Allergia lidokaiinille: oireet, hoito, vaihtoehto

Lidokaiinia käytetään laajalti lääketieteessä anestesia- ja rytmihäiriölääkkeenä. Tämän lääkkeen yleisyyden ja saatavuuden vuoksi allergia lidokaiinille aiheuttaa suuria vaikeuksia lääkäreille ja heidän potilailleen.

Miksi lidokaiini on allerginen?

Lidokaiinilla on monimutkainen kemiallinen koostumus ja se metaboloituu maksassa. Sen hajoamisen välituotteet ovat aktiivisia metaboliitteja. Yhdessä proteiinien kanssa ne muodostavat komplekseja, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. On syytä huomata, että lidokaiinilla itsellään, kuten monilla muillakin anestesia -aineilla, on kehon soluja myrkyllisiä vaikutuksia, koska sillä on kyky muuttaa solujen fysikaalis -kemiallisia ominaisuuksia kalvot. Tältä osin on aina suuri todennäköisyys kehittää sivuvaikutuksia, jotka sekoitetaan usein allergioihin.

Negatiivinen reaktio lidokaiiniin esiintyy usein lapsilla ja vanhuksilla. Tämä johtuu maksan toiminnan erityispiirteistä, joka käsittelee lääkettä. Vastasyntyneillä entsymaattinen järjestelmä ei ole vielä muodostunut, ja vanhuksilla maksan verenkierto hidastuu. Siksi lidokaiinin metaboliittien eliminaatio kestää paljon kauemmin. Samoista syistä lidokaiiniallergia on yleistä kroonisissa munuais- ja maksasairauksissa.

Lidokaiinivalmisteiden koostumuksessa on muita aineita, jotka ovat myös mahdollisia allergeeneja.

1. Stabilisaattorit tai sulfiitit voivat aiheuttaa astmakohtauksia joillakin ihmisillä.
2. Säilöntäaineet (parabeenit) aiheuttavat allergisia reaktioita erityisen usein, koska niitä esiintyy lähes kaikissa kosmetiikka- ja kotitalouskemikaaleissa. Säännöllinen parabeenien tunkeutuminen elimistöön johtaa sen herkistymiseen.
3. Jotkut lidokaiinia tai novokaiinia sisältävät puudutteet sisältävät EDTA -dinatriumsuolaa. Se voi ärsyttää ihoa, silmien limakalvoja ja hengitysteitä aiheuttaen keuhkoputkentulehduksen ja allergioiden oireita.

Joissakin tapauksissa negatiivisia reaktioita ei aiheuta lainkaan lidokaiini tai novokaiini, vaan lateksipartikkelit joka koostuu pullojen tai lääketieteellisten instrumenttien (käsineet, letkut, valjaat, katetrit).

Lidokaiini -allergian oireet

Yleensä riittämätön immuunivaste lidokaiinille, novokaiinille ja muille anestesia -aineille ilmenee dermatiitin muodossa. Tämän tilan oireet ovat seuraavat:

• voimakas ihon kutina;
• ihon punoitus;
• nokkosihottuma (nokkosihottuma);
• kohonnut kehon lämpötila (lääkekuume);
• kovettumista ja kipua pistoskohdassa.

Lisäksi voi olla merkkejä nuhasta ja sidekalvotulehduksesta:

• nenän tukkoisuus;
• vuotava nenä;
• huono sieto kirkkaalle valolle;
• silmien kovakalvon ja sidekalvon punoitus;
• "hiekan" tunne silmäluomien alla;
• kyynelvuoto.

Vakava immuunivaste on Quincken turvotuksen ja anafylaktisen sokin kehittyminen. Siksi, jos ilmenee tämän tilan oireita (käheys, nielemisvaikeudet, tukehtumishyökkäykset, huulten, poskien, silmäluomien ja raajojen turvotus), on tarpeen hakeutua kiireellisesti lääkäriin. On syytä huomata, että allergiat eivät aina ilmene lääkkeen ensimmäisen käytön jälkeen, koska yliherkkyyden kehittyminen kestää jonkin aikaa. Tältä osin lääkkeen toistuva antaminen, jopa pienimmällä annoksella, voi aiheuttaa väkivaltaisen allergisen reaktion.

On tarpeen tehdä ero toksisten vaikutusten oireiden välillä, jotka ovat novokaiini, lidokaiini ja muut anestesia -aineet rasittaa kehoa yliannostuksen yhteydessä, koska taistelua tällaista tilaa vastaan ​​ei suoriteta samalla tavalla kuin allergiat. Myrkytys ilmenee

• vaikea huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• verenpaineen lasku;
• päänsärky;
• kouristukset;
• hidastaa sykettä;
• lapsilla hengitysliikkeiden taajuus hidastuu, kunnes hengitys lakkaa.

Saadakseen selville, mikä aine aiheutti negatiivisen reaktion kehittymisen, suoritetaan diagnostisia tutkimuksia: määritys immunoglobuliinien taso, spesifisten vasta -aineiden etsiminen, iho- ja ihonsisäisten testien tulosten arviointi, ihon alle provosoiva testit.

Anesteettinen allergiahoito

Sen lisäksi, että kieltäydytään käyttämästä lääkettä edelleen, on välttämätöntä suorittaa toimia, joiden tarkoituksena on poistaa allergeenit kehosta: juo mahdollisimman paljon puhdasta vettä, ota enterosorbentteja ("Smecta", "Polyphepan", valkoinen hiili) ja sulje pois elintarvikkeet, joissa on allergeeneja. Vaikeissa allergioissa määrätään diureetteja (Furosemide, Veroshpiron) ja suoritetaan infuusiohoito. Jos angioedeeman tai anafylaktisen sokin oireita ilmenee, kortikosteroideja ja adrenaliinia voidaan käyttää antihistamiinien lisäksi.

Usein, jos olet allerginen lidokaiinille tai novokaiinille, et voi tehdä ilman systeemisiä antihistamiineja (difenhydramiini, Suprastin, Tavegil). Jos potilaalla on nokkosihottuman oireita, on suositeltavaa käyttää paikallisia voiteita ja voiteita "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Nuhan oireiden poistamiseksi määrätään nenätippoja "Galazolin" tai "Azelastin".

Lidokaiini -allergian ehkäisy

Allergisten reaktioiden riskin vähentämiseksi yritä käyttää vähemmän parabeeneja sisältävää kosmetiikkaa ja kotitalouskemikaaleja. Varoita lääkärillesi etukäteen kroonisten sairauksien esiintymisestä, jotta hän voi löytää optimaalisen annoksen. Jos haluat korvata yhden anestesian toisella, ole tietoinen allergisen ristireaktion olemassaolosta. Jos lidokaiini aiheuttaa allergian ihmiselle, on todennäköistä, että se kehittää negatiivisen reaktion

• mepivakaiini;
• prilokaiini;
• bupivakaiini;
• artikaiini.

Lisäksi lidokaiini on osa monia yhdistelmälääkkeitä, esimerkiksi tämä puudutus sisältää Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax. Siksi, ennen kuin käytät aineita, joilla on anesteettinen vaikutus, tutki huolellisesti niiden koostumus.

Jos lidokaiinille tulee negatiivinen reaktio, novokaiinia käytetään yleensä vaihtoehtona, koska näiden anestesia-aineiden välillä ei ole ristiallergiaa. Jos novokaiini aiheuttaa myös epämiellyttäviä oireita, voit korvata sen difenhydramiinilla.

On suositeltavaa olla erityisen varovainen ihmisille, joiden lähisukulaisilla on allergisia reaktioita anestesia -aineille, koska tämä kehon ominaisuus voi olla perinnöllinen. Ennen tällaisten tuotteiden käyttöä on suositeltavaa tarkistaa allergiat erityistesteillä.