiä joissakin populaatioissa. Esimerkiksi, kuten edellä on todettu, nivelreuma, skleroderma, fibromyalgia ja lupus vaikuttavat ensisijaisesti naisiin, kun taas spondyloartropatia ja kihti miehet. Kuitenkin sen jälkeen vaihdevuodet, naisilla kihti alkaa usein. Lupus on yleisempi ja yleensä vaikeampi afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla.

Lue myös:Stillin tauti aikuisilla

Merkit ja oireet

Erilaisilla niveltulehduksilla ja reumasairauksilla on erilaisia merkkejä ja oireita. Yleensä ihmiset, joilla on niveltulehdus, tuntevat kipua ja jäykkyyttä yhdessä tai useammassa nivelessä. Kipuun ja jäykkyyteen voi liittyä:

arkuus;
korkea kuume;
punoitus nivelissä.

Diagnostiikka

Reumasairaudet diagnosoivat yleislääkärit tai reumatologit, jotka ovat erikoistuneet niveltulehduksen ja muiden reumasairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Historian ja fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi tilata laboratoriokokeita ja röntgenkuvat diagnoosin vahvistamiseksi. Laboratoriokokeet voivat vaatia veri-, virtsa- tai nivelnesteenäytteitä (voiteluaine nivelissä). Monet näistä testeistä ovat myöhemmin hyödyllisiä taudin ja hoidon tehokkuuden seurannassa.

Hoito

Niveltulehduksen ja reumasairauksien hoito vaihtelee sairauden tai tilan mukaan. Hoito sisältää yleensä seuraavat:

Harjoitukset. Kohtuullinen liikunta voi vähentää nivelkipuja, jäykkyyttä, joustavuutta, lihasvoimaa ja kestävyyttä. Liikunta voi myös johtaa laihtumiseen, mikä puolestaan vähentää kipua nivelkipuihin. Parhaat harjoitukset niveltulehdusta sairastaville ovat ne, jotka aiheuttavat vähiten rasitusta nivelille, kuten kävely, venyttely, vedessä harjoittelu ja uinti. Lääkäri tai fysioterapeutti määrää turvallisen ja kattavan harjoitusohjelman.
Lämmin ja kylmä hoito. Lämpöä ja kylmää voidaan käyttää lievittämään kipua ja tulehdusta nivelissä. Lämpöhoito (lämpimät suihkut tai kylpyammeet) lisää verenkiertoa ja kivun sietokykyä. Kylmähoito (jääsuihku) kiertyy nivelen ympärillä olevien hermojen ympärille, lievittää kipua ja lievittää tulehdusta ja lihaskouristuksia.
Ruokavalio. Vaikka ei ole olemassa erityistä ruokavaliota, joka auttaa niveltulehdukseen, tasapainoisen ruokavalion syöminen yhdessä liikunnan kanssa voi auttaa ihmisiä hallitsemaan painoa lievittämällä stressiä. Ruokavalio on erityisen tärkeä kihtipotilaille. Ihmiset, joilla on kihti, eivät saa käyttää väärin alkoholia ja elintarvikkeita, joissa on paljon puriineja (maksa, eläinten munuaiset), sardiinit, sardellit ja kastikkeet.
Kirurginen interventio. Kirurgin väliintuloa voidaan tarvita vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi vamman jälkeen tai toiminnan palauttamiseksi tai niveltulehduksen vaurioittamien nivelten kivun lievittämiseksi.
Lääkkeet. Erilaisia lääkkeitä käytetään reumasairauksien hoitoon. Lääkkeen tyyppi riippuu sairaudesta ja potilaasta. Useimpien reumasairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet eivät paranna, vaan rajoittavat sairauden oireita. Joissakin tapauksissa, varsinkin kun henkilöllä on nivelreuma tai muu tulehduksellinen niveltulehdus, lääkkeet voivat hidastaa tautia ja estää nivelten tai muiden osien lisävaurioita runko.

Lue myös:Sharpen oireyhtymä: mikä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lääkkeet

Alla on joitain lääkkeitä, joita käytetään yleisesti reumasairauksien hoidossa.

Suun kipulääkkeet. Lääkkeet on tarkoitettu vain kivun lievittämiseen. Näitä ovat kipulääkkeet, kuten Asetaminofeeni ja vahvempia lääkkeitä, kuten Oksikodoni tai Hydrokodoni, jotka on yleensä määrätty vaikeaan kipuun leikkauksen tai murtuman jälkeen.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet / -aineet (NSAID). Laaja lääkeryhmä, joka auttaa kipua ja tulehdusta vastaan. On olemassa kaksi ilman reseptiä saatavia tulehduskipulääkkeitä, ibuprofeeni ja naprokseeninatrium. Loput, yli kaksi tusinaa muuta, mukaan lukien tulehduskipulääkkeiden alaluokka, nimeltään COX-2-estäjät, ovat saatavilla vain reseptillä.
Sairautta muokkaavat reumalääkkeet (DMARD). Lääkeryhmä, jota käytetään taudin etenemisen hidastamiseen.
Biologisen vasteen muokkaajat. Suhteellisen uusi geneettisesti muunnettujen lääkkeiden perhe, joka estää tulehdusprosessiin osallistuvia immuunijärjestelmän yksittäisiä molekyylisoluja.
Janus -kinaasin estäjät (JANUS -kinaasi). Uusi lääkeryhmä, joka toimii estämällä kehon immuunivasteeseen osallistuvia JAK -reittejä.
Kortikosteroidit. Vahvat tulehduskipulääkkeet, samanlaiset kuin kehomme tuottama kortisoni. Kortikosteroideja voidaan antaa suun kautta (suun kautta), iholle levitettävinä voiteina, suonensisäisesti tai injektiona suoraan sairastuneisiin niveliin.

Varoitus! Vaikka kaikilla näillä lääkkeillä on potentiaalia niveltulehduksen ja reumasairauksien hoidossa, niillä kaikilla on vakavia sivuvaikutuksia. Lääkkeitä määrättäessä lääkäreiden ja potilaiden on punnittava riskit.