Torticollis pikkulapsilla: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

pakko kallistaa pään, joka aiheuttaa epänormaalia kehitystä päännyökkääjälihas ja kaularangan, tai syntymän trauma kutsutaan torticollis.Torticollis kliinisesti ilmenee lapsi kallistaa pään lapa ja käännetään arvopuoli vastakkaiseen suuntaan.Lisäksi tämä patologia on tunnusomaista rajoittamalla pään pyörimisen, toissijainen muutoksia - esimerkiksi, karsastus, kävelytavan häiriintyminen, päänsärkyä.

Sisältö: syyt ja tyypit vinokaulaisuutta lapsilla Tyypit patologian ottaen huomioon tekijät, jotka johtivat tähän

syyt ja tyypit vinokaulaisuutta lapsilla

Lääketieteessä erottaa synnynnäinen ja hankittu torticollis lapsilla. Synnynnäinen torticollis on läsnä lapsen syntymähetkellä ja useammin tässä tapauksessa äitinsä paljasti patologinen raskauden kulkuun:

• vakavaa myrkyllisyyttä;
• lapsiveden niukkuus;
• keskenmenon riski.

synnynnäinen torticollis lapsilla voi esiintyä vamman sikiön, monisikiöraskauden, malposition .Lääkärit eivät sulje pois, että synnynnäisen vinokaulaisuutta voi tulla:

• rikkoo syntymän prosessin - esimerkiksi jos nainen on kapea lantiota tai havaitut heikot työ- ja pakotti prosessi stimulaation tai hoitohenkilökunta oli pakko käyttää synnytyksiin välineitä äitiys-;
• syntymä keisarinleikkauksella;
• vastasyntynyt syntymä trauma.

syntyminen hankitun vinokaulaisuutta on mahdollista missä iässä tahansa.

tyypit patologian ottaen huomioon tekijät, jotka johtivat tähän

olemassa useita erilaisia ​​vinokaulaisuutta on lapsi - nivelen( arthrogenic), dermo-desmogennaya osteogeenisille( luun), neurogeeninen lihaskudossarkooman( lihas).

synnynnäiset / hankittu lihasten tortikolliksen lapsilla

Tällainen tauti liittyy rikkoo sternocleidomastoideus( sternoclavicular-mastoid) tai epäkäslihas.Saattaa olla hypoplasia lihaksia, se iskeeminen contracture taustalla riittämätön verenkierto, lyhentäminen / arpeutumista jälkeen repiä lihassyiden.Useimmiten synnynnäinen lihasten tortikolliksen lapsilla on yhdistelmä vian ja lihasten vammoja synnytykseen.

Huom jos lihaksikas tortikollis on luonteeltaan hankitun, syitä sen esiintymistä voi olla akuutti / krooninen lihastulehdus päännyökkääjälihas sarkooma myositis sificans ja Grisel tauti.

synnynnäistä / hankittu osteogeenisessa ja arthrogenic tortikolliksen lapsilla

On aina seurausta kehityshäiriöt kaularangan - esimerkiksi se voi olla fuusio kaulanikamien tai fuusio ylimääräisiä nikamien.

Meidän pitäisi mainita myös hankittu vinokaulaisuutta osteogeenisessa ja arthrogenic lajeja. Tämäntyyppinen patologia saattaa ilmetä seuraavista syistä:

• murtuma kaulanikamille;
• tuberkuloosi;
• aktinomykoosi;
• tuhoaminen nikamien osteomyeliitti taustalla;
• kasvainleesion nikamien.

synnynnäinen / hankittu neurogeeninen torticollis lapsilla

syitä tämän tyyppisen patologian voi olla sikiön hypoksian tai infektio sikiön ja lihasten dystonia oireyhtymä.Jos puhumme hankitun torticollisin neurogeeninen luonto, sen syitä voidaan siirtää sairauksia - polio, keskushermoston kasvaimia, enkefaliitti, aivovaurio.

Huom taustalla sairauksien korvasylkirauhasista, solisluun tai mastoid prosessi voi kehittyä refleksi torticollis.Sitä kutsutaan myös kipua, se on lyhytkestoinen, ja katoavat heti kulkua koko hoidon itse sairauden.

synnynnäistä / hankittu dermo-desmogennaya tortikolliksen lapsilla

tapahtuu tällaista patologiaa siipikalvon niskaan ja Turnerin oireyhtymää.Lääketieteessä, diagnosoida ja hankittu dermo-desmogennuyu torticollis, joka tapahtuu, koska laaja ihon arpeutumisessa, etenee selluliitti kaula kudosta.

Huom lääkärit erottavat ja korvaavat torticollisin, sitä kutsutaan toissijainen.Lapsilla, siihen liittyy poikkeavuuksia tai elinten näön tai kuulon sairauden kanssa.Joissakin tapauksissa torticollis voi esiintyä täysin terveillä lapsilla - hän on tunnettu asennus / sijoitteluun, sen kehitys liittyy väärä hoitamaan vauvaa: väärä laskeminen lapsen ja kuljettaa sitä kädet kääntää pään sivuun, yksipuolinen sijoittaminen leluja.

oireita vinokaulaisuutta lapsilla

Jos lapsella on varhainen muoto synnynnäinen torticollis, sen merkkejä näkyy heti syntymän jälkeen tai sen aikana ensimmäisinä päivinä elämän vastasyntyneen.Jos se tapahtuu myöhemmin muodossa synnynnäisiä epämuodostumia, kliinisen kuvan on kaikkein ilmeinen 2-3 viikkoa lapsen elämää.Tässä lievä synnynnäinen torticollis lapsilla ei välttämättä tunnista vanhemmat ja jopa lastenlääkäri muutaman kuukauden.

tyypillisistä kliinisistä kuva:

• Asiaa tarkasteltaessa lääkäri kiinnittää vauvan kiinteä kallistus päätä taakse ja käännä leuka vastakkaiselle puolelle.
• Jos on synnynnäinen lihaksikas tortikollis, lapsi varmasti huomanneet nousu sternocleidomastoideus( sternocleidomastoideus) lihasvoimaa ja kaikki yritykset kääntää vauvan pään normaaliasentoonsa aiheuttaa kipua, mukana itkien ja protestoi grudnichka.
• lapsi ilmaistaan ​​epäsymmetria kasvojen, eli silmän / kulmakarvojen ja korvan puolella kallistus pään on sijoitettu alemmaksi kuin päinvastoin.
• Jos diagnosoitu puolinen torticollis, vauvan pää on heitetty takaisin ja viittaavat rintalastan, ja liikkuneet kaulan on hyvin rajoitettu.
• tapauksessa osteogeenisen torticollis visuaalisesti merkitty lyhentää ja taivutus sivuun kaula, alhainen istutus pää ja rajoitukset pään liikettä kohdunkaulan alueella.
• Mikäli on neurogeeninen torticollis, vanhemmat ja lastenlääkäri välittömästi totesi korkea ääni luustolihaksiin toisella puolella ja laskee toisella puolella kaulan, vauvan käsi vaikuttaa puolella pakataan nyrkkiin, jalka koukussa.On hyvä tietää, että neurogeeninen tortikolliksen lapsilla kaikki liikkeet pään tallennetaan normaalilla äänenvoimakkuudella.

Monet vanhemmat uskovat, että tämä patologian välittömästi ilmeinen epäsymmetrisyys kasvot, mutta itse asiassa tämä oire esiintyy vain 5-6 vuotta lapsen elämässä. Ja tässä iässä on merkintä:

• jälkeenjääneisyyden korvan
• madaltuminen poski vaikuttaa puolella;
• epänormaalia kehitystä leuan;
• alhainen asema optisen halkeama.

erittäin tärkeää ajankohtainen diagnostisia toimenpiteitä sekä hoitaa tämän patologian. Tosiasia on, että ilman korjaavia menettelyjä, lapsi voi kehittää monenlaisia ​​komplikaatioita:

• muodonmuutos kallon kasvoluiden ja selkärangan;
• viivästynyt puhjenneet ensisijainen hampaat;
• epäsymmetrinen indeksoinnin;
• huono tasapaino;
• valgus muodonmuutoksen pisteellä;
• skolioosi;
• viivästyttää muodostumista istuin ja jalka taitoja;
• osteochondrosis.

Lisäksi lapsen korjaamaton tortikolliksen kärsii kuulon ja näön, päänsärkyä, karsastus, verisuonten dystonia.

Tutkimukset

Jos lapsella on useita oireita vinokaulaisuutta, muista kuulla lapsia kutsutut asiantuntijat: neurologi, otolaryngologist, silmälääkäri, ortopedian ja trauma. aikana diagnoosi vinokaulaisuutta lapsilla tehdään seuraavat tutkimukset:

• kattavan tutkimuksen selkärangan - ultraääni, tietokonetomografia, röntgen, magneettikuvaus;
• electroneurogram;
• elektomiografiya;
• ultraääni pehmeiden kudosten ja lihakset kaulan.

että lapsi valitsee ultraäänitutkimus lonkkanivelen ja neurosonography - nämä diagnoosimenettelyistä ei sulje pois tai läsnäolon vahvistamiseksi perussairaus kanssa torticollis.

periaatteet hoidon vinokaulaisuutta lapsilla

hoito patologian pitäisi alkaa siitä hetkestä diagnoosin.Erittäin tärkeä rooli on stimulaation pään kierrosta( lapsen tulee noudattaa liikettä lelun), oikea päällään vastasyntyneen sylissään ja käyttää erityisiä lääketieteellisiä pilings antaa oikea asento pään.

tietenkin hoito valitaan yksilöllisesti, mutta on olemassa yleisiä periaatteita hoidon vinokaulaisuutta lasten:

1. lihasten sairauden laadusta: hoitojakson harjoituksia ja hierontaa, fysioterapia( kuten UHF, parafiinia ja elektroforeesisovelluksille), terapeuttinen uinti.Asiantuntijat suosittelevat, että vanhemmat voivat käyttää vauva yllään kaulan hammasraudat, veto käyttäen Glisson silmukoita tai kuljettaa kaulus Schanz.Jos hoitotoimenpiteitä ei ole ollut toivottua vaikutusta, iässä puolitoista kahteen vuoteen lapselle tehtiin kirurginen korjaaminen lihaksikas vinokaulaisuutta - lääkärit suorittamaan leikkely tai muovista pidentymisen sternocleidomastoideus( sternocleidomastoideus) lihakset.
2. osteoarticular tortikollis järjestetään vaiheittain korjaavia immobilisaatio kaularangan perustuu lapsen iästä ja vakavuus patologian.Tällainen käsittely suoritetaan käyttäen muovinen pää pidikkeet, Schantzilla kaulus tai torakokranialnoy kipsisidokset.Jos se ei ole mahdollista suoristaa subluxation lapsen, lääkärit turvautua selkärangan fuusio kaularangan.
3. neurogeenisessa tortikolliksen potilaalle tehtiin lääkehoidolla, jonka tavoitteena on vähentää lihasten, vähentää excitability hermostoon.Samalla lapsi annetaan lääkehoitoa hierontaa yleensä ja / tai paikallisia.
4. Dermo-desmogennaya tortikolliksen ei kuulu terapeuttiseen hoitoon.Tervehdyttää lapsi vain arpi poisto ja / tai ihon muovista.

Tärkeää! lapsen tortikolliksen historia pitäisi olla valvonnassa lapsipotilaiden ortopedian jopa ikänsä( 18 vuotta) - tätä sääntöä sovelletaan, vaikka synnynnäinen torticollis on säädetty.

Ennusteet lääkärit diagnosoinnissa tämän patologian ovat melko suotuisat - 80-90%: ssa tapauksista on mahdollista saavuttaa täydellistä poistamista muodonmuutoksen.Mutta jos tortikolliksen on syntynyt vanhemmille lapsille ja on toissijainen, ehdoton elpyminen, pääsääntöisesti ei tapahdu.

Torticollis lapsilla - on vakava patologian, joka on käsiteltävä.Välittämättä lääkärin voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kanta luun / selkärangan ja häiriöt kaikkien elinten ja järjestelmien.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, terapeutin korkeamman luokan