Hypochondria: mikä se on, oireet, hoito, ennuste, komplikaatiot

Mikä on hypokondria?

Luulotauti(ja hypokondriaalinen häiriö, hypokondriaalinen oireyhtymä) Onko mielenterveyshäiriö määritelty liiallisella ahdistuksella vakavan, diagnosoimattoman sairauden esiintymisestä tai kehittymisestä. Ihmiset, joilla on hypokondriaalinen häiriö, kokevat jatkuvaa ahdistusta tai pelkoa sairaudesta tai vakavasta sairaudesta, joka vaikuttaa negatiivisesti heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Tämä pelko jatkuu normaalista fyysisestä tutkimuksesta ja laboratoriotuloksista huolimatta. Ihmiset, joilla on hypokondria, korostavat tarpeettomasti normaaleja kehon tunteita (esim. ruoansulatus- tai hikoilutoiminnot) ja tulkitsevat nämä tunteet väärin vakavien oireiden indikaattoreiksi sairauksia. Hypochondriacal oireyhtymä on yleensä krooninen sairaus.

Häiriö on yleistä nuorilla, joilla ei ole sukupuolta, ja yleensä pahenee iän myötä, mutta se on yleisempi myös työttömillä ja vähemmän koulutetuilla.

Syyt ja riskitekijät

Häiriön tarkka etiologia on suurelta osin tuntematon. Tämän häiriön kehittymiseen liittyy kuitenkin useita riskitekijöitä.

• Ihmiset, joilla on hypokondria, saattavat tuntea olonsa epämukavaksi normaaleissa kehon tunteissa ja voivat tulkita pieniä kehon muutoksia patologisiksi.
• Jos henkilö on kasvanut perheessä, jossa terveysongelmista keskustellaan usein, tai jos vanhemmat ovat suhteettoman huolissaan terveysongelmista, häiriö voi kehittyä.
• Henkilöllä voi olla suurempi riski sairastua hypokondriaan, jos hänellä oli vakava sairaus lapsuudessa tai jos hänen vanhemmillaan tai sisaruksillaan oli vakava sairaus.
• Ihmisillä, joilla on taustalla oleva ahdistuneisuushäiriö (kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö), on myös suurempi riski.
• Jos henkilö käyttää kohtuuttoman paljon aikaa tutkiessaan terveyteen liittyviä materiaaleja verkossa, hänellä voi olla suurempi riski sairastua hypokondriaaliseen oireyhtymään.

Merkit ja oireet

Ihmiset, joilla on hypokondriaalinen oireyhtymä, hakevat usein perusterveydenhuoltoa ensisijaiselta lääkäriltä kuin psykiatrilta. Diagnoosin ehdottaa yleensä ensimmäisenä perusterveydenhuollon lääkärit, kun normaalista fyysisestä tutkimuksesta huolimatta laboratorio tutkimusten ja toistuvien vakuutusten perusteella potilaat ovat edelleen vakavasti huolissaan ja huolissaan taustalla olevasta vakavasta sairauksia. Näillä potilailla ei usein ole somaattisia oireita. Jos somaattisia oireita esiintyy, ne ovat vähäisiä. Jos jokin muu sairaus on läsnä, huoli terveydestä on selvästi liiallinen ja suhteeton sairauden vakavuuteen.

Hypokondriapotilaat ovat yleensä tyytymättömiä negatiivisiin testituloksiin ja näkevät useita lääkäreitä saman lääketieteellisen ongelman vuoksi. He uskovat, että heidän aiemmat lääkärinsä olivat joko epäpäteviä tai jättäneet huomiotta yksityiskohdat ja jättäneet huomiotta vakavan sairauden, jolla olisi vakavia seurauksia. Potilaat voivat myös havaita, että he usein tarkistavat kehonsa ihovaurioiden, hiustenlähtön tai fyysisten muutosten varalta. He voivat myös ajatella liikaa kuolemasta ja vammaisuudesta. He ovat niin huolissaan vartaloa hallitsevasta käyttäytymisestään ja terveysongelmistaan, että heidän sosiaalinen ja ammatillinen toiminta voi heikentyä merkittävästi.

Useimmat potilaat, joilla on hypokondria, ovat kahta tyyppiä:

1. Tyypin etsintä ja hoito. Nämä potilaat hakevat usein apua terveydenhuoltojärjestelmästä ja vaihtavat lääkäreitä koko ajan. He voivat pyytää useita testejä ja hoitoja.
2. Tyyppi, joka välttää tutkimusta ja hoitoa. Nämä potilaat välttävät lääkärinhoitoa. He ovat erittäin innokkaita uskomaan, että perusterveydenhuollon lääkäri tai laboratoriokokeet tunnistavat hengenvaarallisen sairauden (kuten syövän).

Yleinen terveys ei estä diagnoosia. Yleinen lääketieteellinen sairaus ja hypokondria voivat liittyä diagnooseihin. Kun lääketieteellinen häiriö on läsnä, hypokondriaalinen oireyhtymä otetaan huomioon, kun terveyteen liittyvä ahdistus / huoli on suhteeton tai liiallinen verrattuna yleiseen fyysiseen sairaus.

Diagnostiikka

Hypochondriacal häiriö on syrjäytymisen diagnoosi. Ennen diagnoosin tekemistä potilaalle suoritetaan kattava lääkärintarkastus ja asianmukainen tutkimus potilaan oireiden mukaisesti orgaanisten sairauksien poissulkemiseksi. Häiriöön voi liittyä vakavan ahdistuneisuuden oireita tai pakko-oireisia oireita. Kun diagnosoidaan, on otettava huomioon mahdollisuus, että henkilö kärsii toisesta mielenterveyshäiriöstä jotka voivat kehittää pelkoa tai liioiteltua huolta esimerkiksi fyysisestä sairaudesta muoto masennus, skitsofrenia tai somatisaatiohäiriö.

Hoito

Hypochondria -potilaiden hoidon tavoitteena on ensisijaisesti auttaa potilaita selviytymään terveysongelmista. Perusterveydenhuollon lääkäreiden tulisi pyrkiä luomaan yhteys ja terapeuttinen liitto potilaiden kanssa, jotta potilaat tuntevat olonsa mukavaksi keskustellakseen huolenaiheistaan terveydelle. Potilaiden pelot ja huolet on tunnustettava. Sinun pitäisi välttää sellaisia ​​väittämiä kuin "kaikki on päässäsi". Tarvittaessa potilas voidaan ohjata muiden terveydenhuollon ammattilaisten hoitoon. Kun vakava sairaus on suljettu pois ja diagnoosi on tehty, liiallista käyttöä tulee välttää lääketieteellinen järjestelmä, tarpeettomat kuvantamistestit, lähetteet ja laboratorio tutkimus. Ihannetapauksessa nämä potilaat ohjataan psykiatriseen asiantuntijaan. Perusterveydenhuollon lääkärin on tehtävä tämä taktisesti ja puolueettomasti, jotta potilaat eivät tunne oloaan hylätyiksi. Lääkärin ja psykiatrin on seurattava potilaita säännöllisesti. Säännöllinen tarkkailu vähentää päivystys- tai muiden lääkäreiden käyntien määrää. Sen avulla lääkäri voi myös arvioida kriittisesti uusia valituksia ja niihin liittyviä laukaisijoita ja stressiä.

Psykoterapia on hypokondriaalisen häiriön ensimmäinen hoitomuoto. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen psykoterapia, joka keskittyy potilaan toimintahäiriöisten kognitiivisten uskomusten hoitoon käyttäytymisen muuttamisstrategioiden avulla. Tämä voi johtua siitä, että potilaalla on tapana tarkistaa kehonsa liikaa sairauden merkkien varalta. CBT sisältää myös opetuksen normaaleista somaattisista tuntemuksista ja niiden normaalista vaihtelusta. Mindfulness-pohjaista kognitiivista terapiaa, ryhmäterapiaa sekä hyväksymis- ja sitoutumishoitoa voidaan myös soveltaa.

Farmakologiset lääkkeet ovat toisen linjan lääkkeitä hypokondrioiden hoitoon. Masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), on osoitettu olevan tehokkaita. Potilaita, jotka vastaavat masennuslääkkeeseen, kehotetaan saamaan tukihoitoa vähintään 6–12 kuukauden ajan. Useimmat potilaat tarvitsevat psykoterapian ja farmakologisten aineiden yhdistelmän.

Ennuste

Hypochondrian ennuste on parempi niillä, jotka lähetettiin varhaiseen psykiatriseen arviointiin, kuin niille, jotka saivat vain yleistä hoitoa. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että yhteistyöhaluisilla, kärsivällisillä ja toiveikkailla potilailla on yleensä parempia tuloksia. Jos potilas reagoi hyvin psykoterapiaan, lääkkeisiin tai molempiin, ennuste voi olla kohtalainen tai hyvä. Kuitenkin, jos potilaalla on vakavia hypokondrian oireita, jotka eivät reagoi psykiatristen lääkkeiden ja psykoterapian hoitoon, ennuste huononee.

Komplikaatiot

Hypochondriacal häiriö voi vaikuttaa merkittävästi potilaan henkilökohtaiseen elämään ja ihmissuhteisiin. Tämä häiritsee potilaan normaalia toimintaa jokapäiväisessä elämässä ja voi aiheuttaa vakavan vamman. Lisäksi potilaat voivat usein sairastua pelkojen vuoksi usein ottaa lomaa töistä, mikä aiheuttaa ongelmia heidän ammatillisessa toiminnassaan. Muita komplikaatioita ovat taloudelliset vaikeudet, jotka johtuvat usein lääkärikäynneistä ja lääkeostoista. Potilailla on myös suuri riski sairastua muihin mielisairauksiin, kuten vakavaan masennukseen tai persoonallisuushäiriöön.