Ateroskleroosi: mikä se on, syyt, oireet, hoito, ehkäisy

Johdanto

Ateroskleroosi on sairaus, jossa keskisuurten ja suurten valtimoiden seinämiin ilmestyy epätasaisia ​​valtimoita. rasva -aineen kerääntyminen (aterooma tai ateroskleroottiset plakit), mikä johtaa ontelon vähenemiseen tai tukkeutumiseen aluksia.

• Ateroskleroosin aiheuttaa valtimoiden seinämän krooninen vaurio.
• Monet tekijät vaikuttavat tähän vaurioon, kuten korkea verenpaine, tupakansavu, diabetes ja korkea veren kolesterolitaso.
• Ateroskleroosin aiheuttama verisuonten tukkeutuminen on yleinen syy sydäninfarkti ja aivohalvaus.
• Usein ensimmäinen oire on kipu ja kouristukset kriittisellä hetkellä, jolloin verenkierto ei enää täytä kudoksen hapentarvetta.
• Ateroskleroosin ehkäisemiseksi sinun tulee luopua nikotiinista, noudattaa ruokavaliota, liikkua säännöllisesti ja hallita verenpainetta, kolesterolia ja diabetes.
• Ateroskleroosin eteneminen hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, vaatii kiireellistä hoitoa.

Venäjällä ja useimmissa muissa kehittyneissä maissa ateroskleroosi on johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Vuonna 2015 sydän- ja verisuonitaudit, erityisesti sepelvaltimotauti (ateroskleroosi, joka vaikuttaa sydämeen verenkiertovaltimoihin) ja aivohalvaus (ateroskleroosi, vaikuttaa aivoihin syöttäviin valtimoihin) ovat johtaneet lähes 15 miljoonaan kuolemaan maailmanlaajuisesti, mikä tekee ateroskleroosista johtavan kuolinsyyn maailmanlaajuisesti maailma.

Ateroskleroosi voi vaikuttaa aivojen, sydämen, munuaisten, muiden elinten ja jalkojen keskikokoisiin ja suuriin valtimoihin. Se on tärkein ja yleisin ateroskleroosin tyyppi (yleinen termi useille tiloille, joissa valtimon seinämä sakeutuu ja muuttuu vähemmän joustavaksi).

Mikä on ateroskleroosi?

Arterioskleroosi, joka tarkoittaa valtimoiden kovettumista (skleroosia) (arterio-), on yleinen termi useille sairauksille, joissa valtimon seinämä muuttuu paksummaksi ja vähemmän joustavaksi. On kolme tyyppiä:

• Ateroskleroosi;
• Arterioloskleroosi;
• Menckebergin arterioskleroosi.

Ateroskleroosi, yleisin tyyppi, tarkoittaa aluksen kovettumista, joka johtuu plakkien muodostumisesta, jotka ovat rasvakertymiä. Se vaikuttaa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin.

Arterioloskleroosi tarkoittaa valtimoiden, pienten valtimoiden kovettumista. Se vaikuttaa pääasiassa valtimoiden seinämien sisä- ja keskikerroksiin. Seinät sakeutuvat, mikä johtaa valtimoiden kaventumiseen. Tämän seurauksena elimet, jotka saavat verta kärsivien valtimoiden kautta, eivät saa tarpeeksi verta. Munuaisvauriot ovat yleisiä. Tämä häiriö esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai diabetes. Mikä tahansa näistä olosuhteista voi aiheuttaa lisärasitusta valtimoiden seinille aiheuttaen niiden sakeutumisen.

Menckebergin valtimotauti vaikuttaa pieniin ja keskisuuriin valtimoihin. Kalsium kerääntyy valtimoiden seiniin, mikä lisää niiden jäykkyyttä, mutta ei johda ontelon kaventumiseen. Sellaisena se on vaaraton sairaus, joka yleensä koskee yli 50 -vuotiaita miehiä ja naisia.

Ateroskleroosin syyt

Ateroskleroosin kehitys on monimutkainen prosessi, mutta kävi ilmi, että ensisijainen tapahtuma on kaikissa tapauksissa krooninen, tuskin havaittavissa oleva valtimon (endoteelin) sisävuoren vaurio erilaisten kautta mekanismeja. Tällaisia ​​mekanismeja ovat:

• Fyysinen stressi turbulentista verenkiertoa (kuten esiintyy valtimoiden oksilla, erityisesti korkean verenpaineen omaavilla ihmisillä).
• Immuunijärjestelmään liittyvä tulehduksellinen stressi (esimerkiksi tupakoitaessa).
• Kiertävän veren kemian poikkeavuudet (esimerkiksi korkea kolesteroli tai korkea verensokeri, kuten asian kanssa diabetes mellitus).

Tiettyjen bakteerien tai virusten aiheuttamat infektiot (esimerkiksi Chlamydia pneumoniae tai sytomegalovirus), voivat myös lisätä valtimon sisäkalvon (endoteelin) tulehdusta ja johtaa ateroskleroosiin.

- Plakin muodostuminen.

Ateroskleroosi alkaa, kun vaurioitunut valtimon seinämä tuottaa kemiallisia signaaleja, jotka saavat tietyntyyppiset valkosolut (monosyytit ja T -solut) kiinnittymään valtimon seinämään. Nämä solut siirtyvät valtimon seinämään. Siellä ne muuttuvat vaahtosoluiksi, jotka varastoivat kolesterolia ja muita rasvoja ja stimuloivat sileiden lihassolujen kasvua valtimon seinämässä. Ajan mittaan nämä rasvaa sisältävät vaahtosolut kerääntyvät suonen seinämään. Ne muodostavat polttoainekerrostumia (kerrostumia) (ateroomia, joita kutsutaan myös plakkeiksi), jotka on peitetty kuitukudoksella valtimon seinämän vuorauksessa. Ajan myötä plakkia kertyy kalsiumia. Plakkeja voi esiintyä kaikkialla keskikokoisissa ja suurissa valtimoissa, mutta yleensä ne alkavat näkyä valtimoiden haarautumispaikoissa.

- Plakin repeämä.

Plakki voi kasvaa valtimon ontelon (ontelon) sisällä, mikä johtaa vähitellen sen kaventumiseen. Kun valtimo kapenee ateroskleroosin vuoksi, tämän valtimon verestä saamat kudokset eivät saa tarpeeksi verta ja happea. Plakki voi myös kasvaa valtimon seinämään, jossa se ei estä verenkiertoa. Molemmat plakin tyypit voivat puhjeta (repeytyä) aiheuttaen niiden sisällön joutumisen kosketukseen verenkierron kanssa. Tämä materiaali stimuloi verihyytymien muodostumista. Nämä verihyytymät voivat yhtäkkiä estää kaiken verenkierron valtimon läpi, mikä on tärkein syy sydäninfarkti tai aivohalvaus. Joskus nämä verihyytymät katkeavat, kulkevat verenkierron mukana ja estävät valtimoita muualla kehossa. Samoin plakin palaset voivat irrota, siirtyä veren mukana ja tukkia valtimon muualla.

Ateroskleroosin riskitekijät

Joitakin ateroskleroosin riskitekijöitä voidaan muuttaa.

Muunneltavia riskitekijöitä ovat:

• tupakkatuotteiden käyttö;
• korkea veren kolesterolitaso;
• valtimoverenpaine;
• diabetes;
• lihavuus;
• liikunnan puute;
• hedelmien ja vihannesten vähäinen päivittäinen saanti.

Riskitekijöitä, joita ei voida muuttaa, ovat:

• suvussa varhainen ateroskleroosi (ts. läheinen miessukulainen, joka tauti kehittyi ennen 55 -vuotiaana tai läheinen naispuolinen sukulainen, joka sairastui tautiin ennen 65 -vuotiaana vuotta);
• vanhus;
• Uros.

On monia tutkitsemattomia riskitekijöitä, kuten korkea C-reaktiivisen proteiinin (tulehdusproteiini) määrä veressä, joidenkin kolesterolikomponentit, kuten apolipoproteiini B tai lipoproteiini (a); ja psykososiaaliset tekijät (kuten ahdistus ja huono sosioekonominen asema).

- tupakointi.

Tupakointi on yksi tärkeimmistä muutettavissa olevista riskitekijöistä. (Tupakan käyttö muissa muodoissa, kuten nuuska ja purutupakka, lisää myös riskiä.) Tupakoitsijan riski sairastua tiettyihin ateroskleroosin muotoihin, kuten sepelvaltimotauti, liittyy suoraan päivittäin poltettavien savukkeiden määrään. Sydäninfarktin riski kasvaa kolminkertaiseksi miehillä ja kuusinkertaisesti naisilla, jotka polttavat vähintään 20 savuketta päivässä verrattuna tupakoimattomiin. Niille, joilla on jo suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski, tupakan käyttö on erityisen vaarallista.

Tupakan käyttö alentaa HDL -kolesterolia - "hyvää" kolesterolia ja nostaa LDL -kolesterolin - "pahan" tasoa kolesteroli. Tupakointi lisää veren hiilimonoksidipitoisuutta, mikä voi lisätä valtimon seinämän sisäkerroksen vaurioitumisen riskiä. Tupakan käyttö aiheuttaa entistä suuremman supistumisen valtimoissa jo supistuneissa valtimoissa, mikä vähentää edelleen kudoksiin tulevan veren määrää. Lisäksi tupakan käyttö lisää veren alttiutta hyytymiseen (lisäämällä tarttuvuutta verihiutaleet) ja perifeerisen valtimotaudin riski (ateroskleroosi, joka vaikuttaa muihin valtimoihin kuin veri sydän ja aivot), sepelvaltimotauti, aivohalvaus ja sepelvaltimon ohitussiirron yhteydessä asetettu valtimon anastomoosin esto tai leikkaus ohittaa tukkeutunut valtimo muualla vartalo.

Niiden, jotka lopettavat tupakoinnin, riski puolittuu verrattuna niihin, jotka jatkavat tupakan käyttöä riippumatta aiemmasta tupakointihistoriasta. Tupakoinnin lopettaminen vähentää myös kuoleman riskiä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen tai sydäninfarktin jälkeen ja perifeerisen valtimotaudin sairastavien ja kuoleman riskiä. Tupakan lopettamisen hyöty alkaa välittömästi ja kasvaa ajan myötä.

Kävi ilmi, että käytetty savu (muiden ihmisten tupakoinnin tuotteita sisältävän ympäröivän ilman hengittäminen) lisää myös riskiä. Sitä tulisi välttää.

- Kolesterolitasot.

Korkea LDL -kolesteroli on toinen tärkeä muutettavissa oleva riskitekijä. Ruokavalio, jossa on runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, aiheuttaa LDL -kolesterolitasojen nousun herkillä yksilöillä. Myös veren kolesterolitasot nousevat iän myötä ja ovat yleensä korkeampia miehillä kuin naisilla, vaikka naisten taso nousee myös vaihdevuosien jälkeen. Jotkut perinnölliset sairaudet johtavat korkeisiin kolesteroli- tai muihin rasvoihin. Yksilöillä, joilla on nämä perinnölliset sairaudet, voi olla erittäin korkea kolesterolitaso ja (jos niitä ei hoideta) kuolevat sepelvaltimotautiin varhaisessa iässä.

Korkean LDL -kolesterolin alentaminen lääkkeillä voi merkittävästi vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten ja kuoleman riskiä. On olemassa monia erilaisia ​​lipidejä alentavia lääkkeitä (lipidejä alentavia lääkkeitä). Yleisimpiä ovat statiinit.

Kaikki kolesterolityypit eivät lisää ateroskleroosin riskiä korkealla tasolla. Korkea HDL (hyvä) kolesterolitaso vähentää ateroskleroosin riskiä.

Haluttu kokonaiskolesterolin taso, joka sisältää LDL -kolesterolin, HDL -kolesterolin ja triglyseridit, on 140-200 mg / dl (3,6 - 5,2 mmol / l). Sydäninfarktin riski yli kaksinkertaistuu, kun kokonaiskolesterolipitoisuus lähestyy 300 mg / dl (7,8 mmol / l). Riski pienenee, kun LDL -kolesteroli on alle 130 mg / dl (3,4 mmol / l) ja HDL -kolesteroli on yli 40 mg / dl (1 mmol / l). Ihmiset, joilla on suuri riski, kuten diabetes mellitus tai sydämen ateroskleroosi tai sydäninfarkti, aivohalvaus tai ohitusleikkaus voi hyötyä suurista statiiniannoksista kolesterolin vähentämisen maksimoimiseksi LDL. HDL -kolesterolin prosenttiosuus suhteessa kokonaiskolesteroliin on kuitenkin luotettavampi riskin indikaattori kuin kokonais- ja LDL -kolesterolitasot. HDL -kolesterolin pitäisi olla yli 25% kokonaiskolesterolista. Korkeisiin triglyseriditasoihin liittyy usein alhainen HDL -kolesterolitaso. Todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että yksittäinen triglyseridipitoisuuden nousu voi myös hieman lisätä ateroskleroosin riskiä.

- Korkea verenpaine.

Hallitsematon korkea verenpaine on ateroskleroosin aiheuttaman sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskitekijä. Sydän- ja verisuonitautien riski alkaa kasvaa, kun verenpaine nousee yli 110/75 mm Hg. Korkean verenpaineen alentaminen johtaa selvästi pienempään riskiin. Lääkärit yrittävät yleensä saavuttaa verenpaineen 140/90 mmHg. ja pienemmät, ja henkilöillä, joilla on riski saada sydän- ja verisuonitauteja, esimerkiksi diabetesta tai munuaissairautta sairastavilla, usein 130/80 mmHg. Taide. ja alla.

- Diabetes.

Ihmisissä, jotka kärsivät diabetes mellitussairastuu todennäköisemmin sairauteen, joka vaikuttaa pieniin valtimoihin, kuten silmien, hermojen ja munuaisten valtimoihin, mikä johtaa näön menetykseen, hermovaurioihin ja krooninen munuaissairaus. Diabeetikoilla on myös taipumus kehittää ateroskleroosia suurissa valtimoissa. Heillä on taipumus kehittää ateroskleroosia varhaisessa iässä ja laajemmin kuin ihmisillä, joilla ei ole diabetesta. Riski sairastua ateroskleroosiin diabeetikoilla kasvaa 2-6 kertaa, erityisesti naisilla. Diabetesta sairastavat naiset, toisin kuin naiset, joilla ei ole diabetesta, eivät ole suojattu ateroskleroosilta ennen vaihdevuosia. Diabeetikoilla on sama kuolemanriski kuin niillä, joilla on ollut sydäninfarkti. Lääkärit yleensä yrittävät auttaa näitä potilaita huolellisesti hallitsemaan muita riskitekijöitä (kuten korkea kolesteroli ja korkea verenpaine).

- lihavuus.

Lihavuus, erityisesti vatsan liikalihavuus, lisää sepelvaltimotaudin (sydämen verta toimittavien valtimoiden ateroskleroosin) riskiä. Vatsan lihavuus lisää muiden ateroskleroosin riskitekijöiden riskiä: korkea verenpaine, tyypin 2 diabetes mellitus ja korkeat kolesterolitasot. Laihtuminen vähentää kaikkien näiden sairauksien riskiä.

- Liikunnan puute.

Kävi ilmi, että fyysinen passiivisuus lisää riskiä sairastua sepelvaltimotautiin. On kuitenkin runsaasti todisteita siitä, että säännöllinen liikunta, jopa kohtuullisella liikunnalla, vähentää tätä riskiä ja kuolleisuutta. Liikunta voi myös auttaa muuttamaan muita ateroskleroosin riskitekijöitä - alentamaan verenpainetta ja kolesterolia ja vähentämään samalla laihtumista, mutta vähentämään insuliiniresistenssiä.

- Ruoka -annos.

On runsaasti todisteita siitä, että vihannesten ja hedelmien säännöllinen syöminen voi vähentää sepelvaltimotaudin riskiä. On epäselvää, liittyvätkö hedelmien ja vihannesten syömisen edut niiden sisältämiin aineisiin (kasvikemikaaleihin) vai siihen, että ihmiset, joiden ruokavalio sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, syövät myös vähemmän tyydyttyneitä rasvoja ja kuluttavat todennäköisemmin ravintokuitua ja vitamiineja. Kävi ilmi, että flavonoideiksi kutsutuilla kasvikemikaaleilla (joita on punaisissa ja violetissa rypäleissä, punaviinissä, mustassa teessä ja tummassa oluessa) on erityisen voimakas suojaava vaikutus. Näiden aineiden suuret pitoisuudet punaviinissä selittävät iskeemisen suhteellisen alhaisen esiintyvyyden sydänsairaus ranskalaisilla, vaikka he käyttävät enemmän tupakkaa ja kuluttavat enemmän rasvaa kuin Amerikkalaiset. Ei kuitenkaan ole tutkimusta, joka osoittaisi, että flavonoideja sisältävien elintarvikkeiden kulutus tai sopivien lisäravinteiden käyttö estää ateroskleroosin.

Tiettyjen vihannesten lisääntynyt kuitupitoisuus voi alentaa kokonaiskolesterolia, verensokeria ja insuliinitasoja. Liian paljon kuitua häiritsee kuitenkin tiettyjen kivennäisaineiden ja vitamiinien imeytymistä. Tyypillisesti elintarvikkeet, joissa on runsaasti kasvikemikaaleja ja vitamiineja, ovat myös runsaasti kuitua.

Rasva on olennainen osa ruokavaliota. Väite, että vähemmän rasvaa on tärkeää terveellisen ruokavalion kannalta, on vain osittain totta, koska myös rasvatyypillä on merkitystä. Tärkeimmät rasvatyypit

• tyydyttyneet ja transrasvat;
• tyydyttymättömät rasvat (monityydyttymättömät ja monityydyttymättömät ovat rasvatyyppejä).

Rasvat voivat olla pehmeitä (tai nestemäisiä) tai kovia huoneenlämmössä. Pehmeät rasvat, kuten öljyt ja jotkut margariinit, sisältävät yleensä enemmän tyydyttymättömiä ja tyydyttymättömiä rasvoja. Kiinteät rasvat, kuten voi ja taikinaan lisätyt rasvat, sisältävät yleensä enemmän tyydyttyneitä ja transrasvoja. Tyydyttyneet ja transrasvat aiheuttavat todennäköisemmin ateroskleroosin. Siten ihmisten tulisi käyttää kaikkia mahdollisuuksia rajoittaa tyydyttyneiden ja transrasvoja ruokavaliossasi ja valitse sen sijaan monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä elintarvikkeita rasvat.

Tyydyttyneitä ja transrasvoja löytyy punaisesta lihasta, monista pikaruoista ja välipaloista, rasvattomista maitotuotteista (kuten juusto, voi ja kerma) ja kovista margariineista. Todisteet luonnon transrasvojen vaaroista ovat kuitenkin ristiriitaisia. Monityydyttymättömiä rasvoja löytyy rapsi- ja oliiviöljyistä, transrasvattomista pehmeistä margariineista, pähkinöistä ja oliiveista. Monityydyttymättömiä rasvoja löytyy pähkinöistä, siemenistä, kasviöljyistä ja majoneesista.

Kaksi monityydyttymättömien rasvojen tyyppiä - omega -3- ja omega -6 -rasvat - ovat välttämättömiä terveellisen ruokavalion kannalta. Omega-3-rasvoja löytyy rasvaisista kaloista, kuten lohesta, omega-3-väkevöidyistä munista, rypsiöljystä ja saksanpähkinöistä. Omega-6-rasvoja löytyy joistakin pähkinöistä ja siemenistä sekä saflori-, auringonkukka- ja maissiöljyistä.

Terveellinen ruokavalio voi auttaa vähentämään riskiä sairastua ateroskleroosiin. Ei kuitenkaan ole täysin selvää, auttavatko vitamiinit, kasvikemikaalit, hivenaineet tai koentsyymi Q10 sisältävät ravintolisät myös vähentämään riskiä.

- Alkoholin kulutus.

Kävi ilmi, että kohtuullisia määriä alkoholia kuluttavilla henkilöillä on pienempi sepelvaltimotaudin riski kuin henkilöillä, jotka juovat liikaa tai eivät juo ollenkaan. Alkoholi nostaa HDL -kolesterolia (hyvää kolesterolia), se myös alentaa verihyytymien ja tulehdusten riskiä ja auttaa suojaamaan kehoa solujen sivutuotteilta. Liiallinen alkoholinkäyttö (yli 14 juomaa viikossa miehillä ja yli 9 juomaa viikossa naisilla) voi kuitenkin aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia ja lisätä kuolemanriskiä. Ihmisten, jotka käyttävät enemmän alkoholia, tulisi vähentää kulutustaan. Henkilöiden, jotka eivät juo alkoholia, ei pitäisi aloittaa.

- Korkeat veren homokysteiinipitoisuudet (hyperhomokysteinemia).

Henkilöillä, joilla on erittäin korkea veren homokysteiini (aminohappo), yleensä perinnöllisestä häiriöstä johtuen, on suurempi riski sairastua sepelvaltimotautiin nuorena. On kuitenkin epäselvää, miksi korkeat homokysteiinitasot johtavat ateroskleroosiin. Kävi ilmi, että näiden potilaiden antaminen homokysteiinitasoja alentavia lääkkeitä ei vähentänyt kuoleman riskiä.

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosin oireet riippuvat

• vaikuttaa valtimoon;
• onko vaurioitunut valtimo vähitellen kaventunut tai äkillisesti tukkeutunut.

- Oireet asteittaisesta kaventumisesta.

Vähitellen kaventuessa ateroskleroosi ei yleensä aiheuta oireita, ennen kuin valtimon sisä ontelo on kaventunut yli 70%.

Ensimmäinen oire kaventuneesta valtimosta voi olla kipu ja kouristukset, kun verenkierto lakkaa toimittamasta happea kudoksiin. Esimerkiksi henkilö voi tuntea rintakipua tai epämukavuutta harjoituksen aikana, koska sydämen hapensaanti on riittämätön. Tämä rintakipu (angina pectoris) pysähtyy muutaman minuutin kuluttua siitä, kun henkilö on lopettanut kuorman. Kävellessä henkilö saattaa tuntea kouristuksia vasikan lihaksissa (ajoittainen lonkerointi), koska jalkojen lihakset eivät saa riittävästi happea. Jos valtimoita, jotka toimittavat verta yhteen tai molempiin munuaisiin, kapenee, munuaisten vajaatoiminta tai vaarallisen korkea verenpaine voi kehittyä.

- Oireita äkillisestä valtimon tukkeutumisesta.

Jos valtimo, joka toimittaa verta sydämeen (sepelvaltimo tai sepelvaltimo), on yhtäkkiä tukossa, sydäninfarkti. Aivojen verta toimittavien valtimoiden tukos voi aiheuttaa aivohalvaus. Tukkeutuneet valtimot jaloissasi voivat aiheuttaa gangreenia varpaillesi, jaloillesi tai sääriisi.

Diagnostiikka

Menetelmät ateroskleroosin diagnosoimiseksi riippuvat potilaan oireista.

- Ihmiset, joilla on oireita.

Ihmisille, joilla on oireita valtimon tukkeutumisesta, annetaan testejä tukoksen sijainnin ja laajuuden määrittämiseksi. Käytetään erilaisia ​​testejä sen mukaan, mikä elin voi vaikuttaa. Esimerkiksi jos lääkäri epäilee sydämen valtimon tukkeutumista, yleensä määrätään EKG (EKG), testit verikokeet aineille (sydänmarkkerit), jotka osoittavat sydämen vaurioita, ja joskus stressitestit tai katetrointi sydämet.

Henkilöillä, joilla on yhden elimen valtimoiden ateroskleroosi, on usein ateroskleroosi muissa valtimoissa. Siksi, jos lääkäri havaitsee ateroskleroottisen tukoksen yhdessä valtimossa, kuten jalassa, hän yleensä määrää testejä muiden tukosten löytämiseksi muista valtimoista, kuten sydämestä.

Lääkäri tarkistaa myös tiettyjä riskitekijöitä ihmisillä, joilla on ateroskleroottinen valtimon tukos. Se mittaa esimerkiksi veren glukoosin, kolesterolin ja triglyseridien tasot. Lääkärit tekevät yleensä myös nämä tutkimukset aikuisille osana rutiininomaisia ​​vuotuisia tarkastuksiaan.

Koska on todennäköistä, että jotkut valtimoiden plakit repeytyvät ja muodostavat verihyytymän tällä alueella, lääkärisi määrää joskus testejä näiden vaarallisten plakkien tunnistamiseksi. Vaikka mikään tutkimus ei takaa tarkkaa diagnoosia, lääkärit käyttävät tietokonetomografian (CT) angiografiaa, intravaskulaarista ultraäänitutkimusta (jossa käyttämällä ultraäänianturia katetrin päässä, joka on sijoitettu valtimon onteloon) sydämen katetroinnin ja sepelvaltimon anografian aikana sekä useita muita kuvantamistutkimuksia ja -testejä verta.

- Yksilöt, joilla ei ole oireita (seulonta).

Ihmisille, joilla on ateroskleroosin riskitekijöitä, mutta joilla ei ole oireita, lääkärit tekevät yleensä verikokeita glukoosin, kolesterolin ja triglyseridien määrän mittaamiseksi veressä. Lääkärit tekevät yleensä myös nämä tutkimukset aikuisille osana rutiininomaisia ​​vuotuisia tarkastuksiaan.

Jotkut lääkärit suosittelevat kuvantamistestejä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ateroskleroottisen esteen havaitsemiseksi ihmisillä, joilla on riskitekijöitä, mutta joilla ei ole oireita. Tällaisia ​​testejä ovat sydämen elektronisuihkututkimus ja kaulan valtimoiden (kaulavaltimoiden) ultraääni.

CT voi myös havaita sepelvaltimoiden sklerosoituneet (kalkkeutuneet) plakit. Tämän testin tulosta kutsutaan joskus kalsiumindeksiksi. Kaulavaltimon ultraääni havaitsee valtimon seinämän paksuuntumisen, mikä viittaa ateroskleroosiin. Monet lääkärit uskovat kuitenkin, että näiden tutkimusten tulokset johtavat harvoin säätöön. suosituksia, jotka he tekisivät muiden, helposti tunnistettavien tietyn riskitekijöiden perusteella potilas.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Ateroskleroosin estämiseksi ihmisten on:

• syö terveellistä ruokaa;
• harjoittaa liikuntaa;
• laihduttaa;
• Lopeta tupakoiminen;
• alentaa LDL -kolesterolitasoja;
• alhainen verenpaine;
• alentaa verensokeria;
• joskus käyttää huumeita, kuten statiineja.

Terveellinen ruokavalio voi auttaa vähentämään riskiä sairastua ateroskleroosiin. Ruokavalio, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, puhdistettuja hiilihydraatteja, alkoholia ja runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja kuitua, vähentää sydänsairauksien riskiä. Terveellinen ruokavalio ja liikunta voivat auttaa sinua laihduttamaan, jos olet ylipainoinen tai lihava.

Tupakoivien potilaiden tulee lopettaa tupakointi. Niiden, jotka lopettavat tupakoinnin, riski puolittuu verrattuna niihin, jotka jatkavat tupakan käyttöä riippumatta aiemmasta tupakointihistoriasta.

Korkean verenpaineen vuoksi verenpainetta on alennettava elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä. Diabetespotilaiden verensokeri (glukoositasot) on pidettävä tiukasti hallinnassa.

Henkilöitä, joilla on suuri riski sairastua ateroskleroosiin, on myös suositeltavaa määrätä tiettyjä lääkkeitä.

On suositeltavaa ottaa statiineja, jotka alentavat kolesterolia (vaikka kolesterolitaso olisi normaali tai hieman kohonnut), ja joissakin tapauksissa aspiriinia tai muita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden tarttumista yhteen ja estävät verta alukset). Aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten näitä lääkkeitä tulee ottaa vain, jos potilailla on erittäin suuri ateroskleroosin riski.

Tietyt korkean verenpaineen ja diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet auttavat myös vähentämään ateroskleroosin riskiä.

Komplikaatiot

Ateroskleroosi voi johtaa vakaviin ja pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Se voi suoraan edistää iskeemisen, kaulavaltimon ja perifeerisen sydänsairauden kehittymistä. Sepelvaltimotaudissa sydämen lähellä olevat valtimot kapenevat. Kaulavaltimotauti vaikuttaa aivojen lähellä oleviin valtimoihin samalla tavalla, kun taas perifeerinen valtimotauti vaikuttaa raajojen verenkiertoon.

Tämä voi aiheuttaa useita vaarallisia komplikaatioita, kuten:

• Sydänsairaudet ja sydämen vajaatoiminta;
• Sydänkohtaus;
• Munuaisten vajaatoiminta (munuaiset voivat lakata toimimasta, jos ne eivät saa tarpeeksi verta);
• Aneurysma;
• Aivohalvaus;
• Rytmihäiriöt (ateroskleroosi voi johtaa epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin ja sydämentykytykseen).

Ateroskleroosi on johtava kuolinsyy monissa maissa. Ateroskleroosia sairastavat ihmiset elävät kuitenkin pidempään paremman elämänlaadun kanssa kuin koskaan ennen. Monille tämä sairaus on estettävissä. Jopa ihmiset, jotka ovat geneettisesti ohjelmoitu ateroskleroosiin, voivat viivästyttää puhkeamista ja taudin paheneminen terveellisillä elämäntavoilla, oikealla ruoalla ja lääkkeillä sen vähentämiseksi LDL kolesteroli.