Allergiset reaktiot: mikä se on, oireet, syyt, hoito

yleistä tietoa

Allergiset reaktiot (yliherkkyysreaktiot) ovat immuunijärjestelmän riittämätön vaste yleensä vaarattomille aineille.

Yleensä immuunijärjestelmä, joka sisältää vasta -aineita, valkosoluja, syöttösoluja, komplementtiproteiineja ja muita aineita, suojaa kehoa vierailta aineilta (joita kutsutaan antigeeneiksi). Herkillä yksilöillä immuunijärjestelmä voi ylireagoida tiettyihin aineet (allergeenit) ympäristössä, elintarvikkeissa tai lääkkeissä, jotka ovat vaarattomia useimmille ihmisistä. Tuloksena on allerginen reaktio. Jotkut ihmiset ovat allergisia vain yhdelle aineelle. Toiset voivat olla allergisia useille aineille. Venäjällä noin kolmannes väestöstä on allergisia.

Allergeenit voivat aiheuttaa allergisen reaktion, jos ne joutuvat iholle, silmiin tai hengitysteihin, ruoan tai ruiskeen kautta. Allerginen reaktio voi tapahtua useilla tavoilla:

• Kausiallergioina (esim. heinänuha) altistumisesta puille, ruoholle tai siitepöly.
• Allergia voi johtua lääkkeen ottamisesta (lääkeallergia)
• Allergioita voi aiheuttaa tiettyjen elintarvikkeiden syöminen (ruoka-allergia)
• Allergioita voi aiheuttaa pölyn, eläimenkarvan tai homeen hengittäminen (ympärivuotiset allergiat)
• Allergiat voivat johtua kosketuksesta tiettyjen aineiden (kuten lateksin) kanssa
• Allergiat voivat johtua hyönteisten puremista (voi johtaa anafylaktisiin reaktioihin ja angioedeema)

Monissa allergisissa reaktioissa immuunijärjestelmä tuottaa ensimmäisen kosketuksen allergeenin kanssa eräänlaista vasta -ainetta, nimeltään immunoglobuliini E (IgE). Verenkierrossa IgE sitoutuu tietyntyyppiseen valkosoluun, jota kutsutaan basofiileiksi, ja kudoksissa se sitoutuu samanlaiseen soluun, jota kutsutaan syöttösoluiksi. Ensimmäinen kosketus allergeenin kanssa voi tehdä ihmisistä alttiita sille (herkistyminen), mutta se ei aiheuta oireita. Kun ihmiset, joilla on yliherkkyys, joutuvat jälleen kosketuksiin allergeenin, basofiilien ja syöttösolujen kanssa IgE -pinnat, vapauttavat aineet (histamiini, prostaglandiinit ja leukotrieenit), jotka aiheuttavat ympäröivän alueen turvotusta ja tulehdusta kankaat. Nämä aineet käynnistävät reaktioita, jotka ärsyttävät ja vahingoittavat edelleen kudosta. Nämä reaktiot vaihtelevat lievästä vaikeaan.

- Herkkyys lateksille.

Lateksia saadaan kumipuun mehusta. Sitä käytetään kumituotteiden, kuten kumikäsineiden, kondomien ja lääketieteelliset laitteet, kuten katetrit, hengitysputket, peräruiskeen kärjet ja hammassuojat tiivisteet.

Lateksi voi aiheuttaa allergisia reaktioita, mukaan lukien allerginen ihottuma (nokkosihottuma) ja jopa vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia allergisia reaktioita, joita kutsutaan anafylaktisiksi reaktioiksi. Kuitenkin kuiva ja ärtynyt iho, jonka monet ihmiset kokevat lateksikäsineiden käytön jälkeen, on yleensä seurausta ärsytyksestä eikä allergisesta reaktiosta lateksille.

1980 -luvulla. terveydenhuollon työntekijöitä on neuvottu käyttämään lateksikäsineitä kaikessa kontaktissa potilaiden kanssa infektioiden leviämisen estämiseksi. Siitä asti kun lateksiallergia esiintyy yhä useammin terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa.

Lisäksi riski lateksin herkkyyden kehittymisestä voi lisääntyä, jos:

• suorittaa useita kirurgisia toimenpiteitä;
• tarve käyttää katetria virtsaamisen helpottamiseksi;
• työskennellä tehtaissa, jotka valmistavat tai jakelevat lateksituotteita.

Tuntemattomista syistä lateksiallergiat ovat usein allergisia banaaneille ja joskus muille elintarvikkeille, kuten kiiville, papaijalle, avokadolle, kastanjoille, perunoille, tomaateille ja aprikooseille.

Lääkärit voivat epäillä lateksiallergiaa oireiden ja potilaan kuvauksen perusteella oireista, varsinkin jos potilas on terveydenhuollon ammattilainen. Joskus verikoe tehdään diagnoosin vahvistamiseksi, tai ihotestit.

Ihmisten, jotka ovat allergisia lateksille, tulisi välttää sitä. Esimerkiksi terveydenhuollon työntekijät voivat käyttää käsineitä ja muita lateksittomia tuotteita. Näitä tuotteita on saatavana useimmista terveydenhuollon laitoksista.

Allergian syyt

Geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä edistää allergioiden kehittymistä.

Sitä uskotaan geenejä joilla on tietty vaikutus, koska allergikoille on ominaista yleiset erityiset mutaatiot; lisäksi perheellä on taipumus allergioihin.

Ympäristötekijät lisää myös allergioiden kehittymisen riskiä. Näitä riskitekijöitä ovat seuraavat:

• toistuva kosketus vieraiden aineiden (allergeenien) kanssa;
• ruoka -annos;
• epäpuhtaudet (kuten tupakansavu ja pakokaasut).

Toisaalta kosketus eri bakteereihin ja viruksiin lapsuuden aikana voi vahvistaa immuunijärjestelmää, auttaa immuunijärjestelmä oppii reagoimaan allergeeneihin vaarattomalla tavalla ja siten estämään niiden kehittymistä allergiat. Ympäristö, joka rajoittaa lapsesi altistumista bakteereille ja viruksille, jota yleensä pidetään hyödyllisenä, voi lisätä allergioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Kosketus mikro -organismeihin on vähäistä lapsiperheissä, jotka asuvat puhtaammissa huoneissa ja aloittavat antibioottien käytön aikaisin.

Mikro -organismit elävät ruoansulatuskanavassa, hengitysteissä ja iholla, mutta niiden koostumus vaihtelee henkilöstä toiseen. Tiettyjen mikro -organismien läsnäolo vaikuttaa ilmeisesti allergioiden ulkonäköön ja kehittymiseen.

Yleisimmin allergisiin reaktioihin liittyvät allergeenit ovat:

• talon pölypunkkien ulosteet;
• eläinten hilse;
• siitepöly (puut, ruohot ja rikkaruohot);
• home sienet.

Kotitalouksien pölypunkit elävät pölyssä, joka kertyy mattoihin, vuodevaatteisiin, pehmustettuihin huonekaluihin ja täytettyihin eläimiin.

Allergian oireet

Useimmat allergiset reaktiot ovat lieviä, kuten vetiset silmät ja kutiavat silmät, vuotava nenä, kutiava iho ja aivastelu. Usein esiintyy ihottumaa (mm. nokkosihottuma), johon liittyy kutinaa.

Nokkosihottuma- Nämä ovat pieniä, punaisia, hieman kohonneita alueita (rakkuloita), usein keskellä vaaleaa. Turvotusta voi esiintyä suuremmilla alueilla ihon alla (angioedeema). Turvotus johtuu nesteen vuotamisesta verisuonista. Quincken turvotuksella voi olla vakavia seurauksia riippuen siitä, mihin kehon osiin se vaikuttaa.

Allergiat voivat laukaista kohtauksia astma.

Jotkut allergiset reaktiot, ns anafylaktiset reaktiotvoi olla hengenvaarallinen. Hengitysteiden kapenemista (puristumista) voi esiintyä, mikä aiheuttaa hengityksen vinkumista; myös kurkun ja hengitysteiden limakalvot voivat turvota ja vaikeuttaa hengittämistä. Verisuonet voivat laajentua (laajentua) aiheuttaen vaarallisen verenpaineen laskun.

Diagnostiikka

Diagnostiikka voi sisältää:

• lääkärintarkastus;
• verikokeet;
• ihokokeet ja allergeenispesifinen testi seerumin IgE: llä.

Lääkärit määrittävät ensin, onko reaktio allerginen. He voivat kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Onko potilaalla lähisukulaisia, joilla on allergia, koska tällaisissa tapauksissa reaktio on todennäköisimmin allerginen?
• Kuinka usein reaktioita esiintyy ja kuinka kauan ne kestävät?
• Kuinka vanha potilas oli reaktioiden alkaessa?
• Onko reaktiota aiheuttava tekijä (kuten liikunta tai kosketus siitepölyyn, eläimiin tai pölyyn)?
• Onko kokeiltu mitään hoitoja, ja jos on, mikä oli potilaan vastaus niihin?

Joskus verikokeita tehdään etsimään eosinofiileiksi kutsuttua valkosolutyyppiä. Vaikka kaikilla on eosinofiilejä, niitä tuotetaan yleensä suuria määriä allergisen reaktion ilmetessä.

Koska jokainen allerginen reaktio johtuu tietystä allergeenista, diagnoosin päätarkoitus on tunnistaa kyseinen allergeeni. Usein potilas ja lääkäri voivat määrittää allergeenin sen perusteella, milloin allergia alkoi, milloin ja miten. reaktioita esiintyy usein (esimerkiksi tiettyinä aikoina vuodesta tai tiettyjen kulutuksen jälkeen Tuotteet).

Ihotestit ja allergeenispesifiset seerumin IgE-testit voivat myös auttaa lääkäreitä tunnistamaan tietyn allergeenin. Nämä testit eivät kuitenkaan välttämättä havaitse kaikkia allergioita, ja joskus ne osoittavat, että henkilöllä on allerginen mille tahansa allergeenille, vaikka itse asiassa se ei olekaan (ns. vääriä positiivisia tulos).

- Ihotestit.

Ihotestit On hyödyllisin tapa tunnistaa tietyt allergeenit.

Yleensä tee ensin ihottuma arpia. Tätä varten liuokset valmistetaan siitepölyuutteista (puista, ruohoista tai rikkaruohoista), sienimuotista, kodin pölypunkkeista, eläinten karvoista, hyönteismyrkkystä, ruoasta ja joistakin antibiooteista. Pisara kutakin liuosta asetetaan ihmisen iholle ja pistetään neulalla.

Lääkärit voivat myös käyttää muita ratkaisuja auttaakseen tulkitsemaan allergeenireaktioita. Pisaraa histamiiniliuosta, jonka pitäisi aiheuttaa allerginen reaktio, käytetään määrittämään potilaan immuunijärjestelmän toiminta. Vertailun vuoksi käytetään tippaa liuotinta, joka ei saisi aiheuttaa allergista reaktiota.

Jos henkilö on allerginen yhdelle tai useammalle näistä allergeeneista, hän kehittää kukintotyyppisen ihoreaktion, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• 15-20 minuutin kuluessa piston kohdalle ilmestyy vaalea, hieman kohonnut turvotus, jota kutsutaan papulaksi.
• Tuloksena olevan papulan halkaisija on noin 1/8 - 2/10 tuumaa (noin 0,3 - 0,5 cm) suurempi kuin liuotinpaperin halkaisija.
• Papulea ympäröi selvästi määritelty punoitusalue - hyperemia.

Useimmat allergeenit voidaan tunnistaa ihotestillä.

Jos allergeenia ei tunnisteta, se suoritetaan ihonsisäinen testi. Tässä testissä pieni määrä kutakin liuosta ruiskutetaan ihmisen iholle. Tämäntyyppinen ihotesti havaitsee todennäköisemmin allergeenireaktion.

Ennen ihotestien tekemistä potilaita kehotetaan lopettamaan antihistamiinien ja tiettyjen masennuslääkkeiden käyttö. joita kutsutaan trisyklisiksi masennuslääkkeiksi (esimerkiksi amitriptyliini) sekä monoamiinioksidaasin estäjiksi (esim. selegiliini). Nämä lääkkeet voivat tukahduttaa ihotestireaktion. Jotkut lääkärit eivät myöskään testaa potilaita, jotka käyttävät beetasalpaajia, koska jos tällaisilla ihmisillä on allerginen reaktio testiin, seuraukset voivat olla vakavia. Lisäksi beetasalpaajat voivat häiritä lääkkeitä, joita käytetään vakavien allergisten reaktioiden hoitoon.

- Allergeenispesifiset testit seerumin IgE: llä.

Allergeenispesifistä seerumin IgE-testiä (verikoe) käytetään, kun ihokokeita ei voida tehdä, esimerkiksi kun ihottuma leviää koko kehoon. Tämä testi voi määrittää, sitoutuuko henkilön veressä oleva IgE tiettyyn testissä käytettyyn allergeeniin. Jos sitoutumista havaitaan, henkilö on allerginen testattavalle allergeenille.

- Provokatiivinen testi.

Kun provosoiva testi suoritetaan, ihmiset altistuvat suoraan allergeenille. Tämä testi tehdään yleensä silloin, kun henkilön on dokumentoitava allerginen reaktionsa esimerkiksi sairausloman maksamiseksi. Sitä käytetään joskus ruoka -allergioiden diagnosointiin. Jos lääkärit epäilevät liikunnan aiheuttamia allergioita, he voivat pyytää henkilöä harjoittelemaan.

Allergiahoito

Hoito voi sisältää:

• välttää kosketusta allergeeniin;
• antihistamiinit;
• syöttösolujen stabilointiaineet;
• kortikosteroidit;
• allergeenispesifinen immunoterapia;
• vaikeiden allergisten reaktioiden varalta tarvitaan ensiapua.

Paras tapa hoitaa ja ehkäistä allergioita on välttää allergeeni.

Kun lieviä oireita ilmenee, niitä hoidetaan yleensä antihistamiineilla. Jos ne eivät ole tehokkaita, muut lääkkeet, kuten syöttösolujen stabilointiaineet ja kortikosteroidit, voivat auttaa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID -lääkkeet) eivät ole hyödyllisiä paitsi silmätipat, joita käytetään sidekalvotulehduksen hoitoon.

Vakavat oireet, kuten hengitysteihin vaikuttavat (mukaan lukien anafylaktiset reaktiot), vaativat kiireellistä hoitoa.

- Antihistamiinit.

Antihistamiineja käytetään yleisimmin allergiaoireiden lievittämiseen. Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutuksen (joka aiheuttaa oireita). Ne eivät estä kehon histamiinin tuotantoa.

Antihistamiinien käyttö auttaa vuotamaan nenää, vetisiä silmiä, kutinaa ja vähentää nokkosihottuman tai lievän turvotusta angioedeema. Mutta antihistamiinit eivät helpota hengitystä, kun hengitysteitä on kavennettu. Jotkut antihistamiinit (kuten atselastiini) ovat myös syöttösolujen stabilointiaineita.

Antihistamiinit ovat seuraavissa muodoissa:

• tabletit, kapselit, nestemäiset liuokset oraaliseen antoon;
• nenän aerosolit;
• silmätipat;
• voiteet tai voiteet.

Lääkkeen annostusmuoto riippuu allergisen reaktion tyypistä. Joitakin antihistamiineja on saatavana tiskiltä (tiskiltä), ja jotkut vaativat reseptin. Jotkut lääkkeet, joita aiemmin myytiin reseptilääkkeinä, ovat nyt saatavilla ilman reseptiä.

Antihistamiineja ja verisuonia supistavia aineita (kuten pseudoefedriini) on saatavana myös tiskiltä. Niitä voivat käyttää aikuiset ja 12 -vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset. Tällaiset lääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä antihistamiinin ja nenän verisuonia supistavan vaikutuksen saavuttamiseksi. Joillekin potilaille, esimerkiksi monoamiinioksidaasin estäjiä (masennuslääke) käyttäville potilaille, nämä lääkkeet ovat kuitenkin vasta -aiheisia. Myös verisuonia supistavia lääkkeitä ei suositella potilaille, joilla on korkea verenpaine, ellei sitä tehdä lääkärin suosituksesta ja valvonnassa.

Antihistamiinidifenhydramiinia on saatavana ilman reseptiä voiteena, voiteena, geelinä tai suihkeena, joka levitetään iholle kutinaa lievittäen, mutta sitä ei tule käyttää. Sen tehokkuutta ei ole osoitettu, ja se voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita (kuten ihottumaa). Se voi aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta lapsilla, jotka ottavat sen suun kautta.

Sivuvaikutukset antihistamiinit sisältävät antikolinergisiä vaikutuksia, kuten uneliaisuutta, kuiva suu, sumea näkö, ummetus, virtsaamisvaikeudet, sekavuus ja huimaus (erityisesti noustessa seisomaan). Reseptilääkkeillä on usein vähemmän näitä sivuvaikutuksia.

Jotkut antihistamiinit aiheuttavat todennäköisemmin uneliaisuutta (sedaatiota) kuin toiset. Uneliaisuutta aiheuttavia antihistamiineja on laajalti saatavilla tiskiltä. Potilaiden ei tule käyttää näitä antihistamiineja, jos he aikovat ajaa autoa. tarkoittaa raskaiden laitteiden kanssa työskentelyä tai muita toimintoja, jotka edellyttävät valppautta. Uneliaisuutta aiheuttavia antihistamiineja ei tule antaa alle 2-vuotiaille lapsille, koska niillä voi olla vakavia tai hengenvaarallisia sivuvaikutuksia. Myös antikolinergisten vaikutustensa vuoksi nämä antihistamiinit aiheuttavat erityisen ongelman vanhuksille ja ihmisille, joilla on glaukooma, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, ummetus tai dementia. Yleensä lääkärit ovat varovaisia ​​määrättäessä antihistamiineja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairaus.

Jokainen reagoi eri tavalla antihistamiineihin. Esimerkiksi Aasian alkuperäiskansat ovat vähemmän alttiita difenhydramiinin rauhoittaville vaikutuksille kuin eurooppalaiset. Myös joillakin ihmisillä antihistamiinit aiheuttavat päinvastaisen (paradoksaalisen) reaktion; tällaiset ihmiset tulevat hermostuneiksi, levottomiksi ja kiihtyneiksi.

- Maston solun stabilointiaineet.

Maston solun stabilointiaineet estävät histamiinin ja muiden aineiden vapautumisen syöttösoluissa.

Maston solun stabilointiaineet on tarkoitettu silloin, kun antihistamiinit ja muut lääkkeet ovat tehottomia tai niillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Nämä lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan allergiaoireita.

Näitä ovat atselastiini, kromoliini, lodoksamidi, ketotifeeni, nedokromiili, olopatadiini ja pemirolasti. Atselastiini, ketotifeeni, olopatadiini ja pemirolasti ovat myös antihistamiineja.

Cromoline saatavana reseptillä:

• käytettäväksi inhalaattori tai sumutin (lääkkeen antamiseksi aerosolin muodossa keuhkoihin);
• silmätippojen muodossa;
• annosmuodoissa suun kautta annettavaksi.

Nenäsumutteena cromolyn on saatavana ilman reseptiä hoitoon allerginen nuha. Cromoline vaikuttaa yleensä vain niihin alueisiin, joissa sitä käytetään, kuten kurkun takaosaan, keuhkoihin, silmiin tai nenänielimeen. Suun kautta otettuna cromolyn voi lievittää mastosytoosin ruoansulatuskanavan oireita, mutta se ei imeydy verenkiertoon eikä sillä siten ole vaikutusta muihin allergiaoireisiin.

- Kortikosteroidit.

Jos allergiaoireita ei voida hallita antihistamiineilla ja syöttösolujen stabilointiaineilla, kortikosteroidit voivat auttaa.

Kortikosteroidit voidaan käyttää nenäsumutteena nenäoireiden hoitoon tai inhalaattorin kautta, yleensä astman hoitoon.

Lääkärit antavat kortikosteroideja (kuten prednisonia) suun kautta vain, kun oireet ovat vakavia tai vaikeita ja kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet. Kun kortikosteroideja otetaan suun kautta suurina annoksina ja pitkiä aikoja (esim. Yli 3–4 viikkoa), ne voivat aiheuttaa monia haittavaikutuksia, joskus vakavia. Siksi suun kautta otettavia kortikosteroideja määrätään mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.

Kortikosteroideja sisältävät voiteet ja voiteet voivat lievittää allergisen ihottuman aiheuttamaa kutinaa. Yksi kortikosteroideista, hydrokortisoni, on saatavana ilman reseptiä.

- Muut lääkkeet.

Leukotrieenin muokkaajatesimerkiksi montelukasti ovat tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään seuraavien tilojen hoitoon:

• lievä jatkuva astma;
• allerginen nuha.

Ne estävät joidenkin leukosyyttien ja syöttösolujen vapauttamia leukotrieenejä, kun ne altistuvat allergeeneille. Leukotrieenit edistävät tulehdusta ja supistavat hengitysteitä.

Omalitsumabi - monoklonaalinen vasta -aine (keinotekoinen [synteettinen] vasta -aine, joka on suunniteltu toimimaan vuorovaikutuksessa tietyn aineen kanssa). Omalitsumabi sitoutuu immunoglobuliini E: hen (IgE), vasta -aineisiin, joita tuotetaan suuria määriä aikana allerginen reaktio ja estää IgE: tä sitoutumasta syöttösoluihin ja basofiileihin estäen allergisia reaktioita. Omalitsumabia voidaan käyttää jatkuvan tai vaikean astman hoitoon, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Jos nokkosihottuma uusiutuu usein ja muut hoitomenetelmät eivät vaikuta siihen, sen nimeäminen voi olla suositeltavaa. Omalizumabilla kortikosteroidiannosta voidaan pienentää. Omalitsumabia käytetään injektiona ihon alle.

- Ensiapu.

Vaikeat allergiset reaktiot, kuten anafylaktinen reaktio, vaativat kiireellistä hoitoa.

Ihmisillä, joilla on vakavia allergisia reaktioita, on aina oltava kynä mukana epinefriinijoka tulee käyttää mahdollisimman pian, jos vakava reaktio ilmenee. Antihistamiinitabletit voivat myös auttaa, mutta epinefriini on annettava ennen niiden ottamista. Yleensä epinefriini pysäyttää reaktion, ainakin väliaikaisesti. Henkilön, jolla on ollut vakava allerginen reaktio, tulisi kuitenkin mennä osastoon ensiapu lääkärien valvonnassa, jossa hoito voidaan toistaa tai muuttaa välttämättömyys.

- Allergioiden hoito raskauden ja imetyksen aikana.

Allergisten raskaana olevien naisten tulee välttää allergeeneja aina kun mahdollista oireidensa hallitsemiseksi. Jos oireet ovat vakavia, raskaana olevien naisten tulee käyttää antihistamiinista nenäsumutetta. He voivat ottaa suun kautta otettavia antihistamiineja vain, jos antihistamiininen nenäsumute ei auta.

Imettävien naisten tulee myös välttää antihistamiinien käyttöä. Mutta jos antihistamiineja tarvitaan, lääkärit mieluummin käyttävät antihistamiineja, jotka ovat epätodennäköisempää aiheuttaa uneliaisuutta, ja he pitävät parempana antihistamiineja nenäsumutteiden muodossa kuin suun kautta otettavia lääkkeitä sovellus. Jos oraalisia antihistamiineja tarvitaan oireiden hallitsemiseksi, ne on otettava heti vauvan ruokinnan jälkeen.

Ennaltaehkäisy

- Ympäristötekijät.

On parasta välttää tai poistaa allergeeni aina kun mahdollista. Toimenpiteet allergeenille altistumisen estämiseksi voivat sisältää seuraavat:

• lääkkeen lopettaminen;
• lemmikin pitäminen kodin ulkopuolella tai sen oleskelun rajoittaminen tiettyihin tiloihin;
• tehokkaiden hiukkassuodattimien (HEPA) ja pölynimureiden käyttö;
• kieltäytyminen tietyistä elintarvikkeista;
• henkilöille, joilla on vakavia kausiallergioita, on mahdollista muuttaa alueelle, jossa ei ole näitä allergeeneja;
• poistaa tai vaihtaa pölyä kerääviä esineitä, kuten verhoillut huonekalut, matot ja matkamuistot;
• patjanpäällisten ja tyynyliinojen käyttö ohuesta kankaasta, jonka kautta pöly ja allergeenipartikkelit eivät pääse tunkeutumaan;
• synteettikuitutyynyjen käyttö;
• Lakanat, tyynyliinat ja peitot pestään usein kuumassa vedessä;
• kodin säännöllinen siivous, mukaan lukien pölyäminen, imurointi ja märkäpuhdistus;
• ilmastointilaitteiden ja ilmankuivaimien käyttö kellareissa ja muissa kosteissa tiloissa;
• höyrykäsittely kotona;
• torakoiden tuhoaminen.

Allergikoiden tulisi välttää tai minimoida altistuminen tietyille muille ärsyttäville aineille, jotka voivat pahentaa allergiaoireita tai aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tällaisia ​​ärsyttäviä aineita ovat seuraavat:

• tupakansavu;
• voimakkaat hajut;
• ärsyttävät höyryt;
• ilmansaaste;
• kylmä lämpötila;
• korkea ilmankosteus.

- Allergeenin immunoterapia (desensibilisointi).

Jos on mahdotonta välttää tiettyjä allergeeneja, etenkin ilmassa olevia, sekä allergioiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehottomuutta reaktioita, allergeenispesifistä immunoterapiaa voidaan käyttää, yleensä injektioiden (injektioiden) muodossa, potilaiden herkkyyden vähentämiseksi tälle allergeeni.

Allergeenispesifinen immunoterapia voi estää allergisia reaktioita tai vähentää niiden määrää ja / tai vakavuutta. Allergeenin immunoterapia ei kuitenkaan ole aina tehokasta. Jotkut ihmiset ja jotkut allergiat reagoivat paremmin kuin toiset.

Immunoterapiaa käytetään yleisimmin seuraavien ärsyttävien aineiden allergioiden hoitoon:

• siitepöly;
• kodin pölypunkit;
• home sienet.
• myrkkyä hyönteisten pistelystä.

Immunoterapia auttaa estämään anafylaktisia reaktioita, kun olet allerginen allergeeneille, joita ei voida välttää, kuten hyönteismyrkky. Sitä käytetään joskus eläinten karva -allergioiden hoitoon, mutta tämä hoito ei todennäköisesti ole tehokas. Ruoka -allergioiden immunoterapiatutkimukset ovat käynnissä.

Immunoterapiaa ei käytetä, jos on mahdollista välttää kosketus allergeenin, kuten penisilliinin ja muiden lääkkeiden kanssa. Jos potilaiden on kuitenkin otettava lääkitys, jolle he ovat allergisia, immunoterapiaa voidaan antaa lääkärin valvonnassa herkistymisen vähentämiseksi.

Immunoterapian aikana pieni määrä allergeenia ruiskutetaan ihon alle. Annosta suurennetaan vähitellen, kunnes oireiden hallintaan riittävä annos saavutetaan (ylläpitoannos). Kasvun on välttämättä oltava asteittaista, koska liian nopea altistuminen suurelle allergeeniannokselle voi aiheuttaa allergisen reaktion. Injektiot annetaan yleensä kerran tai kahdesti viikossa, kunnes ylläpitoannos on saavutettu. Sitten pistokset tehdään 2-4 viikon välein. Optimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi ylläpitoinjektioita on jatkettava ympäri vuoden, jopa kausiluonteisten allergioiden torjumiseksi.

Vaihtoehtoisesti suuret allergeeniannokset voidaan laittaa kielen alle (sublingvaalisesti), pitää siellä muutaman minuutin ajan ja sitten niellä. Kuten injektioiden yhteydessä, annosta suurennetaan vähitellen. Kielenalainen reitti on suhteellisen uusi, joten allergeenin annostelutiheyttä ei ole määritetty. Se vaihtelee 1 kertaa päivässä 3 kertaa viikossa. Allergisen nuhan estämiseksi yrttisiitepölyn tai talon pölypunkkien uutteet voidaan laittaa kielen alle.

Allergeenispesifinen immunoterapia voi kestää 3-4 vuotta.

Koska immunoterapian aikana käytetyt injektiot aiheuttavat joskus vaarallisia allergisia reaktioita, potilaiden on pysyttävä lääkärin vastaanotolla vähintään 30 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Lievissä reaktioissa immunoterapiaan (esim. Aivastelu, yskä, kuume, pistely, kutina, kireys rinnassahengityksen vinkumista ja nokkosihottumaa) voidaan auttaa ottamalla lääkkeitä, yleensä antihistamiineja, kuten difenhydramiinia tai loratadiinia. Vakavampia reaktioita varten annetaan adrenaliinia (adrenaliinia).