Haiman kanavat: elimen rakenne ja sijainti, rakenne, järjestelmä, koko, poikkeavuudet, laajentuminen

Yksi ruoansulatuskanavan häiriöiden syistä on haiman kanavajärjestelmän patologia. Tämä järjestelmä on monimutkainen haarautunut rakenne, joka varmistaa haiman mehun toimittamisen suoliston onteloon.

Haiman kanavissa voi olla synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka voivat johtaa elimen toimintahäiriöön. Lisäksi niihin vaikuttaa usein tulehdus, trauma, kasvain, muiden ruoansulatuskanavan elinten patologia. Nykyiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat haiman ja sen kanavien koon, topografian arvioinnin ja poikkeamien tunnistamisen normista.

Yleistä tietoa urusta

Haima viittaa hormonaaliseen ja ruoansulatusjärjestelmään samanaikaisesti, koska se suorittaa sisäisen ja ulkoisen erityksen tehtäviä.

Eksokriinisen toiminnan vuoksi haiman mehu erittyy pohjukaissuoleen, mikä on välttämätöntä proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien assimilaatioon ruoasta.

Sisäistä eritystä tarjoavat endokriiniset solut, jotka sijaitsevat Langerhansin saarekkeiden rauhaslohkojen välissä. Ne tuottavat insuliinia ja glukagonia, hormoneja, jotka ylläpitävät verensokerin tasapainoa.

Elimen rakenne ja sijainti

Anatomisesti elin sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa. Hänen edessään on vatsa. Oikealla se on lähellä pohjukaissuolen mutkaa. Aikuisella elimen pituus voi olla 22 cm, kun se painaa enintään 80 g.

Rauhanen on pitkänomainen seuraavien kanssa:

• leveä oikea osa - pää;
• pääosa on runko;
• kapea osa - häntä.

Pää erotetaan kehosta urilla, jonka läpi kulkee portaalilaskimo. Päähaiman kanava (GLP) muodostuu hännässä, joka kulkee kehon, pään läpi ja kerää ruoansulatusmehun toisen kertaluvun keräilijöiltä. Lisäkanava sijaitsee urun päässä.

Haiman rakenne

Urulla on lobulaarinen rakenne. Eksokriinisen osan tärkein rakenneosa on acinus. Se koostuu erityssoluista ja kanavan soluista. Aciniin muodostunut salaisuus sisältää:

• vesi;
• elektrolyytit;
• useita amylaasityyppejä (hiilihydraattien hajoamiseen), lipaaseja (rasvojen assimilaatioon);
• proteolyyttisten entsyymien inaktiiviset muodot.

Proentsymaattisilla muodoilla ei ole tuhoavaa vaikutusta rauhanen rakenneproteiineihin. Niiden aktivaatio alkaa suolen ontelossa vuorovaikutuksessa enterokinaasin kanssa, joka on parietaalilimassa. Suoliston sisällön käänteinen virtaus estetään kanavan aukkojen sulkijalihaksilla. Lisäksi haiman kanavien epiteeli on peitetty mukopolysakkaridikerroksella. Kuitenkin, kanssa haimatulehdus puolustusmekanismit häiriintyvät, ja entsyymit alkavat hajottaa elimen omia proteiineja.

Haiman kanavajärjestelmä

Haiman kanavajärjestelmä vastaa entsyymien toimittamisesta acinista pohjukaissuoleen. Se alkaa interlobulaarisista tubuluksista, jotka yhdistyvät interakinisiin ja interlobulaarisiin kanaviin, jotka virtaavat haiman tärkeimpiin keräimiin.

Elimen hämmästyttävä piirre on, että se muodostuu kahdesta osasta, jotka ovat kasvaneet yhteen alkion kehitysvaiheessa:

• ylempi (selkä);
• alempi (ventraalinen).

Tämä selittää kanavajärjestelmän monimutkaisuuden.

Suuret kanavat kulkevat elimen paksuuden läpi:

• päällikkö (wirsung);
• ylimääräinen (Santorini);
• uncinate -prosessin kanava (tämä osa esiintyy noin 70%: ssa ihmisistä).

Haiman kanavat ovat vaihtelevia. Kanavajärjestelmän rakenteessa on kaksi päätyyppiä:

• pää, jolle on ominaista pieni määrä toisen asteen kanavia-15-32, joiden välinen etäisyys on noin 0,6-1,4 cm;
• löysä, kun GPP: hen virtaavien kanavien väliset välit ovat paljon pienemmät - jopa 2 mm ja niiden määrä saavuttaa 50.

GLP alkaa hännästä ja päättyy suun kanssa suureen pohjukaissuolen papillaan (Vater nänni). Ylimääräinen keräilijä kerää haiman mehua pään kanavista ja avautuu pienelle papillolle. Useimmissa tapauksissa anastomooseja muodostuu molempien keräilijöiden väliin. Jos lisäkanava on tuhottu, haiman mehu erittyy vain Wirsung -kanavan kautta.

Normaalit poistokanavat

Wirsung-kanavan pituus aikuisella on 18-20 cm, halkaisija kasvaa hännästä päähän 1-3-4 mm. Lisäputken mitat vaihtelevat. Joissakin tapauksissa sitä ei havaita.

Missä rauhanen ja maksan kanavat avautuvat

Useimmiten GLP sulautuu yhteisen sappitiehyen kanssa muodostaen Vater -nännän ampullin. Se avautuu pohjukaissuolen suureen papillaan. Harvemmin molemmat kanavat avautuvat erikseen ja niiden aukot sijaitsevat pienellä etäisyydellä toisistaan.

Lisäkanava päättyy erilliseen aukkoon pienempään pohjukaissuolen papillaan.

Kanavan poikkeavuudet ja laajentuminen

Rauhankanavien synnynnäisistä poikkeavuuksista on useita vaihtoehtoja:

• muodostumishäiriöt haiman täydellisellä tai osittaisella halkeamisella;
• poikkeavuuksia, joissa Wirsung -kanavalla on silmukka tai kierukka;
• kanavien kaventuminen;
• kanavan haarautuminen millä tahansa alueella;
• synnynnäiset kystat;
• pääkanavan distaalisen osan surkastuminen, kun tyhjennysrooli on lisäkanavalla.

Lisäksi sitä, että pää- ja lisäkanavien välillä ei ole yhteyksiä, kun ne ovat täysin erillään toisistaan, pidetään epänormaalina.

Tulehduksellisten tai neoplastisten prosessien seurauksena kanavat voivat muuttua - alueiden kaventuminen ja / tai kanavien laajentuminen (laajentuminen). Kun havaitaan kanavan laajentuminen, suoritetaan differentiaalinen diagnoosi useiden patologioiden välillä:

1. Krooninen haimatulehdus.
2. Haiman kanavan karsinooma.
3. Yhteisen sappitiehyen tukkevien kivien esiintyminen.
4. Intraduktaalinen papillaarinen limakalvon kasvain.

Haimatulehduksessa yksi tärkeimmistä patogeenisista tekijöistä on proteolyysientsyymien ennenaikainen aktivointi. Haiman kanavien epiteelin vaurioituminen johtaa fibroosiin, paikalliseen kaventumiseen. Mehun ulosvirtauksen rikkominen voi lisätä virtauksen sisäistä painetta. Kohonnut verenpaine johtaa laajentumiseen ja kanavien rakenteen vaurioitumiseen.

Magneettisen resonanssin kolangiopankreatografiaa ja taaksepäin suuntautuvaa kolangiopankreatografiaa voidaan käyttää kanavajärjestelmän tyypin määrittämiseen, poikkeavuuksien ja kanavan laajentumisen tunnistamiseen. Toinen menetelmä on informatiivisin - se ei ainoastaan ​​auta diagnoosissa, vaan sitä voidaan tarvittaessa täydentää myös endoskooppisella hoitomenetelmällä. Haiman kanavien patologian hoito koostuu sairauksien hoidosta, jotka johtavat kanavien halkaisijan muutokseen, ja kirurgisten toimenpiteiden suorittamisesta.

Oletko koskaan kohdannut haiman kanavajärjestelmän patologioita? Jätä kommentteja artikkeliin, lisää sivu kirjanmerkkeihin, lähetä uudelleen sosiaalisiin verkostoihin.

Haiman anatomia videossa.

Kirjallisuus:

1. Haiman kanavien arkkitehtuuri ruumiinavausmateriaalilla. Setdikova G. R., Paklina O. V., Bedin V. SISÄÄN. Jne. 2018 vuosi.
2. Haiman topografian ja sen rakenteen säännöllisyydet E.G. Starodubtsev Lääketiede 2001.
3. Ultraäänidiagnostiikka Vatsan ja lantion elimet. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.