Reumatismin etiologinen ja patogeneettinen hoito
etiologinen reumatismin hoitoon
etiologisen hoito - on poistaa pesäkkeitä streptokokki-infektiolle. Yleisin ja erityisen tärkeitä kehitettäessä reumakuume ja sen komplikaatioiden keskittyy infektion hemolyyttinen streptokokki ryhmä A on krooninen nielurisatulehdus. Siksi kuntoutus Tämän keskuksen on äärimmäisen tärkeää torjua reumaa. Muut krooninen infektio, kuten hampaiden reikiintymistä ja krooninen periodontiitti, pyelonefriitti, sappirakon tulehdus, krooninen sinuiitti on yleensä aiheuttaneet muut patogeeniset bakteerit. Mutta kun läsnä on krooninen kytemiskoe tulehdus itse aiheuttaa häiriötä immunologinen aktiivisuus, joka puolestaan, tietyissä olosuhteissa, herättää pahenemista reumaa.
Huolimatta siitä, että moderni lääketiede, on valtava arsenaali antibakteerinen lääkkeille( antibiootit), hemolyyttinen streptokokki on luonnollisesti herkkä penisilliini, niin tähän asti, tämä antibiootti on tärkein hoidossa reumaattisten infektion( huume).
penisilliini
penisilliiniä tuotettu käyttöiän aikana homesienen Penicillium, sen kemiallinen koostumus, se on happo, josta saatiin sen jälkeen suola -. Kalium, natrium, jne.
By puolisynteettisten penisilliinien( esim. Ampisilliini, oksasilliini) saatiin kehityksen Pharmaceutical Sciencesjolla on laaja valikoima toimia eli vaikutus useita mikrobilajeihin. Formulaatiot
penisilliini ryhmä antibiootteja määrä alkaa antimikrobista vaikutusta, kesto, aika ja prosessit poistettavaksi organismista, ja myös kyky kerääntyä elinten ja kudosten( tropismin tiettyyn kudokseen).Bentsyylipenisilliini natriumsuola
bentsyyli penisilliinin natriumsuola injektio lihakseen 4-6 kertaa päivässä vähintään kymmenen päivää.Kuten antotiheys antibiootin johtuu siitä, että 30-40 minuutin kuluttua lihakseen potilaan veressä on suurin lääkkeen pitoisuus, ja sen jälkeen 3-4 tunnin se putoaa lähes nollaan. Päivittäinen annos penisilliini 300-500000 yksikköä per kilogramma ruumiinpainoa.
myös suositella säästävät hoito: ensimmäinen 5-7 päivää sairauden penisilliiniä intramuskulaarisesti määritellyt annokset edellä, ja sen jälkeen se laski akuuttien kliinisten oireiden annetaan lihakseen kerran penisilliini Depot - bicillin 1: Esikoululaisten annoksen 600000 IU,. koululaisten ja aikuiset - 1200 tuhatta yksikköä, tai bitsillin-5( seos, jossa on yksi osa bentsyylipenisilliinin prokaiinisuola - 300000 yksikköä ja 4 osaa bitsillina-1 - 1200 tuhanteen. ..): Esikoululaisten annoksen 750000 IU, oppilaiden ja.aikuinen - 1500 tea. ED.
Jos lääke suvaitsemattomuutta penisilliinin nimetä muita antibiootteja: erytromysiini, oleandomysiinin, oksasilliinille.
Erytromysiini Erytromysiini on määrätä seuraavissa annokset: esikoululaiset 30 mg painokiloa, opiskelijat 40 mg painokiloa kohti aikuisille - 150-200000 yksikköä päivässä. .
oleandomitsina
päiväannoksilla oleandomitsina: lapsille kolme kohteeseen kuusi vuotta -, 25-,5 g kuudesta kohteeseen 14 vuotta - +0,5-+1,0 g, aikuisille - 2000 tuhatta yksikköä. .
Oksasilliini Oksasilliini nimittää nopeudella 200-500 tuhatta. Yksikköä per kilogramma kehonpainoa päivässä jakamalla päiväannos 4-6 vastaanotot.
Kun antibiootteja suun kautta( suun kautta), on tärkeää ottaa ne säännöllisesti tasaisena pitävän terapeuttinen pitoisuus antibioottia veressä.
streptokokki-infektioiden hoitoon antibiooteilla tetrasykliini ja sulfaniiliamidia lääkkeiden tällä hetkellä pidetä tarkoituksenmukaisena, koska se paljasti nopean "riippuvuutta" hemolyyttinen streptokokki ryhmä A tämän ryhmän lääkkeitä - vähentyneestä herkkyydestä niiden vaikutuksia.
patogeeniset hoitoon reumatismi
patogeeniset reumatismin hoitoon - hoidossa tulehdus- ja immunopatologisia prosesseja, joita esiintyy potilaan kehon vasteena käyttöönoton tarttuvan aineen. Näin ollen, se suoritetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä, joilla immuniteettiä ominaisuuksia. Ensinnäkin nämä vaatimukset täyttävät lisämunuaiskuoren hormonit - glukokortikoidien( synonyymit: kortikosteroidit, steroidit, steroidihormonien).Tämä on ainoa ryhmä lääkkeitä, jotka yhdistävät voimakas anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Siksi ne miehittää johtava asema hoidossa reumasairauksien, kuten reumaa.
aivokuori hormonit n6adpochechnikov
hormonit ja lisämunuaisen kuoren alettiin käyttää terapeuttisina aineina keskellä 20-luvulla, ja se oli valtava askel eteenpäin kehityksessä reumatologia ja lääketieteessä yleisesti. Hormonihoito käytetään erilaisia allergisia sairauksia, veritaudit, sairauksien munuaiset, maksa, astma, että syövän hoidossa. Korvaamaton rooli glukokortikoidien hoidossa halvaustilat eri alkuperää, infektiotautien hoidossa;Ne ovat tärkein terapeuttinen keino elinsiirtoa varten.
paras ja eniten käytetty lääke tässä ryhmässä on prednisoloni, joka on hyvin siedetty ja sillä on voimakas ja jatkuva terapeuttinen vaikutus. Prednisoloni imeytyy helposti maha-suolikanavasta jälkeen 1-2 tuntia annon jälkeen on saavuttanut suurin pitoisuus veressä.Prednisoloni on myrkyttömäksi maksassa ja hajoamistuotteiden erittyy virtsaan.
hoidossa reumatismi aktiivisen prednisolonin annetaan lähes kaikki sairauden muotoja, vaikka tulokset hoidon tässä tapauksessa ovat erilaiset. Terapeuttinen vaikutus kortikosteroidien käyttö on erityisen voimakas alkuvaiheen reumaattinen sydänsairaus( sydänsairaus);3 astetta reumatismi aktiivisuutta kuin 1 aste aktiivisuuden. Pitkittynyt ja jatkuvasti etenevä muoto reumatismi tuskin hoidolle glukokortikoidien. Näin ollen, tehottomuus steroidien akuuttien ja subakuuttien muodot reumaa - tämä on vakava osoitus todennäköisyyttä krooninen sairaus tietenkin.
hyvä terapeuttinen vaikutus kortikosteroidien havaittiin kaikissa muodoissa ja lokalisointi reumatismi, mukaan lukien reumaattiset korea. Hyvin anna sydänsairauksien hormonaalisessa hoidossa. Uskotaan, että nopeasti ja asianmukaisesti kortikosteroidien hoidon estää kehitystä sydänsairauksia. Tyypillisesti
reumatismi nimitetty keskimääräinen annokset prednisolonin 25-20 mg päivässä, kun taas terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi annosta vähennetään asteittain 2,5 mg joka 5-7 päivä.Hoidon kesto on 1-2 kuukautta.
NSAID
seuraava ryhmä käytettävät lääkkeet reumatismin hoitoon, - ei-steroidista anti-inflammatoriset aineet. Tämän lääkeryhmän vanhin on salisylaatit.
Salisylaatit salisylaatit hyvin imeytyy verenkiertoon maha-suolikanavan läpi, sitten nopeasti jakautuu elimistöön, kuuluvat pääasiassa nivelnesteessä nivelen kalvoja, sydänlihas, keuhkot, munuaiset ja maksa. Maksimipitoisuus salisylaatti veren plasmassa pidetään 2 tunnin kuluessa nauttimisesta, ja ne annetaan ulos munuaisten kautta on lähes kokonaan 48 tunnin kuluessa.
Asetyylisalisyylihappo käytetään annoksina 50-70 pl per kilogramma kehonpainoa päivässä akuutissa vaiheessa( 3-4 grammaa päivässä), 25-35 mg kehon painokiloa kohti päivässä kuin ylläpitoannos( 1,5-2 gPäivässä).Lasten annos valitaan 0,2 grammalla vuodessa. Aspiinin oton kesto on 1,5-2 kuukautta.
Vasta nimittämistä salisylaatit:
- mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
- tietoa ruoansulatuskanavan verenvuoto aiemmin;
- -verenvuotohäiriöt, lisääntynyt verenvuoto;
- raskaus, etenkin pitkillä hoidoilla.
Pysy terveenä!
