Mahahaava: mahahaavan syyt ja oireet, hoitovaihtoehdot

Mahahaava (PUD) on sairaus, jolle on tunnusomaista mahahaavan muodostuminen. Tilastojen mukaan tämä tauti rekisteröidään kaupunkiväestössä viisi kertaa useammin kuin maaseudulla.

On olemassa sukupuolinäkökohta - naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Yleensä tauti ilmenee alle nelikymppisillä henkilöillä, mutta viime vuosina se on ollut yleisempi lapsilla. Tämä johtuu pikaruoan, väriaineiden, nitraattien, makujen ja muiden kemiallisten elintarvikelisäaineiden suosiosta.

Patologisen tilan syyt ja mekanismi

Mahalaukun epigastrisen alueen haavauma alkaa lähes aina eroosion alkamisesta.

Eroosiopinnan pohja on pääsääntöisesti vuorattu fibriinillä, eikä se käytännössä eroa terveestä kudoksesta. Jos eroosion arpia ei ole, kuten usein tapahtuu eroosiivisen gastriitin ja paksusuolitulehduksen yhteydessä, itse haavauman muodostuminen alkaa.

Samanlainen rikkomus ilmenee muista syistä:

• infektio Helicobacter pylori -bakteerilla (Helicobacter pylori, HP
  ). Vaikka mikro -organismin esiintyminen mahassa ei automaattisesti tarkoita haavaumia;
• geneettinen taipumus;
• syövät aggressiivisia farmakologisia lääkkeitä. Esimerkiksi pitkäaikainen hormonihoito ei-steroidisilla lääkkeillä;
• sairaudet: HIV -infektio, kirroosi, tietyntyyppiset munuais-, keuhko-, sidekudosvauriot, hyperparatyreoosi jne.
• stressitekijät, erityisesti kun on hermostunut (hermostunut) hermosto ja kehon alhainen stressinkestävyys;
• ruoansulatuskanavan patologia: duodeno-mahalaukun refluksi, mahalaukun hypodynamia.

Syiden ohella on tapana tuoda esiin useita patogeneesissä tärkeitä provosoivia tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin kehittymismekanismin tai aiheuttaa sen pahenemisen. Näitä ovat vahvojen alkoholijuomien väärinkäyttö, yli 10 savukkeen polttaminen päivässä, jotkut työperäiset vaarat, yövuorotyö.

Karkea ja / tai roskaruoka, suurten nitraattimäärien käyttö, tiukan ruokavalion puuttuminen ovat muita tekijöitä, jotka johtavat haavaumien esiintymiseen epigastrisella alueella.

Taudin oireet ja merkit

Oireinen kuva taudista riippuu suurelta osin vaurioituneen alueen lokalisoinnista.

Jos haavauma vaikuttaa elimen subkardiaalisiin ja sydämen osiin, sitten xiphoid -prosessin alueelta tulevat heikot kipuimpulssit alkavat näkyä 20 minuutin kuluessa syömisen jälkeen. Niihin liittyy melkein aina oksentelu, voimakas närästys ja epämiellyttävä röyhtäily. Kipu muistuttaa usein sydämen kipua, mikä vaikeuttaa diagnoosin tarkistamista. Antasidit ja maito parantavat potilaan tilaa.

Mahalaukun pienemmän kaarevuuden mahahaava kipu on paikallista epigastrisella alueella, ilmestyy 60 minuuttia syömisen jälkeen, mutta pahoinvoinnista huolimatta siihen ei melkein koskaan liity oksentelua. Kun ruokapala evakuoidaan vatsaontelosta, lievät kipeät kivut laantuvat.

Mahalaukun suuremman kaarevuuden haavauma jatkaa poistettua oireenmukaista kuvaa, jossa kipu -oireyhtymän voimakkuus on käytännössä nolla. Koska potilaalta ei ole valituksia, tämän tyyppisen patologian diagnoosi on erittäin vaikeaa. Tästä olosuhteesta huolimatta mahalaukun suurempien kaarevuuksien mahahaavan haavauma on altis pahanlaatuisuudelle ja syövän kehittymiselle.

Antrum YB ilmenee epigastrisen alueen aamu- ja yökipuina, joihin melkein aina liittyy hapan röyhtäily ja närästys.

Pylorikanavan haavauman tapauksessa ilmeneviä yö- ja / tai nälkäkipuja, lisääntynyt syljeneritys, närästys, jota esiintyy lähes ympäri vuorokauden. Harvoin, mutta joillakin potilailla on mahdotonta jäljittää yhteyttä kipupulssien ulkonäön ja ruoan välillä.

Jos haiman häiriöt ovat liittyneet, sitten esiintyy kipua, joka säteilee subcapularis tai lannerangan alueelle. Mahamehun lisääntynyt happamuus aiheuttaa ummetusta, hapan röyhtäilyä. Neurocirculatory dystonia yhdessä epäspesifisen myrkytyksen kanssa ovat perussyitä seuraaviin oireisiin: emotionaalinen epävakaus, asteno-neuroottisen oireyhtymän merkit, autonomisen hermoston häiriöt, päänsärky, huono uni, hikoilun liikaeritys.

Diagnostiikka

Mahaseinämän haavauma nykyaikaisessa lääketieteessä on helppo diagnosoida. Yksinkertaisin ja vaarattomin instrumentaalidiagnostiikan tapa on suorittaa EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopia). Tutkimuksen aikana lääkäri voi paitsi nähdä itse seinävian, myös arvioida haavauman koon, sen syvyyden ja pohjan kunnon.

Diagnoosin varmistamiseksi otetaan kaavinta tai biopsia (kudoskappale) HP -bakteerin havaitsemiseksi tai histologisen tutkimuksen suorittamiseksi mahasyövän poissulkemiseksi / vahvistamiseksi.

Taudin instrumentaaliseen diagnosointiin käytetään edelleen aktiivisesti ultraääntä. Rg -tutkimus on hieman vanhentunut, mutta se sopii potilaille, jotka kieltäytyvät EFGDS -tutkimuksesta. Koska mahahaava lisää aina mahalaukun happamuutta, mahalaukun pH-mittaus on erittäin informatiivinen. Jos epäilet mahahaavaa, suoritetaan ulosteen peitelty verikoke, täydellinen verenkuva, virtsa, ulosteet, testit HP -bakteerien havaitsemiseksi.

Mahahaava: kirurginen hoito ja mahdolliset komplikaatiot, ruokavalio

On erittäin vaarallista olla hoitamatta haavaumaa. Ajan myötä sen syvyys voi kasvaa, mikä johtaa mahalaukun seinämän rei'itykseen. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen, ja ilman kiireellistä kirurgista hoitoa se päättyy kuolemaan.

Vaikka leikkaus tehdään ajoissa, peritoniitti kehittyy pääsääntöisesti - tulehduksellinen prosessi vatsan seinämä, mikä johtaa myrkytykseen, hypertermiaan, pitkäaikaisen kuntoutuksen tarpeeseen ajanjaksolla.

Muut komplikaatiot

Diagnoosi "Peptinen haava" voi olla monimutkainen verenvuodolla, tunkeutumisella, pylorus -stenoosilla, perivisceritisillä. Verenvuoto esiintyy useimmiten, patologia todetaan 80%: lla potilaista, joilla on mahahaava. Se alkaa oksentelulla, ja oksennus muistuttaa kahvijauhetta. Runsas oksentelu, anemia liittyy nopeasti, iho muuttuu vaaleaksi, peitetty kosketuksella tahmeaksi. Kliinisessä kuvassa korostuu voimakas heikkous ja sairauden yleistilan heikkeneminen.

Tunkeutumista kutsutaan haavan itämiseksi läheisiin elimiin (hepato-duodenal ligament, haima, omentum, maksa). Tämä komplikaatio esiintyy 1,5%: lla potilaista, mutta se voi pahentaa merkittävästi perussairauden kulkua. Oireissa etualalle tulee jatkuva oksentelu, joka ei tuo helpotusta, akuuttia kipua ja myrkytysoireyhtymää, närästystä.

Pylorus -ahtauma johtuu arpien muodostumisesta, kun arpikudos häiritsee ruoan evakuointia ajoissa mahalaukusta. Krooninen ruuhkautuminen johtaa voimakkaaseen painon laskuun, epämiellyttävään täyteen vatsaan, pitkittyneeseen pahoinvointiin ja usein röyhtäilyyn. Tilansa helpottamiseksi potilaat aiheuttavat itsenäisesti oksentelua. Perivisceritis, tulehduksellinen prosessi elimen ulkokalvoissa, on harvinaisempi kuin taustalla olevan sairauden luetellut komplikaatiot.

Operaatio

Kirurgiseen toimenpiteeseen on ehdottomia viitteitä: pylorus -ahtauma, rei'itys, runsas verenvuoto, haavan itäminen naapurielimiin. Jos massiivinen lääkehoito on suoritettu, mutta remissio ei ole tapahtunut tai sitä havaitaan usein toistuva kurssi, potilaan yleisen tilan heikkeneminen, sitten he puhuvat suhteellisista käyttöaiheista toimintaa.

Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa vatsan resektioilla, elimien täydellisellä poistolla (gastrectomia) ja haavauman ompelemisella. Mahan resektio endoskooppisilla laitteilla on vähemmän traumaattinen verrattuna avoimeen kirurgiseen pääsyyn. Gastrectomia on tarkoitettu haavauman rappeutumiseen pahanlaatuiseksi prosessiksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeisenä aikana sisältää potilaan varhaisen aktivoinnin, säännöllisen hengitys- ja terapeuttisen harjoituksen, ruokavaliosuositukset. Nämä toimenpiteet voivat merkittävästi nopeuttaa regeneraatioprosesseja ja estää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymisen. Jos ennuste on suotuisa, ompeleet poistetaan 8 päivän kuluttua ja kotiutuminen tapahtuu päivinä 10-14 potilaan tilasta riippuen.

Ruokavalio pahenemisen kanssa

Peptinen haava, erityisesti pahenemisjaksojen aikana, vaatii tietyntyyppisen ruokavalion tiukkaa noudattamista, joten nimitä johdonmukaisesti taulukko numero 1a, 1b ja sitten numero 5. Jos mahdollista, poista ruokavaliosta kuitupitoiset astiat, karkeat sulamattomat, suolaiset, marinoidut, mausteiset, katkerat ruoat. Kulutettavien elintarvikkeiden lämpötilan tulee olla huoneenlämpöinen. Ne höyrytetään tai keitetään perusteellisesti.

Potilaalle näytetään liman keittoja ja viljaa, joka perustuu mannasuuriin, riisiin, kaurapuuroon. Munat ovat rajalliset, niitä käytetään vain omeletin muodossa tai pehmeäksi keitetyt. Verenvuodon yhteydessä on tärkeää syödä väkevöityjä aterioita, jotka sisältävät suuren määrän rautaa (vähärasvaista maksaa, lihaa).

YABZH: konservatiiviset perinteiset ja kansanmenetelmät, ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lääkehoito on yksi konservatiivisista tekniikoista, jotka voivat voittaa mahahaavan.

Hoito -ohjelma sisältää perinteisesti:

• antibiootit (injektiot tai tabletit), nimittämällä amoksisilliini, tetrasykliini, klaritromysiini, nitromidatsolijohdannaiset;
• lääkkeet limakalvon suojaamiseksi: Sukralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• suolahapon eritystä estävät lääkkeet: antasidit (Sukralfat, Antareit), protonipumpun salpaajat (esomepratsoli, pantopratsoli), histamiini H2 -reseptorin salpaajat (Roksatidiini, nizatidiini, famotidiini), M-kolinergisten reseptorien salpaajat (tabletit Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), prostaglandiini E1: n synteettiset analogit (Ryoprostil, Misoprostoli).

Muiden ryhmien lääkkeistä määrätään käyttöaiheiden mukaan kouristuksia, prokineetteja, rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, vitamiineja. Lääkehoito kestää 14-45 päivää riippuen kliinisen kuvan vakavuudesta ja muista tekijöistä.

Fysioterapeuttisen avun käyttö on esitetty. Akuutissa vaiheessa positiivinen vaikutus havaitaan induktotermian, mikroaalto- ja mikroaaltohoidon jälkeen. Vaikeassa kivussa elektroforeesi antispasmodisilla lääkkeillä on osoitettu. Epätäydellisen remission vaiheessa esitetään sähköinen uni, magnetoterapia, otsokeriitti, parafiinikääreet, vesihoito. Stabiilin remission aikana kivennäisveden juominen, kuntohoito, kuntoutus ilmasto -parantoleissa ja parantointihoito on tarkoitettu.

Folk korjaustoimenpiteitä

He kamppailevat YABZH: n kanssa käyttäen perinteisiä reseptejä. Haavan arpeutumisen nopeuttamiseksi on hyödyllistä ottaa juuri puristettua perunamehua, joka suojaa huolellisesti limakalvon soluja vatsaan, vähentää suolahapon pitoisuutta mahalaukussa, on lievä kipulääke ja tulehdusta ehkäisevä omaisuutta. Lääke valmistetaan nopeasti, koska juurikasvi on kuorittava, huuhdeltava ja johdettava mehupuristimen läpi.

Jos mehupuristinta ei ole, kuoritut mukulat hierotaan hienolle raastimelle, karkeus pannaan sideharsoon ja neste puristetaan ulos. Ensimmäisten 7 päivän aikana hoidon aloittamisesta riittää vain 20 ml mehua yhteen annokseen, se on otettava vähintään puoli tuntia ennen jokaista ateriaa (5-6 kertaa päivässä). Toisella viikolla annos kaksinkertaistuu, kolmannella viikolla annos kolminkertaistuu. Ota sitten 100 ml kerrallaan.

Seuraavassa on muutamia aikatestattuja ja tehokkaita reseptejä mahahaavan hoitoon:

1. propolis ja suolaton voi. Propolisilla on haavoja parantavia, uudistavia, tulehdusta ehkäiseviä ja antimikrobisia ominaisuuksia, joten se kykenee selviytymään mahahaavan haavaumasta. Kotitekoinen öljy (100 g) sulatetaan hitaasti vesihauteessa välttäen kiehumista. Heti kun se muuttuu nestemäiseksi ja tarpeeksi lämpimäksi, heität aineeseen 10 g propolista ja odotamme, kunnes mehiläishoitotuote liukenee ilman jäämiä. Säilytä lääke lasiastiassa, jossa on maadoitettu kansi, ja aseta se jääkaapin alahyllylle. Ota 1 tl. lusikka kolme kertaa päivässä, muista puoli tuntia ennen syömistä.
2. Kurkumiini. Sitä esiintyy suuria määriä kurkumassa ja useissa muissa aromaattisissa mausteissa. Kurkumiinilla on voimakkaita antiseptisiä ja muita hyödyllisiä vaikutuksia, joten vajoaminen tapahtuu nopeasti. tulehduksellinen prosessi, uusi verisuonikerros muodostuu aktiivisesti, erittyy voimakkaasti (tuotetaan) kollageeni. Mutta on tärkeää noudattaa tiukasti kurkuma -annosta, 100 mg mausteita 1 kg painokiloa kohti on ihanteellinen määrä UBI: n torjumiseksi.
3. Chaga -sieni, jota kutsutaan yleisesti myös tinder -sieneksi, mustaksi sieneksi. Tämä on vanhin lääke tulehduksellisiin ja haavaisiin vaurioihin epigastrisella alueella, koska Avicenna itse harjoitti sitä. Aluksi tinder -sieni kastetaan perusteellisesti, pestään kylmällä juoksevalla vedellä ja kaadetaan sitten erittäin kuumalla vedellä, mutta sitä ei missään tapauksessa keitetä. Laita kolmen litran lasisäiliöön 100 g sieniä, 200 g luonnollista, parempaa kuin toukokuun tai limetin hunajaa, ja lisää vettä täyteen tilavuuteen. Infuusioon huoneenlämmössä kolme päivää riittää. Sitten neste suodatetaan ja otetaan 50 ml: ksi aamulla 30-40 minuuttia ennen aamiaista.
4. Calendula öljy. Se valmistetaan sekoittamalla 60 g kukkivia kasvien kukkia ja 200 ml luonnollista ekstra -neitsytoliiviöljyä. Sekoita ainekset huolellisesti, laita 2 tunniksi vesihauteeseen hauduttamaan enintään 80 gramman lämpötilassa. Celsius. 24 tunnin kuluttua öljy suodatetaan ja otetaan sitten 5 ml: n annoksena ennen jokaista ateriaa, mutta vähintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää 3 viikkoa.
5. Pureskella juuri poimittua piharatanlehteä. Lehtiä voidaan kerätä vain ekologisesti puhtailla alueilla, kaukana moottoriteistä ja teollisista kaupunkialueista. Plantain pestään perusteellisesti juoksevan veden alla, annetaan kuivua hieman ja pureskellaan perusteellisesti, kunnes se muuttuu veteen. Menettely toistetaan päivittäin, se on mahdollista koko kevät- ja kesäkauden ajan.

On mahdotonta laskea kaikkia suosittuja reseptejä UBI: n torjumiseksi, koska kliininen remissio aiheuttaa syödä tuoretta munaproteiinia, kaalimehua, tulehduskipulääkkeitä, hunajaa sitruunalla, hunajaa kalkkimaitoa. On tärkeää muistaa, että "isoäidin" hoito voi aiheuttaa allergioita, joten allergisen reaktion ensimmäisissä ilmenemismuodoissa lääke lopetetaan.

Ennaltaehkäisy

Ensisijainen ehkäisy niiden tarkoituksena on estää patologian ilmaantuminen ja toissijainen - vähentää pahenemisriskiä ja uusiutumisten ilmaantumista. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ensisijaiseen ehkäisyyn kuuluvat: Helicobacter pylori -infektion estäminen, alkoholijuomien käytön rajoittaminen, päivittäinen terveellinen ruoka. On tärkeää suorittaa tasapainoinen lääkehoito, kroonisten tulehduksellisten keskipisteiden oikea -aikainen puhdistus ja muiden patologioiden hoito.

Toissijainen ehkäisy päättyy terveyskeskuksen ennaltaehkäisevään hoitoon, gastroenterologin määräämän ruokavalion noudattamiseen, haavauman tilan säännölliseen ja riittävään seurantaan. Syksyllä ja talvella on tärkeää suorittaa uusiutumisenestohoito, joka sisältää fysioterapian menettelyt, yrttilääke, farmakologiset valmisteet (reseptillä ja ilman reseptiä), mineraalilääkkeiden saanti vettä.