Musta karvainen kieli: mikä se on, oireet, valokuvat, hoito, ennuste

Mikä on karvainen kieli?

Karvainen kieli Onko epätavallinen hyvänlaatuinen tila, joka tunnetaan myös nimellä musta karvainen kieli. Sille on ominaista epänormaali venyminen ja värin muuttuminen mustaksi tai tummanruskeaksi tai Suurin osa kielen pinnasta peittävistä filamenttielementeistä (filiform papillae) "värjäytyy" (kielen takaosa). Tällaiset muutokset alkavat usein kielen kärjen takaosasta ja ulottuvat kielen etupintaa kohti, mutta eivät koskaan vaikuta alapintaan.

Karvaisen kielen tarkka syy on tuntematon. Mahdollisia altistavia tekijöitä voivat kuitenkin olla huono suuhygienia ja pigmenttibakteerien lisääntyminen. tai sieni suussa, tiettyjen antibioottien käyttö, tupakointi, purutupakka ja / tai suuvesi suun.

Merkit ja oireet

Mustalle karvaiselle kielelle on ominaista filiform papillojen venyminen ja lisääntyminen (hyperplasia) "karvaisiksi" ulokkeiksi ja tummanruskean tai mustan plakin kehittyminen kielen pinnalle. Tällaiset muutokset tapahtuvat yleensä kolmionmuotoisella alueella pyöristettyjen papillien edessä, jotka ovat kielen suurimmat papillit. (Nämä solmukohdat, jotka ovat tyypillisesti 8-12, on järjestetty "V" muotoon.) Kuten edellä todettiin, uvulan kärjen takaosa voi ensin vaikuttaa ja sen jälkeen laajentuminen. eteenpäin.

Monilla ihmisillä, joilla on karvainen kieli, ei ole oireita (oireeton kulku). Jotkut, joilla on tämä ehto, voivat kuitenkin olla:

• pahoinvointi;
• oksentaa;
• maun muutos;
• pahanhajuinen hengitys (halitoosi);
• ja / tai muita siihen liittyviä oireita.

Joissakin tapauksissa musta karvainen kieli voi kadota spontaanisti. Lisäksi se yleensä häviää, kun asianmukainen suuhygienia ja muut altistavat tekijät on poistettu. (Katso lisätietoja Katso kohta Vakiohoidot alla.)

Syyt ja riskitekijät

Uskotaan, että musta karvainen kieli on seurausta filiformisten papillojen ulkokerroksen normaalin "kuorinnan" (hilseilyn) rikkomisesta, liiallisesta kasvusta tietyt pigmentit bakteerit tai sienet, joita esiintyy yleisesti suussa, ja epänormaali pigmentin, keratiinin tai muiden roskien kertyminen tähän alueella. (Keratiini on kuituproteiini, joka on tärkeä osa ihon, kynsien ja hiusten ulointa kerrosta.) karvaisen kielen erityinen perimmäinen syy on tuntematon, on olemassa useita mahdollisia alttiita tekijöitä. Tällaisia ​​tekijöitä ovat:

• hoito tietyillä antibiooteilla (esimerkiksi tetrasykliinihoito, joka voi johtaa tiettyjen sienien lisääntymiseen);
• tiettyjen vismuttia sisältävien suun kautta otettavien valmisteiden käyttö;
• suuveden käyttö;
• tupakointi;
• purutupakka;
• liiallinen alkoholinkäyttö;
• ja / tai huono suuhygienia.

Karvainen kieli ei ole tarttuva eikä aiheuta syöpä päälläuskollisuudet suun.

Vaikuttavat populaatiot

Lääketieteellisen kirjallisuuden tarkastelu osoittaa, että musta karvainen kieli (jäljempänä PFA) ei ole harvinaista. Suuressa poikkileikkaustutkimuksessa, johon osallistui 5150 turkkilaista hammashoitopotilasta, havaittiin, että kaiken kaikkiaan PTS: n esiintyvyys on 11,3%ja miehillä (18%) korkeampi kuin naisilla (6%). Kuitenkin poikkileikkaustutkimus 1901 iranilaisesta hammaspotilaasta osoitti esiintyvyyden olevan vain 1,2%. PVE: tä todettiin 0,6%: lla Minnesotan kouluikäisistä lapsista verrattuna 8,4%: iin nuorista potilaista Suomessa. Havaittujen indikaattoreiden välinen ero voi johtua potilaiden väestörakenteen (ikä, sukupuoli, etnisyys, tavat ja tottumukset) ja erot tarkkailijoiden välillä määritettäessä vaurioita kyseisissä aiheissa populaatiot.

Valituilla populaatioilla on suurempi riski saada PTS. Syöpäpotilaat, tupakoitsijat, mustan teen juovat ja ihmiset, joilla on huono suuhygienia, kehittävät todennäköisemmin PEF: ää. Musta karvainen kieli osoittaa myös selvän sukupuolen ja iän taipumuksen. Miehet sairastuvat noin kolme kertaa useammin kuin naiset. Tämä voi johtua tupakoinnin yleisyydestä ja huonosta suuhygieniasta miehillä. Tämä ero tasoittuu Suomessa, jossa miesten tupakointi vähenee ja nuoret naiset saavat hieman todennäköisemmin synnytyssairauksia. Lisäksi PEF korreloi positiivisesti iän kanssa, ja jotkut tutkimukset osoittavat esiintyvyys on lähes 40% yli 60 -vuotiailla potilailla, vaikka tapauksia on raportoitu potilailla vuonna 2 kuukauden iästä alkaen. Iäkkäillä potilailla, vaikkakin harvoin, PFS: ään liittyvät lisäkielen olosuhteet voivat sisältää halkeamia (12%) ja makroglossia (4%).

Ikä, huono yleiskunto ja tietyt neurologiset häiriöt, jotka vaikuttavat kielen liikkeeseen ja pureskeluun, altistavat potilaan riski saada musta karvainen kieli pääasiassa rajoitetun tehokkaan kitkan vuoksi, joka johtaa sarveiskerroksen hilseilyyn papillae. Lopuksi maailmanlaajuisesti PTS: n esiintyvyydessä voi olla myös maantieteellisiä eroja. johtuen eroista suuhygienian ja ruokailutottumusten välillä sekä ontelon kasviston monimuotoisuudesta suun.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu yleensä kliiniseen ulkonäköön ilman kudosbiopsiaa. Kuitenkin, kun suoritetaan koepala, histologinen ulkonäkö on yksi selvä pidentyminen ja filigraanipapillien ja useiden epiteelissä kasvavien bakteerien hyperparakeratoosi pinta.

Karvainen kieli voidaan sekoittaa karvaiseen leukoplakiaan, mutta jälkimmäinen esiintyy yleensä kielen sivuilla ja liittyy opportunistiseen infektioon Epstein-Barrin virus immuunipuutoksen taustalla (lähes aina ihmisen immuunikatoviruksen infektiot, mutta muita immuunijärjestelmää tukahduttavia tiloja löytyy harvoin).

Vakiohoidot

On tärkeää, että lääkärit, hammaslääkärit ja / tai lääkärit tutkivat perusteellisesti ihmiset, joiden epäillään olevan karvainen kieli hammaslääkärit sulkea pois muut taustalla olevat sairaudet ja vahvistaa karvaisen diagnoosin Kieli. Suositeltaviin hoitotoimenpiteisiin kuuluu yleensä mahdollisten altistavien tekijöiden, kuten tupakoinnin lopettamisen, hoidon lopettaminen antibiootteja, jos mahdollista, ja tarvittaessa asianmukaista vaihtoehtoista hoitoa lääkärin ja / tai muiden ohjauksessa asianmukaisia ​​toimenpiteitä. Lisäksi uhrien tulisi keskustella hammaslääkärinsä kanssa saadakseen neuvoja asianmukaista suuhygieniaa koskevista toimenpiteistä. Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat yleensä pehmeän harjaksisen hammasharjan käyttö kielen säännölliseen harjaamiseen.

Komplikaatiot

Tyypillisesti musta karvainen kieli on itserajoittava häiriö, ja tämän tilan kehittyminen aiheuttaa yleensä vain esteettisiä ongelmia kärsivillä yksilöillä. Harvoissa tapauksissa potilaat voivat kokea ärsytystä, pahoinvointia ja oksentelua pääasiassa epätavallisen pitkänomaisten papillojen koon vuoksi. Toiset voivat kokea vammauttavan metallisen maun, yleistyneen dysgeusian ja halitoosin tunteen. Mikrobi- tai sieni -superinfektio on tärkeä tekijä karvaisten potilaiden hoidossa kieltä, ja oikea tunnistaminen ja hoito voivat estää polttamisen etenemisen suun.

Ennuste

Mustan karvaisen kielen ennuste on erinomainen, koska tauti on hyvänlaatuinen ja voi jopa parantua spontaanisti. Kirjallisuuskatsaus osoittaa tilan nopean paranemisen muutamassa päivässä tai viikossa mekaanisen käsittelyn ja epäillyn sakan poistamisen jälkeen. Hyvä suuhygienia ja elämäntapamuutokset, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin pidättäytyminen, ovat elintärkeitä uusiutumisen estämiseksi. Taudin kehittyminen ei yleensä aiheuta seurauksia. Muut sairauteen liittyvät kliiniset sairaudet (kserostomia, HIV, syöpä ja kolmoishermosärky) tulisi etsiä ja hoitaa asianmukaisesti taudin uusiutumisen riskin vähentämiseksi.