Imeväisten dysbakterioosi: oireet, syyt ja hoito

Imeväisten dysbakterioosi eroaa kurssin luonteesta. 2 kuukauden ikäinen lapsi ei voi valittaa ja selittää kivun sijaintia, joten joskus tulee hätätilanteita, jolloin imeväisten dysbioosin oireet tulevat todella pelottaviksi. Kovettamisen tehtävä nousee välittömästi. Äiti on sairaan lapsen ensimmäinen lääke. Äidinmaito muodostaa tarvittavat pre- ja probiootit. Patogeeninen kasvisto sammutetaan antibiooteilla tai bakteriofageilla.

Suurimmat paksusuolen normaalin mikroflooran populaatiot muodostuvat lapsilla ja aikuisilla sukujen ja lajien Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae anaerobisista bakteereista. Organismien kokonaispaino on 99%. Muut aerobiset organismit (E. coli, saprofyyttiset ja epidermaaliset stafylokokit, enterokokit, hiiva) muodostavat loput. Jotkut tutkijat väittävät, että dysbioosi ilmenee toissijaisesta patologiasta, joka johtuu ruoansulatuskanavan sairauksista. Tiedot eivät vastaa sitä tosiasiaa, että ilmiö havaittiin 90 prosentilla väestöstä.

Vauvan mikroflooran ominaisuudet

Diagnoosi tehdään bakteriologisen analyysin tulosten perusteella. Tässä näkyy lääkärin ammattitaito. Lapsella dysbioosi etenee eri tavalla. Mikroflooran muodostuminen päättyy 1-2 vuoden vaihteessa, sitä ennen eliöstön määrälliset indikaattorit eivät vastaa aikuisille rakennettuja taulukoita. Tutkijat huomaavat eroja ruokavaliosta riippuen: onko lapsen syötävä keinotekoista ruokaa vai äiti tarjoaa vauvan tarvitseman ravinnon.

Tästä näkökulmasta on hyödyllistä tutkia normaalin mikroflooran lukemia:

1. Enintään enimmäisvuotta terveellä vauvalla luonnollisella ruokinnalla, E. coli, jolla on entsymaattisia ominaisuuksia, ei ole rekisteröity. Muissa väestöryhmissä, mukaan lukien aikuiset, prosenttiosuus väestöstä voi saavuttaa 10.
2. Samaa voidaan sanoa asiasta Escherichia coli laktoosinegatiivinen tyyppi. Heidän määränsä väestössä saavuttaa 5%.
3. Escherichia colin kokonaistiheys voi tietyissä tapauksissa nousta 100 miljoonaan. yksikköä.
4. Luonnollisella ruokinnalla bakteeritaustalla ei ole Candida -proteaaseja ja sieniä. Seoksia käyttämällä näiden organismien määrä voi nousta 1000 yksikköön.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus alle 1 -vuotiailla lapsilla ei ole.

Muut pakollisen kasviston edustajat ovat läsnä samassa pitoisuudessa kuin aikuisilla. Suuruusluokkien välisiä eroja pidetään normaalina (1–10 miljardia euroa). yksikköä). Äidinmaidonkorvikkeilla bifidobakteerien ja laktobasillien määrä voi pudota 100 miljoonaan. Normaalialueen lukumäärää edustavat enterokokit (1 miljoona), saprofyyttiset ja epidermaaliset stafylokokit (jopa 10 tuhatta).

Yhden vuoden kuluttua imeväisen mikroflooran lukemat ovat yhtä suuret kuin aikuisen eliöstön.

Diagnostiikka

Lääkäri ei uskalla laittaa suoliston dysbioosia imeväisille kliinisen kuvan mukaan. Syynä on imeväisen mikrofloorakoostumuksen heterogeenisyys. Epätasapaino ilmenee useammin, jos ruokitaan rehuja. Oireet ovat liian yleismaailmallisia, samanlaisia ​​ilmenee:

• Ruoka-allergiat.
• Imeytymishäiriöt.
• Virus-, bakteeri -infektiot.

Riittää, kun korostetaan yksi luetelluista merkeistä, joiden epäillään imeväisten dysbioosia:

• Ripuli, ummetus tai vuorottelevat oireet.
• Riisitauti.
• Painon puute.
• Avitaminoosi.
• Verenkiertohäiriöt.
• Ruokahalun heikkeneminen

Ricketit ilmenevät vitamiinin puutteen tai pikemminkin filokinonin puutteen seurauksena. Verenkiertohäiriöt viittaavat B -vitamiinien puutteeseen. Äänitetyt tekijät ovat päällekkäin hätäolosuhteiden aiheuttaman toksikoosin kanssa. Riskitekijät epäillä dysbioosia vastasyntyneillä:

• Kaikki äidin sairaudet.
• Riittämätön ravitsemus tai keinotekoinen ruokinta.
• Keisarileikkaus.
• Ennenaikaisuus.
• Kunto antibioottien tai antiseptisten aineiden ottamisen jälkeen (pääasiassa laajakirjoinen).
• Ikä enintään 1 vuosi.

Koska imeväisten dysbioosin merkit ovat huonosti erotettavissa, lääkäri mieluummin ohjaa tutkimustuloksia.

Bakteriologinen analyysi

Imeväisten dysbioosin tunnistamiseksi ulosteet kerätään, viljely suoritetaan. Patogeenisen ja normaalin kasviston kasvutulosten perusteella tehdään johtopäätös todellisesta tilanteesta. Venäjän ulkopuolella menetelmä hylätään kahdesta syystä:

1. Vaaditun steriiliyden ylläpitäminen on vaikeaa.
2. Kulttuuri tarjoaa tietoa pienestä paksusuolen alueesta.

Vähintään 1 gramman ulosteet kerätään steriiliin 50 ml: n astiaan, suljetaan tiiviisti kannella tai anaerobiset bakteerit tapetaan välittömästi ilmassa. Käytä näytteen asettamiseen puisia tai lasisia instrumentteja (haarukat, lusikat). Sen on tarkoitus luovuttaa mahdollisimman pian, näyte on tarkoitus varastoida +4 celsiusasteen lämpötilassa alkuperäisen kasvun estämiseksi ja tuoda se ilmastosta.

Tutkimuksen yksityiskohdat ovat seuraavat. Ulosteet laimennetaan ja kylvetään sitten ravintoalustalle. Bakteerien kasvunopeuden perusteella tehdään johtopäätös tiettyjen kantojen esiintymisestä. Esimerkkejä ympäristöistä:

1. E. coli ja muut Enterobacteriaecae-kasvit kylvetään Endo-, Levin-, Ploskirev-alustalle, vismutti-sulfiittiagarille, seleniittiliemelle.
2. Bifidobakteerit - Blaurocca.
3. Lactobacillus - tomaatti.
4. Enterokokit - sapen eskuliiniagar natriumatsidin kanssa.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Sienet - Saburo.
7. Veri agar on monipuolinen väline.

Tutkimus kestää viikon, koska asiantuntijat odottavat kantojen itämistä. Nykyään käytetään usein tarkempaa pikamenetelmää. Arviointiperiaate on erilainen. Dysbacteriosis 1 aste osoittaa jo väestötiheyden määrällisiä muutoksia. Toisessa vaiheessa esiintyy epätyypillisiä Escherichia coli -lajikkeita, ehdollisesti patogeenistä kasvistoa.

Jos viimeisessä vaiheessa havaitaan suoraan haitallinen bakteeripopulaatio, diagnosoidaan ei toisen asteen dysbakterioosia, vaan kolera, punatauti ja niin edelleen. Se luokitellaan taudinaiheuttajan tyypin mukaan. Luetellut sairaudet eivät sovellu kotona tapahtuvalle kurssille, vaikka vauva ja äiti ovat samanlaisista ensisijaisista oireista huolimatta hoidossa sairaalassa.

Tutkijoita ohjaavat analyysissaan tiedot suoliston käyttöasteesta. Pieniä poikkeamia Escherichian lukumäärässä tai pienen määrän epätyypillisten lajien esiintymistä sauvojen joukossa ei pidetä dysbioosina. Enterokokkien puute ei ole kriittinen, laborantti ei kiinnitä huomiota opportunistisen mikroflooran niukkaan populaatioon. Hälytys laukeaa, kun se vaikuttaa sekä (pakollisen) kasviston että biokenoosin fakultatiivisen komponentin runsauteen.

Mikä on pakollinen mikrofloora

Asiantuntijoiden keskuudessa on tavallista erottaa kolme biosenoosin komponenttia:

1. Pakollista mikroflooraa edustavat bifidobakteerit, laktobakteerit, Escherichia coli. Komponentit ovat voimakkaita, niillä on suuri määrä (ks. yllä), suorittaa tiettyjä toimintoja immuniteetin muodostamiseksi, vitamiinien tuottamiseksi, mineraalien imeytymiseksi, ympäristön happamuuden ylläpitämiseksi tasolla, joka estää patogeenisen kasviston kehittymisen.
2. Valinnaista mikroflooraa edustavat opportunistiset kannat. Tehtävänä on estää ulkoisten "vihollisten" pääsy kehoon. Tämä sisältää - bakteroidit, monet Enterobacteriaecae (lukuun ottamatta Escherichia colia). Esimerkiksi proteas, klebsiella, enterobakteerit, sitrobakteerit, hampaat, stafylokokit, hiiva, streptokokit.
3. Ohimenevä mikrofloora ei viipy suolistossa pitkään, lääkäri ei odota näkevänsä sellaista kuukauden ikäisellä vauvalla. Mutta patogeenisiä kantoja tutkitaan.

Luokitus ei sisällä patogeenejä, jotka eivät ole osa imeväisten normaalia mikroflooraa. Jakautuminen ymmärretään bakteerien sijainnin mukaan. Joten ulosteita edustaa väestön ontelo -osa.

Mikrofloora -toiminnot

Pakollinen mikrofloora (osittain valinnainen) ylläpitää tarvittavat ympäristön parametrit vapauttaen muurahais-, maito-, etikka-, meripihkahapot metaboliiteiksi. Alhainen pH-tekijä häiritsee patogeenisen kasviston lisääntymistä (kaasua muodostava ja mätänevä). Se on merkittävä tekijä suoliston terveydelle. Tällaisissa olosuhteissa veren kautta keho ei ole myrkytetty toksiineilla.

Epätäydellinen luettelo mikroflooran toiminnoista:

1. B -vitamiinien (B12, B2), fooli- ja niasiinituotanto, K.
2. Edistää D -vitamiinin, kalsiumin ja raudan imeytymistä.
3. Se tuottaa entsyymejä, jotka päättävät polysakkaridien, rasvojen, kolesterolin, sappihappojen, DNA: n, RNA: n ja proteiinien hajoamisen.
4. Osallistuu vesi-suola-aineenvaihduntaan.
5. Alkalisen fosfataasin, enterokinaasin, deaktivointi.
6. Toksiinien imeytyminen.
7. Immunoglobuliinien synteesi.
8. Nopeuttaa aminohappojen synteesiä.

Dysbioosin aste tutkimustulosten mukaan

1. Ensimmäisessä asteessa (lievässä muodossa) muutokset liittyvät E. colin populaatiotiheyteen. Kasvu ja taantuma ovat sallittuja. Ehdollisesti patogeenistä kasvistoa havaitaan enintään miljoonan pitoisuutena enintään kahdessa lajissa.
2. Kohtuullinen muoto. Bifidobakteerien ja anaerobisen kasviston huomattava väheneminen. Epätyypilliset (esimerkiksi hemolyyttiset) Escherichia colin muodot kirjataan. Ehdollisesti patogeenisen kasviston edustajien pitoisuuden lisääntyminen edelleen.
3. Vaikea muoto (luokka 3). Anaerobisten bakteerien määrä vähenee ehdollisesti patogeenisen kasviston taustalla ja saavuttaa 10 miljoonan kynnyksen. yksikköä. E. colin populaatiossa vallitsevat epätyypilliset muodot.

Samanaikaisesti erotetaan kliinisten oireiden ilmenemisluokat. Ulkoisten ilmentymien vahvuus on yksilöllinen. Jos ensimmäinen potilas pitää jo kiinni vatsasta, dysbioosi ilmenee täydellä voimalla, toinen alkaa hitaasti näyttää ominaista kuvaa. Yksittäisten indikaattoreiden mukaan tehdään päätös potilaan sairaalahoidosta. Luettelo luokista:

1. Korvattu lomake. Ei ole (tai lyhytaikaisia) oireita, Voit parantaa dysbioosin kotona.
2. Alakompensoidulle muodolle on ominaista taudin hyökkäysten vuorottelu suhteellisen terveydentilan kanssa. Lääkärit kutsuvat vaiheen kliiniseksi. Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.
3. Dekompensoitu muoto sisältää välttämättä taudin ulkoisen ilmentymän. Riippuen erityisestä syystä, oireet saavat tietyn sävyn. Esimerkiksi Pseudomonas aeruginosan nopean lisääntymisen myötä ulosteet täytetään vastaavanvärisellä limalla.

Vastasyntyneiden dysbioosin hoito on välttämätöntä. Monet vanhemmat eivät voi odottaa, heidän on selvitettävä klinikan rekisterissä, onko klinikan laboratoriossa mahdollisuus toteuttaa pika -analyysimenetelmä. Analyysiin valitaan kaksi kriteeriä:

1. Kudosproteiinin läsnäolo ulosteessa.
2. Bifidobakteerien läsnäolo.

Ensimmäinen tarkoittaa tulehdusprosessien läsnäoloa. Toinen indikaattori mitataan kvantitatiivisesti, jolloin voidaan ymmärtää, onko proteiinien läsnäolo selitettävissä dysbioosilla. Bifidobakteerien puuttuminen tarkoittaa myönteistä vastausta kysymykseen. Seuraavassa vaiheessa havaitaan umpeenkasvanut taudinaiheuttaja ja tutkitaan mikrofloora antibioottiresistenssin varalta. Ensimmäinen vaihe hoidossa on vahingollisen kannan tuhoaminen.

Vastasyntynyt

Uusimpien tietojen mukaan sikiön ruoansulatuskanavassa on jo ennen syntymää vähäisessä määrin joitain bakteereja, jotka pääsevät sinne siirtymisen ilmiön kautta. Imetyksen tai pulloruokinnan ensimmäisten viikkojen aikana vauva käy läpi dysbioosin vaiheen. Suurin osa bakteereista kulkee suoliston läpi. Bifidobakteerien hallitsevuus havaitaan ohittamalla useita viikkoja. Kun lapsi on kahden kuukauden ikäinen, pika -analyysi näyttää riittävät tulokset.

Syöttötavasta riippuen eri kantojen hallitsevuus on todettu:

1. Luonnollinen - bifidum.
2. Keinotekoinen - longum, breve, infantis.

Näitä kantoja esiintyy tietyissä lääkkeissä. Lisäksi saatavuuden tosiasia on tärkeä, mikä mahdollistaa analyysien tekemisen ja johtopäätösten tekemisen. Synnytyksen jälkeen on suositeltavaa kiinnittää vauva välittömästi rintaan kahden ensimmäisen tunnin aikana. Tämä yksinkertainen toimenpide kaksinkertaistaa immunoglobuliinien A määrän suolistossa.

Tämän seurauksena ohimenevän dysbioosin aika voitetaan onnistuneesti ja lapsi saa painoa. Ihmisen maito on runsaasti ravintoaineita, ei ainoastaan ​​immunoglobuliineja A. Muita bakteereja esiintyy, kun lisätään täydentäviä elintarvikkeita. Esimerkiksi laktobasillien populaatio alkaa kasvaa. Biosenoosin lopullinen muodostuminen päättyy vasta kahdella vuodella; 12 kuukauden iässä mikroflooran koostumus on indikaattoreiltaan jo lähellä aikuisen organismin koostumusta.

Terveyskriteerit korostetaan ja riskiryhmät hahmotellaan. Lapsen pitäisi saada äiti ensimmäisistä elämän tunneista lähtien. Synnytykseen valmistautuminen auttaa välttämään keisarileikkausta. Luonnollista ruokaa kannustetaan, muutaman kuukauden kuluttua on sallittua aloittaa mukautetun maidon valmistaminen. Muut tekijät iästä riippumatta eivät ole toivottavia:

1. Kaikki vauvan tai äidin ruoansulatuskanavan ongelmat.
2. Lääkkeiden väärä käyttö. Riittää, kun juot sopimattomia pillereitä kolmen päivän ajan mikroflooran tasapainon häiritsemiseksi.
3. Suoliston imeytymisen rikkominen minkä tahansa patologian vuoksi.
4. Krooniset sairaudet.
5. Väärä ruokavalio, epätasapaino proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien koostumuksessa.

Dysbioosin hoito imeväisikäisille ei tarkoita kokeilua. Anna lääkärin päättää, miten vauvan sairautta hoidetaan.