Asthenozoospermia: mikä se on miehillä, syyt, oireet, hoito

Johdanto

Astenosoospermia On sairaus, joka vaikuttaa miehiin ja jolle on tunnusomaista liikkuvien siittiöiden määrän väheneminen siemensyöksyn tuotannon aikana.

Riittävä määrä liikkuvia siittiöitä on välttämätöntä lisääntymistarkoituksiin; itse asiassa niillä, jotka kärsivät astenosoospermiasta - varsinkin jos se on akuutti - on vaikeuksia saada lapsia.

Astenozoospermian syitä ja riskitekijöitä ovat sairaudet ja olosuhteet, kuten varicocele, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, laittomien psykoaktiivisten aineiden käyttö, virtsatieinfektiot, kivessyöpä, teratozoospermia, aliravitsemus, vaikea kuume jne.

Astenozoospermian hoitoon on tärkeää hoitaa taudin taustalla olevat syyt.

Nopea yleiskatsaus siittiöistä

Siittiöt ovat urospuolisia sukusoluja, ts. solut, jotka vastaavat lisääntymistoiminnasta miehillä.

Tuotettu kiveksissä (miesten lisääntymiselimet), ns. Spermatogeneesin yhteydessä, siittiöitä ovat hyvin pieniä soluelementtejä (5-7 mikrometriä) ja niillä on hyvin erityinen rakenne sisältää:

• pääjoka sisältää solun ytimen ja acrosome;
• väliosarunsaasti mitokondrioita;
• häntäketterä ja haastava katastrofit.

Siittiöiden erityinen morfologia on olennainen lisääntymisprosessille, koska sen avulla ne voivat tavata ja sulautua munaan naisen lisääntymisjärjestelmässä.

Mikä on astenosoospermia?

Astenosoospermia Onko lääketieteellinen termi, joka osoittaa normaaliarvon vastaavan viitearvon alapuolelle, että liikkuvien siittiöiden prosenttiosuus ejakulaatissa laskee, eli siemenneste.

Astenosoospermia on tila, joka kiinnostaa suuresti lapsia haluavia miehiä, koska liikkuvien siittiöiden määrän väheneminen liittyy lasku Uros hedelmällisyys (miesten hedelmättömyys).

Astenozoospermian määrittäminen WHO: n mukaan

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan mies kärsii astenosoospermiasta kahdessa tapauksessa:

• kun alle 32% siittiöistä on progressiivinen liikkuvuus

tai vaihtoehtoisesti

• kun progressiivisen liikkuvuuden siittiöiden prosenttiosuuden ja siittiöiden prosenttiosuuden välinen summa ei-progressiivinen liikkuvuus (määrä, jota ammatillisella termillä kutsutaan täysi liikkuvuus) on alle 40%.

Tässä vaiheessa vähemmän kokeneille ja epäilyttäville on tarpeen korostaa siittiöiden "progressiivista liikkuvuutta", "ei-progressiivista liikkuvuutta" ja "täydellistä liikkuvuutta":

• Progressiivinen liikkuvuus → Progressiivinen liikkuvuus tapahtuu, kun siittiöt osoittavat, että ne voivat liikkua suorassa linjassa, kun niiden liikkuvuutta analysoidaan. Useimmat progressiivisen liikkuvuuden siittiöt ovat ihanteellisia lisääntymistarkoituksiin;
• Ei-progressiivinen liikkuvuus → Siittiöillä on ei-progressiivinen liikkuvuus, joka liikkuessaan analysoi, mutta liikkuu, mutta ei suorassa linjassa. Lisääntymistarkoituksiin suuret siittiöiden määrät, joilla on etenevä liikkuvuus, ovat negatiivisia.
• Täysi liikkuvuus → Tämä termi sisältää kaikki siittiöet, joilla on tietty liikkuvuus, olipa ne progressiivisia tai eivät, eikä sulje pois kaikkia liikkumattomia siittiöitä, ts. kykenemätön liikkumaan.

pöytä. Viitearvot, jotka määrittävät miesten siemensyöksyn normaalisuuden WHO: n (2010) tuoreimpien tietojen mukaan.

Epidemiologia

Tilastotiedot astenozoospermian esiintyvyydestä miespopulaation keskuudessa ovat erittäin niukat ja epärealistisia.

Ainoa riittävän luotettava tieto tästä asiasta (astenosuspermian esiintyvyys) koskee miesten määrää täydellinen astenosuspermia (*): yksi tapaus jokaista 5000 miestä kohden.

*Merkintä: "Täydellinen astenosoospermia" on termi, joka osoittaa liikkuvien siittiöiden täydellisen puuttumisen siemensyöksyssä.

Synonyymit sanalle asthenozoospermia

Lääketieteen alalla astenozoospermia tunnetaan myös nimellä astenospermia.

Astenozoospermian syyt

Lääkärit ja tutkijat uskovat, että astenosoospermian syiden ja riskitekijöiden luetteloon sisältyy useita ehtoja, mukaan lukien:

• Erityisiä vasta -aineita, jotka "hyökkäävät" siittiöitä (sperman vasta -aineet);
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi tai liiallinen huumeiden käyttö, kuten hasis tai marihuana;
• Ikä on yli 45 vuotta. Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tästä iästä alkaen miesten siittiöiden liikkuvuus on hidastunut;
• Altistuminen myrkyllisille aineille, kuten torjunta -aineille, lannoitteille, kemiallisille liuottimille jne.
• Saatavuus sukupuolielinten infektiojota kantaa jokin elin, jonka kautta siittiöt ja siemenneste yleensä virtaavat (eturauhanen, siemenrakkulat, lisäkives ja virtsaputki);
• Sinulla on kivesten sairaus (esim. kivessyöpä tai hydrocele (kivesten vesipisaroita));
• Teratozoospermia. Se on siittiöiden poikkeavuus, jolle on tunnusomaista epämuodostuneet siittiöt (esim. Siittiöitä ilman häntää);
• Varicocele. Tämä on patologinen muutos kiveksen (tai siittiöiden) laskimoissa, minkä seurauksena jälkimmäiset näyttävät laajentuneilta ja toinen tai molemmat kivekset ovat turvonneet;
• Ravinteiden puute huonon ravinnon vuoksi;
• Vaikeat kuumeiset olosuhteet tai vakavien kuumeisten tilojen seuraukset;
• Kemoterapia ja / tai sädehoito lantion syöpään
• Käyttäytymistavat, jotka johtavat lämpötilan nousuun kivesten tasolla (esimerkiksi saunojen tiheä käyttö, taipumus käyttää kevyitä vaatteita jne.).

Oireet ja komplikaatiot

Asthenozoospermia itsessään ei aiheuta fyysisiä oireita; se liittyy kuitenkin melko läheisesti oireenmukaiseen kehykseen, koska kuten edellisessä luvussa kerrottiin, se liittyy usein laajasti oireisiin tiloihin.

Esimerkiksi varikocele aiheuttaman astenosoospermian tapauksessa on todennäköistä, että kohde (ihminen), liikkuvien siittiöiden määrän vähenemisen lisäksi, tylsä ​​kipu kiveksessä, kiveksen turvotus, epämukavuus nivusalueella jne..

Komplikaatiot

Kuten osittain on osoitettu, miehillä, joilla on vaikea astenosoospermia, on taipumus kehittää hedelmättömyyttä, mikä estää heitä saamasta lapsia.

Milloin mennä lääkäriin?

Miehen, jolla on astenosoospermia, tulisi käydä lääkärissä, erityisesti urologissa tai andrologissa, kun:

• haluaa saada lapsia, mutta hänen sairautensa (astenospermia) on este hänen halulleen;
• tämä ilmenee siihen liittyvästä oireellisesta kuvasta, joka ei ole yhteensopiva normaalin elämän kanssa. Tässä tapauksessa astenosoospermian syy on tila, jolla on tietty kliininen merkitys ja joka ansaitsee asianmukaista huomiota ja asianmukaista hoitoa.

Diagnostiikka

Astenosoospermian diagnosoimiseksi lääkärit luottavat testiin, joka tunnetaan nimellä spermiogrammi.

Spermiogrammi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit havaita useita tärkeitä ominaisuuksia siemennestenäyte edellä mainitun näytteen omistavan miehen hedelmällisyyden arvioimiseksi siittiöitä.

Siemennesteen ominaisuuksia mitataan spermiogrammilla:

• siemennesteen viskositeetti;
• siemennesteen nesteyttäminen;
• siittiöiden määrä;
• siittiöiden liikkuvuus.

Kun astenozoospermian esiintyminen on todettu, seuraava askel on syiden tutkiminen heikentynyt siittiöiden liikkuvuus; tällainen tutkimus voi vaatia erilaisten diagnostisten testien suorittamista, mukaan lukien instrumentaaliset tutkimukset.

Perussäännöt luotettavan spermiogrammin saamiseksi

Jotta spermiogrammin tulokset olisivat luotettavia, joidenkin edellä mainittuja laboratoriokokeita valmistelevien sääntöjen noudattaminen on olennaisen tärkeää; tarkemmin nämä valmistelusäännöt sisältävät:

• Täydellinen pidättäytyminen seksuaalisesta toiminnasta 3-5 päivää ennen testejä;
• Siemensyöksy on saatava yksinomaan itsetyydytyksellä;
• Varmista riittävä käsien ja peniksen hygienia ennen itsetyydytystä;
• Kerää kaikki tuotettu sperma (niin sanotusti pisaraan);
• Keräämiseen käytä sopivaa steriiliä astiaa (klassiset virtsasäiliöt sopivat);
• Sulje käytetty säiliö ilmatiiviisti, jotta kerätty siemennäyte ei vuoda vahingossa.
• Näytteiden keräämisen jälkeen lähetä siemennestenäyte analyysilaboratorioon mahdollisimman pian (30-60 minuutin kuluessa), jotta vältetään lämpöshokki. Tällä hetkellä näitä ongelmia ei enää ole, koska analyyttiset laboratoriot tarjoavat tutkittaville mahdollisuuden kerätä itse laboratoriohuoneeseen;
• Ilmoita laboratorion lääketieteelliselle henkilökunnalle kaikista hoitomenetelmistä tai sairauksista, jotka ovat läsnä tai ovat kuluneet kolmen viime kuukauden aikana;
• Ilmoita laboratorion lääketieteelliselle henkilökunnalle, jos jokin edellä mainituista valmistelusäännöistä ei noudata, jotta voidaan ymmärtää, onko siemennesteen keräysmenettely toistettava vai ei.

Astenozoospermian syiden tutkiminen

Astenozoospermian syiden etsiminen alkaa aina objektiivinen tutkimus ja anamneesi (potilashistoria); siksi jopa näiden kahden tutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista jatkaa ja suorittaa: veri- ja virtsanäytteet, siittiöiden viljely, kiveksen ultraäänitutkimus (ultraääni), alavatsan ultraääni jne.

Hoito

Asthenozoospermia -hoito perustuu laukaisutekijän hoitoon tai poistamiseen.

Siksi esimerkiksi suonikohjuista astenospermiaa sairastavilla miehillä jälkimmäisen hoito on tapa torjua liikkuvien siittiöiden läsnäolon vähenemistä.

Kuten voit helposti kuvitella, astenosuspermian syiden joukossa on alttiimpia alttiita olosuhteita hoito on onnistunut paremmin kuin muut, ja tämä tietysti vaikuttaa normaaliin liikkuvuuteen palautumisen asteeseen siittiöitä.

Astenosoospermia, hedelmättömyys ja keinosiemennys käyttämällä in vitro -hedelmöitystä

Jonkin aikaa miehet, jotka haluavat saada lapsia, mutta eivät voi saada niitä, koska he kärsivät astenosoospermiasta, voivat luottaa tiettyyn menetelmään. avustettu in vitro -hedelmöitys, tunnetaan ICSI tai intrasytoplasminen siittiöiden injektio.

Menemättä yksityiskohtiin, menetelmä ICSI tarjoaa erityisen kokoelman siittiöitä, joilla on progressiivinen liikkuvuus ejakulaattinäytteestä munasolun hedelmöittämiseksi.

Tällä hetkellä intrasytoplasminen siittiöiden injektio on yksi tehokkaimmista epätavallisista in vitro -hedelmöitysmenetelmiä saatavilla miehille, joilla on astenosoospermia -ongelmia isät.