Kuka lääkäri hoitaa haimatulehdusta: kenen kanssa ottaa yhteyttä haiman tulehdukseen

Yleisin haimaan vaikuttava sairaus on haimatulehdus. Tauti ilmenee tulehduksen ja elimen erityshäiriön muodossa, toisin sanoen haima ei itse asiassa voi täyttää tarkoitustaan ​​normaalisti. Ihmiset, jotka kohtaavat epigastrista epämukavuutta tai haiman tulehduksen oireita, ihmettelevät, kuka lääkäri hoitaa haimatulehdusta? Tässä tekstissä tätä asiaa tarkastellaan yksityiskohtaisesti, samoin kuin taudin oireita, joiden pitäisi hälyttää henkilö, ja menetelmiä haimatulehduksen tarkkaan diagnosointiin.

Kuinka henkilö voi tietää, onko hänellä haimatulehduksen oireita?

Edellä mainitsimme haiman ainutlaatuisesta toiminnallisuudesta, johon muut elimet eivät pääse. Haimalla on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa, mikä tarkoittaa, että ihmiskehon normaali olemassaolo ja korkea elämänlaatu sen toimintahäiriön kanssa on mahdotonta.

Haimassa on kaksi päätehtävää: se tuottaa insuliinia ja entsyymejä, jotka hajottavat rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja ruoasta. Tulehduksen (haimatulehduksen) yhteydessä rauhanen alkaa tuhota itsensä, koska entsyymit eivät voi mennä ulos kanavan läpi ja yksinkertaisesti sulattaa elimen itse elintarvikepalan sijasta. Tällaisia ​​tulehduksia on kahdenlaisia: akuutti ja krooninen haimatulehdus. Harkitse tällaisia ​​sairauksia.

Pöytä 1. Akuutti ja krooninen haimatulehdus

Haimatulehduksen tyyppi	Oireet	Mitä toimenpiteitä on toteutettava
Mausteinen	Haiman solujen jyrkkä tuhoaminen. Vyöruusun luun ylävatsan kipu, johon kipulääkkeillä on vain vähän vaikutusta. Kipu -sokki on mahdollinen taudin nopean kehityksen myötä. Pahoinvointi, oksentelu (mahdollisesti verinen), joka ei tuo helpotusta, uneliaisuus, iho ja silmänvalkuaiset muuttuvat keltaiseksi. Ilmavaivat, turvotus, kuume.	Älä ota kipulääkkeitä, ruokaa, rajoita toimintaa. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon; jos sinulla on voimakas kipu -oireyhtymä, on kutsuttava ambulanssi. Käy viipymättä läpi kaikki tarvittavat testit ja diagnostiikka.
Krooninen	Elimen toiminnan asteittainen heikkeneminen. Pysyvä kohtalainen kipu vasemmalla navan alueella (pahenee syömällä terävää, rasvaista, tupakointia, ottamista raskaus, pahoinvointi syömisen jälkeen, laihtuminen jopa runsaalla ravinnolla, ulostehäiriöt, subfebriili (hyppy) lämpötila. Letargia, nukahtamisvaikeudet, päänsärky, kehon myrkytys.	Varaa aika paikallisen terapeutin kanssa. Ennen kuin lähdet lääkärille, vaihda ruokavalioon (perusta on taulukko nro 5 P). Suorita täydellinen tutkimus ja noudata lääkärin suosituksia.

Akuutti haimatulehdus: kuka lääkäri parantaa?

Voimakkaat, polttavat ja voimakkaat vatsakivut vasemmalla, epigastriumissa tai vyön ympärillä, jotka säteilevät alaselkään, ovat merkki voimakkaasti kehittyvästä tulehduksesta. Haimatulehduksen akuutissa muodossa kipu -oireyhtymä voi kehittyä siinä määrin, että potilas ei kykene kestämään jonkin aikaa, puhumattakaan pitkästä odottamisesta tapaamiselle klinikalle. Lisäksi lääkärinhoidon puute voi johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin, koska kipu ei tarkoita paitsi haimasolujen nopeaa tuhoutumista, vaan voi myös kehittyä kipuksi shokki.

Tässä tilanteessa sinun on välittömästi soitettava "ambulanssi", joka suorittaa tutkimuksen ja antaa apua paikan päällä, ja sitten sairaalaan potilaan diagnoosin selvittämiseksi. Sairaalaolosuhteiden ulkopuolella, ilman laitteita ja laboratoriota, on mahdotonta suorittaa pätevää diagnoosia, siksi on mahdotonta kieltäytyä matkustamisesta päivystyssairaalaan, vaikka anestesia -injektiot poistettaisiin väliaikaisesti kipu.

Haimatulehdus on syy sijoittaa potilas tehohoitoon, jossa useiden erikoisalojen päivystävät lääkärit tutkivat hänet samanaikaisesti. Jos potilasta ei ole mahdollista viedä tehohoitoyksikköön, hän sijoitetaan terapeuttiseen tai gastroenterologiseen osastoon. Diagnoosi selvennetään henkilöltä saatujen valitusten perusteella. Jos potilas päästetään tajuttomaksi tai jos akuutti kohtaus on vahvistettu, differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois sairaudet, joilla on samanlainen oireenmukainen kuva - esimerkiksi, lisäyksen tulehdus, duodeniitti, gastriitti, pohjukaissuolen tulehdus ja useita muita sairauksia.

Useimmiten annetaan useita tutkimustyyppejä kerralla, ja ne kykenevät kaikkein täydellisemmin kertomaan siitä, mitä henkilölle tapahtui. Lääkärit valitsevat tutkimusten taktiikan potilaalle toimitettujen tietojen perusteella.

Taulukko 2. Akuutin haimatulehduksen diagnostiikka

Nimi	Mitä näyttää
Koprogrammi	Akuutissa haimatulehduksessa neutraalien rasvojen, kreatorrean, lihaskuitujen ja solunulkoisen tärkkelyksen määrä lisääntyy ulosteessa.
EKG	Erottaa taudin sydänkohtauksesta, koska näiden patologioiden oireet voivat olla samankaltaisia, ja joskus "akuutti haimatulehdus" ja sydänkohtaus kulkevat rinnakkain. Näyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan.
Amylaasientsyymimääritys	Tutkimus osoittaa haiman tuottamien entsyymien virtsassa tai veressä. Haiman amylaasin indikaattorit aikuisille - jopa 50 yksikköä litrassa. Normaalin ylittäminen 7-10 kertaa osoittaa akuuttia haimatulehdusta.
Ultraääni	Vatsan elinten ultraäänitutkimus. Haiman koon ja ääriviivojen tarkastus. On ymmärrettävä, että terveellä elimellä on sileät, selkeät ääriviivat ja tietyt parametrit. Jos vähintään yksi niistä ylittyy, tämä osoittaa tulehdusta. Myös haiman kanavan ontelo arvioidaan.
KT	Tietokonetomografia osoittaa elimen tilan 90 prosentin tarkkuudella. CT -skannaus auttaa havaitsemaan turvotuksen, tulehduksen, nesteen kertymisen rauhaseen, kudoksen tilan, kasvainten, kystien, rakkuloiden esiintymisen. Voit määrittää vaurion sijainnin ja asteen.
Kolekystopankreatografia	Varjoainetta ruiskutetaan elimeen katetrin kautta, jonkin ajan kuluttua otetaan kuvasarja röntgenlaitteen avulla. Joten voit nähdä haiman tilan useissa projektioissa (sivulta, takaa, vatsasta).
Angiografia	Paljastaa verenkiertohäiriöt taudin akuutissa kulussa. Voit erottaa taudin nekroottiset ja edemaattiset muodot, osoittaa laajentuneen rauhasen oireyhtymän.

Kerättyjen tietojen perusteella lääkärit vahvistavat tai kieltävät akuutin haimatulehduksen diagnoosin. Jos sairaus ilmenee, määrätään hoito tai hätäapu hätätilanteessa leikkaukseen saakka.

Kirurgin apua

Jos haiman kudoksista löydettiin laajoja progressiivisia nekroosipisteitä, potilaan henki on vaarassa. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgisen ryhmän kiireellinen interventio ja hätäleikkaus. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:

1. Laparotominen, peritoneaalisten viiltojen kautta (klassinen menetelmä, jota käytetään laajoihin elinvaurioihin, märkiviin muodostumiin, kystat tai kasvaimet, peritoniitti).
2. Laparoskooppinen, peritoneaalisten puhkeamien kautta (vähemmän traumaattinen menetelmä potilaalle).

Leikkauksen seurauksena, käyttöaiheista riippuen, osa rauhasesta tai sen kehosta, suurin osa päästä tai hännästä voidaan poistaa kokonaan. Kirurgit säästävät vain pohjukaissuolen viereisiä alueita. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena ei myöskään voi olla elimen osien poistaminen, vaan sen huuhtelu. Jos haimaan on kertynyt liikaa nestettä, lääkärit puhkeavat leikkauksen aikana elimen ja tyhjentävät ylimääräisen.

On huomattava, että kaikki haiman leikkaukset sisältävät melko pitkän toipumisajan ja suuren luettelon rajoituksista. Joten ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen potilas on täysin nälkäinen, sitten hyvällä dynamiikalla ruokavalion tuotteet otetaan vähitellen ruokavalioon.

Kun potilaan tila on vakiintunut, hänet siirretään gastroenterologiseen osastoon, jossa määrätään konservatiivinen hoitosuunnitelma. Gastroenterologi seuraa potilaan tilaa, suorittaa toistuvia testejä ja tutkimuksia taudin dynamiikan tutkimiseksi. Poistumishetkellä potilaalle annetaan kotihoitosuunnitelma: lääkkeiden ottaminen, pakollinen ruokavalio.

Krooninen haimatulehdus: toimimme tilanteen mukaan

Kroonisen haimatulehduksen kehittyminen voi kehittyä kahdessa tilanteessa:

1. Taudin huomaamaton kehitys ilman akuuttia muotoa.
2. Akuutti haimatulehdus, joka on kehittynyt krooniseksi.

Jopa taudin hitaalla kulkulla ja ilmaisemattomalla kipuoireyhtymällä voi silti tapahtua jyrkkä regressio. Tässä tapauksessa potilas tuntee akuutin haimatulehduksen oireet. Tässä tapauksessa sinun on toimittava edellä kuvatulla tavalla - soita ambulanssi. Lääkärit ottavat anamneesin ja päättävät tarvitseeko potilas kiireellistä sairaalahoitoa vai voivatko käydä gastroenterologilla klinikalla seuraavana päivänä.

Itse asiassa kroonisen ja akuutin haimatulehduksen diagnosointi- ja hoitomenetelmät ovat samat, ainoa ero on näiden toimenpiteiden nopeudessa, mikä on tärkeää potilaan hengen ja terveyden säilyttämiseksi. Siksi gastroenterologi, jolle henkilö kääntyy kroonisen haimatulehduksen oireiden kanssa, määrää samat tutkimukset, mutta pienemmällä määrällä ja vähemmän kiireellisellä tavalla:

1. Täydellinen verenkuva ja biokemia.
2. Koprogrammi.
3. Erityisesti amylaasin virtsan analyysi.
4. Peritoneaalisten elinten ultraääni.
5. MRI tai CT.

Endokrinologin apu

Haimatulehduksen tapauksessa krooninen potilas saattaa tarvita kuulemista ja keskustelua endokrinologin kanssa. Tämä johtuu haimasolujen nekroosista, joka tuottaa paitsi entsyymejä myös hormoneja, jotka säätelevät veren glukoosin metabolisia prosesseja. Jos näitä hormoneja ei tuoteta riittävästi, potilas voi saada toisen diagnoosin - diabetes mellituksen.

Tämä asiantuntija määrää tarvittavat testit, seuraa potilaan tilan dynamiikkaa ja tarvittaessa kirjoittaa reseptit insuliinille tai hormonikorvauslääkkeille valitsemalla tarkan annoksen ja annostusohjelman.

Video - Krooninen ja akuutti haimatulehdus

Onkologin apua

Henkilö, joka on kärsinyt kroonisesta haimatulehduksesta pitkään ja joka ei tiedä diagnoosistaan ​​tai jättää taudin huomiotta, on onkologian osaston mahdollinen potilas. Pitkäaikainen sairaus ilman asianmukaista hoitoa muuttuu kasvaimiksi haiman sisällä ja seinillä.

Myös tulehtuneen haiman kudokset ovat alttiita kystien ja pseudosystien, kystien ja hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muodostumien muodostumiselle. Jos gastroenterologi tai terapeutti epäilee tällaista komplikaatiota potilaallaan, hänen on välittömästi kirjoitettava lähete onkologin kuulemiseen.

Kasvaimet voidaan havaita ultraäänellä, tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella, minkä jälkeen onkologi määrää konservatiivisen hoidon tai kemoterapiakurssin ja joissakin tapauksissa tekee päätöksen intervention tarpeesta kirurginen.

Tehdään yhteenveto

Haimatulehdus on vakava diagnoosi, joka vaatii samanlaista asennetta itseään kohtaan. Potilaan, joka haluaa sanoa hyvästit taudin uusiutumisille ikuisesti, tulee olla valppaana terveydestään säännöllisesti käy avohoidossa lääkärisi kanssa, noudata tiukasti kaikkia lääkitys- ja ruokavalio.

Haimatulehdusta sairastavien ruokavalio on keskeinen hetki, jota ilman toipuminen ja hyvinvoinnin normalisointi ovat mahdottomia. Siten potilas itse auttaa lääkäriä parantamaan haimatulehdusta huolellisesti täyttämällä kaikki tapaamiset unohtamatta ennaltaehkäisyä ja komplikaatioiden kehittymisen estämistä sairauden aikana.