Ummetus: miten epätäydellisen tyhjenemisen tunne ilmenee ja kuinka vaarallinen se on, kuinka auttaa itseäsi

Lääkärit puhuvat ummetuksesta, jos suoliston määrä ei ylitä kolmea viikossa.

Mutta nykyaikaisten kirjoittajien mielestä tällainen määritelmä ei ole täysin oikea.

Voimme puhua tällaisesta diagnoosista, kun jopa säännöllisiin suolen liikkeisiin liittyy tyhjän suolen tunne ja ulostaminen on tuskallista ja jatkuvaa rasitusta.

Ummetus aiheuttaa myös veden vähenemistä ulosteessa.

Normaalisti sen taso saavuttaa 70%, ja tällä patologialla se ei ylitä 40%.

Lapset kärsivät usein tästä häiriöstä, mutta sitä esiintyy usein aikuisilla, erityisesti vanhuudessa.

Kaikki ummetuksen syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• ruoansulatuskanava, joka liittyy ruokavalion ja elämäntapojen erityispiirteisiin;
• mekaaninen, johtuen peräsuolen puristumisesta tai tukkeutumisesta;
• dyskinetiikka, jonka aiheuttaa peräsuolen ja peräaukkoa ympäröivien lihasten heikentynyt liikkuvuus.

Ummetuksen ruoansulatuskanavan etiologisia tekijöitä ovat:

• kulutetun ruoan määrän väheneminen tiukkaan ruokavalioon siirtymisen seurauksena, nälkä, ruokavalion rikkominen pitkällä matkalla jne .;
  instagram viewer
• kulutetun nesteen määrän väheneminen (normaalisti tämä indikaattori aikuiselle on vähintään puolitoista litraa, ja tarvittava juomamäärä kasvaa kuumalla säällä, fyysisesti voimakkaasti ladata);
• kuitujen ja kasvikuitujen riittämätön pitoisuus ruokavaliossa;
• päivittäisen ruokalistan valtaosa proteiineista ja rasvaisista elintarvikkeista, jauhoista ja makeisista, muffinsseista, makkaroista, savustettuista lihoista ja hienostuneesta ruoasta.

Vanhukset ja lapset, joilla on samanaikainen maha -suolikanavan motiliteettihäiriö, ovat erityisen herkkiä tällaisille ruokavalion häiriöille.

Ummetuksen mekaaniset syyt liittyvät läheisesti suolistosairauksiin, jotka aiheuttavat sen ontelon kaventumista sisäpuolelta tai puristumista ulkopuolelta.

Näitä patologioita ovat:

• peräpukamat;
• ruoansulatuskanavan kasvaimet;
• tarttuvuus;
• ulosteen massan kovettuminen suolessa (ulosteen kivien muodostuminen);
• suoliston limakalvon tulehdusprosessit (proktiitti, divertikuliitti jne.);
• peräaukon halkeamat;
• vieraiden kappaleiden tunkeutuminen peräsuoleen;
• infiltraatit ja paiseet vatsaontelossa;
• paine virtsarakkoon ja suolistoon raskauden loppuvaiheessa.

Dyskineettisistä syistä johtuvaa ummetusta on vaikea hoitaa. Normaalisti ulostamisprosessi on seuraava. Yleensä päivän ensimmäisellä puoliskolla heräämisen jälkeen sigmoidisen paksusuolen ulosteet tulevat peräsuoleen venyttäen sen seiniä. Tämä aiheuttaa tiettyjen hermoreseptoreiden ärsytystä ja ulostamisrefleksiä, johon liittyy tietoisesti kontrolloitu sulkijalihasten rentoutuminen ja suoliston tyhjeneminen.

Sisällön siirtäminen peräsuolen viimeisiin osiin koostuu useista toisiinsa liittyvistä prosesseista:

• veden ja elektrolyyttien imeytyminen;
• paksusuolen lihaksen yksittäisten kuitujen supistuminen, mikä varmistaa sisällön sekoittumisen ja nesteen jäännöksen poistamisen;
• ulosteiden asteittainen siirtyminen peräaukkoon, joka päättyy suoraan ulostamiseen.

Ummetus ilmenee, kun suoliston lihasten supistumisen koordinointia rikotaan. Tämän seurauksena ulosteiden liike suolistossa hidastuu, veden imeytyminen lisääntyy, tilavuus pienenee ja ulosteiden tiheys kasvaa.

Suoliston hypokineettisiin häiriöihin liittyy peristaltiikan hidastuminen, mikä aiheuttaa viiveitä ja ulosteiden kertymistä paksusuoleen.

Tällaisten häiriöiden syyt ovat aineenvaihduntahäiriöt, useiden lääkkeiden nauttiminen, keskushermoston patologiat:

• keskus- tai perifeeriset neuropatiat;
• Chagasin tauti, Parkinsonin tauti;
• neurofibromatoosi;
• selkäytimen vauriot;
• skleroderma;
• amyloidoosi;
• Tietyt lääkkeet (opiaatit, verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, rautaa, alumiinia, bariumpohjaisia ​​röntgenvarjoaineita sisältävät valmisteet);
• laksatiivien pitkäaikainen käyttö;
• diabetes;
• hyperkalsemia;
• hyponatremia;
• kilpirauhasen häiriöt ja muut endokriiniset sairaudet;
• tapa tukahduttaa jatkuvasti tarve ulostaa;
• myasthenia gravis;
• helmintiset hyökkäykset.

Hyperkineettisiin häiriöihin päinvastoin liittyy suoliston lisääntynyt liikkuvuus. Sen seinät supistuvat niin voimakkaasti, että lihaskrampit esiintyvät. Lopulta tämä johtaa ulosteiden liikkumisen viivästymiseen.

Syitä tähän häiriöön ovat:

• ruoansulatuskanavan epiteelikalvon tulehdukselliset sairaudet;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• haavainen paksusuolitulehdus jne .;
• siirretyt suoliston infektiot.

Yksi taudin luokittelujärjestelmistä on myös vastuussa patologian syistä. Hänen mukaansa ummetus on:

• ruokaan liittyvät tekijät;
• neurogeeninen, hermoston häiriöiden aiheuttama;
• hypodynaaminen (atoninen), motoristen häiriöiden aiheuttama;
• ummetus tulehduksellisten suolivaurioiden kanssa;
• peräsuolen patologioiden aiheuttama proktogeeninen;
• mekaaninen, koska ulosteiden normaalille kululle on esteitä;
• ummetus, joka johtuu peräsuolen poikkeavuuksista;
• myrkyllinen;
• lääketieteellinen;
• psykogeeninen (tai psykologinen), kun henkilö tietoisesti hillitsee kipua ulostamiseen kivun, hämmennyksen jne. vuoksi;
• hormonaaliset häiriöt;
• ummetus, joka johtuu veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriöistä;
• sekoitettu.

Ns. Toiminnallinen (idiopaattinen) ummetus erotetaan erilliseen ryhmään. Samanlainen diagnoosi tehdään, jos perusteellisen tutkimuksen jälkeen ei ole mahdollista tunnistaa patologian tarkkaa syytä.

Kurssin keston ja luonteen mukaan ummetus on akuutti ja krooninen. Akuutti tila ilmenee suolistosairauksien pahenemisen, pitkittyneen istumisen, syömishäiriöiden taustalla. Se häviää yleensä itsestään tai laksatiivien kerta -annoksen jälkeen. Krooniseen sairauteen liittyy ajoittainen ummetus vähintään 3 kuukauden ajan.

Kurssin vaiheen mukaan patologia voi olla:

• kompensoituna, jolloin vaaditaan vain ruokavalion korjaamista;
• alikompensoitu, kun lääkehoitoa lisätään ruokavalioon;
• dekompensoitu, vaatii lisäpuhdistustoimenpiteitä.

Lisäksi ummetus on jaettu ensisijaiseksi, joka johtuu ruoansulatuskanavan eri rakenteiden synnynnäisistä patologioista, ja toissijainen. Jälkimmäiset johtuvat ravitsemuksellisista tekijöistä, koko elämän ajan kehittyneistä patologioista jne.

Miten ummetus ilmenee: oireet, diagnostiset menetelmät ja mahdolliset komplikaatiot

Sairauteen voi liittyä melko vaihtelevia oireita. Potilaat valittavat pääsääntöisesti:

• raskauden tunne peräsuolen alueella;
• vapaan ulostamisen puute, ulosteiden poistamiseksi on tarpeen rasittaa voimakkaasti vatsan seinämän lihaksia;
• ulosteet, joiden sakeus on erittäin tiheä, voivat olla pähkinän muodossa;
• ulosteet erittyvät peräsuolesta pieninä annoksina, mikä ei tuo helpotusta.

Usein ulosteiden pysähtymiseen liittyy vakava koliikki alavatsassa. Joskus ilmavaivat, turvotus. Lapsilla on usein pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuus.

Näkyy myös:

• myrkytyksen merkit (heikkous, väsymys);
• pahanhajuinen hengitys;
• närästys;
• neurologiset häiriöt (hermostuneisuus, mielialan kohtuuton heikkeneminen, ärtyneisyys, unihäiriöt jne.).

Joissakin tapauksissa merkit ruoansulatuskanavan samanaikaisista sairauksista liittyvät tärkeimpiin oireisiin, kuten ummetukseen. Tulehdusprosessiin liittyy kehon lämpötilan nousu, vatsakipu.

Kun erityisiä oireita ilmenee, on tarpeen kääntyä gastroenterologin puoleen. Lääkärin päätehtävänä on selvittää patologian tarkka syy ja sulkea pois vakavat sairaudet, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.

Potilaan tutkimus alkaa anamneesin keräämisellä. Tässä vaiheessa lääkäri selvittää, voivatko oireet, kuinka krooninen ummetus ilmenee, johtua ruoansulatustekijästä tai lääkityksestä. Tässä tapauksessa riittää korjaamaan ruokavalio ja korvaamaan käytetyt lääkkeet suoliston toiminnan kannalta turvallisilla analogeilla.

Jos ummetus ei liity näihin syihin, lääkäri kiinnittää huomiota niin kutsuttuihin "punaisiin lippuihin", jotka vaativat lisätutkimuksia.

Nämä sisältävät:

• veren epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa;
• nopea laihtuminen;
• lämpötilan nousu;
• anemia (kliinisen verikokeen tulosten perusteella);
• vatsakipu, niiden sijainti ja luonne;
• objektiiviset ja subjektiiviset merkit tulehdusprosessista.

Jos tällaisia ​​merkkejä ei ole, potilasta pyydetään läpäisemään ulosteiden kliininen analyysi, tehdään koprogrammi ja on määrätty 2–3 viikon hoitoon laksatiivien ja ruoansulatusta parantavien lääkkeiden kanssa huumeita.

Muussa tapauksessa diagnostisten toimenpiteiden luetteloa täydennetään tällaisilla tutkimuksilla:

• sigmoidoskopia (peräsuolen päätyosien limakalvon visuaalinen tutkimus);
• irrigoskopia (suoliston röntgenkuva kontrastin lisäämisellä);
• kolonoskopia (peräsuolen endoskooppinen tutkimus);
• gastroduodenoskopia (endoskooppisen koettimen lisääminen ruoansulatuskanavan yläosaan);
• Vatsan elinten ultraääni;
• erityiset testit suoliston liikkuvuuden arvioimiseksi (anorektaalinen manometria, scintidefecography);
• peräsuolen mikroflooran analysointi dysbioosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Ummetuksen ennuste on yleensä suotuisa. Taudin jatkuminen riippuu kuitenkin suurelta osin ruoansulatuskanavan samanaikaisten patologioiden esiintymisestä, määrätyn hoidon laadusta ja oikea -aikaisuudesta.

Pitkäaikaisen ummetuksen myötä paksusuolen divertikuloosin riski kasvaa merkittävästi, ja siihen liittyy patologisten kasvainten (divertikulaarien) muodostuminen suolen seinämään. Myös peräsuolen ja peräaukon halkeamia esiintyy usein, jotka päättyvät peräpukamiin ja erikokoisten peräpukamien esiintymiseen. Joskus potilailla diagnosoidaan proktosigmoidiitti (peräsuolen limakalvon akuutti tulehdus). Vakavissa tapauksissa ummetus voi aiheuttaa akuutin suolen tukkeutumisen.

Epätäydellisen tyhjenemisen tunne: lääkitys ja muut kuin lääkitysmenetelmät päästä eroon

Peräruiske ja mikroperäruiske voivat lievittää ummetusta. Peräruiske tehty Esmarchin mukilla. Suolaliuos, puhdas vesi, vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos, lääkekasvien keittäminen, saippualiuos ruiskutetaan suolistoon. 60-80 kg painavalle henkilölle 1,5 - 2,0 litraa nestettä, joka on jäähdytetty 33 asteen lämpötilaan, riittää yhteen toimenpiteeseen.

Kärki on keitettävä ja säilytettävä astiassa, jossa on keitettyä vettä. Ennen toimenpidettä liitä se letkuun, rasvaa vaseliinilla tai vauvan voiteella. Huomaa, että kärjessä ei saa olla teräviä lastuja, halkeamia tai karheutta. Tällaiset viat voivat vahingoittaa peräsuolen limakalvoa ja peräaukon sulkijalihaksia. Kiinnitä Esmarchin muki 1,5 metrin korkeuteen, täytä vedellä, avaa puristin ja muista vapauttaa ilma letkusta.

Makaa oikealla puolellasi sängyllä ja tuo polved rintaan. Yritä rentoutua mahdollisimman paljon tässä "sikiön asennossa", jolloin kärjen asettaminen peräsuoleen on kivutonta. Työnnä kärki varovasti sisään ja työnnä sitä hitaasti suolistoon noin 7 cm: iin asti.

Avaa pidike ja anna veden virrata hitaasti suolistoon. Hengitä aktiivisesti, syvä sisään- ja uloshengitys edistävät nesteen tunkeutumista ja tasaista jakautumista. Jos tunnet epämiellyttäviä tuntemuksia, sulje letku puristimella ja lepää hieman. Kun Esmarch-muki on tyhjä, poista kärki varovasti ja aseta polvi-kyynärpää. Yritä pitää neste suolistossa vähintään 5 minuuttia. Yleensä peräruiskeen jälkeen tapahtuu välitön tyhjennys. Toimenpiteen jälkeen sinun tulee makuulle vähintään 2 tuntia.

Öljyiset mikrosolut pehmentävät ulosteen epäpuhtauksia, tehden suolen sisällöstä pehmeämmän ja joustavamman. Pellava-, kurpitsan-, tyrni-, glyseriiniöljy on erityisen hyödyllinen. Koostumuksen pistämiseksi tarvitset erityisen ilmapallon, jossa on kuminen tai muovinen kärki. Öljy ruiskutetaan kanavan läpi, esilämmitetty kehon lämpötilaan.

On parempi laittaa mikro peräruiske ennen nukkumaanmenoa, jo makaa sängyssä. Selkäasennossa sinun on oltava vähintään 30 minuuttia, koko tämän ajan polvet tulee tuoda rintaan mahdollisimman paljon. Näin vähennät peräaukon sulkijalihaksen kuormitusta ja annat öljyn toimia tasaisesti peräsuolen ampullassa.

Huumeet

Ummetuksen lääkehoitoon apteekkiketju tarjoaa kymmeniä farmakologisia aineita.

Kaikki laksatiiviset lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• ärsyttäviä suoliston reseptoreita (Senade, Pirilax, Herbion Laksana, Bisacodyl). Ulostaminen tapahtuu pääsääntöisesti 6-8 tunnin kuluessa. Näkyy suoliston atonia, riittämätön peristaltiikka istuvan elämäntavan vuoksi;
• probiootit (Acipol, Lactobacterin, Linex). Niillä ei ole vasta -aiheita, ne vaikuttavat juuri ummetukseen, ne parantavat suoliston toimintaa palauttamalla luonnollisen mikroflooran. Näytetään lapsille pikkulapsista lähtien;
• osmoottisia lääkkeitä (Lavacol, Macrogol, Mikrolaks). Ulosteet pehmentyvät ja tyhjennetään pitämällä vettä suolen ontelossa. Tämä lääkeryhmä ei sovellu säännölliseen käyttöön, mutta sitä käytetään usein ennen leikkausta tai tietyntyyppisen diagnoosin aikana.

Joskus suoliston täyteaineita (pellavansiemeniä, metyyliselluloosaa, vehnäleseitä, agar-agaria) kutsutaan laksatiiviksi. Ne koostuvat sulamattomista ainesosista, jotka voivat merkittävästi lisätä ulosteiden määrää. Sitä käytetään lieviin ummetuksiin, positiivinen vaikutus ei aina tule.

Lastenhoidossa käytetään useimmiten glyseriini -peräpuikkoja, Prelax -siirappia, Duphalacia, Microlaxia. Mutta ennen kuin käytät mitään suoliston liikkeitä helpottavaa lääkettä, ota yhteys perheesi lääkäriin tai lastenlääkäriin. Ensimmäisten elinkuukausien lapset (vauvat) vaativat erityistä huomiota.

Folk laksatiivit

Virallinen lääketiede tunnistaa ummetuksen kansanlääkkeiden edut. Mutta jos tämä sairaus vaivaa sinua usein, on tarpeen selvittää patologian perimmäinen syy ja vasta sitten turvautua "isoäidin" neuvontaan. Tässä on muutamia reseptejä tiedoksi:

• Lapsen on hyödyllistä antaa pastöroitua kasviöljyä, se auttaa normalisoimaan suoliston. Laita pieni lasiastia öljyä kattilaan kylmällä vedellä ja anna kiehua. Pidä tulessa 30 minuuttia peittämättä. Anna vauvalle ennen jokaista ruokintaa. Aloita 1 tipalla ja hitaasti puoli tl.
• Herkullinen luumulääke. Ota 0,5 kg luumuja varten 3,5 litraa vettä, anna kiehua ja hauduta puoli tuntia suljetun kannen alla. Lisää sitten 50 grammaa tyrniä ja jatka hauduttamista vielä 30 minuuttia. Kireä liemi tulee juoda illalla juuri ennen nukkumaanmenoa, noin puoli lasia.
• Keitä kaksi ruokalusikallista senna -yrttiä lasillisessa kiehuvaa vettä ja juo. Luonnollinen komponentti ei melkein koskaan aiheuta vatsakipuja ja ruokahaluttomuutta.
• Pellavansiemenöljy ja siemenet, aloe, kirsikan lehdet, vihreä tee, tillin siemenet vaikuttavat laksatiivisesti. Avokadot, viinirypäleet, mustikat tekevät ulosteesta pehmeämmän ja poistavat suolen epätäydellisen tyhjenemisen tunteen.

Ruokavalio ja ehkäisy

Ummetuksen ravitsemus vaatii erityistä huomiota, koska elintarvikkeet voivat vaikuttaa ulosteiden sakeuteen. Vahvistamme ruokavaliota kausiluonteisilla hedelmillä ja vihanneksilla, ne sisältävät runsaasti kuitua, joka pystyy säätelemään suoliston toimintaa. Luonnolliset maitotuotteet, joissa on eläviä laktobakteereita, paistettua kurpitsaa, keitettyjä tai haudutettuja porkkanoita, punajuuria, rusinoita, auttavat vahvistamaan suoliston mikroflooraa.

On tärkeää noudattaa juomista, välttää janoa, juoda vähintään 8 lasillista vettä päivässä. Ruoka on murto-osainen, pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Älä unohda kuivattuja hedelmiä, kuivatut aprikoosit ovat erityisen hyödyllisiä. Kaikki kofeiinipitoiset juomat pahentavat ongelmaa. Epätäydellisen tyhjennyksen tunteen välttämiseksi on otettava riittävä määrä auringonkukka- tai oliiviöljyä. Mutta näiden elintarvikkeiden liiallinen kulutus voi johtaa löysään ulosteeseen ja maksan vajaatoimintaan.

Ummetusta voidaan välttää säätämällä ruokavaliota, olemalla fyysisesti aktiivinen ja hallitsemalla emotionaalista tilaa. Erityinen vatsan hieronta ja harjoitussarja auttavat ulosteiden liikkumista. Jos krooniset somaattiset sairaudet ovat syy ulosteen pidättämiseen, tee kaikkesi tarjotaksesi laadukasta hoitoa.