Balantidiasis: mikä se on, oireet, hoito, ennaltaehkäisy, ennuste

Mikä on balantidiasis?

Balantidiasis (tunnetaan myös balantidioosi) On harvinainen bakteerien aiheuttama suolistotulehdus, Balantidium coli, yksisoluinen loinen (alkueläin ripsilevä), joka usein tartuttaa sikoja, mutta joskus (harvoin) ihmisiä.

Jotkut tartunnan saaneet ihmiset ovat oireettomia, toisilla on lievä ripuli ja vatsavaivat, mutta joillakin ihmisillä voi esiintyä vakavampia oireita, jotka muistuttavat akuuttia tulehdusta suolet.

Balantidiaasin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden suoliston tulehdusta aiheuttavien infektioiden, kuten ameebisen punataudin, oireet.

Merkit ja oireet

Useimmilla balantidiaasia sairastavilla on oireettomia tai lieviä oireita. Jotkut sairaat ihmiset voivat kokea vakavia oireita, kuten:

• epätavallisen korkea lämpötila;
• pahoinvointi;
• oksentelu
• vatsakipu;
• ripuli;
• verta ulosteessa.

Nämä oireet (oksentelu, ripuli) voivat johtaa liialliseen veden menetykseen kehosta aiheuttaen

nestehukka ja liiallinen uupumus (uupumus), varsinkin jos loinen Balantidium coli hyökkää suolen limakalvoon aiheuttaen tulehdusta ja mahdollisesti "kraatterimaisia" vaurioita (haavaumia).

Hyvin vaikeissa tapauksissa haavaumat (haavaumat) voivat olla riittävän syviä aiheuttamaan reiät suolen seinämässä (rei'itykset), mikä johtaa akuuttiin vatsakalvon tulehdukseen onkalo (vatsakalvontulehdus). Harvinaisissa tapauksissa haavauma voi heikentää keuhkojen toimintaa.

Balantidiaasin syyt

Balantidiasis on harvinainen tartuntatauti, jonka aiheuttaa yksisoluinen (alkueläin) loinen Balantidium coli. Tämä loinen voi tarttua ihmisiin suoraan kosketuksessa sian ulosteiden kanssa tai epäsuorasti saastuneen veden nielemisen kautta. Huono ruokavalio, heikentynyt immuunijärjestelmä tai muut sairaudet voivat jättää henkilön alttiiksi vakaville oireille.

Morfologia

Balantidium coli on olemassa kahdessa kehitysvaiheessa: trophozoites ja kystat. Trofozoitien muodossa loiset voivat olla pitkänomaisia ​​tai pallomaisia ​​ja yleensä 30-50 mikronin pituisia (mikrometri = metrin miljoonasosa) ja 25-120 mikronia leveitä. Koko on tässä vaiheessa mahdollista luonnehtia Balantidium coli ihmisen suurimpana alkueläinloisena. Trophozoitoissa on sekä makro- että mikrotuma, ja molemmat ovat yleensä näkyvissä. Makroydin on suuri ja makkaramainen, kun taas mikroydin on vähemmän näkyvissä. Tässä vaiheessa organismi ei ole tarttuva, mutta loinen voi lisääntyä poikittaisella binaarisella halkeamisella.

Kystavaiheessa loinen saa pienemmän, pallomaisemman muodon, jonka halkaisija on 40-60 mikronia. Toisin kuin trophozoite, jonka pinta on peitetty vain silmuilla, kysta -muodossa on jäykkä seinä, joka koostuu yhdestä tai useammasta kerroksesta. Kystan muoto eroaa myös trophozoitin muodosta, koska se on liikkumaton eikä altistu lisääntymiselle. Kysta on muoto, jonka loinen ottaa, kun se aiheuttaa infektion.

Vaikuttavat populaatiot

Balantidiasis on harvinainen infektio, joka vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä paljon. Tauti esiintyy yleensä trooppisilla alueilla, kuten Brasiliassa, Uudessa -Guineassa ja Etelä -Iranissa.

Diagnostiikka

Balantidioosin diagnosointi voi olla haastavaa, osittain siksi, että siihen liittyviä oireita ei välttämättä ole. Balantidiaasin diagnoosia voidaan kuitenkin harkita, kun potilaalla on ripuli yhdessä todennäköisen virtsahistorian kanssa altistuminen amebiaasille matkustamisesta, kosketuksesta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa tai peräaukon tunkeutumisesta reikä.

Lisäksi diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla ulosteen mikroskooppisesti. Epäkypsät loiset B. coli (trophozoites) löytyy yleensä ulosteesta. Monimutkaisempi ja invasiivisempi diagnostinen menetelmä sisältää haavan raaputtamisen ja kudoksen tutkinnan trofozoitien esiintymisen varalta.

Oireelliset häiriöt

Seuraavien sairauksien oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin balantidioosin oireet. Vertailusta voi olla hyötyä differentiaalidiagnoosissa:

• Haavainen paksusuolitulehdus - mausteinen tulehduksellinen suolistosairausjolle on tunnusomaista ripuli ja veri ulosteessa useiden epäsäännöllisten haavaumien (haavaumien) vuoksi. Häiriön ensimmäisiä oireita voivat olla yleinen heikkouden tunne (huonovointisuus) ja väsymys. Myös vatsavaivoja, ulosteiden tiheyden ja sakeuden muutoksia voi esiintyä. Muita oireita voivat olla vatsakipu, kouristukset ja kiireellinen suolen tarve (tenesmus). Laihtuminen ja vähentynyt ruokahalu liittyy myös haavaiseen paksusuolitulehdukseen.
• Crohnin tauti - tulehduksellinen suolistosairausjolle on tunnusomaista vakava krooninen suolen seinämän tai minkä tahansa ruoansulatuskanavan osan tulehdus. Häiriön oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, kuume, yöhikoilu, ruokahaluttomuus, yleinen heikkouden tunne, vatsakivun ja epämukavuuden aallot, ripuli ja peräsuolen verenvuoto.
• Ärtyvän suolen oireyhtymä - yleinen ruoansulatushäiriö, joka vaikuttaa sekä ohutsuoleen että paksusuoleen. Häiriölle on ominaista vatsakipu, ummetus, turvotus, pahoinvointi, päänsärky ja / tai ripuli.
• Krooninen syövyttävä gastriitti - tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvon useat vauriot. Häiriön oireita ovat polttava tai raskas tunne vatsassa, lievä pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja yleinen heikkous. Vaikeissa kroonisissa tapauksissa syövyttävä gastriitti mahalaukusta voi tulla verenvuotoa, mikä voi johtaa anemia.

Muilla tartuntataudeilla voi myös olla samanlaisia ​​oireita kuin balantidiaasilla, mukaan lukien ameebinen punatauti, shigelloosi, yersinioosi, krooniset suoliston sieni -infektiot, suoliston tuberkuloosi ja pseudomembranoottinen koliitti, joka aiheutuu antibioottien liiallisesta käytöstä. Iskeeminen koliitti ja tietyt syövät, kuten vatsan lymfooma, voivat myös aiheuttaa balantidiaasin kaltaisia ​​oireita.

Balantidiaasin hoito

Balantidiaasin hoidossa yleisimmin käytetty antibiootti on tetrasykliini. Kun tetrasykliiniä ei voida määrätä (esimerkiksi allergioiden vuoksi), lääkkeen korvaushoito voi sisältää jodokinolia tai metronidatsolia. Balantidiaasia sairastavaa potilasta ei tarvitse eristää. Tartunnan saaneiden ihmisten ulosteet on kuitenkin hävitettävä niin, etteivät ne joudu kosketuksiin juomaveden tai ruoan kanssa.

Ennuste

Antibioottien aikakaudella balantidiaasilla on hyvä ennuste. Suurin osa potilaista on toipumassa.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet edellyttävät tehokasta henkilökohtaista ja julkista hygieniaa. Joitakin erityisiä varotoimia ovat:

• perusteellinen käsien pesu saippualla;
• juomaveden puhdistus;
• elintarvikkeiden asianmukainen käsittely;
• ihmisten ulosteiden huolellinen hävittäminen;
• balantidiaasipotilaiden kontaktien seuranta.