Kaikki ihmisen ruoansulatuksesta

Flegmonous appendicitis on akuutti tulehdusprosessi, joka vaikuttaa lisäykseen. On voimakas turvotus, mätän kertyminen. Potilaat valittavat voimakasta kipua vatsan alueella, oikealla. Pahoinvointi, oksentelu liittyvät usein, kehon lämpötila nousee. Diagnoosi tehdään valitusten perusteella, joissakin tapauksissa otetaan verikoe ja suoritetaan ultraäänitutkimus. Hoidon aikana tarvitaan leikkausta. Kun liite poistetaan ajoissa, ennuste potilaalle on suotuisa.

Flegmonous umpilisäke on yksi akuutin tulehdusprosessin vaiheista, joka vaikuttaa lisäykseen.

Tämän vaiheen kehittymistä havaitaan päivä tai enemmän tulehduksen alkamisen jälkeen. Liitteen pinnalle muodostuu fibriinikalvoja, märkivä prosessi liittyy. Riskiryhmään kuuluvat 25-45-vuotiaat naiset, erityisesti raskaana olevat naiset.

Miksi flegmonous umpilisäke ilmenee?

Tarkka syy aktiivisen tulehdusprosessin kehittymiseen ei ole tällä hetkellä selvä. Altistavia tekijöitä ovat:

• liitteen verisuonten tromboosi ja sitä seuraava iskemian kehittyminen;
• tulehdusprosessin kehittyminen liitteen seinissä, mikä muuttuu alttiimmaksi tarttuvien patogeenien vaikutuksille;
• suoliston sisäisen ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivointi;
• liitteen mekaaninen tukkeutuminen ulosteella;
• loinen hyökkäys.

Vatsakalvotulehdus voi kehittyä myös imusolmukkeiden tulehduksellisen laajentumisen seurauksena, jotka estävät lisäyksen ontelon ja luovat suotuisat olosuhteet patogeenisten kasvulle ja lisääntymiselle mikrofloora.

Mekaanisista syistä erotetaan leikkauksen jälkeen sekä kroonisen tulehduksen vaikutuksesta muodostuneiden tarttumisten vaikutukset.

Kliininen kuva

Tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat lisäykseen veren, imusolmukkeen tai suoliston mukana. Seuraavia tulehdusprosessin vaiheita havaitaan: katarraali, flegmonous, gangrenous. Potilailla, joilla on flegmonous appendicitis, on paksuntunut seinämät liite, ne on peitetty fibriinillä. Patologia kehittyy viereisen peritoneaalialueen mukana. Vaikeissa tapauksissa havaitaan haava- ja eroosiovaurioiden muodostumista.

Video: Akuutti, vatsakalvoinen umpilisäke: mikä se on?

Vaurioiden varhaisia ​​merkkejä ovat valitukset:

• pahoinvointi;
• kohonnut kehon lämpötila;
• voimakas, jatkuva, sykkivä kipu, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella;
• lapsuudessa kipu voi levitä koko vatsan alueelle;
• jos liite on lokalisoitu epätyypillisesti, niin suprapubic -alueella ja nivusissa on kipua.

Oksentelu ei ole ominainen oire umpilisäkkeen haavaumalle.

Rikkomuksen ensimmäisten merkkien kohdalla on tärkeää pidättäytyä itsehoidosta ja hakea pätevää lääkärin apua.

Diagnostiikka

On tarpeen erottaa flegmonous appendicitis seuraavilla patologisilla prosesseilla:

• murtunut munasarjakysta;
• kohdunulkoinen raskaus;
• tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa paksusuoleen;
• munuaiskoliikki;
• divertikuliitti.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan vatsakalvon ja lantion elinten ultraäänidiagnostiikka. Ultraääni vahvistaa tulehdusprosessin liitteessä ja sulkee pois kolekystiitin, haimatulehduksen etenemisen, munanjohtimiin vaikuttavan tulehdusprosessin etenemisen. Jos diagnoosi on vaikea, suositellaan lisäksi tietokonetomografiaa.

Hoito

Taudin flegmonisen muodon pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus. Vaatii välittömän appendektomian yleisanestesiassa. Jos vasta -aiheita on, käytetään paikallisia anestesialääkkeitä.

Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän traumaattinen: kirurgi tekee useita pieniä puhkaisuja tai viiltoja, joiden läpi putki, jossa on pieni kamera, työnnetään sisään. Toimenpiteen etenemistä seurataan monitorinäytössä. Laparoskopian jälkeen, ilman komplikaatioita, potilas poistetaan 24-48 tunnin kuluttua.

Leikkauksen jälkeen esitetään antibioottihoito: suonensisäinen infuusio ja sen jälkeen siirtyminen suun kautta otettaviin pillereihin. Jos komplikaatioita, peritoniitti mukaan lukien, ei ole, potilas toipuu nopeasti ja palaa tavalliseen elämäntapaansa. Kuntoutusjakson aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota, sulkea pois ruoat, jotka aiheuttavat ilmavaivoja: maitotuotteet, palkokasvit, tuoreet leivonnaiset, joihin on lisätty hiivaa, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Mitä komplikaatioita voi syntyä?

Ennenaikaisella hoidolla on todennäköisyys komplikaatioille:

• paikallinen tai diffuusi peritoniitti;
• liitteen seinien rei'itys;
• flegmonoosisen umpilisäkkeen muuttuminen gangrenoottiseksi;
• paiseiden ja kiinnittymien muodostuminen;
• märkivä verihyytymä;
• pyleflebiitin muodostuminen;
• vaarallisin komplikaatio on sepsis.

Kun oikea -aikainen pääsy pätevään sairaanhoitoon, ennuste on suotuisa. Erityistä ennaltaehkäisyä ei tarjota, on tärkeää aloittaa laadukas hoito ajoissa.

Lähteet:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/