Mikä aiheuttaa peräpukamia miehillä: tekijät, ehkäisy ja hoito

Tämä sairaus voi vaikuttaa yhtä paljon sekä miehiin että naisiin. Mutta maailmassa on perinteisesti enemmän peräpukamasta kärsivän vahvan puoliskon edustajia. Tämän taudin seuraukset ovat paljon vakavampia miehille. Samaan aikaan sukupuoli ei liity alttiuteen tälle taudille. Miehet kärsivät peräpukamista useammin kuin naiset, lähinnä siksi, että he ovat vähemmän varovaisia oma terveytensä, eikä ollenkaan siksi, että heidän kehonsa on erityisen altis tälle sairaus.

Mitkä ovat tekijät ja syyt miesten sairastuvuuteen tämän sairauden kanssa? Heidän luettelonsa on varsin vaikuttava ja kaunopuheinen.

Mistä tulee alku

On hyvin todennäköistä, että useimmat miespotilaat, jotka etsivät apua ja joilla on diagnosoitu peräpukamia, olisivat hyvin yllättyneitä oppinut, että yksi tärkeimmistä tekijöistä tämän taudin puhkeamisessa, joka iski heihin niin äkkiä, on haitallisten läsnäolo tapoja. Voit laskea kymmenkunta tekijää, jotka edistävät peräpukamien muodostumista, mutta pysähtyminen, jostain syystä syntyvä pieni lantio on tärkein, ja niitä esiintyy, myös pahan vuoksi tapoja.

Tupakka, alkoholi, peräpukamat

Tupakointi - sekä miehet että naiset ovat alttiita tälle intohimolle, mutta miehet ovat intohimoisempia tupakoitsijoita, ja tilastojen mukaan he polttavat paljon enemmän savukkeita päivässä kuin tupakoivat naiset. Tupakka sisältää kuitenkin myrkkyjä suuria määriä. Nämä ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka antavat jyrkän verenvirtauksen lantion alueelle juuri silloin, kun ne vapautuvat verenkiertoon. Koska laskuvesi toistuu säännöllisesti, ne vaikuttavat aggressiivisesti suonien tilaan, häiritsevät verenkiertoa ja johtavat edelleen lantion veren pysähtymiseen.

Sama koskee alkoholia. Myrkkyjä ei pienempinä määrinä ole missään alkoholituotteessa. Ja jos tarkastelet alkoholin kulutustilastoja, miehet ovat jälleen eturintamassa ja jättävät naiset kauas taakse.

Lisäksi alkoholi, jopa pieninä määrinä, lisää painetta, myös lantion suonissa. Ja se edistää myös kuivumista, joka muodostaa epätasapainon ulosteeseen sekä ummetuksen että ripulin suuntaan. Kaikki tämä aiheuttaa peräpukamia.

Kuten se on, jotta ei sairastuta

Miehet eivät myöskään välitä ruoan laadusta yhtä huolellisesti kuin naiset. Heillä on usein varaa epäterveellisiin välipaloihin, he ovat vakituisia pikaruokapaikkoja. Kaikki ihmiset eivät valmista itselleen herkullisia aterioita terveellisistä tuotteista; pikemminkin hän ostaa hoddogin tai useita pakkauksia siruja... olutta varten.

Suurin osa ihmisistä ei myöskään ajattele terveellistä ruokaa. Kalorilähteenä valitaan elintarvikkeita, jotka tarjoavat nopeaa energiaa ja edistävät varhaista kylläisyyttä. On epätodennäköistä, että se on omenoita tai salaattia. Tämän seurauksena miehen kehoon muodostuu jatkuva kuitujen puute. Näin ollen - krooniset ruoansulatusongelmat, joiden seurauksena on peräpukamat.

Kukaan ei kehota kaikkia aikuisia miehiä syömään vihreitä omenoita, luopumaan makkaroista, makeisista, valkoisesta leivästä, rasvaisesta lihasta ja kuumista mausteista ikuisesti. Vaikka nämä tuotteet ovat itsessään haitallisia, ne eivät ole huonoja ja niiden käyttö on ehdottomasti kielletty. Heidän "vikansa" on, että ne sulavat liian nopeasti, mikä estää suoliston toimimasta täydellä teholla.

Neuvoja. Kuitua tarvitaan aktiiviseen suolen normaaliin toimintaan ja peristaltiikan ylläpitoon. Ruokavaliossa ei ole vihanneksia ja hedelmiä - on ummetus ja peräpukamien muodostuminen.

Miksi uloste on häiriintynyt

Kysymys ulostehäiriöistä on erittäin tärkeä, koska ne ovat ensimmäinen todiste ruoansulatuskanavan patologioista. Tietenkin tuoli on se, mitä syömme. Mutta ei pelkästään, on myös tärkeää, miten syömme ja kuinka aktiivisesti elämme yleensä elämäntapaa.

Urheilusaavutukset ovat paljon, ja nyt emme puhu niistä. Keskimääräinen mies, joka ei mene kuntosalille tai harrasta aamulla, on vaarassa saada ulostehäiriön.

Suolisto, johon ruoat, jotka eivät edistä hyvää ruoansulatusta, tulevat vatsasta omistajansa alhaisen fyysisen aktiivisuuden vuoksi, alkavat toimia väärin. Tämä johtaa ulosteiden säännölliseen pitkäaikaiseen pidättämiseen, krooniseen ummetukseen. Mutta ei vain epämiellyttävät tuntemukset tulevat tämän prosessin seuraukseksi. Tiivistetyt ulosteet painostavat suoliston seinämiä ja repivät kirjaimellisesti niiden suonet. Kun suolen liike, joka tehdään suurella vaivalla, tapahtuu, kovat ulosteet vahingoittavat peräsuolta ja lisäävät verenkiertoa lantiossa. Nämä kaikki ovat välittömiä edellytyksiä peräpukamien esiintymiselle.

Liike ja sen puute

Kaikki tietävät, että moderni mies ei useimmissa tapauksissa harrasta urheilua eikä johda aktiiviseen elämäntapaan. Mutta kaikki eivät ajattele, että tämän lisäksi moderni mies viettää suurimman osan ajastaan, jonka hän on hereillä, istuen. Eli nukkuu tietysti makuulla. Loput ajasta hän työskentelee työtuolissa, ajaa autoa, istuu sohvalla katsellen televisiota tai baarissa.

Hänen ei tarvitse edes vaivata kotitöitä ja keksiä keittiössä (nämä naiselle osoitetut tehtävät ovat jossain määrin hyödyllisiä, koska ne edistävät peräpukamien ehkäisyä). Tämä on biologiselta kannalta luonnotonta. Ja koko verenkiertojärjestelmälle tämä on vain katastrofi. Kaikki nesteet, paitsi veri, lakkaavat kiertämästä normaalisti. Imusolmukkeet ja vesi pysähtyvät, hapen pääsy kaikkien elinten toimintaan vähenee, aineenvaihdunta hidastuu ja hajoamistuotteet erittyvät paljon huonommin eivätkä kokonaan.

Tärkeä! Jatkuvassa istumisessa tai makaamisessa kaikki lihaskudokset heikentyvät, kovettuvat ja menettävät nivelsiteen elastisuuden. Tästä tulee suora syy peristaltiikan ja ummetuksen heikkenemiseen.

Syy painovoimaan

Mutta missään tapauksessa kaikki eivät istu toimistoissa, miehet, jotka työskentelevät raskaassa fyysisessä työssä, voivat vastustaa sitä. Aktiivisuutta on enemmän kuin tarpeeksi. Siitä huolimatta niiden joukossa myös peräpukamapotilaiden osuus on korkea. Avainsana tässä on "raskas". Samaa voidaan sanoa keinutuolin fanaattisista vierailijoista.

Säännöllinen painojen nostaminen tai kantaminen, riippumatta siitä, millaista, aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa suoliston alaosalle. Jos kohtuullinen liikunta sallii sinun vahvistaa lihaksia ja tehdä niistä joustavia, niin kovaa työtä ja raskaan nostaminen on täynnä vammoja, verenkiertohäiriöitä, peräpukamien muodostumista ja menettämistä solmut.

Amatöörien (jotka eivät ole koulutettuja ammattiurheilijoita) liiallinen käyttö voimaurheilussa voi johtaa samaan tulokseen.

Syy on tulehdus

Tulehdusprosessit vatsaontelossa, pienessä lantiossa ja muissa "riskialueen" elimissä eivät ole harvinaisia ​​miehillä tai naisilla. Vahvempaa sukupuolta leimaa eniten eturauhasen tulehdus sekä tulehdusprosessit maksassa ja munuaisissa.

Miten tulehdus liittyy peräpukamien mahdollisuuteen? Minkä tahansa tulehdusprosessin yhteydessä sairaan elimen verenkierto aktivoituu. Veri virtaa häneen ja läheisiin elimiin. Sitten kaikki tapahtuu edellä kuvatulla tavalla.

Nestehukka

On vaikea uskoa, mutta meidän aikanamme nykypäivän runsauden maailmassa monet, jopa varsin vauraat ihmiset kärsivät piilevästä nestehukasta yksinkertaisesti siksi, ettei heillä ole tapana juoda vettä. Pahamaineinen "kuusi lasillista" puhutaan ja kirjoitetaan kaikkialla, mutta kaikki eivät juo koko organismin hyvään toimintaan tarvittavaa vettä.

Tämän seurauksena jatkuva piilevä dehydraatio vähentää ulosteita, tekee niistä kovia ja johtaa ummetukseen. Tämän seurauksena suolen aikana peräsuole loukkaantuu. Myös suoliston työntämisestä laskimopaine nousee. Peräpukamat voivat muodostua kahdesta syystä - mekaaninen ja laskimo -verisuonisto.

Trauma

Mitä tulee mekaanisiin vaurioihin, jotka johtavat suoraan peräpukamien kartioihin ja kyhmyihin, kaikki vaikutukset peräaukkoon voivat aiheuttaa vammoja. Karkea tunkeutuminen sekä sisältä (kovettunut uloste) että ulkopuolelta (yhdyntä anaaliseksiä) repii limakalvon muodostaen halkeamia, joista tulee helposti peräpukamia polttopisteitä.

Muut syyt

Kaiken edellä mainitun lisäksi peräpukamien syyt voivat olla potilaasta vähän riippuvaisia ​​tekijöitä:

• ikään liittyvät muutokset kehossa;
• perinnöllisyys;
• synnynnäiset epämuodostumat;
• sai vammoja.

Miten peräpukamat ilmenevät

Tällä taudilla, kuten kaikilla, on omat oireensa, joihin on vaikea olla kiinnittämättä huomiota. Mutta monet potilaat teeskentelevät, että mitään ei tapahdu, vaikka he huomaavatkin nämä oireet. Kova macho ei voi uskoa, että tällainen "häpeällinen" tauti on kohdannut heidät. He sulkevat silmänsä ensimmäisiltä oireilta ja alkavat hälyttää vain siinä vaiheessa, kun voimakas kipu alkaa ja ulosteesta löytyy verta.

Peräpukamien ensimmäiset oireet ovat seuraavat:

• tunne, että vieras esine on jatkuvasti läsnä peräaukossa;
• kutina peräsuolessa ja peräaukossa;
• limaa, joka erittyy ulosteeseen tai ilman sitä peräsuolesta.

Vaaratonta, eikö? Mutta jopa yhden näistä kolmesta oireesta ja vielä enemmän kaikkien pitäisi varoittaa potilasta suuresti niin paljon, että hän menee proktologille. Alkuvaiheessa vain kokenut lääkäri voi diagnosoida sairauden, peräpukamat kyhmyt ovat sisällä, ja voit tuntea ne vain tuntelemalla, mikä on myönnettävä, ei ole kovin hyvä tehdä yksin mukava. Siksi sinun on mentävä proktologille ja aloitettava ongelman ratkaiseminen ammattimaisesti.

Tärkeä. Jos peräpukamat jätetään hoitamatta, kyhmyt muuttuvat kuopiksi ja suuriksi tiivisteiksi, potilaan tilaa pahentaa se, että jokaisen suolen liikkeen jälkeen nämä solmut alkavat pudota.

Myöhemmissä vaiheissa solmut pysyvät ulkona lähes pysyvästi aiheuttaen huomattavaa kipua ja haittaa.

Täydellisen menetyksen tapauksessa on mahdotonta auttaa potilasta terapeuttisesti - vain leikkaus voi pelastaa hänet.

Olemassa olevat hoidot

Kaikessa tässä on yksi suuri plus - tauti voidaan helposti ja melko nopeasti parantaa, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Julkaisemattomien peräpukamien hoitoon on monia muita hoitoja kuin leikkaus.

Kannattaa aloittaa ehkä muuttamalla elämäntapaa.

1. Tee oikea ruokavalio, jossa kasvien karkea kuitu vie suuren paikan, ja pidä siitä kiinni.
   

   Parhaat kuituruoat

2. Vältä ummetusta syömällä elintarvikkeita, joilla on lievä laksatiivinen vaikutus.
3. Juo suositeltu määrä vettä.
4. Istu asennossa, joka ei paina lantion elimiä.
5. Elää aktiivista elämäntapaa.
6. Luopua huonoista tavoista tai ainakin minimoida niiden vaikutus.
   

   Huonojen tapojen hylkääminen

7. Jos sinun on ymmärrettävä vakavuus koko työajan, yritä levätä kunnolla työn jälkeen.
8. Kun teet voimaurheilua, älä pyri jatkuviin ennätyksiin.
9. Päästä eroon kaikista tulehduksista ajoissa.
10. Istuvan tyylin kanssa nouse ylös, tee moottoriharjoituksia.
    

    Heiluta jalkoja

    

    Kun teet tämän yksinkertaisen asennon, hamstrings, neloset, Achilles -jänteet ja jopa alaselkä venyvät täydellisesti.

    

    Nouse polvelle sohvalle tai tuolille, suorista ja nojaa kehoasi varovasti eteenpäin. Kiinnitä tämä asento 3-4 minuutiksi ja vaihda sitten jalat

Nämä kymmenen "kultaista" sääntöä auttavat estämään taudin kehittymisen ja siirtymään pitkälle edistyneeseen vaiheeseen.

Sen lisäksi, että muutetaan elämäntapaa lääketieteellisten indikaatioiden mukaan, määrätään hoito, jota on noudatettava.

Video - Kuinka luopua pahoista tavoista

Lääkkeet

Peräpukamat paranevat monin eri tavoin. Suosituin ja tehokkain:

• peräpuikot;
• voiteet;
• keittäminen ja lääkeinfuusio;
• peräruiskeet;
• lääkkeitä.

Antihemorrhoidal lääkkeet on jaettu useisiin suuriin ryhmiin, joista jokaisella on erityinen vaikutus.

Pöytä. Peräpukamien lääkkeiden ominaisuudet.

Ryhmä	Tyypillistä
Tulehduskipulääke	Näitä lääkkeitä ovat: "Prednisoloni", "Hydrokortisoni", "Bufeksamak". Ne lievittävät tehokkaasti kudosten turvotusta, tuhoavat tulehduskipuja ja estävät haitallisten bakteerien kasvua.
Kipulääkkeet	Laaja ryhmä, mukaan lukien: "Ibuklin", "Gepatrombin G", "Ketanov", "Bezornil". Lääkkeet poistavat paitsi kipua myös vaikeaa kutinaa, joka kiusaa potilaita.
Venotoninen	Näitä ovat "Troxerutin" ja "Troxevasin" sekä "Ginkgo biloba" - luonnollinen valmiste, joka perustuu samannimiseen kasviun. Nämä lääkkeet vahvistavat verisuonten seinämiä, tekevät niistä joustavia, mikä estää halkeamien, kyyneleiden ja haavaumien muodostumisen.
Antikoagulantit	Kaikki lääkkeet, jotka käyttävät hepariinia vaikuttavana aineena. Ne auttavat parantamaan halkeamia, estämään verihyytymiä ja nopeuttamaan veren hyytymistä.

Immunomodulaattoreita käytetään erittäin varovasti peräpukamien vaurioissa, ja niitä voidaan käyttää vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Toimintatavat

Vaikka on parempi olla tuomatta peräpukamia laiminlyötyyn tilaan, muutama sana on vielä sanottava kirurgisista hoitomenetelmistä. Niitä on useita ja ne ovat melko moderneja ja suhteellisen turvallisia. Sivuvaikutuksia ei myöskään korosteta.

Seuraavia tekniikoita käytetään peräpukamien nopeaan poistamiseen:

• skleroterapia;
• ligaatio lateksirenkailla;
• laserkoagulaatio;
• kryodestruktuuri.

Jos mikään näistä leikkausmenetelmistä ei ole mahdollista nykyisessä vaiheessa, käytetään perinteistä leikkausta, jonka avulla suoritetaan perinteinen peräpukamien poistaminen.

etnotiede

Tästä "suositusta" taudista on tietysti monia perinteisen lääketieteen reseptejä. Kaikkia niitä ei voida soveltaa yksiselitteisesti ja ehdoitta tehokkaasti. Mutta joitakin niistä lääkehoidon lisäksi jopa proktologit suosittelevat.

1. Kylmät kylvyt, joissa on kaliumpermanganaattia (liuoksen erittäin heikko väri), auttavat lievittämään tulehdusta.
2. Kylpyammeet seuraavien kasvien keittämistä tai niiden kokoelmasta: voikukka, kamomilla, kehäkukka ja sipulikuoret.
   

   Istumiskylvyt parantavat lantion alueen verenkiertoa ja auttavat myös rentouttamaan peräaukon lihaksia ja vähentämään kipua

3. Nokkosen, yrttien ja mäkikuisman keittäminen otetaan suun kautta.
4. Tulehdusta ehkäiseviä ja haavoja parantavia peräsuolen peräpuikkoja voidaan valmistaa raakaperunoista leikkaamalla ne kuutioiksi.
   

   Perunan kynttilät

5. Kansanvoiteena propolista käytetään oliiviöljyn kanssa suhteessa 1: 5. Seos on keitettävä, jäähdytettävä ja käytettävä yön yli.
   

   Tee propolisvoide oliiviöljystä

Ennaltaehkäisy

Koska peräpukamat rekisteröitiin vaihtelevassa vakavuudessa, jossain vaiheessa tai toisessa, tietyn elämän ajan 77 prosentilla miehistä planeetalla, se on järkevää, varsinkin jos on olemassa geneettinen taipumus tähän tautiin, niin aikaisin kuin mahdollista ennaltaehkäisyyn toimenpiteet. Tauti vaikuttaa tilastojen mukaan pääasiassa yli kolmekymppisiin miehiin. Tämä tarkoittaa sitä, että ennaltaehkäisyyn on puututtava paljon aikaisemmin.

Sairauksien ehkäisy on varmin tapa säilyttää hyvä terveys. Mitä tulee peräpukamiin, tämä on 100% totta eikä ole liian vaikeaa tehdä.

Jotta peräpukamat eivät joutuisi uhriksi, on 25 vuoden iästä alkaen suoritettava seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Ravitsemus ja ruokavalio

Niiden pitäisi olla synonyymejä. Vaikka haluat mieluummin syödä vain lihaa grillillä, ripoteltuna kuumalla kastikkeella tai et elävää voit ilman pikaruokaravintoloita, jos olet parantumaton makea hammas tai epätoivoinen rakastaja alkoholia. On aika lopettaa tämä kaikki ja tehdä terveellinen menu itsellesi tai ravitsemusterapeutin avulla. Mikroelementit ja karkeat kuidut, vitamiinit ja probiootit, proteiini-rasva-hiilihydraattikomponentin tasapaino. On tarpeen unohtaa ummetus ja ylläpitää vakaa terve mikrofloora suolistossa.

Tärkeä! On myös syytä harkita uudelleen suhtautumistasi huonoihin tapoihin, jos mahdollista, pois lukien tupakointi ja kehon myrkytys suurilla alkoholiannoksilla.

Hygieniatoimenpiteet

Valitettavasti monet ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota perushygieniamenettelyihin. Jos haluat pestä pois ulostamisen jälkeen, korkealaatuisen wc-paperin käyttö on ilmeinen toimenpide, joka auttaa, jos ei välttämään tautia kokonaan, mutta tekee siitä paljon vähemmän todennäköistä. Käy useammin kylvyssä, jonka aikana taivuta polvia istuma -asennosta. Se parantaa hyvin verenkiertoa ja edistää ennaltaehkäisyä.

Liikenne

Jos elämässäsi ei ole liikuntaa, istuvan työn erityispiirteiden vuoksi tai muuten syistä, harjoittele, harrasta, tee lyhyitä harjoituksia pohjan selvittämiseksi torso. Paranna verenkiertoa kävellen, lenkillä tai pyöräillen. Kaikki tämä auttaa lykkäämään tai jopa estämään peräpukamien kehittymistä.

Miksi peräpukamat ovat vaarallisia?

Kivuliaan kulun, sosiaalisen fobian ja potilaille kehittyvän epämukavuuden lisäksi tauti aiheuttaa vakavan vaaran seurauksiltaan.

Peräpukamat voivat olla sisäisiä ja ulkoisia, taudin eri vaiheissa. Jos solmut sijaitsevat sisällä, ne tuottavat epämiellyttäviä tuntemuksia peräaukossa. tätä tapahtuu koko ajan - henkilö ei normaalisti voi mennä vessaan, pukeutua suosikki laihoihin farkkuihinsa tai suorittaa monia tavallisia toimintoja.

Muuten. Kroonisissa peräpukamissa oireet kulkevat aaltoina. Kipu ja epämukavuus lisääntyvät joskus ja sitten laantuvat. Taudin akuutti muoto aiheuttaa potilaalle kipua lähes jatkuvasti.

Seuraavista tapahtumista tulee taudin seurauksia.

1. Lisääntynyt verenvuoto, jota on lähes mahdotonta pysäyttää. Seurauksena on anemia ja sairaalahoito.
2. Veritulppien ulkonäkö. Hemorrhoidal suonien tukos aiheuttaa nekroosin alueilla, jotka eivät saa normaalia verenkiertoa verihyytymän hyytymisen vuoksi.
3. Paraproctitis on vaarallinen märkivä tulehdus kaikissa vierekkäisissä kudoksissa. Vaara on mätän mahdollinen tunkeutuminen vatsakalvoon. myös paraproctitis, fistulat muodostavat, mikä pahentaa tilannetta.
   

   Paraproctitis

4. Anaaliset halkeamat aiheuttavat turvotusta, joka ei välttämättä rajoitu peräaukon alueelle, ja ulottuvat koko nivusiin.
   

   Anaalinen halkeama

5. Puristuneet peräpukamat - tämä on solmujen menetys myöhemmässä vaiheessa. Prosessi, kuten arvata saattaa, on erittäin tuskallista. Mutta jatkuvan kivun lisäksi, joka ei vähene, tulehdusprosessi itsessään on vaarallinen ja aiheuttaa kudosnekroosia.
   

   Putoavat peräpukamat

6. Epäspesifinen paksusuolitulehdus - voi johtua hoitamattomista peräpukamista. Peräsuolen tulehtuu, peittyy haavaumia. Potilas tuntuu erittäin pahalta. Hänen tilansa on ominaista anemia, heikkous, dyspepsia.
   

   Haavainen paksusuolitulehdus

7. Cryptitis on Morgan -kryptojen tulehdus. Nämä ovat lovia peräaukon seinissä, joita hemorrhoidal tiivisteiden vuoksi ei tyhjennetä ulosteesta. Seurauksena on märkivä proktiitti.
   

   Cryptite

8. Kaasun gangreeni. Vaarallisin sairaus, joka on lokalisoitu pieneen lantioon ja jota on vaikea hoitaa. Lantion alue on lähes kokonaan täynnä mätä. Joissakin tapauksissa kyse on ihmishenkien pelastamisesta.
9. Kasvain. Se voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Varsinkin kun fistelin peräaukossa on pitkä aika. Tämän pahin seuraus voi tietysti olla syöpä.
   

   Peräsuolen syöpä

Peräpukamat ovat yhtä vaarallisia miehille kuin naisille. Mutta jälkimmäiset selviytyvät tästä taudista paljon paremmin. Useimmat heistä menevät lääkäriin ensimmäisten oireiden yhteydessä, heitä hoidetaan huolellisesti ja yritetään ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Miehet jättävät todennäköisemmin huomiotta oireet, kunnes tauti etenee vakavaan vaiheeseen, mikä on paljon vaikeampaa parantaa. Älä odota, että peräpukamat pilaavat elämäsi. Toimia. Voit päästä eroon tästä taudista.

Video - Peräpukamat miehillä: miltä se näyttää, oireet ja hoito

Video - Peräpukamat miehillä