Suolistotulehdus: paksusuolitulehduksen oireet ja hoito

Suolisto on yksi elintärkeistä elimistä ja varmistaa ihmisen ruoansulatus- ja immuunijärjestelmän toiminnan. Suolistossa imeytyy vettä ja vitamiineja, jotka imeytyvät limakalvoille, minkä jälkeen ne tulevat systeemiseen verenkiertoon ja kuljetetaan kudoksiin ja elimiin. Suolistossa tapahtuu myös ihmisen oman mikroflooran kasvu - joukko mikro -organismeja, ruoansulatusprosessien tarjoaminen ja immunopatologisten muodostumiseen osallistuminen reaktioita. Jos suoliston toiminta on häiriintynyt, myrkyllisiä myrkyllisiä tuotteita kertyy, mikä johtaa systeemiseen myrkytykseen ja ongelmiin kaikkien sisäelinten työssä.

Yleisin suolistosairaus (esiintyvyys on yli 40%) on koliitti. Tämä on paksusuolen limakalvon tulehdus - ruoansulatuskanavan sulkeva osa, jossa vesi imeytyy ja tapahtuu lopullinen ruoansulatus. Paksusuolen tulehduksen yhteydessä ulosteiden rakenne on häiriintynyt, joten koliitin tärkein oire on järkyttynyt uloste ja ulosteiden ulkonäön ja koostumuksen muutos. Naisilla tauti esiintyy useita kertoja useammin kuin miehillä. Lääkärit pitävät tätä hormonaalisen taustan epävakautena, joka muuttuu raskauden aikana, kuukautiskierto sekä emotionaalinen epävakaus, joka vaikuttaa noin 37%: iin ikäisistä naisista 20-50 vuotta vanha.

Miksi suolisto on tulehtunut?

Suurin syy suoliston epiteelikalvon vaurioitumiseen on ravitsemuksen epätarkkuus. Akuutti tai krooninen paksusuolitulehdus voi kehittyä runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden (makkarat, pekoni, kalasäilykkeet), suolan, mausteiden ja yrttien runsaan kulutuksen taustalla. Erilaiset kemialliset lisäaineet, kuten arominvahventeet, säilöntäaineet, stabilointiaineet, vaikuttavat negatiivisesti suoliston toimintaan, joten niitä sisältävien elintarvikkeiden käyttöä ei suositella päivittäin.

Sooda, alkoholi, teolliset mausteet, jotka sisältävät suuren määrän elintarvikelisäaineita ja väriaineita, voivat aiheuttaa tulehdusta. Vaikka henkilö sisällyttää lueteltuja elintarvikkeita harvoin ruokavalioon, mutta ei kuluta tarpeeksi elintarvikkeita, jotka ovat karkeiden kasvikuitujen lähdettä, paksusuolentulehduksen riski on erittäin korkea. Tämä pätee erityisesti potilaille, joiden kehon vastustuskyky on heikentynyt: raskaana oleville ja imettäville naisille, vanhuksille ja vanhuksille, potilaille, joilla on riippuvuus alkoholista ja tupakasta.

Muita syitä ja provosoivia tekijöitä ovat:

• peräsuolen tartuntataudit;
• sukupuolielinten infektiot (huonolla intiimihygienialla voi esiintyä nousevaa paksusuolen infektiota);
• joidenkin lääkkeiden ottamisajankohdan ja suositellun annostusohjelman noudattamatta jättäminen (huumeiden koliitti);
• suoliston mikroflooran rikkominen, joka johtuu vihannesten, hedelmien ja fermentoitujen maitotuotteiden riittämättömästä kulutuksesta tai antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta;
• suoliston infektiot;
• helmintinen hyökkäys;
• hematopoieettisen järjestelmän systeemiset sairaudet, jotka lisäävät suoliston iskeemisen vaurion riskiä.

Lääkärit eristävät erikseen säteilykoliitin, joka on toissijainen sairaus ruoansulatuskanavan pahanlaatuisissa kasvaimissa. Limakalvon tulehdus tapahtuu säde- ja sädehoidolla.

Huomautus! Miehillä suoliston koliitti kehittyy pääasiassa 40 vuoden kuluttua. Naisilla ikärajat ovat paljon alemmat: noin 30-40%: lla potilaista, joilla on tämä sairaus, ensisijainen tulehdusprosessi todettiin 20-30-vuotiaana.

Kliininen kuva: kurssin oireet ja ominaisuudet

Kaikilla suoliston paksusuolitulehduksilla on yhteisiä oireita. Perusoireyhtymä ilmenee kipeänä alavatsassa, usein ulosteessa, kivuliaassa halussa tyhjentää suolet, joihin liittyy paineen ja levottomuuden tunne. Suolen liikkeen jälkeen helpotus ei aina tule, ja kipu voi jatkua useita tunteja. Veden imeytymisen heikentyminen johtaa ulostehäiriöön. Useimmiten se on ummetus, joka voi jatkua jopa 4-5 päivää, mutta joillakin potilailla tulehdus ilmenee ripulina (suolen liike voi olla jopa 15 kertaa päivässä).

Monet potilaat kokevat pahoinvointia, oksentelua ja subfebriilisiä reaktioita. Syömisen jälkeen voi esiintyä ilmavaivoja ja turvotusta. Lisääntynyt kaasukuplien muodostuminen johtaa jylinäyn, vatsalihasten jännitykseen, suoliston kouristuksiin ja flatus -oireyhtymään. Koliittikaasuilla on mädäntynyt haju ja ne jättävät suolistolle ominaisen "räjähtävän" äänen. Muut paksusuolentulehduksen oireet riippuvat taudin muodosta ja on lueteltu alla olevassa taulukossa.

Merkkejä tulehduksesta suolistossa riippuen patologian muodosta

Eräs koliitin tyyppi	Kliininen kulku, merkit ja oireet
Akuutti muoto	Akuutissa vaiheessa paksusuolitulehdus yhdistetään usein mahalaukun ja ohutsuolen tulehdukseen - gastroenteriitti. Potilaan tila pahenee, esiintyy subfebriili kuume, runsas ripuli - lähes jatkuva veden vapautuminen suolistosta (vetiset ulosteet). Ulostoimistarpeita voi olla jopa 20-25 kertaa päivässä, joten potilaalla on vakavia nestehukan oireita: vähentynyt päivittäinen virtsaneritys, kuivat huulet, vaalea iho. Akuutin paksusuolitulehduksen ulosteet voivat sisältää suuria määriä limaa ja veren epäpuhtauksia
Krooninen muoto	Sille on ominaista tärkeimpien oireiden häviäminen. Potilasta voivat häiritä tylsä ​​vatsakipu, ahdistuksen tunteen vakavuus syömisen jälkeen, suoliston koliikki. Paksusuolen oikean puolen tulehduksen yhteydessä ulosteiden oheneminen ja ripuli ovat yleisempiä. Jos sigmoidinen kaksoispiste vaikuttaa, voi esiintyä ummetusta sekä vääriä ulosteita, jotka ovat liman eritystä pilkotun ruoan ja veren raitojen kanssa.
Haavainen muoto	Tärkein kliininen merkki on veren ilmestyminen ulosteiden pinnalle tai sekoitettuna ulosteisiin
Iskeeminen muoto	Sille on ominaista laihtuminen, kuiva iho, voiman menetys, anemia ja näkövamma. Erityisiä merkkejä paksusuolen verisuonten verenkiertohäiriöistä ja niihin liittyvästä tulehduksesta ovat halu ulostaa heti aterian jälkeen ja halu tyhjentää suolet aamulla ennen heräämistä ("uloste herätyskello ")

Tarttuva paksusuolitulehdus (esimerkiksi salmonelloosi tai punatauti) on akuutti ja jolle on ominaista korkea ruumiinlämpö, ​​oksentelu, ripuli ja voimakas kouristelukipu alaosassa vatsan osat.

Tärkeä! Tulehdusprosessin diagnosoimiseksi on tarpeen tutkia ulosteita (mukaan lukien viljely ja helmintiaasin analyysi), vatsan tunnistus, peräsuolen digitaalinen tutkimus. Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä suosituimpia ovat suoliston anoskopia ja kolonoskopia. Jos epäillään suoliston iskemiaa, lääkäri voi määrätä paksusuolen alusten angiografian - menetelmän Verisuonten röntgentutkimus kontrastiliuoksilla, joiden avulla voit määrittää ne avoimuus.

Video - Suoliston haavaisen paksusuolitulehduksen oireet ja hoito

Kuinka hoitaa?

Mikä tahansa koliitin muoto vaatii monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa syy, pysäyttää tulehdusprosessi ja edistää vaurioituneiden kudosten uudistumista. Se voi sisältää fysioterapiaa, lääkitystä, hierontaa, liikuntahoitoa ja ravitsemusterapiaa.

Ruokavalio

Kaikille koliitin muodoille määrätään ruokavalio, joka rajoittaa karkean kuidun ja suoliston ärsyttävien aineiden saantia. Akuutissa vaiheessa lääkäri voi suositella täydellistä paastoa 1-3 päivän ajan. Tänä aikana potilas saa juoda heikkoa mustaa tai vihreää teetä (et voi käyttää hibiscus -teetä ja rooibos), tuoreita tai kuivattuja hedelmäkompotteja ilman lisättyä sokeria, kamomillaa, minttua tai lehmuskukka -teetä. Marjahedelmäjuomien, kahvin, kaakaon, maitojuomien ja tuoremehujen käyttö ei ole sallittua. Jos vasta -aiheita ei ole, voit juoda natriumbikarbonaattikivennäisvettä ("Narzan", "Borjomi"). Ennen käyttöä se on lämmitettävä 40 asteen lämpötilaan. Kivennäisveden päivittäinen saanti paksusuolitulehdukseen on noin 300-400 ml.

Toisena tai kolmantena päivänä valikossa voi olla seuraavia tuotteita:

• ruis- tai vehnäjauhokrutonit (ei lisätty leseitä);
• soseutetut keitot;
• vihannekset tai hedelmät (voit syödä paistettuja hedelmiä);
• kasvisliemet;
• lihan sose, soufflé tai vuoat;
• nestemäinen puuro;
• riisiliemi;
• hyytelö.

Akuutin tulehduksen lievityksen jälkeen potilas siirretään hoitotaulukkoon nro 4.

Huumeet

Suolistosairauksien aiheuttaman tarttuvan paksusuolitulehduksen hoidon tukipilari on lääkkeet, joilla on antimikrobinen, antiparasiittinen ja antibakteerinen vaikutus. Bakteeri-infektioita varten nämä ovat laajakirjoisia antibiootteja, jotka valitaan ulosteiden bakteeri-siirrostamisen, infektion aiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille määrittämisen jälkeen. Valikoidut lääkkeet ovat useimmissa tapauksissa penisilliinilääkkeitä, jotka otetaan suun kautta suspension tai tablettien muodossa. Nämä sisältävät:

• "Amoksisilliini";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

Lievän ja kohtalaisen vakavan infektion hoitoon on indikoitu nifuroksatsidiin, laajakirjoiseen antimikrobiseen aineeseen, perustuvien varojen käyttö. "Nifuroksatsidi" on tehokas salmonellan, stafylokokkien, streptokokkien ja muiden patogeenisen kasviston edustajien aiheuttamassa tarttuvassa koliitissa. Sitä voidaan käyttää jopa lapsuudessa kahden kuukauden iästä lähtien. "Nifuroksatsidin" analogit - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Jos suoliston tulehdus aiheutti helmintisen hyökkäyksen, määrätään anthelmintisia lääkkeitä (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Monet loislääkkeistä on otettava kerran, mutta 21 päivän kuluttua terapeuttisen annoksen ottamisesta hoito on toistettava, jotta vältetään uusi hyökkäys.

Iskeemisessä koliitissa hoito verihiutaleita estävillä aineilla, adenosinergisillä aineilla ja mikroverenkiertoa korjaavilla aineilla on aiheellista. Näitä lääkkeitä ovat "Pentoxifylline" ja sen analogit: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Sinun on otettava "Pentoxifylline" 2 tablettia 2-3 kertaa päivässä 1-3 kuukauden ajan. Suurin päivittäinen annos on 1200 mg.

Seuraavassa taulukossa on esitetty paksusuolitulehduksen oireenmukainen ja täydentävä hoito.

Lääkkeet oireenmukaiseen ja tukihoitoon

Lääkeryhmä ja käyttötarkoitus	Mitä lääkkeitä minun pitäisi käyttää?	Kuva
Antispasmodiset lääkkeet lievittää vatsan ja suoliston kouristuksia ja lievittää kipua	"Papaveriinihydrokloridi 1%" (rektaalisesti); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Luottamus"; Unispaz	Luottamus
Uudistumista stimuloivat aineet limakalvon paranemista varten	"Meturakol"; "Methyluracil"	Metyyliurasiili
Ripulilääkkeet ripuliin	Loperamidi; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Laksatiivit ja osmoottiset lääkkeet suoliston motiliteetin stimuloimiseksi (ummetus)	Portalak; Microlax; "Magnesium sulfaatti"; "Guttalax"	Guttalax
Vitamiinikompleksit	"Pikovit"; "Aakkoset"; Complivit; Selmevit	Complivit

Käyttöaiheiden mukaan hoitoa täydennetään enterosorbentteilla (Smecta, Polyphepan) ja prebiootteilla (Bifidumbacterin, Normobact).

Tärkeä! Jos paksusuolen tulehdus uusiutuu ja pahentuu, useammin 2-3 kertaa vuodessa, immunostimuloiva hoito, jossa käytetään antioksidantteja, esimerkiksi polyoksidoniumia.

Hieronta

Hieronnalla on yleinen vahvistava vaikutus ja se lisää kehon yleistä vastustuskykyä vähentäen pahenemisriskiä. Hieronta auttaa myös poistamaan lantion alueen ruuhkia ja parantamaan suoliston verenkiertoa. Voit suorittaa hierontaliikkeitä yksin, mutta on parempi antaa tämä asiantuntijalle, koska väärä tekniikka voi johtaa nykyisen dynamiikan heikkenemiseen.

Yksinkertaisin hierontavaihtoehto on karkea käsinehieronta, joka tulisi suorittaa suihkussa. Vatsaa ja alaselkää tulee hieroa hieroen ja pyörivin liikkein 3-5 minuuttia peräkkäin. Menettely on tehokkaampi, jos se yhdistetään kontrastisuihkun kanssa.

Liikuntahoito

Fysioterapia on tarpeen verenkierron normalisoimiseksi, suoliston peristaltiikan parantamiseksi ja ummetuksen estämiseksi, suoliston tuki- ja nivelsiteiden joustavuuden lisäämiseksi. Alla on muutamia harjoituksia, joita voit tehdä päivittäin tulehduksellisen suolistosairauden riskin vähentämiseksi ja suolen toiminnan parantamiseksi.

Heiluta jalkoja

Suorita jalkoja (älä taivuta polvissa) eteenpäin, vinosti ja sivulle. Toista 10-15 kertaa kumpaankin suuntaan.

Polkupyörä

Makaa millä tahansa kovalla pinnalla, nosta jalat ja taivuta polvet suorassa kulmassa. Suorita pyöröliikkeitä jaloillasi poljinta simuloiden 1-3 minuuttia.

Eteenpäin taivutukset

Jalat erillään hartioiden leveydestä, kädet sivulle lattian suuntaisesti. Kallista vartaloa eteenpäin ja taivuta sitten taaksepäin noin 180 ° liikealueella. Toista 10 kertaa.

Kääntyy

Suorita ylävartalon käännökset oikealle ja vasemmalle puolelle pitäen kädet vyötäröllä. Toista 15 kertaa kumpaankin suuntaan.

Päivittäiset kävelylenkit voivat parantaa hoidon tehokkuutta - ne auttavat myös poistamaan veren ja imusolmukkeiden pysähtymisen verisuonissa ja rikastuttaa kehoa hapella, joka on välttämätön suoliston iskemian ja muiden elintärkeiden ehkäisyyn elimet. Sinun pitäisi kävellä joka päivä vähintään 1-2 tuntia päivässä valitsemalla kävelylle niin sanotut "vihreät alueet": puistot, aukiot, metsät, joen tai järven rannat.