Hampaan levittäminen

Sijoiltaan

hammas - se tapahtuu traumaattisesti vaurioitunut hampaat nivelsiderakenteen Täyttää asemoida hampaan sen erityisiä hyvin ja periodontaalisen kudoksen vahinkoa, joka aiheutuu, kun sivusuunnassa tai pystysuunnassa suunnatun traumaattinen toiminta voima. Traumaattinen tekijä voi olla uskomattoman erilaisia ​​provokaattorit - ne toimivat puukotti( syksyllä, esimerkiksi), ja yksi pieni asia - tehtäessä ruoka( puree kovaa ruokaa johdonmukaisuus).

sijoiltaan hampaan usein tapahtuu etummaisessa yläleuan sarja, harvinaisempi sijoiltaan mandibular hampaita. Suunnilleen sama taajuus, tämän patologian esiintyy sekä aikuisille ja hyvin nuoria. On syytä huomata, että sijoiltaan hampaan lapsen eri - sijoiltaan vauva hampaan tai pysyvä hammas, kuten hoidossa viimeisen saatavilla version erotus- ja replantation( joka on erittäin psykologisesti traumaattinen lapsille), kun taas poikkeavissa maitohammas, vaikkaKun se poistetaan, se ei vaadi uutta hammaslääkärin kirurgista käsittelyä.

tasosta riippuen vaurioitumisen sijoiltaan hampaan on jaettu alatyyppeihin: täysi, epäselvä tai puutteellinen ja vaikuttaa.

tärkein ilmenemismuotoja tauti - se on sietämätöntä voimakasta kipua, muutos asennon loukkaantuneiden hampaan suhteessa jäljellä hampaat hänen patologinen aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, liikkuvuutta. Myös tapauksissa, joissa kohtalainen enemmän vakavia komplikaatioita voivat mahdollisesti yhdistyä muodostaen periodontaalisen tulehduksen ja kuolion massan. Epätäydellinen tapauksessa sijoiltaan, hammas itse voidaan työntää paikalleen käsin hammaslääkäri patologian vaikutti sijoiltaan hammas - ehkä jopa itsekorjaustoimintoja sen alkuperäiseen paikkaan sen rivin koko suoritusmuodon vahinkoa - poisto, jota seurasi edelleen käyttöön sen hyvin, joka oliPoistuminen tehtiin.

Mikä on hampaan hajoaminen?

sijoiltaan vauva hammas tai hampaan sijoiltaan jatkuvan muutoksen - se on ensinnäkin, aseta hammas sen samaan reikään vaikutuksen alaisena haittatekijöiden. Terveen kudoksen peridontalnyh vaatii erittäin vahvaa traumaattinen tekijä hampaiden sijoiltaan. Jos kostnotkannyh resorptiivinen häiriöt leuka luxation voi tapahtua jopa pienin vaikutuksia hampaan itse, ja tämä on liitettävä vaurioita eheyden kumit ympärillä.Sijoiltaan

hammas voi toimia itsenäisenä patologian, eristetty muusta joukko hampaita ja yhdistettiin murtunut hampaan juuren, alveolaarisen luun tai alaleuan koko kehon.

nyrjähdykset luokitellaan joukkoon seuraavanlaisia:

• Mustelmat - hampaan trauma ja kiinnittymistä nivelsiderakenteen ilman uudelleenasemointi tavallista sijainti hampaan. Merkittävin kliininen ilmenemismuoto on huomattavasti lisääntynyt herkkyys lyömäsoittimet toimia. Vaikka ei ole havaittavissa muutosta, liikkuvuus on vähäistä.

• osittainen sijoiltaan hampaan on tunnettu siitä, että kun se on hammas uudelleen asemoimisen suhteellisen tuttu asentoon. Jos on muunnos tavallisesta hampaan kanta reikään, se on osittainen häiriö.

• Täysi versio vahingon - se on todella täydellinen menetys hampaan reiästä.

Pathogenetically hampaiden traumaattinen vaurio johtuu todennäköisesti tuhoutumisen ja mahdottomuus edelleen perus riittävä veren virtausta krovenesuschih massan alusten sijainnin alueella, joka on apikaalisen alueen. Myöhemmin tulee krovoottok kapillaarilaajentumisen massassa. Tapahtuman jälkeen, on pysähtyminen kapillaareja tulee niiden rappeutumista tunkeutuminen kapillaariseinän loukkaantunut punasolujen massa. Koska massa sivusukulaiset muodostettu pieni vaje tulehduksellisia prosesseja vasteena vauriolle ja voi kehittyä osittain tai absoluuttinen pulpal infarkti. Riittämätön verenvirtaus tai sen puute ollenkaan, massan huonossa kunnossa voi olla kuukausia tai jopa vuosia. Kun väliaikaisesti syntynyt krovonosnogo kanavan kolonisaation bakteerien, mikrobien taudinaiheuttamiskyvyltään tunkeutua pieni alusten kärkeen juuri hammasytimen kudoksen infarktin ja laskeutua sinne. Bakterialnoassotsiirovannaya infektio, joka on muodostettu tuloksena patologinen mekanismi voi toimia ensisijaisena kliiniset oireet nekrotizirovaniya massaa.

Joskus sydänlihaksen prosessi ei ole täydellinen, mutta harvat elinkelpoinen hiussuonia edelleen ja jatkaa toimintaansa, ne ovat vain yhden krovotransportiruyuschimi aluksia tietyille alueille massan ja pysyy elinkelpoisena joidenkin nervnovoloknovye elementtejä.On estetty kuolee infarktikudoksen lämpötila ja mekaaninen reseptoreihin, estää kivuliaita ärsykkeitä saatu emali ja dentiinin. Tämä puolestaan ​​osoittaa mahdollisuuden patopreesien palautumiseen muutamassa viikossa.

nykyiset tilastot osoittavat, että yhdistetty patologian merkittävästi moninkertaistaa mahdollisuudet pulpal kuolion. Murtumia bittejä käytettävissä ilman läsnäoloa vamman tai patologisesti diagnosoitu liikkuvuutta aiheuttaa kuolion 4%, mutta loukkaantumisten murtuma Työllisyysaste yltää yli 30%.Osa

sijoiltaan hampaan diagnosoitiin painava siirtymä, toisin sanoen enemmän kuin 4-5 mm: n reikä, on mahdollista tämän suoritusmuodon liittymistä murtuma prosessi. Jos vaurio on useita hampaita( aikana auto-onnettomuudessa, putoamiset), ne voivat olla niin altis tasapainottaakseen normaaliasennossa on täysin mahdotonta, vaan auttaa tässä tapauksessa voidaan suorittaa Sijoita jotta kiinni koko vastustamisen kipeä hammas hampaat( Se on hampaiden antagonisteja).Vaihtoehdossa

tauti - vaikutti sijoiltaan hampaan tietyn suuruinen leikkaus- usein tulee itse - itse sijoittamalla hampaan paikallaan, mutta joilla on vahva bias tarvitse lääketieteellisiä toimenpiteitä.

useimmat epämiellyttäviä seurauksia hampaat ovat sijoiltaan:

- kuolio esiintyy 51% kaikista diagnosoitu tapauksia, kun taas sekaantumatta - 96%;

- dystrofinen kalkkipitoisiin tuhoutumisen massan - 20-25% kaikista tapauksista;

- juurien resorptiota, toiseksi vain ekstruusioreaktioissa;

- luun kiinnittymisen menetys.

syistä sijoiltaan hammas

aiheuttavat tekijät sijoiltaan hammas seuraavat yllyttäjien toimia:

- johtava asema varatun tehon, joka on sovellettu hampaan kruunu, eli syy on suoraan siirtää, tai toisin sanoen trauma, joka voi ilmetä, kun tällaisia ​​tapahtumia: pudota korkealtaklo kolarin, vaikutus leukaan, ja niin edelleen. useimmissa tällainen tapaus sattuu joka saattaa vahingoittua Keski hampaat kasvavat ja hampaat yläleuan tai alaleuan.

- Roskan jäykkä tai kiinteä aine henkilön pureskelee elintarvikkeiden( kuten vaihtoehto on usein havaittu, kun läsnä on Heikentyneen periodontaalinen kudos, hampaiden olemassa olevia murtumia).

- Pahat tavat tai laiminlyöntiä suhteessa oman hampaat: Leuat avautuvien kansien pulloja raskusyvanie kuoret pähkinöistä jne

- virheellisiä, epätarkkoja tai virheellisiä hampaan poiston tai jopa niiden samoudalenie. Mutta tärkeä asia on se, että dislocation itsessään tapahtuu lähistöllä hampaan. Usein tämä hampaiden poisto vaikuttaa.

oireita ja merkkejä hampaan häiriö

oire vaihtelee eri alalaji hammas sijoiltaan:

• täydellinen sijoiltaan hampaan voidaan luonnehtia täydellinen menetys sen asennoissa sen syvennys-kuoppiin. Useimmilla potilailla on kipua ja tunne-stressisokkia. Voi olla vakava verenvuoto tai verihyytymän muodostuminen. Kun

Hammastarkastusta suullinen nähty, että hammas on poissa ja sen tilalle on jo muodostunut kysymys verta tai haavan tai syvennyksen paikalle vastamuodostettu trombi. Usein on pehmytkudoksen reunaviivan ja turvotuksen oireita.

• osittainen sijoiltaan hampaan - se on vain korvata osittain juuri, joka on aina mukana vaurioita periodontal kuituja. Potilaat voivat esittää seuraavat väitteet: kipuoireiden, patologinen epämiellyttävä liikkuvuus, tunnetta muutoksen sijasta hampaan leuan rivi, veti hammas, ja kipeä kipua, jolla on taipumus pahentaa pureskelun toimia. Joskus aterian ja ei siksi ole enää mahdollista, ja se voi olla niin tuskallista, että potilas ei halua syödä, vaikka se voi olla erittäin nälkäinen. Kun katsottuna hampaasta legkopodvizhen ja lyömäsoittimille ja tunnustelu jyrkästi kivulias. Kumit turvoksissa ja krovonapolnena mahdollista se katkeaa, se vuotaa. At break peridontalnyh rengasmainen nivelside ja kudosvaurioita seinämään keuhkorakkuloihin patologisia verenvuotoja taskut. Siirtämällä hampaan juuren kruunu siirretään vestibulaarinen, ja kun siirtymä puoli-puristava purentatasossa - ulottuu yläpuolelle asennossa.

• vaikutti sijoiltaan hampaan on tunnusomaista kiertämällä hampaan leukaluuhun( tätä ilmiötä kutsutaan tunkeutumisen), tämä johtaa merkittäviin patologisten kostnotkannym resorption mekanismeja. Tämä muoto sijoiltaan on erittäin vakava, koska hammas voidaan ruuvata sinus yläleuan tai jopa nenäonteloon.

Niistä valituksia, voit myös valita seuraavista oireista: lyheneminen hampaan suhteessa jäljellä hampaita tai hammas ei näy vierekkäin, pieni lyömäsoittimet on kivulias, kipu, kun pureminen ruoka, pieni verenvuoto ja kipu ikenissä ympäröivä paine-herkkä.

Diagnostics hammas sijoiltaan

diagnostinen monimutkainen määrittäminen hampaan häiriö on hyvin yksinkertainen ja muodostuu hampaiden tarkastus suun kuljettaa iskutoimintoa rikottujen hampaan tilan arvioimiseksi lähellä ja tasapainottavaa hampaiden määritellään kumi kunto ja verenvuoto, mahdolliset lisä- patologisia muutoksia ja liikkuvuudet traumaattisesti vaurioitunuthammas. On myös erittäin tärkeää, että potilas läsnäolo varhaisen diagnoosin, eli sinun aikaa selvittää läsnäolon komplikaatioita sijoiltaan( mustelmia naapurimaiden leikkurit, vaurioitunut verisuonten verkon tai läsnäolon nekroottisen kudoksen ja luun resorption mekanismeja).

myös diagnostiikkaan sairauskertomus ja potilaan valituksia.

lisäys suoritetaan arvioida, mitä tilassa aikaan apua hakeva on leuka( läsnäolo haavaumia luun rakenteiden) vieressä toisistaan ​​erillään hampaat, hermotuksen vahinko näkymätön katsottuna muutokset ja selventää monimutkaisuus patologisten sijoiltaan, X-ray tutkimus, joka on nimeltään ortopantomogramma.

Hoito hampaan sijoiltaan

Ensimmäinen asia päättää hampaan säilyttämiseen. Tärkein kriteeri on edellytys kostnotkannyh osia hampaan juuren. Kun turvallisuus on vähintään puolet pituudesta juuren tehokkaasti tallentaa hammas. Jos ääriviivat, asentaa sitten hammas paikallaan vaikutuksen alaisena anestesian ja sitten poistaa hänen kykynsä liikkua, menetelmää splinting ja nimittää "ruokaa levätä", unohtamatta hoitoon massan kanssa johtuvat poikkeamat.

Jos massa kuolion eksterpiruyut massa, ja sinetöi kanavan, kun taas ilman hänen vasemman koskemattomana patologia. Määritelmiä pulpal tilassa mitataan sen puheherkkyyttä käytetään sähkövirran( normaali 2-3 UA).Mutta on tärkeää tietää, että ensimmäisen 3-5 päivää vamman mahdollinen toiminnallinen samovosstanovimoe lasku herkkyyttä, sinun täytyy toistaa tutkimuksen dynamiikkaa. Mutta, jos vastausta ei toistuville 100 mA, tämä luku on jo tapahtunut kuolio. Kun vamma

myös mahdollista Hitsaus hampaan juuren leuassa, vaaditaan mukana repeämä neurovaskulaarisiin nippu. Sitten hammas on kiinnitetty ja välittömästi poistaa patologinen nekroottista massaa niin pian kuin mahdollista, jotta ei tuoda tilaan hajoaminen ja väritys musta ja harmaa kruunu.

Jos hammas tippui klinikan ja likainen, se on puhdistettava puhtaalla vedellä ilman pesuaineita ja harjat, jotta et vahingoita sitä.Sitä voidaan käyttää kuljetettaessa säiliöitä märät bioyhteensopivan väliaineen tai maitosäiliön.Äärimmäisissä tapauksissa, siirrä hampaan suoraan suuhun: posken, kielen alle. Koska yhteys vesijohtovesi on todennäköisesti pysty jatkamaan uudelleenimplantaatiota.

Jos itsekorjautumiskokeille on tapahtunut, poistamisen jälkeen renkaiden on oltava asennettuna nyrjähtänyt kruunut ja vieressä terveet hampaat.

vaikutti vaihtoehto on usein itsestään sairaus altis, mutta silti se on tärkeää noudattaa hammaslääkärin estämiseksi komplikaatioita.

yleiseen hoitoon, riippumatta kokoonpano, sisältää valtavan valikoiman lääketieteen ja hammaslääketieteen menettelyjä, jonka tavoitteena on palauttaa edellisen toiminnallisuutta. Hoito

epätäydellinen sijoiltaan hammas on tehty kriteerien mukaisesti:

1).Asemoida. Hammas vähentää syvennys sen anatominen ja kiinnitetty vierekkäisiin molemmin puolin tai kipsiä materiaalia, kiskot( kuten lanka, muovi, metalli) täyttö implantti variantti( kiinnitys kesto on noin kymmenen päivää).Immobilisoimiseksi säilyttäen näiden suoritetaan seuraavilla tavoilla:

- Svyazyvaenie ligatuurit( yksinkertainen, jatkuva vosmerkoobraznoe on Baronova, Obvegezru, Frigofu).Tulokset, kun läsnä on stabiilisti pysyvä hammasrivi( kaksi tai kolme kappaletta molemmin puolin).Haitta - kyvyttömyys purra ja aika, että se ei voi jäykästi kiinnitetty.

- Linja-esitetyn kannattimen vakio purra, mutta se traumaattinen, prosessi on hyvin aikaa vievää ja rajoittaa käytössä.

- Plastic kappa, joka luodaan suoraan suuhun.

- Muovi wire-Tooth nadesnevye-linja, ne ovat kätevä tahansa purra ja ei tarvitse kytkeä viereiset hampaat. Tuotetaan laboratorioissa tietyn mallin vaikutelmia leuan.

- Komposiittimateriaalit vaihtoehtoja, tehdä vahvistamisesta lanka kaaria tai muita väyliä.

Selän- olisi neljän viikon aikana, on tärkeää noudattamaan tarkasti suuhygienian lisäksi ei hankkia tulehdusreaktion eikä vahingoita hampaiden kiillettä shinirovannyh.

2).Kevyt ruokavalio. Estääkseen siirtymän ja kiinteää ruokaa huono hammas ja siten aiheuttaa kipua.

3).Lääkärintarkastus on puolitoista kuukautta, kun renkaat poistetaan, ja oppia miten säilyttää krovopritok hermotuksen ja herkkyyttä.Tämä edellyttää valvontaa radiografian, jotta nähdään, miten hyvin kulunut uudelleenjärjestely ja ei ole komplikaatioita.

täydellinen sijoiltaan hampaan Hoito on replantation. Myös todennut twin.tec kiinnittäminen, joka suoritetaan erityisillä hampaiden rakenteita. Mutta ennen asennusta, puhdista reikä verestä ja talletukset epäpuhtauksien avulla mikrobilääkkeiden ja kipulääkkeiden. Tämä manipulointi on jaettu useita peräkkäisiä vaiheita:

1).Hammas trephination, poistoleikkaus massan ja kanavan alle täyte.

2).Replantation - se palaa omaan paikkaan. Havaittavia-vaiheen( kerran valmis hampaan asettamista takaisin, puristimet, suoritetaan replantation kanssa splinting) ja viivästynyt( pesty hammas upotettiin suolaliuokseen antimikrobisen ja luovuttaa holodokameru jonkin aikaa, ja tietyn ajan kuluttua suoritetaan lueteltuja käsittelyjä kohdassa 1).

3).Tallennuksen kuukauden kappa tai sileä rengas-kiinnike.

4).Mekaaninen laksatiivinen ruokavalio-pöytä.

5).Suorittaa röntgensäteiden.

Kuuden viikon toiminnasta ovat mahdollisia tuloksia:

1. syndesmoses - juurtumista kautta peridontalno-ensisijainen jännitteitä.Tämä on voittava vaihtoehto.

2. yhteenluutuma - juurtumista sekä luun fuusio ja juuri syvennyksen seinämiin-kuoppiin. Tämä on vähiten myönteisen tuloksen.

3. Periodontal-fibro-kostnomy sekoitettu muunnos - fuusio juuri seinä ja keuhkorakkuloihin.