Otalgia: mikä se on, syyt, oireet, hoito

Mikä on Otalgia?

OtalgiaOnko korvakipu, joka yleensä esiintyy vain yhdessä korvassa. Joillakin ihmisillä on myös vuotoa korvasta tai harvoin kuulon heikkenemistä.

Syyt ja riskitekijät

Otalgia voi johtua itse korvan häiriöstä tai kasvojen viereisen osan häiriöstä, jonka kautta samat hermot kulkevat aivoihin. Näitä elimiä ja kasvojen osia ovat nenä, poskiontelot, kurkku ja temporomandibulaarinen nivel (TMJ).

Yleisimmät syyt akuutti kipu (kestää alle 2 viikkoa) ovat:

• välikorvan tulehdus (välikorvatulehdus);
• ulkoinen korvatulehdus (otitis externa);
• voimakas paineen muutos (barotrauma).

Keski- ja ulkokorvatulehdukset aiheuttavat kivuliaita tulehduksia. Välikorvan tulehdus lisää myös painetta tärykalvon takana. Tämä paineen nousu ei ainoastaan ​​aiheuta kipua, vaan myös aiheuttaa tärykalvon ulkonevan. Jos tärykalvo pullistuu, se voi puhjeta yhtäkkiä ja korvasta tulee ulos pieni määrä mätä ja / tai verta. Joissakin tapauksissa välikorvan tulehdus leviää mastoidiprosessiin korvan taakse (aiheuttaen mastoidiittia).

Potilailla, joilla on diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä (HIV -infektion tai syövän hoitoon käytettävän kemoterapian vuoksi), erityisesti vakavat ulkoiset muodot välikorvatulehdus - pahanlaatuinen tai nekroottinen otitis externa.

Paineen muutokset lentokoneen lennon ja sukelluksen aikana voivat aiheuttaa epämukavuutta. Tämä korvakipu ilmenee, kun putki, joka yhdistää välikorvan nenän takaosaan (Eustachian putki), tukkeutuu tai ei toimi kunnolla. Tukos tai toimintahäiriö estää keskikorvan paineen tasaantumisen ulkoisen paineen kanssa. Painehäviö työntää tai vetää tärykalvoa aiheuttaen kipua. Paineen muutokset voivat rikkoa tärykalvon.

Yleisimmät syyt ulkonäköön krooninen kipu (kestää yli 2-3 viikkoa) ovat:

• temporomandibulaarinen nivelsairaus;
• Eustachian putken krooninen toimintahäiriö;
• krooninen ulkoinen korvatulehdus.

Harvinaisempi syy krooniseen kipuun on kipu, joka johtuu kurkunpään (äänilaitteen) sairauksista, mukaan lukien syöpä (säteilevä [heijastunut] kipu).

Kysely

Alla olevat tiedot auttavat ihmisiä, joilla on anotalgia, päättämään, milloin mennä lääkäriin ja mitä tapahtuu testin aikana.

- Varoitusmerkit.

Ihmisille, joilla on korvakipua, seuraavat oireet ja merkit ovat huolestuttavia:

• diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä;
• punoitus ja turvotus korvan takana;
• voimakas turvotus korvakäytävän sisäänkäynnillä;
• nesteen poistuminen korvasta;
• krooninen kipu, varsinkin jos oireita on muissa pään / kaulan elimissä (esim. käheys, nielemisvaikeudet tai nenän tukkoisuus).

- Milloin mennä lääkäriin?

Jos sinulla on varoitusmerkkejä tai vuotoa korvasta, ota heti yhteys lääkäriisi. Poikkeus on, kun krooninen kipu on ainoa oire. Tällaisessa tapauksessa viikon viivästyminen ei yleensä ole haitallista. Potilaiden, joilla on akuutti kipu, tulee käydä lääkärissä muutaman päivän kuluessa (tai nopeammin, jos kipu on voimakasta).

- Mitä lääkäri tekee?

Lääkärit kysyvät ensin potilaalta oireita ja sairaushistoriaa. Sitten lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, joka keskittyy korviin, nenään ja kurkkuun. Historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta saadut tiedot osoittavat usein korvakivun syyn ja mahdollisesti tarvittavat testit.

Varoitusmerkkien lisäksi korvatulokset ovat tärkeitä. Keski- ja ulkokorvan sairaudet aiheuttavat poikkeavuuksia, jotka yhdessä oireiden ja sairaushistorian kanssa osoittavat yleensä syyn.

Jos muutoksia ei havaita korvatutkimuksen aikana, potilaan otalgia voi johtua muusta ilmeisestä syystä, kuten nielurisatulehduksesta. Jos korvatutkimuksessa ei havaittu poikkeavuuksia, mutta potilas valittaa kroonista kipua, lääkärit epäilevät joskus, että otalgia voi liittyä temporomandibulaariseen sairauteen nivel. Potilaille, joilla on krooninen kipu, on kuitenkin tehtävä täydellinen pään ja kaulan tutkimus (mukaan lukien tutkimus kuituoptisia laitteita) syövän tai pahanlaatuisen kasvun sulkemiseksi pois nenän kautta ja ylemmässä kurkussa (nenänielun).

- Diagnostiikka.

Diagnoosi tehdään yleensä lääkärin tekemän tutkimuksen tulosten perusteella. Lisätutkimuksia ei vaadita. Jos tutkimuksessa ei kuitenkaan havaita poikkeavuuksia ja potilas valittaa kroonisesta otalgiasta, syövän havaitsemiseksi on suoritettava testejä. Tällaisia ​​tutkimuksia ovat tyypillisesti nenän, kurkun ja äänilaitteen (kurkunpään) tutkiminen taipuisalla optisella putkella (endoskooppi) ja pään ja kaulan magneettikuvaus (MRI).

Otalgiahoito

Paras hoito otalgiaan on hoitaa taustalla olevaa tilaa.

Potilaille voidaan määrätä suun kipulääkkeitä. Yleensä, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai asetaminofeeni antavat halutun vaikutuksen. Jotkut potilaat, erityisesti potilaat, joilla on vakava ulkoinen korvatulehdus, saattavat kuitenkin joutua ottamaan opioideja, kuten oksikodonia tai hydrokodonia, useita päiviä. Jos sinulla on vakava ulkoinen korvatulehdus, lääkäri yleensä imee mätää tai muuta vuotoa korvakäytävästäsi ja asettaa pienen sydänlangan. Sydämessä kostutetaan antibiootti- ja / tai kortikosteroidikorvatipat.

Kipulääkkeitä sisältävät korvatipat (kuten antipyriini / bentsokaiiniyhdistelmä) eivät yleensä ole kovin tehokkaita, mutta niitä voidaan käyttää useita päiviä. Näitä pisaroita (kuten kaikkia muita korvatipoja, mukaan lukien korvatulpat) ei tule käyttää, jos tärykalvo on rei'itetty. Siksi potilaiden, joiden tärykalvo voi olla rei'itetty, tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Tiedätkö sen…

Vältä vieraiden esineiden ottamista korviisi, riippumatta siitä, kuinka pehmeältä ne näyttävät.

Sinun ei pitäisi valita korviasi vieraiden esineiden kanssa (riippumatta siitä, kuinka pehmeältä esine näyttää tai kuinka siisti henkilö luulee olevansa). Älä yritä puhdistaa korviasi itse. Tämä voidaan tehdä vain lääkärin suosituksesta ja erittäin huolellisesti. Suun kastelulaitetta (jota käytetään hampaiden puhdistamiseen) ei saa koskaan käyttää korvien puhdistamiseen.