Spirometria keuhkoastmalle: indikaattorit

Spirometria on turvallinen, edullinen ja erittäin informatiivinen menetelmä keuhkojen ilmanvaihdon tutkimiseksi. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voidaan havaita hengityselinten epäsäännöllisyydet, mutta myös määrittää niiden luonne.

Keuhkoputken astman spirometria auttaa vahvistamaan keuhkoputkien tukoksen esiintymisen ja asteen.

Miten tutkimus tehdään?

Tällaisen toimenpiteen suorittamiseen tarvitaan erityinen lääketieteellinen laite. Perinteistä mekaanista spirografia edustaa liikkuva sylinteri, joka on upotettu vesisäiliöön ja yhdistetty tallennuslaitteeseen. Kun potilas hengittää tyhjään sylinteriin, sen tilavuus muuttuu - näin kirjataan keuhkojen tilavuuden muutos hengityksen aikana. Nykyään he turvautuvat usein laskettuun spirometriaan. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voidaan mitata paitsi tärkeimmät spirometriset arvot myös määrittää lisäarvoja, jotta voidaan muodostaa täydellisempi kuva sairaudesta ja diagnosoida patologia varhaisessa vaiheessa ajoitus.

Ympäristö vaikuttaa potilaan hyvinvointiin ja siten tutkimuksen tulokseen. Menettely suoritetaan eristetyssä, hiljaisessa, hämärässä huoneessa, jonka ilman lämpötila on 18–24 astetta ja optimaalinen kosteus. Hengitysprosessi ei saa häiritä vaatteita (tiukka kaulus, solmio, housuvyö, rintaliivit). On ehdottoman tärkeää, että hengität juuri niin kuin lääkäri pyytää.

Jos spirometrian tulokset on saatava päävaihdon aikana, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• tule aikaisin aamulla;
• älä syö ennen testausta;
• Älä käytä lääkkeitä (ennen lääkärin suositusta) ennen toimenpidettä.

On suositeltavaa levätä makuulla tunti ennen toimenpidettä. Jos tietoja on riittävästi, suhteellisen levon aikana, spirometria suoritetaan päivän aikana 2-3 tuntia kevyen aterian jälkeen. Ennen toimenpidettä sinun on istuttava 15-30 minuuttia.

Spirometrian vakioarvot

Spirometria mahdollistaa keuhkojen tilavuuden mittaamisen normaalin ja erittäin aktiivisen moottorin liikkeen aikana. Näiden tulosten avulla on mahdollista laskea keuhkojen kapasiteetti ja muut indikaattorit, joiden koko muuttuu keuhkoputkien tukkeutumisen myötä.

Keuhkojen tilavuus sisältää useita komponentteja.

• vuoroveden tilavuus (TO);
• inspiraation tai uloshengityksen määrä on varalla (ROVD tai ROVID);
• jäännöskeuhkojen tilavuus (ROL).

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (VC) on yksi tärkeimmistä spirometrisistä arvoista. Sen mittaamiseksi tavallisten sisään- ja uloshengitysten jälkeen sinun on annettava voimakkain sisäänhengitys ja uloshengitys yhtä syvään.

Keuhkojen kapasiteetti sisältää muita arvoja:

• sisäänhengityskapasiteetti (Evd);
• toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC);
• keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC).

Tutkimuksen aikana määritetään myös keuhkojen pakko -elintärkeä kapasiteetti (FVC). Keuhkoastman hoidossa nämä tiedot ovat erityisen tärkeitä, koska ne heijastavat keuhkoputkien tukkeutumisen voimakkuutta. FVC: n määrittämiseksi potilaan on hengitettävä syvään ja sitten nopeasti ulos. Lisäksi pakotestin avulla voit määrittää seuraavat ominaisuudet:

• pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (OFVD1);
• Tiffno -indeksi;
• suurin uloshengityksen tilavuusvirtaus 25%, 50% ja 70% FVC: stä;
• keskimääräinen volumetrinen uloshengitysvirtaus 25-75% FVC: stä;
• tilavuuden huippuvirtausnopeus (POSVI).

Ensinnäkin arvioidaan spirogrammin yleiskuva. Ulkoisesti se on kaareva viiva piirtopaperilla, jonka eri segmentit vastaavat tiettyjä arvoja. Jos poikkeamia ilmenee, kaavio muuttaa voimakkaasti ulkonäköään. Nykyaikaiset laitteet analysoivat itse saadut tulokset ja rakentavat paitsi vakio spirogrammin myös virtaus-tilavuuskäyrän. Kaaviossa on kyyneleiden muoto ja viistetty oikea puoli. Keuhkoastman tapauksessa tämä silmukan osa lakkaa olemasta litteä ja "painuu".

Salatun datan salauksen purku

Tulosten tulkinnan avulla voit seurata astman kulkua, määrittää taudin vaiheen, arvioida hoidon tehokkuutta ja tehdä ennuste. Keuhkojen tilavuuksien ja keuhkojen kapasiteetin mittaukset voivat vaihdella merkittävästi miehillä, naisilla, lapsilla ja vanhuksilla. potilaille, joilla on erityyppisiä rintoja (normaali, hyperstheninen ja asteninen) ja eri tasoisia kunto. Lisäksi tulokseen vaikuttavat ilmanpaine ja kehon asento. Kun spirogrammissa on keuhkoputkien tukos, havaitaan seuraavat muutokset:

• VC: n lasku (osoittaa usein vakavan kurssin);
• ROS: n lasku;
• OFVD1: n lasku;
• Tiffeneau -indeksin lasku;
• COC-lasku 25-75%;
• POSVD: n väheneminen;
• FRU: n korko tai korotus;
• OOL: n nousu.

Seuraavat arvot, joihin saatuja indikaattoreita yleensä verrataan, ovat seuraavat:

• VC vähintään 90;
• FEV1 vähintään 85;
• Tiffno -indeksi on vähintään 70;
• OOL - 90-110;
• OOL: n ja OEL: n suhde on enintään 105.

Varhaisin ja luotettavin keuhkoputkien tukkeutumisen merkki on lasketun keskimääräisen tilavuusnopeuden lasku 25-75% FVC: stä. Tämän arvon laskeminen vaatii kuitenkin erittäin tarkkoja mittauksia, joten yleensä vain tietokoneen spirometria mahdollistaa tämän indikaattorin selvittämisen. Siten uloshengitykseen liittyvien arvojen lasku ja inspiraatioon liittyvien indikaattoreiden lisääntyminen on selvästi jäljitettävissä. Tämä johtuu vaikeudesta siirtää ilmaa keuhkoputkien kaventuneen ontelon läpi.

Pelkästään tällaisessa tutkimuksessa saatujen tulosten perusteella on mahdotonta puhua luottavaisesti keuhkoastmasta. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit tunnistaa keuhkoputkien tukoksen - keuhkoputkien ontelon kaventumisen. Tällaista patologiaa havaitaan paitsi astmassa myös kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa, keuhkoputkentulehduksessa, tukahduttavassa keuhkoputkentulehduksessa, tuberkuloosissa. Tältä osin lopullista diagnoosia varten on suoritettava muita tutkimuksia: rintakehän röntgenkuva, ysköksen analyysi, verikokeet.