Stroke: oireet, tyypit, hoito, kuntoutus

Toisin kuin yleisesti luullaan aivohalvaus - ei ole sairaus.Kyllä, on olemassa sellainen diagnoosi, ja se on täplikäs, mutta yhä useammat asiantuntijat lakkaa harkita aivohalvauksen itsenäinen sairaus, kutsuen sitä komplikaatio useiden sydän- ja verisuonitauteihin.Mukaan taajuus, tämä patologia on toiseksi yleisin kuolinsyy.Siksi tieto sen oireet ja diagnostisia menetelmiä( kuten sairaalaa) voi vaikuttaa vakavasti terveyteen sekä koko yhteiskunnan, yksilönä.

Sisältö: tyypit aivohalvauksen syitä aivohalvauksen tilanteet, jotka voivat aiheuttaa oireita aivohalvauksen aivohalvauksen diagnoosia ohimenevä iskeeminen kohtaus Stroke Treatment

aivohalvaus Forms

Asiantuntijat erottaa kaksi päätyyppiä aivohalvauksen hänen tärkein syy:

• iskeeminen aivohalvaus,se syntyy seurauksena erilaisia ​​häiriöitä, mikä johtaa nopeaan heikkenemiseen verenkierron aivojen alueilla;
• verenvuotohalvaus, joka määritellään vuodatus verisuonten eri kaliipereille;Tässä tapauksessa patologisia muutoksia aivoissa aiheuttama kehittämällä koko kasvaa hematooma puristuslujuus aivojen rakenteita.

on erillinen luokittelu iskeemisen aivohalvauksen, jossa otetaan huomioon suurin osa taudeista, jotka johtavat sen kehitystä.On mielenkiintoista vain asiantuntijoita, myös tärkeää ymmärtää, missä tapauksissa voi kehittää tätä vakavia patologian.

syy aivohalvauksen

Koska aivohalvauksen pidetään komplikaatio, on mahdotonta määrittää selvästi ainoa syy. Tässä se on enemmän kysymys riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä tämän taudin ja on jaettu kahteen ryhmään:

• muokattavissa ja ei-muokattavissa
• .

Edellinen on useita sairauksia, mikä vahingoittaa verisuonen seinämän tai muuten verenkierron heikkeneminen:

• verenpainetauti;
• sydänsairaus;
• eteisvärinä;
• sydäninfarkti aiemmin;
• rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden( dyslipoproteinemia);
• diabetes;
• tauti, vahingoittamatta kaulavaltimot, jotka syöttävät aivoissa.

on muunneltavissa riskitekijöitä ovat elämäntapa ja ominaisuudet:

• tupakointi;
• ylipainoinen;
• väärä ruokavalio joista suurin tyydyttyneitä rasvoja, kasvikuitua pula;
• alkoholin väärinkäyttöä;
• puuttuminen tai äkillinen puute liikunnan;
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden;
• pienentää veren testosteronin;
• akuutti ja krooninen stressi.

ei muokattavissa tekijät - tämä on mitä ei voi muuttaa millään tavalla: sukupuoli, ikä, geneettinen taipumus.

Ehdollisesti ei muokattavissa tekijöitä ovat krooninen sydämen vajaatoiminta, joka, vaikka on mahdollista kompensoida jossain määrin, mutta ei voida parantaa kokonaan.

edellä kuvattujen tekijöiden liittyvät ensisijaisesti iskeemisen aivohalvauksen, joka esiintyy useammin hemorraginen. johtaa niiden kehitykseen:

• verenpainetauti;
• tahansa patologian suoniin aivojen;
• häiriöt veren koagulaatioon alle, jotka saavat antikoagulantteja, verihiutaleiden vastaiset aineet, trombolyyttisen tai tromboottinen järjestelmän vuoksi patologia;
• vastaanottaa erilaisia ​​piristeiden - amfetamiini, kokaiini, jne;
• alkoholin väärinkäyttö.

Tilanteita, jotka voivat laukaista aivohalvauksen

komplikaatioita ja mahdollisesti vasten yleistä hyvinvointia, mutta usein vikamekanismit korvauksen syntyy silloin, kun kuormitus aluksilla ylittää tietyn kriittisen tason. Tällaisia ​​tilanteita voi liittyä jokapäiväistä elämää, jossa on erilaisia ​​sairauksia, joissa ulkoisten olosuhteiden:

• terävä siirtyminen makuuasennossa seisoma-asentoon( joskus tarpeeksi kulkee istuma-asennossa);
• ruokien;
• kylpytynnyri;
• kuuma kausi;
• lisää fyysistä ja henkistä stressiä;
• sydämen rytmihäiriöt;
• jyrkkä verenpaineen lasku( yleensä alle huumeiden vaikutuksen).

oireet aivohalvauksen

kannalta diagnoosi aivohalvaus on melko monimutkainen tehtävä myös lääkäreille.Normaali tulehdus kolmoishermon hermottavien kasvolihasten johtaa ulkonäön joitakin oireita erikoinen ja aivohalvauksen.Jos tällä hetkellä henkilö myös kohonnut verenpaine - virheiden todennäköisyyttä kasvaa merkittävästi.

kuitenkin aivohalvaus - sairaus, jossa lääkäri on parempi olettaa pahinta, eikä kaipaamaan hänen ulkonäkönsä. Siksi on syytä epäillä kaikissa tapauksissa:

• syntyy äkillinen heikkous, tunnottomuus, "kananlihalle" kädessä, jalka, varsinkin jos oireet näkyvät vain puolet kehon;
• näkyy kasvojen epäsymmetria;
• vähenee tai katoaa näkyvistä, näkyviä artefakteja näyttävät, mikä ei aikaisemmin ollut olemassa( näkökentän menetys, "lentää");
• heikkenevä puhe tulee epäjohdonmukainen, merkityksettömiä;
• ilman näkyvää syytä on vaikea päänsärky, varsinkin jos sen alkuperä on "lakko";
• häiriintynyt tajunnan lievästä tyrmistyneenä kun potilas reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin pienellä viiveellä, täydellinen sulkeminen tietoisuuden - kooma.

yksinkertaistamiseksi prehospital diagnoosi aivohalvaus, ryhmä British lääkäreitä asetettu FAST kehitettiin 1998.Tämä on - sarja yksinkertaisia ​​manipulointia käyttäen, useimmissa tapauksissa voit ainakin epäillä tämän patologian.

Olennaista tässä monimutkainen seuraavasti:

1. F - kasvojen tai kasvot.Tämä elementti on määrittää symmetriaa kasvojen ja tunnistaa halvaus kasvojen lihaksia.Tunnistaa ongelmia potilaalle tarjous:
   • Show hampaita.Aivohalvaus suu muoto muistuttaa tennismaila - puolet huulet Levitä, kun taas toinen pysyy suljettuna.
   • Smile.Kun on työn puute iskun kasvolihasten toisella puolella edessä.
   • puhaltaa posket.Aivohalvaus yksi poski pitää sävy, kun taas toinen ei liian( lääkärit sanovat "Sail" sanasta "purjeen").
2. A - käsivarteen tai käsin.Tämä elementti on tarpeen havaitsemiseksi motoriset ja sensoriset häiriöitä.Havaita patologian potilaan suoritetaan useita näytteitä:
   • makaava potilas nostaa molemmat kädet kulmassa 45 °( kyll - kulmassa 90 °).Aivohalvaus toisaalta laahaa vai ei nouse.
   • lääkäri nostaa molemmat kädet päänsä yläpuolella, potilas, liittämällä ne käsissään pitelee 5 sekunnin tässä asennossa ja sitten antaa mennä.Yksi varsista lasketaan asteittain.
   • makasi taivuta molemmat jalat on lonkan ja polven kulmassa 90 °.Aivohalvaus yksi jalkojen pitää ihmisiä sellaiseen asemaan voi.
   • potilas muotoja indeksin ja peukalo rengas( kuten OK merkki).Lääkäri lisätään sormi kehään ja yrittää repiä sitä käyttämättä suuri voima.Jos aivohalvaus epäillään menestystä.
   • Potilaan täytyy puristaa molemmat kädet lääkärin käsissä.Tässä tapauksessa, se havaitaan ero puristusvoima, väistämätön aivohalvaus.
3. S - puhetta tai puhetta.Paljastaa rikkomuksia puhetoiminnot sekä henkilön kykyä liikkua avaruudessa, aikaa, ja hänen persoonallisuutensa.Aloita tunnistamalla tämä elementti - kyselyn sukulaisia, jotka voisivat merkitä aikaan rikkomisesta.Lääkäri sitten mennä kysymyksen:
   • Mikä on nimesi?Kuinka vanha olet?- potilas voi vastata näihin kysymyksiin, jos hän ei ole keskittynyt sinänsä.
   • Missä olet?Mikä päivämäärä, päivä, kuukausi, vuosi?- potilaat, joilla on aivohalvauksen voidaan eksyksissä ajassa, paikassa, tilaa ja ei voi vastata oikein.
   • Saatuaan vastauksia lääkäri kiinnittää huomiota viive vastaamisessa ja puheen ymmärrettävyyttä.
4. T - aikaa tai aikaa.Tämä - ei diagnoosia elementti, mutta tärkeässä vaiheessa hoitoa.On niin sanottu "terapeuttinen ikkuna" - 6 tuntia alkamisen jälkeen aivohalvauksen oireita.Tulisi harkita tämän kauden, koska se oli tällä kertaa mahdollista toteuttaa ne korjaavat toimenpiteet, jotka voivat kokonaan poistaa tauti.

Diagnostics

FAST Vaikka monimutkainen ja mahdollistaa riittävän suurella varmuudella( 80-90%) perustaa diagnoosi iskun lopullisen vahvistuksen tämä seikka edellyttää, että koko joukko toimintoja.Suoritetaan laboratorio- ja Instrumenttiopinnot voi myös määrittää jatkokäsittelyä ja tehdä ennuste lopputuloksesta taudin.

alkaa kyselyn kyselyn potilaan tai hänen sukulaisensa.Lääkäri kiinnittää huomiota aika aivohalvauksen alkamisesta, paljastaa dynamiikka oireiden kehittymisen.On hyvin tärkeää selvittää kaiken liittyvät sairaudet, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen, sekä oppia taipumusta siihen.

toinen vaihe toteutetaan rutiininomaisesti testit ja tutkimukset:

• verenpaineen mittaus;
• elektrokardiografia;
• yleiset ja biokemialliset verikokeita;
• hyytyminen;
• tarkkailun veren glukoosipitoisuutta;
• virtsa.

kolmas vaihe suoritetaan instrumentaali diagnostiikka.Tietokone ja magneettikuvaus käytetään havaita, iskun selventämään sen luonnetta( iskeeminen tai veristä), teennäinen ja sulkea muut sairaudet samanlaisia ​​oireita.Joskus nämä menetelmät ovat komplementaarisia angiografia, joka mahdollistaa visualisoida tilan verisuonten vyöhykkeellä kuolion ja ympäröiviin kudoksiin.

Doppler ultraääni avulla voit myös tarkistaa kunnon alusten aivojen, arvioida niiden aste supistuminen ja heikkeneminen verenkierron kallonsisäinen rakenteisiin.

Muut diagnostiset menetelmät antavat vähän tietoja auttaa lääkäreitä, eikä niitä sen vuoksi yleisesti käytetty.

ohimenevä iskeeminen kohtaus

Tämä - piinallisin muoto aivoiskemian( aliravitsemus).Vaara on, että oireet aivohalvauksen, tapahtuvat melko nopeasti ja yhtä nopeasti( muutamassa tunnissa) katoavat.Koska ei liian vakavaa, he usein ohi potilaan huomio eikä vartija häntä.Mutta Hippokrates kirjoitti: «Epätavalliset iskujen puutumista ja anestesia ovat merkkejä lähestyvästä aivohalvaus» ( aiemmin aivohalvaus kaikenlaisen aivohalvauksen).

Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö ei ole niin vaaratonta kuin miltä se näyttää.Tutkijoiden mukaan läsnä iskemian ja puoli tuntia on kolmasosa potilaista on jo todettu orgaaninen muutoksia aivokudoksessa.Siksi ulkonäkö pienintäkään merkki aivohalvauksesta( vaikka ne hävisivät muutaman minuutin), ota välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnosointiin ja häiriöiden ehkäisemisestä aivojen verenvirtausta.

aivohalvaushoito

Aivohalvaus tarkoittaa erittäin vakavia komplikaatioita, joten sen pitäisi aloittaa hoito ennemmin kuin mahdollista.Kuitenkin lääkehoito ei aina sovellettavaksi ensimmäisen minuutin, koska on usein kiire määrättäessä pahentaa sairauden ennusteen.

Suositus: Ensiapua aivohalvauksen

pääsääntö - puhelu "ambulanssi", ensiapu tarvittaessa ja lähettää potilas sairaalaan, jossa hän käy perusteellisen lääketieteellisiin tehtäviin:

• riittävä hapensaanti;
• hengityksen ohjaustoimintoja;
• vähentää vakavuutta aivojen turvotus;
• poistamalla mahdollinen kuume;
• korjaaminen häiriintynyt metabolinen indikaattorien
• oireenmukaista hoitoa.

Lisäksi asiantuntijat voivat nimetä erityistä hoitoa:

• trombolyysin( käyttöön erityisiä formulaatioita, jotka liukenevat trombin aivojen verisuonissa);
• antikoagulantti ja verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä samaan tarkoitukseen;
• leikkaus poistaa verihyytymän, pallolaajennus.

ajoissa hoitoon aivohalvauksen voi rajoittaa merkittävästi painopiste kuolion aivokudoksen.Tämän seurauksena henkilö voi välttää kuolemaa, ja joissakin tapauksissa, ja vamma.Kuitenkin tahti on edelleen erittäin vakava patologian, jota tulee hoitaa vain lääkärin valvonnassa.

Bozbey Gennadi Andreevich, hätä lääkäri

sairaanhoidon