Tarttuvasta riippuvainen keuhkoastma: oireet, hoito

Infektiosta riippuvainen keuhkoastma on krooninen hengityselinsairaus, jolle on ominaista tulehdusprosessin tarttuva-allerginen muoto ja keuhkoputkien lisääntynyt reaktiivisuus ulkoiseen ja sisäiseen vaikutus.

Tämän taudin muodon kehittymistä helpottavat lukuisat altistavat tekijät, joista lasten perinnöllisellä taipumuksella ei ole vähäistä merkitystä. Infektiosta riippuvainen keuhkoastman muoto, toisin kuin allerginen, sisältää tarttuvia kehitysreittejä, ja allergeenien vaikutus on toissijainen.

Taudin kulun ominaisuudet

Tauti ilmenee episodisena keuhkoputkien tukkeutumisena, johon liittyy voimakas yskä, tukehtuminen ja hengitysvaikeudet. Bakteeri- ja virusinfektiot aiheuttavat aikuisilla potilailla tarttuvan keuhkoastman muodon, johon mukaan lukien krooninen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, ARVI, krooninen nuha jne. Lapsilla tällaista tautia esiintyy riittävästi harvoin.

Tämä taudin muoto esiintyy yleensä 30-40 -vuotiaana. Akuutti hyökkäys kehittyy tarttuvan prosessin taustalla ja oireiden asteittainen lisääntyminen. Bronkospasmi määräytyy pitkittyneen kurssin mukaan ja saavuttaa huippunsa 2-3 viikkoa ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen.

Tukehtumisoireet ovat riittävän vakavia ja voivat muuttua astmaattiseksi tilaksi. Tyypillinen oireyhtymä on tukehtumishyökkäyksen taajuuden väheneminen tai täydellinen häviäminen kuumeisessa tilassa. Siksi, kun tukehtumishyökkäykset lisääntyvät hypertermian taustalla, on välttämätöntä sulkea pois allerginen oireita sekä oireyhtymän astmaattista synnystä ja hengityselinten virusvaurioita tapoja.

Lisäksi on olemassa useita allergisia sairauksia, erityisesti lapsilla, jotka ovat yliherkkiä sienille, viruksille ja bakteereille. Tarttuva allerginen astma ei ole poikkeus.

Tämä sairaus on atooppisiin muotoihin verrattuna paljon vakavampi ja siihen liittyy komplikaatioita. Tukehtuminen kasvaa vähitellen, mutta kestää tarpeeksi kauan. Lisäksi astmakohtausta on vaikea lopettaa sympatomimeettien ja aminofylliinin avulla. Syynä tukehtumishyökkäyksen kehittymiseen voivat olla tartunnat, huono ekologia ja geneettinen taipumus.

Taudin oireet

Tarttuvan riippuvaisen keuhkoastman kehittymisen myötä tärkeimmät negatiiviset oireet liittyvät hengitystieinfektioiden kehittymiseen.

Useimmiten havaitaan vakavaa hengenahdistusta ja vaikeaa uloshengitystä, jota seuraa tukehtuminen. Lisäksi oireita voi ilmaista voimakas paroksismaalinen yskä, joka useimmiten häiritsee potilasta yöllä ja häiritsee unta.

Tässä tapauksessa potilas voi tuntea puristusta rintakehässä, kipua hengitettynä. Yleensä minimaalinen määrä ysköstä erittyy.

Astman oireet jaetaan perinteisesti useisiin jaksoihin.

1. Harbingers ovat kehittyvän hyökkäyksen alkuvaihe. Samanaikaisesti havaitaan usein aivastelua, pitkittynyttä yskää, kurkunpään hikoilua ja nuhaa. Hyökkäys alkaa riittävän nopeasti sen jälkeen, kun se on altistunut provosoiville tekijöille (allergeenit, fyysinen rasitus, stressaavat tilanteet ja tarttuvat prosessit). Yleisimmät tukehtumisen aiheuttajat esiintyvät yöllä ja varhain aamulla. On huomattava, että tässä vaiheessa oireet voivat edetä poistetussa muodossa, mikä vaikeuttaa hyökkäyksen lisääntymisen diagnosointia. Tässä vaiheessa suositellaan hengitettävien keuhkoputkia laajentavien aineiden pakollista saantia, mikä voi estää lisäkomplikaatioita. Jos toimenpiteet ovat tehottomia, alkaa taudin seuraava vaihe.
2. Tässä kehitysvaiheessa takavarikko on täydessä vauhdissa. Tämän ajanjakson oireisiin vaikuttaa merkittävästi taudin vakavuus. Yleensä tämän vaiheen alussa esiintyy vakavaa hengenahdistusta, joka on luonteeltaan uloshengitystä, ja siihen liittyy uloshengitysvaikeuksia. Tukehtumisen lisäksi potilaat ovat huolissaan lähes jatkuvasta kivuliaasta paroksismaalisesta yskästä ilman limaa. Hengityksen helpottamiseksi potilaat ottavat "pakotetun asennon" (istuma -asennossa, nojaten koneeseen). Näin voit saada uuden kiinnityspisteen hengityslihaksille, jotka alkavat aktiivisesti työskennellä uloshengityksen aikana.
3. Hyökkäyksen viimeinen vaihe tarttuvan riippuvaisen keuhkoastman aikana on käänteisen kehityksen vaihe. Tälle kaudelle on tunnusomaista uloshengityksen hengenahdistuksen regressio ja voimakkaan ysköksen purkautumisen alkaminen. Tällä hetkellä taudin oireet lievittyvät vähitellen ja potilaan yleinen tila paranee.

Astmakohtaus voi pysähtyä itsestään tai lääkkeillä.

Diagnostiikka

Tarttuvan riippuvaisen keuhkoastman diagnosointi on pääsääntöisesti melko vaikeaa. Etusijalla on keuhkolääkärin visuaalinen tutkimus. Taudin anamneesi ja oireet selvennetään.

Seuraava vaihe on hengitysteiden tutkimus mahdollisten lääkkeiden käytön avulla. Tutkimus paljastaa uloshengityshengityksen tyyppisen hengenahdistuksen. Lievässä määrin uloshengitys on paljon pidempi kuin sisäänhengitys ja siihen liittyy hengityksen vinkumista. Lisäksi pitkäaikainen uloshengitys hidastaa hengitystaajuutta. Vaikeassa astmassa hengittämisestä tulee päinvastoin yleistä ja tehotonta. Tässä tapauksessa potilaat eivät pysty lausumaan joitain sanoja.

Tarttuvasta riippuvaisen keuhkoastman diagnosoimiseksi käytetään usein huippuvirtausmetriikkaa. Tällä lääkkeellä mitataan suurin uloshengityshengitys.

Potilas voi mitata itsenäisesti aamulla ja illalla. On suositeltavaa pitää erityinen päiväkirja tulosten kirjaamiseksi. Lääkäri, tutkiessaan potilasta, suorittaa mittausten perusteellisen analyysin, mikä helpottaa suuresti taudin diagnosointia. Saatujen tulosten perusteella valitaan tehokkaimmat hoitotaktiikat.

Lapsilla diagnostiikka suoritetaan useimmiten spirometrialla, jonka avulla voit mitata hengityksen tilavuuden ja hengitysalueen työn häiriöiden asteen. Kun tämäntyyppinen diagnoosi on lapsilla, arvioidaan uloshengityksen voima, joka on tehty ponnisteluilla (pakko), ja myös ilmamäärän yhteenlaskettu enimmäishengityksen aikana keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin kanssa (YEL). Mitä pienemmät nämä indikaattorit lapsilla ja aikuisilla potilailla, sitä vakavampi tämä taudin muoto on.

Hoitotaktiikka

Tarttuvan riippuvaisen keuhkoastman terapeuttinen hoito riippuu suoraan oireiden vakavuudesta ja sekundaaristen infektioiden lisäämisestä. Hoidon periaatteet yhdistyvät etiologian, patogeneesin ja taudin oireiden mukaan.

Prosessin vakavuudesta riippuen hoito jaetaan:

1. Etiologinen hoito

• Hengityselinten tulehdusprosessien poistaminen ja kroonisten pahenemisten pahenemisten neutralointi;
• sisältää akuutin tulehdusprosessin hoidon hengityselimissä, antibakteerisia aineita, keuhkoputkien sanitaation käyttöaiheiden mukaan;

• suuontelon ja nenän sivuonteloiden tarttuvien keskipisteiden kuntoutus (on erityisen tärkeää suorittaa nämä toimenpiteet lapsilla hengitysjärjestelmän erityisrakenteen vuoksi);
• toteuttaminen konservatiivisen ja, jos mahdotonta, kirurgisen hoidon remission aikana.

2. Patogeeninen ja oireinen

• Erityisten hyposensibilisointimenetelmien suorittaminen remissiosta tai pahenemisesta riippumatta;
• suorittaa monimutkaisia ​​herkistäviä epäspesifisiä toimenpiteitä;
• obstruktion poistaminen keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja mukoliittisilla aineilla;
• tarvittaessa glukokortikosteroidilääkkeiden määrääminen (varoen lasten hoitoon);
• immuunijärjestelmän vahvistaminen liikuntahoidolla, kylpylähoidolla, hieronnalla jne.

Kun toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, astman tilan muodossa esiintyvät komplikaatiot, joille on tunnusomaista akuutti hengitysvajaus, tajunnan masennus (kooma), ovat mahdollisia. Lisäksi, jos tauti etenee, keuhkolaajentuma ja krooninen hengitysvajaus ovat mahdollisia.

On muistettava, että tämän astmamuodon yhteydessä on tarpeen desinfioida krooniset infektiokohdat ajoissa ja hoitaa ne ajoissa. Lisäksi, jos epäilet sieni -infektioita, on suositeltavaa käsitellä erityisesti lapsille tarkoitetut tilat erityisillä valmisteilla.

On tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä (erityisesti lapsille). Perinnöllisellä alttiudella allergisille ilmenemismuodoille on välttämätöntä rajoittaa kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa. Sinun pitäisi päästä eroon huonoista tavoista, etenkin nikotiiniriippuvuudesta, ja noudattaa asianmukaista ravintoa.