Verkkokalvon irtauma: oireita, syitä ja hoidossa

verkkokalvon irtauma kutsutaan haara verkkokalvon neuroepithelial kerros pigmenttiä.Tämä hirvittävä patologinen tila, joka voi johtaa näön menetykseen.Tilastojen mukaan esiintyvyys on 8-24 tapausta 100000 asukasta kohti vuodessa.Tauti useimmiten kirjattu vanhuksia.Mutta vaikka nuoret voivat joutua tämän taudin läsnäollessa likinäköisyys tai silmävamman.

Sisältö:

erilaisten sairauksien ja syiden

neurosensoriset verkkokalvo on valmistettu kerroksista ja pigmenttiä.Kun se altistetaan tiettyjä haitallisia tekijöitä sensorineuraalinen osa kuoritaan verkkokalvon pigmentti kerros.

erottaa tällaisia ​​erilaisia ​​verkkokalvon irtauma:

1. regmatogeenistä( primaarinen idiopaattinen);
2. Traction;
3. exudative.

regmatogeenistä verkkokalvon irtauma kehittää taustaa vasten degeneratiiviset muutokset verkkokalvossa, kun kuori menettää lujuutta ja eheyttä.Tässä tapauksessa, muodostettujen reikien läpi, taukoja neurosensoriset kerros läpäisee nestettä lasiaiseen, joka irtoaa sen pigmenttikerros.

yleisin verkkokalvon rappeuma esiintyy vanhuksilla.Silmälääkärit ovat vaarassa potilaita likinäköisyys sekä verenpainetauti, diabetes.Lisäksi, on myös perinnöllinen muodot silmänpohjan rappeuma.

Pito verkkokalvon irtauma aiheuttaa veto( vetämällä), The neurosensoriset verkkokalvon muutettu lasiaisen.On selvää, geelimäinen aine, joka täyttää silmän ontelon.Joissain taudeissa materiaalin rakenne muuttuu, se muodostaa tiivisteen muodossa kuitusäikeiden liittää verkkokalvolle, joka vetää se, joka johtaa edelleen delaminoitumista.

eksudatiivinen verkkokalvon irtauma aiheutti nesteen kertyminen kerrosten välissä verkkokalvon verisuonet horiodei.Tämä voi johtua verenpainetauti, vaskuliitti verkkokalvon verisuonet, kasvaimia, tulehduksellisten sairauksien ja infektiosairauksien prosesseja.

altistavia tekijöitä kehittämiseen verkkokalvon irtauma ovat:

• vitreohorioretinalnyh Perifeerisen dystrofiois-;
• silmävamma;
• Myopia;
• Afak;
• Synnynnäinen elin visio;
• Diabeettinen retinopatia;
• nostettaessa raskaita kuormia;
• läsnäolo verkkokalvon irtoamisen, silmänpohjan rappeuma lähisukulaisiasi.

Oireet verkkokalvon irtoamisen

ensimmäisiä merkkejä, jotka sallisivat epäillyn regmatogeeninen verkkokalvon repeytymä, ovat fotopsia ulkonäkö vilkkuva ennen silmissä.Jos tässä tapauksessa on katkos aluksen, yksi toteaa ulkonäkö vilkkuminen kärpäsiä( mustat pisteet) silmissäni.Pian valitetaan näön, näön hämärtyminen, ulkonäkö verhon silmien edessä.

Traction verkkokalvon irtoaminen ei yleensä liittyy fotopsia ja välkkyvä kärpäsiä.Muutoksia näkökentässä etenevät hitaasti.

ja eksudatiivinen verkkokalvon irtauma esiintyminen fotopsia myöskään tyypillinen.Mutta on syytä huomata, että muutokset näkökenttä näyttävät nopeasti ja nopeasti etenevän tarpeeksi.

merkittävä rooli kliinisessä sairauden kehittymiseen pelataan myös millä alueella verkkokalvonirtoamisen tapahtunut.Näin ollen, kun verkkokalvon irtauma on voimakas heikkeneminen värihavaintokyky tai näöntarkkuuden.Ja perifeeristä verkkokalvon irtauma, erityisesti paikallista alemmissa kerroksissa, oireet voivat olla poissa jopa kuukausia.

Diagnostiikka

vahvistaa verkkokalvon irtoaminen on tarpeen siirtää joitakin tutkimus. Arvioitu määrä tutkimuksia sisältää:

• näöntarkkuus joka tunnistaa keskeisellä alueella verkkokalvon vaurio;
• tutkimus näkökentän käyttäen perimetriaa havaitsemiseksi olevien ryhmien verkkokalvon;
• mittaus silmänsisäisen paineen kautta tonometria, verkkokalvon irtauma, tämä luku voidaan vähentää;
• Suoritetaan elektrofysiologisia tutkimuksia arvioimaan elinkelpoisuuden neuro- verkkokalvon kerros ja näköhermon;
• ultraääni antaa mahdollisuuden arvioida koon irrottaa verkkokalvoa ja lasitettua tila;
• kuljettavat silmänpohjan tutkimus( ophthalmoscopy) ja lokalisaation määrittämiseksi verkkokalvon repeämän.

Tutkimustulokset avulla lääkäri voi valita tarvittavan hoidon strategia.

hoito verkkokalvonirtoamisen silmien

paranna verkkokalvon irtoamisen lääketieteellisesti mahdotonta.Pidempi tauti, sitä enemmän tappaa hermosolujen verkkokalvon sauvojen ja tappien, todennäköisyys näön palautuminen vähenee.Siksi ulkonäkö epäilyttävien oireiden pitäisi yhteyttä silmälääkäriin vahvistuttua diagnoosin, tehdään leikkaushoitoa.

Kirurginen hoidoista, joita käytetään verkkokalvon irtoaminen voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. extrascleral( interventio suoritetaan pinnalla kovakalvon);
2. Endovitrealnye( interventio sisäpuolelta silmämunan);

extrascleral kirurgisia tekniikoita

mahdollisista toiminta suoritetaan verkkokalvon irtauma, tämä lähentymistä kuorinta neurosensoriset kerros pigmenttiä.Suoritettaessa extrascleral leikkaus tämä voidaan saavuttaa luomalla alueita syvennyksiä kovakalvon( kovakalvon täyte).Suotuisten kytkemissyvennystä suorittaa verkkokalvon taukoja, ja konsentroitiin verkkokalvon alle imeytynyt neste suonikalvon aluksia.

ennen täyttöä kovakalvon silmälääkäri määrittää tarkka paikallistaminen repeämä( repiminen) verkkokalvon ja toteaa niiden projisointi kovakalvon.Sitten leikkaus erityinen tiivisteet( silikonisieni) haluttuun kokoon, joka on ommeltu kovakalvon erityisesti verkkokalvon repeämä projektio alueella.Siten, tiiviste kiinnitetty kovakalvon, työntää se sisäänpäin ja työntää siten ulompi kapseli, silmän, verkkokalvon, suonikalvon ja lohkeilu.

Lisäksi ballonirovaniya toiminta kovakalvo.Vuoteen kovakalvon paikalla verkkokalvon repeämä projektio tilapäisesti ommeltiin pallokatetriin.Täyttämättömän ilmapallon sen painaa kovakalvon ja muoto syvennyksiä osa, jolloin konvergoituvat kuori silmän verkkokalvolle.

estää verkkokalvon repeämä tällä tavalla mahdollistaa resorptiota nesteen talteen verkkokalvon alle ja tulevaisuudessa tuottamaan laser koaguloitumisen verkkokalvolle.Ilmapallo poistettiin kiinnikasvettumien muodostumisen verkkokalvolle.

Endovitrealnye kirurgisia tekniikoita

Kun endovitrealnom interventio kolmen mikro-viillon alueella sädekehän.Kautta yksi viilto lasiaiseen ophthalmologist otetaan kanyylin kautta, joka suolaliuosta syötetään.Tämä on tarpeen säilyttää normaalin sävy silmämunan leikkauksen aikana.Ujutetaan toisen viillon valaisin ja kirurgisen instrumentin kautta kolmannen vitreotom.

endovitrealnoy vaihtelu toiminta on transtsiliarnaya vitrektomia, joka on poisto lasiaisen läpi sädekehän.Erityisesti poistetaan varovasti kaikenlaisia ​​bändejä, jotka tosiasiallisesti tarjoavat verkkokalvon vetoon.Sen sijaan kauko lasiaisen ruiskutetaan nestemäinen silikoni, suolaliuos tai erityinen kaasu, joka on puristettu vasten verkkokalvon suonikalvon.

Laserhoitoa

Tällä menetelmällä hoidon lääkärin vaikuttaa laser Humuspitoiset modifioitu osia, kyyneleet, verkkokalvon irtauma.Tämän seurauksena, arvet on muodostettu, jotka kiinnittävät reunat repiä tai irrottaa verkkokalvon suonikalvon.Tällaiset muutokset seurauksena estää tunkeutumista ja pitoisuus nesteen verkkokalvon alle.Muodostuu vahva kiinnittyminen tapahtuu noin kaksi viikkoa.Koska etenemisen verkkokalvon irtauma, sen venytys jälkeen koaguloitu kudoksen osoittavat menestys lazerokoagulyatsii.

piirre tässä menetelmässä on, että laser helpottaa nopeaa lämpötilan nousu ja hyytymisen kudoksen, niin että toimenpide suoritetaan ilman verenvuodatusta.Lisäksi leikkaus suoritetaan avohoidossa, kesto sen enempää kuin puoli tuntia.Kuitenkin, ei joka tapauksessa verkkokalvon irtauma ophthalmologist jatkuu vain laser hyytymisen.

leikkauksen jälkeinen

pysyy työkyvyttömiksi kuukauden kuluttua leikkauksesta potilas.Tällä hetkellä kiellettyä liikunta, painonnostossa, taivutus elin, vierailevat kylpyammeet.Tulevaisuudessa kasvua liikunnan on mahdollista kuultuaan lääkäri.Leikkauksen jälkeen suoritetaan lääkityksen käyttö anti-inflammatorisia, antibakteerisia, korjaavien aineiden.

tapauksessa sameus, heikentynyt näkö on toiminut silmä on tarpeen yhteyttä silmälääkäriin.Suositellaan ajoittain tarkastaa toinen silmä varhaisen diagnoosin mahdollisen verkkokalvon irtoamisen.

Grigorova Valeriya, lääketieteen kolumnisti