Bakteerien liikakasvun oireyhtymä (SIBO): mikä se on, syyt, oireet, hoito, diagnoosi, muodot, komplikaatiot, ehkäisy

Terveen ihmisen suolistossa on useita mikro -organismeja, jotka varmistavat ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan ja ruoan sulamisen. Jos tällaisten bakteerien määrä ylittää sallitut rajat tai patogeeninen mikrofloora alkaa elimissä, ne diagnosoivat ohutsuolen bakteerikasvun oireyhtymän. Tämä tila aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, siitä tulee vitamiinin puutteen syy, aineenvaihduntahäiriöt. Jos sitä ei käsitellä, se aiheuttaa muiden elinten tulehduksellisia sairauksia.

Määritelmä

Jokaisen ihmisen ohutsuolessa asuu mikro -organismeja, jotka ovat välttämättömiä normaalille ruoansulatukselle. Luonnollinen kasvisto (joka koostuu bakteereista) suorittaa tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa:

1. Keholle välttämättömien aineiden - ravinteiden, rasvahappojen, joidenkin vitamiinien, esimerkiksi B9: n, tuotanto.
2. Kehon suojaaminen haitallisilta mikro -organismeilta.
3. Stimuloi immuunijärjestelmää.
4. Säilytä suoliston terveys. Tutkijat ovat osoittaneet, että jos ohutsuolen mikrofloora poistetaan, kalvojen lukumäärä vähenee ja niiden laatu heikkenee, elinkudosten uudistuminen ja sen suojatoiminto heikkenevät. Samaan aikaan kaikki toiminnot palautuvat, kun mikro -organismit tulevat suolistoon.
5. Aineenvaihduntaprosessien stimulointi.
6. Huumeiden assimilaatio. Joidenkin lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu nimenomaan vuorovaikutukseen suolistoflooran kanssa.

Mikrofloora ei yleensä kasva sallittua enemmän ruoansulatuskanavan luonnollisen puolustusmekanismin vuoksi. Lisääntymistä estävät mahalaukun mehu, lima, sappi, entsyymit jne.

Bakteerien ylikuormitusoireyhtymä on tila, jossa ohutsuolessa havaitaan suoliston luonnollisen mikroflooran epänormaalia kasvua tai patogeenisiä mikro -organismeja. Lisäksi tauti diagnosoidaan, jos bakteerien määrä kasvaa paksusuolessa.

Venäläisessä kirjallisuudessa bakteerikasvun oireyhtymää ohutsuolessa kutsutaan usein dysbioosiksi.

Diagnoosikynnys on 100 000 bakteeria millilitrassa. Tässä tapauksessa lakto- ja bifidobakteerien suhdetta rikotaan.

Mikro -organismit alkavat erittää liikaa myrkkyjä, jotka imeytyvät ohutsuolen kapillaariverkkoon limakalvon läpi. Tämä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen, sytokiinien erityksen lisääntymiseen ja immuunisolujen siirtymiseen. Parietaalinen, ontelon ruoansulatus on häiriintynyt, pilkkoutumistuotteiden imeytyminen vereen estyy.

Bakteerit kuluttavat myös kehon tarvitsemia vitamiineja ja kivennäisaineita. Näiden alkuaineiden puute kehittyy.

Tilastojen mukaan bakteerien liikakasvun oireyhtymää esiintyy kaikenikäisille terveille ihmisille (mukaan lukien lapset) 20 prosentissa tapauksista. Gastroenterologien potilailla patologia löytyy 22-88% tapauksista. Tilanteissa, joissa kirurginen toimenpide ruoansulatuskanavassa on aiheellinen, sen kokonaisleviäminen (jopa 95%) on ominaista.

Oireet

Ohutsuolen bakteerien liikakasvun oireyhtymä voi olla oireeton pitkään. Usein kuitenkin patologiseen tilaan liittyy joitain merkkejä:

1. Vatsavaivat. Se ilmenee turvotuksena, ilmavaivoja, kouristuksia, röyhtäilyä. Oireet ovat pysyviä tai ajoittaisia. Pahentaa alkoholin käyttö, liiallinen määrä ruokaa.
2. Ulostehäiriö. Yleensä ilmaistaan ​​ripulina. Ulosteet ovat kellertäviä tai vaaleanruskeita ilman epäpuhtauksia. Joskus ripulia yhdistetään ummetukseen.
3. Pahoinvointi. Syömisen jälkeen oksentelu on mahdollista, mikä ei tuo helpotusta.
4. Ruokahalun puute. Dramaattinen laihtuminen.
5. Kehon yleisen tilan heikkeneminen anemian vuoksi. Ihon kalpeus, hauraat hiukset ja kynnet, lisääntynyt väsymys, heikkous.
6. Seleeni puutteen oireet. Ihon kuivuus ja punoitus.
7. Näön heikkeneminen A -vitamiinin puutteen vuoksi.
8. Lihaskrampit, jotka johtuvat kaliumin puutteesta.
9. Ihon herkkyyden rikkominen, raajojen pistely. Oireet liittyvät B12 -vitamiinin puutteeseen.

Kaikki kuvatut oireet tai vain osa niistä voivat esiintyä. Usein on merkkejä ärtyvän suolen oireyhtymästä. Edistyneissä tapauksissa ilmenee oireita vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteesta, jotka vaikuttavat myös muihin elimiin.

Taudin muodot

Ohutsuolen bakteerien liikakasvun oireyhtymä luokitellaan vallitsevan kasviston tyypin mukaan:

• aerobinen;
• anaerobinen;
• opportunistista kasvistoa.

Bakteerien liikakasvun oireyhtymässä on myös neljä vaihetta. Tämä jako on kuitenkin ehdollinen:

1. Ensimmäinen taso. Lievä lisäys bakteerikomponentissa ohutsuolessa. Yleensä oireita ei ole tässä vaiheessa.
2. Toinen taso. Haitallinen ja ehdollisesti patogeeninen mikrofloora nostetaan kriittisiin rajoihin, hyödyllisten bakteerien määrä vähenee. Ensimmäiset oireet ilmestyvät - ilmavaivat, vatsavaivat, löysät ulosteet.
3. Kolmas vaihe. Patogeeniset bakteerimuodot kasvavat aktiivisesti. Suoliston seinät tulehtuvat, ripuli muuttuu krooniseksi.
4. Neljäs vaihe. Hyödyllisten bakteerien määrä ohutsuolessa on huomattavasti pienempi kuin patogeeniset bakteerit, sienien esiintyminen on mahdollista. Henkilö kokee oireita, jotka liittyvät ravintoaineiden puutteeseen, anemiaan.

Taudin lähteet

Ihminen syntyy täysin steriilillä suolilla, ensimmäisen elämän tunnin aikana ohuessa ja paksusuolessa asuu täydelliseen ruoansulatukseen tarvittavia bakteerimuotoja. Seuraavien kolmen viikon aikana niiden määrä normalisoituu.

Suoliston mikroflooran liiallista lisääntymistä estävät puolustusmekanismit, joihin kuuluvat:

• mahalaukun mehu;
• useita entsyymejä;
• sappi jne.

Ohutsuolen bakteerien lisääntyminen kehittyy, kun puolustusmekanismi epäonnistuu.

Tärkein syy on bakteerimuotojen tunkeutuminen paksusuolesta ohutsuoleen. Harvemmin elin saa tartunnan anaerobisilla ja aerobisilla patogeeneillä.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa patologisen prosessin ohutsuolessa:

1. Ongelmia ruoansulatuskanavan liikkuvuudessa. Tässä tapauksessa bakteerien liikakasvun oireyhtymä kehittyy pitkittyneen pysähtyneisyyden vuoksi aineita ohutsuolessa, mikä luo optimaaliset olosuhteet taudinaiheuttajan nopeutetulle lisääntymiselle mikrofloora. Moottoritoiminnan heikkeneminen tapahtuu kroonisesti ummetus, diabetesta sairastavilla ihmisillä, joilla on duodenostaasi, gastrostaasi.
2. Ongelmia ruuansulatuksessa. Tapahtuu atrofisen gastriitin, haimatulehduksen, sappiteiden patologioiden kanssa mahalaukun leikkauksen jälkeen.
3. Kirurginen interventio. Bakteerien liikakasvun oireyhtymä ilmenee ohutsuolen anastomoosin aikana, johon liittyy bakteerien siirtyminen paksusuolesta ohutsuoleen. Ongelman syy on vagotomia, sokea silmukka, kolekystektomia.
4. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Usein bakteerien liikakasvun oireyhtymä kehittyy, kun otetaan antibakteerisia aineita, jotka estävät hyödyllistä bifidoa ja laktobasillit ohutsuolessa. Ongelma syntyy käytettäessä lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti suoliston liikkuvuuteen (opioidikipulääkkeet, masennuslääkkeet, ganglionisalpaajat).
5. Ileocecal -venttiilin riittämättömyys. Bauginiitin yhteydessä kehittyy tulehdus, johon liittyy venttiilin epätäydellinen sulkeminen ja suolen sisällön liike vastakkaiseen suuntaan. Tämän ongelman aiheuttavat ileocecal -kulman kasvaimet ja Bauhinia -venttiilin vajaatoiminta.
6. Immunosuppressiiviset olosuhteet. Esimerkiksi aids, kemoterapia jne.
7. Sappikanavan patologia.
8. Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet suolessa ja sitä ympäröivissä imusolmukkeissa.
9. Äärimmäinen laihtuminen. Bakteeriflooran nopeaa kehittymistä ohutsuolessa helpottavat tiukat ruokavaliot ja painonpudotustuotteiden käyttö.
10. Ruoka-allergiat. Vaarassa ovat ihmiset, joilla on laktoosi -intoleranssi ja disakkaridaasin puutos.

Diagnostiikka

Jos epäilet ohutsuolen bakteerikasvun oireyhtymää, ota yhteys gastroenterologiin. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri kysyy henkilöltä häiritsevistä oireista, tutustuu sairauskertomukseen.

Lopullista diagnoosia varten tarvitaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Bakteerien liikakasvun oireyhtymän tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat testit:

1. Glukoosin hengitystesti. Se suoritetaan tyhjään vatsaan. Potilas hengittää syvään, pidättää hengitystä ja hengittää erityiseen laitteeseen. Sitten hän juo glukoosiliuosta ja toistaa toimenpiteen laitteen kanssa. Asiantuntija mittaa vetyarvojen liikeradan puolen tunnin välein. Jos ne ovat suurentuneet, ohutsuolessa on ongelmia.
2. Hengitystesti ksyloosilla. Se suoritetaan samalla tavalla kuin edellinen analyysi, mutta glukoosin sijasta käytetään ksyloosia. Mittaa hiilidioksidin indikaattorit. Kun ohutsuolessa kasvaa bakteereja, ne muuttuvat.
3. Ohutsuolen imukykyisten massojen kylvö. Analyysin avulla voit määrittää patogeenisten bakteerimassojen tyypin.
4. Koprogrammi. Ylikasvuoireyhtymässä materiaalista löytyy rasvahiukkasia ja sulattamatonta ruokaa.
5. Yleinen verianalyysi. Kehittyneelle bakteerikasvun oireyhtymälle ohutsuolessa on ominaista anemia ja tulehdus.
6. Veren kemia. Taudin kanssa havaitaan positiivinen tulos C-reaktiivisesta proteiinista, ALT- ja ASAT-tasojen nousu.

Jos epäilet ohutsuolen bakteerikasvun oireyhtymää, käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa:

1. Intestinoskopia. Laite, jossa on kamera, työnnetään ohutsuoleen sen limakalvon tutkimiseksi ja sisällön viemiseksi lisätutkimuksiin.
2. Ohutsuolen biopsia. Otetaan ohutsuolen limakalvon kudoshiukkasia. Bakteerien liikakasvun oireyhtymän läsnä ollessa havaitaan muuttuneita ja atrofoituneita villiä.
3. Röntgen tai Ultraääni ruoansulatuskanavan elimet. Käytetään taudin syyn tunnistamiseen.

Hoito

Ohutsuolen bakteerikasvun oireyhtymän hoito perustuu lääkehoitoon. Seuraavia lääkkeitä on määrätty:

1. Antibiootit Ne valitaan patogeenisen mikroflooran tyypin mukaan. Määritä lääkkeitä, kuten Rifaksimiini, Amoksisilliini, Tetrasykliinihydrokloridi.
2. Probiootit ja prebiootit. Lääkkeiden avulla voit palauttaa bifidobakteerien ja laktobasillien määrän, joka on tarpeen normaalille ruoansulatukselle. Jotkut tuotteet sisältävät viljelmiä, joilla on masentava vaikutus patogeeniseen mikroflooraan. Näitä lääkkeitä ovat Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamiinit, rautavalmisteet, mineraalikompleksit. Nimitetään, kun havaitaan olennaisten aineiden puute.

Kun ohutsuolessa esiintyy bakteerien liikakasvua, natrium-kalsium- ja hydrokarbonaatti-kloridivesien käyttö on hyödyllistä. Se hidastaa suoliston liikkuvuutta, normalisoi aineenvaihduntaa.

He käyttävät kansan reseptejä:

1. Seerumi. Se otetaan suun kautta dysbioosin hoitoon.
2. Kefiiri. 80 ml kefiriä lämmitetään huoneenlämpötilaan ja ruiskutetaan peräsuoleen peräruiskeen avulla.
3. Mustikkahyytelö. Jauhaa 1 rkl. l. marjoja ja 1 rkl. l tärkkelys. Laimenna 1 lasillisella lämpimällä vedellä. Tuloksena oleva massa sekoitetaan toiseen lasilliseen vettä ja kiehautetaan. Juo tuote lämpimänä.
4. Aloe mehu. Ruokalusikallinen lääkettä otetaan turvotukseen ja ripuliin.
5. Kamomilla. Kaada kuppi kiehuvaa vettä 2 tl. l. kuivattua kamomillaa ja anna sen hautua 30 minuuttia. Juo teetä sijasta vatsakipuun, turvotukseen, hapan röyhtäilyyn, pahoinvointiin.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Usein bakteerien liikakasvun oireyhtymän kielteinen seuraus on raudan, B -vitamiinien, elektrolyyttien, kivennäisaineiden ja proteiinien puute. On hermoston häiriöitä, turvotusta, anemiaa, askitesia.

Gastriittipotilailla 4%: ssa tapauksista bakteerien liikakasvun oireyhtymä ohutsuolessa aiheuttaa tulehdusprosesseja. Pyelonefriitin, mesenterisen adeniitin kehittyminen on mahdollista. Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita esiintyy sepsiksen, peritoniitin, steatohepatiitin, intrahepaattisen kolestaasin muodossa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisysääntöjen noudattaminen auttaa välttämään bakteerien liikakasvun oireyhtymän kehittymistä ja sen uusiutumista.

Perussäännöt ovat seuraavat:

• taistelu ylipainoa vastaan;
• tasapainoinen ruokavalio;
• ruokavalion noudattaminen;
• juomisen tasapainon ylläpitäminen;
• ruuansulatuskanavan sairauksien oikea -aikainen hoito;
• urheilua;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Ohutsuolen bakteerikasvun oireyhtymä on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista suoliston mikroflooran lisääntyminen tai patogeenisten organismien kehittyminen. Se kehittyy itsenäisesti tai muiden sairauksien taustalla. Oikean hoidon avulla voit nopeasti selviytyä taudista, mutta ilman oikea -aikaista hoitoa vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Jaa kokemuksesi bakteerien liikakasvun oireyhtymästä. Kirjoita artikkeli kirjanmerkkeihin, jaa se sosiaalisissa verkostoissa.

Suosittelemme myös katsomaan artikkelimme täydentävän videon.

Lähteet:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660