Trooppinen kasvi: mikä se on, syyt, oireet, hoito, ennuste

Mikä on trooppinen kuusi?

Trooppinen kuusi (trooppinen ripuli) On harvinainen ruoansulatuskanavan sairaus, jossa ohutsuolen kyky imeä ravinteita on heikentynyt (imeytymishäiriö). Näin ollen ohutsuolen limakalvon ravitsemuksellisia puutteita ja poikkeavuuksia voi esiintyä. Tarkkaa syytä kuolleisuuteen ei tunneta, mutta häiriö voi liittyä ympäristö- ja ravitsemusolosuhteisiin trooppisilla alueilla, joilla se on yleisin.

Merkit ja oireet

Trooppisen kuusen oireita voivat olla väsymys ja ripuli runsas, vaalea ja epämiellyttävä ulosteen haju. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, voivat myös kokea:

• syvä ruokahalun menetys (ruokahaluttomuus);
• kipu kielessä;
• hämäräsokeus;
• painonpudotus;
• voiman ja energian menetys (astenia) ja yleinen heikkous.

Trooppisen kuusen puhkeaminen voi olla äkillinen. Potilailla voi olla:

• epätavallisen korkea lämpötila;
• suun ja kielen tulehdus;
• kuiva iho;
• asteikot huulilla ja suun kulmissa.

Joskus psykologista masennus.

Joillakin ihmisillä, joilla on trooppinen ruusu, oireet häviävät yhtäkkiä kuin ne ovat alkaneet (spontaani remissio). Taudin hoito varhaisessa vaiheessa voi johtaa nopeaan ja täydelliseen toipumiseen. Suoliston normaalin rakenteen ja toiminnan palaaminen voi olla hitaampaa, jos sikiöhoito aloitetaan myöhemmin taudin aikana. Joissakin tapauksissa tauti voi muuttua krooniseksi ja usein uusiutua.

Potilaat, joilla on tämä häiriö, voivat kehittyä anemiajolle on tunnusomaista epänormaalin suurentuneet verisolut (megaloblastit) luuytimessä (megaloblastinen anemia).

Syyt ja riskitekijät

Trooppisen kuusen tarkka syy on tuntematon. Se on hankittu häiriö, joka voi liittyä ympäristöön ja ravitsemukseen liittyviin tekijöihin, tai sen voi aiheuttaa tarttuva organismi (virus tai bakteeri), ruokamyrkytys, loistartunta tai ravitsemukselliset puutteet, kuten foolihappo (B9 -vitamiini). Trooppinen kuusi vahingoittaa suolen limakalvoa, mikä johtaa ruoan, kivennäisaineiden ja veden imeytymisen heikentymiseen.

Vaikuttavat populaatiot

Trooppisia kuusia esiintyy sekä epidemiassa että endeemisessä muodossa, pääasiassa Kaakkois -Aasiassa ja Karibialla. Tämän endeemisen muodon todellista esiintyvyyttä on vaikea arvioida, mutta Puerto Ricossa se on jopa 8%. Eräs epätavallinen piirre on se, että trooppinen ruusu näyttää rajoittuvan tietyille maantieteellisille alueille, jopa tropiikissa. Esimerkiksi vaikka trooppisia ruusuja esiintyy yleisesti Puerto Ricossa ja Dominikaanisessa tasavallassa, niitä ei raportoida Jamaikalla. Etelä -Afrikasta muuttaneille on raportoitu vain muutamia tapauksia.

Oireelliset häiriöt

Seuraavien tilojen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin trooppisilla kuusilla. Vertailusta voi olla hyötyä differentiaalidiagnoosissa:

• Malabsorptio -oireyhtymät kuuluvat ruoansulatushäiriöiden ryhmään, jolle on tunnusomaista heikentynyt ravinteiden imeytyminen ja imeytymättömien aineiden liiallinen menetys ulosteissa. Näihin oireyhtymiin liittyy monia suuria sairauksia. Oireet liittyvät suoraan häiriön vakavuuteen. Ripuli ja suuri rasvainen uloste ovat pysyviä oireita potilailla, joilla on imeytymishäiriö.
• Giardiasis (giardiasis), harvinainen ohutsuolen infektio, jonka aiheuttaa yksisoluinen organismi Giardia lamblia (suoliston lamblia). Kuten trooppisella kuusella, tälle taudille on ominaista erilaisten ravintoaineiden heikentynyt ohutsuolen imeytyminen. Oireita voivat olla vatsakrampit, vatsakipu, vetinen ripuli, liiallinen kaasu ja epämiellyttävä ulosteen haju. Myöhemmin sairauden aikana saatat kokea muita oireita, kuten laihtumista ja syvää ruokahaluttomuutta (anoreksia).
• Crohnin tauti edustaa tulehduksellinen suolistosairausjolle on tunnusomaista vakava krooninen suolen seinämän tai muun ruoansulatuskanavan osan tulehdus. Oireita, joita voi kehittyä ajan myötä, ovat pahoinvointi, oksentelu, kuume, yöhikoilu, yleinen heikkouden tunne ja vatsakivut ja epämukavuus. Ripuli on yleistä ja peräsuolen verenvuoto. Crohnin tautia voi olla vaikea tunnistaa ja hoitaa. Diagnoosi viivästyy usein.
• Haavainen paksusuolitulehdus - akuutti tulehduksellinen suolistosairausjolle on ominaista ripuli ja verta ulosteessa johtuen useista epäsäännöllisistä suoliston haavaumista. Alkuvaiheen oireita voivat olla yleinen heikkouden tunne (huonovointisuus) ja väsymys. Vatsavaivoja voi esiintyä, kun ulosteiden tiheys ja tiheys muuttuvat. Myös laihtuminen ja ruokahalun heikkeneminen. Vatsakipu, kouristukset ja kehotus (tenesmus) ovat myös yleisiä.
• Primaarinen sklerosoiva kolangiitti- harvinainen kollageenisairaus, johon liittyy tulehdus ja sappitiehyen, maksakanavien ja sappirakko. Myöhemmin ihon keltainen väri voi ilmaantua (keltaisuus), kuume, vilunväristykset ja / tai ihon kutina. Bakteeri -infektiot, jotka johtuvat haavaisesta paksusuolitulehduksesta, Crohnin taudista ja / tai verisuonitulehdus, voi liittyä sappitiehyiden tukkeutumiseen tässä taudissa.
• Krooninen syövyttävä gastriitti - tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvon useat vauriot. Häiriön oireita voivat olla polttava tai raskas tunne vatsassa, lievä pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja / tai laihtuminen. Vakavissa tapauksissa verenvuoto mahasta voi olla niin laaja, että se johtaa anemiaan.
• Ärtyvän suolen oireyhtymätunnetaan myös spastisena paksusuolena, on yleinen ruoansulatushäiriö, joka vaikuttaa sekä pieneen että paksusuoliin. Potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja joilla on ”kivuton ripuli”, voi olla kiireellinen tarve suolen liikkeeseen sen esiintyessä.

Diagnostiikka

Lääkäri ehdottaa trooppisen kuusen diagnoosia henkilölle, jolla on anemia ja imeytymishäiriöitä, jotka asuvat jollakin alueilla, joilla tauti yleensä esiintyy tai jotka vierailivat äskettäin sellainen alue.

Lääkäri vahvistaa diagnoosin ottamalla kudosnäytteen (biopsian) ohutsuolesta endoskoopilla (joustava anturi, jota käytetään visualisoimaan tutkimus, joka on varustettu valonlähteellä ja kameralla ja jonka kautta voidaan asentaa pieniä pihtejä), ja mikroskooppi. Lääkäri voi tunnistaa joitakin tyypillisiä muutoksia potilaan ohutsuolessa. Yleensä tekee ulosteen analyysiparasiitti- tai bakteerikontaminaation poissulkemiseksi.

Verikokeita tehdään aliravitsemuksen tarkistamiseksi.

Vakiohoidot

Trooppisen ruusun hoito sisältää folaatin, kobalamiinin ja antibioottien, kuten tetrasykliinin, oksitetrasykliinin tai ampisilliinin, käytön. Näiden lääkkeiden annostus riippuu sairauden vakavuudesta sekä potilaan vasteesta hoitoon. Yhdistelmähoito foolihapon ja tetrasykliinin kanssa näyttää vähentävän nopeasti oireiden vakavuutta ja parantavan epäterveellistä ohutsuolen kudosta. Muita ravintoaineita (esim. Rautaa, B12 -vitamiinia) voidaan antaa tarpeen mukaan. Tähän häiriöön liittyvää ripulia voidaan hallita ripulilääkkeillä.

Ennuste ja komplikaatiot

Kuusen ennuste on yleensä hyvä.

Taudin akuutti muoto, jonka monimutkaistaa nesteen ja elektrolyytin puute, on harvoin kuolemaan johtava. Tämän komplikaation ilmaantuvuutta ei tunneta, mutta se näyttää vähenevän. Krooninen sairaus, johon liittyy vaikea imeytymishäiriö ja anemia, voi myös johtaa kuolemaan, mutta tämä tapahtuu yleensä potilailla, joilla on taustalla oleva sairaus.

Lilia Khabibulina/ artikkelin kirjoittaja