Vertebrobasilaarinen vajaatoiminta (VBI): oireet ja hoito

Mikä on vertebrobasilaarinen vajaatoiminta?

Selkärangan vajaatoiminta (lyh. VBI tai vertebrobasilar -oireyhtymä) on sairaus, jolle on tunnusomaista huono verenkierto aivojen selkä (selkä) osa, joka ruokkii kahta nikaman valtimoa, muuttumassa basilar valtimo. Näiden valtimoiden tukos tapahtuu ajan myötä ateroskleroosiksi kutsutun prosessin tai plakin muodostumisen seurauksena. Plakit koostuvat kolesterolin, kalsiumin ja muiden solukomponenttien talletuksista. Ne eivät vain jäykistä valtimoita, vaan lisäävät kasvua ajan myötä ja voivat häiritä tai jopa estää aivojen verenkiertoa.

Nikamaväli -valtimot toimittaa happea ja glukoosia aivojen alueille, jotka ovat vastuussa tajunnasta, näköstä, koordinaatiosta, tasapainosta ja monista muista tärkeistä toiminnoista. Sekä rajoitettu verenkierto että sen täydellinen tukos - ns

iskeemiset tapahtumat - on vakavia seurauksia aivosoluille. Iskemia tapahtuu, kun aivojen verenkierto vahingoittaa soluja. Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai "mini-aivohalvaus" on iskeeminen tapahtuma, joka johtaa väliaikaiseen aivotoiminnan menetykseen. Jos aivotoiminnan menetys on pysyvää, sitä kutsutaan aivohalvaus (aivoinfarkti tai aivohäiriö). Aivohalvaus voi johtua tukkeutumisesta nikamassa tai basillaarisessa valtimossa tai alavirtaan kulkevan intravaskulaarisen substraatin (embolin) repeämästä ja estää osan aivojen verenkierrosta.

Oireet vertebrobasilar -vajaatoiminnasta

VBI: n oireet ja merkit jaetaan yleensä kahteen pääryhmään:

1. Väliaikaiset ilmenemismuodot.
2. Jatkuvia oireita.

Väliaikaisten oireiden kesto vaihtelee - muutamasta tunnista useaan päivään. Samaan aikaan ne ilmenevät ohimenevän tyyppisten iskeemisten hyökkäysten muodossa, jolle on ominaista akuutit häiriöt aivojen verenkierrossa.

Useimmiten väliaikaisia ​​oireita ilmenee seuraavasti:

• tuskalliset ilmentymät pään takaosassa, ovat luonteeltaan painavia;
• epämukavuus kohdunkaulan alueella selkärangan vieressä;
• huimaus.

Jatkuville oireille on ominaista ilmenemismäärien lisääntyminen vertebrobasilarin kehittyessä. epäonnistuminen ja sen seurauksena voi aiheuttaa iskemiaa, mikä puolestaan ​​lisää riskiä aivohalvaus

Pää pysyviä oireita VBN sisältää:

• vakavat päänsäryt, jotka painavat päätä tai aiheuttavat sykkivää leviämistä niska -alueelle;
• huimaus, niiden usein ilmeneminen on mahdollista pyörtyminen;
• pahoinvoinnin tunne;
• kuulovamma;
• vakio melu korvissa;
• tarkkaavaisuus ja muisti heikkenevät merkittävästi;
• häiriötekijä syntyy;
• näköongelmat - kuvassa ei ole selvyyttä, silmien edessä on tummia pisteitä, joskus on diplopia (yhden kohteen sijasta henkilö näkee kaksi);
• krooninen väsymys;
• nopea väsymys;
• kohtuuton aggressio, liiallinen ärtyneisyys, paniikki;
• lisääntynyt hikoilu;
• lämpö kasvoissa ja käsissä;
• sydämen takykardia;
• kurkku on kipeä, on vieraan esineen tunne.

Oireet pienillä lapsilla

Aiemmin uskottiin, että vertebrobasilaarinen vajaatoiminta on pääasiassa aikuisten sairaus, mutta sen mukaan ajan mittaan huomasimme, että itse asiassa VBN voi vaikuttaa jopa pieniin lapsiin kolmen vuoden iästä lähtien ikä.

Tutkijoiden mukaan VBI: n syyt lapsilla ovat synnynnäisiä patologioita nikamissa ja basilarissa ja erilaisia ​​traumoja.

Jos lapsella on seuraavat oireet, tämä on selvä merkki siitä, että vauvalla voi olla vertebro-basilar -oireyhtymä:

• erittäin väsynyt;
• lapsi itkee jatkuvasti ja tuntee kohtuutonta ahdistusta;
• on usein uneliaisuutta;
• asento häiriintyy jyrkästi;
• kun lapsi on tunkkaisessa huoneessa, hän alkaa huimata, ja samanlainen tila voi johtaa pyörtymiseen.

VBI: n komplikaatiot

Jos edellä mainittujen merkkien esiintymisen jälkeen vertebrobasilar -oireyhtymää ei diagnosoitu, ja sen vuoksi mitään toimenpiteitä sen hoitamiseksi, sen kehittämiseksi, ei toteutettu seuraavat oireet:

• merkittävä nielemisvaikeus;
• puheen selkeyden heikkeneminen suun alueen tunnottomuuden vuoksi;
• hallusinaatioiden esiintyminen;
• näön täydellinen menetys;
• pudotushyökkäykset (odottamattomat putoamiset);
• aivohalvaus

Syyt vertebrobasilar -vajaatoimintaan

VBI voi kehittyä useista eri syistä, mutta yleisimmät niistä ovat seuraavat:

• ateroskleroosi ja verisuonten johtavuuteen liittyvät patologiat;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• niskavaurio, joka johtaa puristukseen selkärangassa;
• korkea verenpaine;
• keskikokoisten valtimoiden seinämän kaventuminen (ahtauma) ja venytys (aneurysma);
• hypoplasia selkärangan alueella;
• tulehdusprosessit aluksissa;
• mittakaavalihaksen patologiat, jotka aiheuttavat puristumista selkärangan alueella;
• Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta;
• kerrostuminen vertebro-basilar-tyypin valtimoissa: kudosten välisten seinien muodonmuutoksen seurauksena veri alkaa vuotaa;
• verihyytymän esiintyminen valtimoiden alueella;
• diabetes minkä seurauksena aivojen alueella on pieniä verisuonia;
• antifosfolipidioireyhtymä - sairaus, joka johtaa verihyytymien määrän lisääntymiseen tromboosi) ja veren läpäisevyys valtimoiden kautta vähenee;
• kohdunkaulan spondyloosi;
• spondylolisteesi;
• tyrä selkärangassa;
• geneettinen taipumus.

Diagnostiikka

VBI: n diagnosointi on melko vaikeaa, koska suurin osa sen oireista on identtinen monien muiden sairauksien kanssa. Siksi verenkierron vajaatoiminnan varmistamiseksi käytetään useita toiminnallisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään seuraamaan nopeasti liikkuvaa kohdetta. Jos henkilö saa näiden toimien aikana päänsärkyä tai huimausta, tämä on silmiinpistävin merkki selkärangan ja basilaarisen vajaatoiminnan esiintymisestä.

Lisäksi ne toteuttavat de Kleinin testi jonka aikana potilas kääntää päänsä eri suuntiin ja heittää sen takaisin. Jos edellä mainittujen oireiden (huimaus, päänsärky) ilmaantuu näiden toimien jälkeen, tämä osoittaa VBI: n esiintymisen.

Laitteistotyyppisistä diagnostisista menetelmistä käytetään laajalti seuraavia:

• Aivoverisuonten ultraäänitutkimus - on suosituin menetelmä tämän taudin havaitsemiseksi, sitä käytetään myös aivojen verenkierron tilan arviointiin;
• MR -angiografia - sen avulla voit visualisoida pääosan aivojen ja kaulan leesioista ja määrittää sitten niiden koon, luonteen ja asteen;
• Spiral CT - käytetään visualisoimaan verisuonten luumenit ja seinät;
• Digitaalinen (digitaalinen) vähennysangiografia on toinen verisuonten kuvantamismenetelmä;
• Reonkefalografia - mahdollistaa aivotyypin verenkierron tutkimuksen;
• Neuropsykologisten testien suorittaminen. Erityisesti valmistettujen testien avulla tutkitaan ihmisen käsitystä sairaudesta ja sen aiheuttamista rajoituksista.

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan hoito

Valittu VBI -hoidon menetelmä riippuu suoraan verisuonivaurioiden luonteesta.

Taudin havaitsemisen yhteydessä, etenkin jos kyseessä on vertebrobasilar -valtimo -oireyhtymä, on noudatettava useita sääntöjä:

• verenpaineen mittaus on suoritettava joka päivä;
• sinun pitäisi noudattaa ruokavaliota, jossa ruokavaliota tulisi vähentää sellaisten elintarvikkeiden kuten suola, vaalea leipä, eri puolivalmiit ja savustetut elintarvikkeet, säilykkeet, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet kanssa;
• on pakko luopua sellaisesta pahasta tavasta kuin tupakointi;
• alkoholijuomat on poistettava ruokavaliosta, lukuun ottamatta pientä määrää punaviiniä;
• kaiken liikunnan tulee olla keskivahvaa.

Jos tällaisten elämänmuutosten jälkeen parannusta ei havaita 3-6 kuukauteen, sinun on vaihdettava lääkkeisiin ja fysioterapiaan.

Lääkkeet

VBN: n läsnä ollessa hoito sisältää seuraavien lääkeryhmien käytön:

1. Veren ohennus tuotteet ja valmisteet ja estää verihyytymien muodostumisen. Ne alkavat kuluttaa pienillä annoksilla, joita lisätään vähitellen. Jos jokin tämän ryhmän lääke ei anna toivottua vaikutusta, käytetään useita samanlaisia ​​lääkkeitä.
2. Verihiutaleita estävät aineet - vähentävät veren hyytymistä. Niiden käyttöä tarvitaan verihyytymien estämiseksi. Tämän ryhmän yleisin lääke on aspiriini. Tällaisten varojen haittana on niiden voimakas vaikutus vatsaan ja suolistoon, mikä voi aiheuttaa verenvuodon kehittymistä.
3. Nootrooppiset ja metaboliset lääkkeet - käytetään aivojen toimintaan. Näitä varoja ovat Seamax, Glycine, Actovegin.
4. Lääkkeet verenpaineen säätelyyn (Adelfan, Akcupro). Heitä ei nimitetä kaikille potilaille, ja ne riippuvat täysin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään puolestaan ​​oireiden torjumiseen:

• kipulääkkeet;
• masennuslääkkeet;
• antiemeetit;
• hypnoottinen.

Kirurginen interventio

Jos tauti on laiminlyöty, muut toimenpiteet eivät voi auttaa leikkausta lukuun ottamatta.

Tässä vaiheessa suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

• intervertebral tyrän poistaminen;
• endarterektomia - sen toteuttamisen aikana ateroskleroottinen plakki poistetaan yhdessä valtimon vaurioituneen alueen kanssa;
• intervertebral -levyjen ensisijaisen ulkonäön palauttaminen laserilla;
• angioplastia - valtimoon on asennettu erityinen stentti, joka estää ontelon tukkeutumisen ja ylläpitää vakaata veren läpäisevyyttä.

Tärkeä edellytys taudin laadukkaalle hoidolle on ammattilaisen kuuleminen. Itsehoitoa ei voi ajatella, koska se voi johtaa merkittäviin komplikaatioihin taudin aikana ja jopa yleensä kuolemaan.

On noudatettava täysin hoitavan lääkärin suosituksia, niin positiivinen vaikutus on pian havaittavissa.

VBI: n ehkäisy

Joskus VBI: tä ei voida estää. Varsinkin niillä, jotka ovat ikääntyneitä tai joilla on ollut aivohalvaus. Toisille on kuitenkin olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät ateroskleroosin ja VBI: n kehittymistä. Nämä sisältävät:

• Lopeta tupakoiminen;
• verenpaineen säätö;
• verensokeritasojen hallinta;
• Syö terveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita
• olla fyysisesti aktiivinen.

Ennuste vertebrobasilar -vajaatoiminnalle

VBI: n ennuste riippuu olemassa olevista oireista, terveydentilasta ja iästä. Nuoremmilla ihmisillä, jotka kokevat lieviä oireita ja hallitsevat niitä elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä, on yleensä hyviä tuloksia. Vanhempi ikä, heikkous ja aivohalvaukset voivat vaikuttaa negatiivisesti ennusteeseen. Keskustele lääkärisi kanssa hoitostrategioista ja lääkkeistä, jotka voivat auttaa estämään NDI: tä tai vähentämään sen oireita.