Oireet ja diabeettisen jalka hoito diabetes potkuja

Diabetes - vakava krooninen sairaus, joka liittyy useita erilaisia ​​komplikaatioita.Ja vaarallisin on diabeetikon jalka-oireyhtymä - se kehittyy 15% potilaista yli 5 vuotta sitten diagnosoitu diabetes.

Lääketieteessä on selkeä määritelmä diabeettisen jalka oireyhtymä - patologinen muutokset hermostunut järjestelmän luonteen, sekä rikkomuksia valtimoiden ja kapillaari liikkeeseen, mikä johtaa muodostumista ylöspäin, nekroottisen haavaumat ja kuolio.

Suositukset:

Under diabeetikon jalka syndrooma tarkoita paiseet, osteomyeliitti, trofia haavaumat, märkivä niveltulehdus, jännetuppitulehdus, diabeettisen osteoarthropathia.

Sisältö:

Syyt diabeettisen jalka

Jos henkilöllä on diabetes, se tarkoittaa, että hänen haima tuottaa riittämätön määrä insuliinia hormoni, joka mahdollistaa kulun glukoosin veren kaikille sisäelimiin.Mutta kun ei ole riittävästi insuliinia, joten glukoosi pysyy veressä, joka lopulta johtaa heikentynyt verenkierto verisuonia vaurioita keskushermostossa kuituihin.Puute veren( lääketieteessä se luokitellaan iskemia) provosoi pitkittynyt haavan paranemista ja hermovaurioita - herkkyyden menetystä.

Kaikki nämä rikkomukset johtavat muodostumista ravinnetekijöistä haavaumat ( ne lopulta kehittyä kuolio) - ehdottomasti vahinkoa ihon ja jalka kannen( jopa pieniä halkeamia) muuttuvat avohaavoja.Jos henkilöllä on että jalka kovettumia ja kuollutta ihoa alueilla, niin ne muodostetaan alle piilotetut haavaumia.

Tyypillisesti stop loss tapahtuu niissä paikoissa, jotka on ensisijainen liikunta - he ilmeisesti menettää herkkyyttä ja ihmiset eivät yksinkertaisesti pysty heti määrittämään halkeaman tai mikroranki.Mutta tällainen vahinko on "gateway" tartunnan - se on suotuisa ympäristön kehittämistä märkivä patologian.

Jos yhdistät kaikki tiedot, on mahdollista selkeästi tärkeimmät syyt diabeetikon jalka oireyhtymä:

• vastaisesti verenkiertoa verisuonia ja hiussuonten;
• herkkyyden vähentämiseksi alaraajojen;
• jalat epämuodostuma;
• lisääntynyt ihon kuivumista.

distaalinen Diabeettinen neuropatia( vähentynyt herkkyys)

hermovaurio diabetes johtuu jatkuva altistuminen liian kohonneet veren glukoosia.Pelkästään tämä sairaus voi olla syy diabeettiset haavat - koko prosessin niiden muodostuminen tapahtuu hieman eri tavalla.

Ensinnäkin halkeamia, hankaumia ja haavoja pitkään, että jalka ei häiritse potilaan - hän ei ole ryhtynyt toimiin käsitellä niitä.paranemisnopeutta vahingon on pieni, ja siksi alkaa kehittyä märkivä prosessiin.

Toiseksi, jos henkilö samalla on lähellä, epämiellyttävä, tai korkeakorkoiset kengät, jo olemassa olevaa vahingoittaa ihoa vain pahentaa ja tuloksena haavaumia alkavat kasvaa ja "mene" syvä.Hallitsematon haavaumat ja vaikuttavat lihaskudosta ja luuta - tämä johtaa lopulta kuolio ja tarve amputaatioon.

Huom tilastojen mukaan kehittämisessä laskimoiden haavaumat diabetesta 33% tapauksista johtaa yllään tiukka / epämiellyttävä kengät, 13% - liiallinen paksuuntuminen ihon ja 16% - epäasianmukaisesta jalka teräviä esineitä.

veren rikkominen

heikkeneminen verenvirtausta valtimoissa liittyy aina ateroskleroottisen plakin ja ateroskleroosi vuotaa diabetes, on aina vaikea ja nopeasti. ominaisuudet ateroskleroosin diabeteksen:

• alle vaikutuksesta sairauden syksyllä valtimo sääriluu( alaosat jalkojen);
• vaurioitunut valtimo molemmissa jaloissa yhtä aikaa ja jopa useilla paikkakunnilla samanaikaisesti;
• ateroskleroosi diagnosoitu jo varhaisessa iässä potilailla, joilla on diabetes.

verenkierto jalkojen valtimoissa johtaa hapen puute kudoksissa jalka, joka provosoi nekroottisen vaihtuu puolestaan.Lisäksi heikentynyt verenvirtaus hidastaa haavojen paranemista, mutta kaikki yhdessä ja aiheuttaa muodostumista nekroottisen haavaumat potilaan jalka.

Huom ateroskleroosi voivat aiheuttaa muodostumista ravinnetekijöistä hoito potilailla, joilla on diabetes, jopa ilman vaurioita iholle.Iho ei ole enää vain tehdä oikea määrä happea, ja solut se kuolee, ja jos henkilö on myös loukkaantunut tällä alueella kuolevan solujen jakautumista ravinnetekijöistä haavaumat on väistämätöntä ja nopeaa.

Vakavin seuraus diabeetikon jalka on amputoitu jalkoja ja leviäminen märkivä infektio koko kehossa - sepsis, joka lähes aina johtaa potilaan kuolemaan.Siksi diabeetikot täytyy tietää tarkalleen ensimmäisiä merkkejä kehityksen tarkasteltavana oireyhtymä, vastaisten menetelmien ja ehkäisemiseen.

oireet diabeettisen jalka

Mitä pitäisi varoittaa diabetespotilaan:

• vähentää tuntoon, ja terminen kipuherk- pisteellä;
• pysyvä, Pitkäsyöttöpeli, turvotus alaraajojen;
• vakio alentaa ja lämpötilaa nostamalla ylöspäin - ne ovat joko hyvin kuuma tai liian kylmä;
• kävely tuntuu voimakas väsymys, jalat alkavat satuttaa vain 10-50 metrin kuljettu matka;
• säännöllisesti läsnä kipeä kipu säären - ja se on kävely ja levossa;
• epätavallisia tuntemuksia jaloissa, - pistely, polttava, kylmyys;
• jalat iho alkaa vaihtaa väriä - ne saattavat tulla liian vaalea, saattaa esiintyä sinertävä tai punaisia ​​täpliä;
• muuttaa rakennetta kynsien kilpi ja mustelmia mukaan hänen - tämä on osoitus sieni-infektio, joka provosoi kuolion;
• liian pitkä paranemista jopa pienet haavat ja kovettumia - sijasta 2 viikkoa, prosessi kestää 1-2 kuukautta, ja sen jälkeen ihon paranemista ovat tummia merkkejä;
• haavaumat jaloissa.

tarpeen päivittäin tarkastaa jalat, erityisesti tarve seurata tarkasti ihon kuntoa on interdigitaalisen tilaan.Mikäli muutoksista, jotka täytyy kuulla erikoislääkärin - on parempi antaa hälytys osoittautui vääräksi, kuin arvokasta aikaa menetetään ja saavuttaa alaraajan amputaatio.

Huom diabeetikoista on vähintään 1 kertaa vuodessa käydä lääkärin tutkittavaksi ja tilaestimoinnin jalat.

Lääketieteessä erottaa kahta diabeettisen jalka oireyhtymä - neuroischemic ja neuropaattisen .Kun neuroischemic diabeetikon jalka:

• lonkan hiukset alkaa pudota;
• luukun jalka tulee kylmä;
• iho alkaa punoittaa, ja ainoa tulee sinertävät sävyä;
• haavaumat on muodostettu nilkkojen ja kantapään;
• haavauma eritettä pinta on olennaisesti kuiva;
• arkuus vauriokohtaan lausutaan;
• ympäröivä iho trofia haavaumat, ohut ja kuiva.

olemassa useita riskitekijöitä diabeetikon jalka neuroischemic:

• aiemmin todettu sepelvaltimotauti;
• aivohalvaus;
• edennyt potilaan iästä;
• lisääntynyt määrä kolesterolin määrää veressä;
• tupakointi.

erottava neuropaattisen muotojen kohdennettu tauti:

• väri pysyi normaalin rajoissa, se voi tulla vaaleanpunainen;
• lopettaa aina liian lämmintä;
• haavaumia on muodostettu paikkoihin, liiallinen fyysinen kuormitus;
• haava on aina märkä ja lähes kivuton;
• ympäröivä iho trofia haavauma karkea, halkeilevat.

Riskitekijöitä neuropaattista diabeetikon jalka ovat nuorena, diagnosoitu tyypin 1 diabetes ja liiallinen käyttö alkoholijuomien.

Miten diagnosoida diabeetikon jalka syndrooma

Aluksi muutokset, jotka ovat samanlaisia ​​oireita progressiivisen diabeettisen jalka, sinun täytyy hakea lääkärin apua.Lääkäri on velvollinen pitämään useita tutkimuksia, joista ei vain tehdä diagnoosi, vaan myös arvioida potilaan tila. Osana diagnoosi tämä häiriö tehdään seuraavat tutkimukset:

• yleiset ja biokemialliset verikoe;
• tarkkailun munuaisten ja virtsa;
• ultraääni sydämen;
• keuhkojen röntgenkuvauksessa;
• testaaminen veren hyytymisen;
• herkkyys tarkistaa tunto- ja kipu;
• tarkista turvallisuuden refleksit;
• mittaus painesäiliöiden raajoissa;
• jos on jo trofia haavauma, lääkäri tutkii sen sisältöä ja lähettää biomateriaalien tutkimusta laboratoriossa;
• X-ray ylöspäin ja alaraajojen nivelet.

Diabeettisten jalka

katsottuna oireyhtymä - vaarallinen diabeteksen komplikaatio, joten on syytä käyttää hoitoon.

Jos verenkiertoa alaraajojen ei ole rikki:

• haavauma säännöllisesti ja huolellisesti käsitelty;
• jos purkamisen raajojen - potilaan määrätty lepoon tai liikkuu kainalosauvat, pyörätuolin;
• tukahduttaa infektio jatkaa kurssin antibioottihoidon;
• korvaus diabeteksen;
• hylännyt täysin huonoja tapoja;
• hoito kaikkia sairauksia, jotka voivat estää paranemista haavaumat.

tapauksessa löytää että veren virtaus raajoissa rikki, lääkäri suorittaa kaikki edellä mainittuja toimia, ja hoitoon verenvirtauksen palauttaminen.Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen, ja leikkaus.

Jos potilas pyrki lääketieteellistä apua jo olemassa syviä trofia haavaumia, ensin se toteutetaan hoito kuolion ja tehottomuus - amputaatio.

haava hoidon

Tutkittuaan, lääkäri poistaa kudoksiin, jotka eivät enää ole kannattavia - niin leviämisen estämiseksi tartunnan.Sitten suoritetaan mekaaninen puhdistus haavat kootun nesteen.On ehdottomasti kiellettyä käyttää hoidossa ravinnetekijöistä haavaumat Zelenka jodia tai alkoholia - ne ovat vielä haitallisempia kudosta.haavan huuhtelu tehdään käyttäen suolaliuosta tai antiseptisiä.

purkaminen raajojen

Tämä kohta on erittäin tärkeää, että diabeettisen jalka, koska herkkyys vähenee, ja potilas aivan hiljaista lepää jalan, vaikka laaja trofia haavauma.Jos haavaumat sijaitsevat säären, lääkäri suosittelee vähentämään aika pystyasennossa, jos haava on dorsum jalka, sitä vähemmän tarvitaan käyttää street kengät ja suosia pehmeät tossut.Kussakin yksittäistapauksessa, suosituksia purkauksesta raajan on ainutlaatuinen.

infektio, kunnes infektio tukahduttaminen "raivoaa" jalkaan, ei hoitoa ei auta pääsemään eroon ravinnetekijöistä haavaumat.Siksi nimittäminen aikana bakteerilääkkeitä on ehdottoman välttämätöntä neuroischemic joka katsotaan oireyhtymä, ja neuropaattista muoto antibioottien määrätty 2/3 kaikista tapauksista.

sääntely verensokeri

korkea glukoosi ja veri on jatkuvasti haitallisia vaikutuksia verisuonia ja hermoja - se ei parane nykyisiä haavaumia ja stimuloi uusia.Vain oikein valittu annos insuliinia, insuliini pumppu asennus voidaan merkittävästi vähentää kuormitusta kehon ja vähentää diabeettisen jalka oireyhtymän yleensä minimiin.

hoito lisäsairaudet

Diabetes itsessään on varsin monimutkainen sairaus, mutta jos se on "liittyä" vielä joitakin sairauksia, potilaan tila heikkenee nopeasti, haavaumat levisi laajalle, ja kaikki tämä johtaa, parhaimmillaankin raajojen amputointi. vaarallisin "satelliitit" Diabeteksen pidetään:

• anemia;
• munuaisten vajaatoiminta, virtaavan kroonista muotoa;
• huono ravitsemus;
• syöpä;
• maksan vajaatoiminta;
• masennus;
• käsittelemällä hormoneja ja sytostaatteja.

palauttaminen verenkiertoa neuroischemic muodossa diabeetikon jalka aluksista on niin yllättynyt, että pienikin haava paraneminen on lähes mahdotonta.Tällöin lääkäri on velvollisuus arvioida hoidon verenvirtauksen elpymistä, koska muuten uhkaa potilaan raajan amputaatioon.

Tyypillisesti lääkkeet eivät kykene selviytymään tehtävästä, joten potilaalle tehtiin leikkaushoitoa - ohitusleikkauksen ja / tai suonensisäinen leikkausta.

Kirurginen hoito haavaumia

käsite kirurginen hoito oireyhtymä harkittavana ovat:

• puhdistus ja kuivatus syvä haava;
• poisto kuolleiden luita - se tapahtuu usein luumädässä;
• plastiikkakirurgia haavan vikoja;
• raajan amputaatioon.

amputaatio - on äärimmäinen toimenpide, joka on suoritettava lääkärit vain tiettyjä tietoja.Poistamisen jälkeen gangrenous raajan potilas tarvitse käydä läpi pitkään kuntoutukseen ja ryhtymään erityisiin lääkkeitä paranemista kanto.

Miten hoitoon jalat

diabeettisen jalka on hyvin vaikeaa, mutta estää kehitystä tämän komplikaatio on täysin todellinen.Sokeritauti viittaa krooninen sairaus, joten potilaat tarvitsevat vain pitää menot menettelyt hoitaa jalat - se tulee tapa.

aivan ensimmäinen asia - sinun täytyy oppia miten poimia kengät, kuten useimmissa tapauksissa, tämä tekijä on tärkeä rooli kehitettäessä oireyhtymän harkitaan.

valintakriteereitä oikea kenkä:

• valmistettu aidosta nahasta, pehmeä ja ilman sisäisiä karkea saumoja;
• ehdottomasti vapaasti vyöryttää täyteläisyyttä ja koko;
• tossut pitää olla kiinni varvas ja kantapää;
• street kengät leveillä suljettu varpaat;
• kantapää pitäisi olla kooltaan 1-4 cm

Huom: . kengät on yksilöllinen, ja se on parempi ostaa iltapäivällä, kun jalka on jo hieman turvoksissa.

Mutta lisäksi kyky valita oikea kengät, sinun täytyy muistaa muutamia sääntöjä jalka hoito:

1. ehdottomasti mitään mustelmia, haavoja ja haavoja jalat ovat syy asian asiantuntija.
2. Joka päivä täytyy tarkastaa jalat, varsinkin huolellisesti - syrjäisillä paikoilla.Tämä lähestymistapa auttaa huomata muutokset ja aloittaa hoitoa.
3. varmasti joka päivä sinun täytyy pestä jalat huolellisesti ja kuivaa ne pehmeällä pyyhkeellä.
4. Jos sinulla on jo tuntohäiriöt, on välttämätöntä kontrolloida huolellisesti veden lämpötilaa kylpyammeessa kylvyssä.Ulkopuolelle kuumat kylvyt ja tyynyt - ne voivat aiheuttaa palovamman.
5. Talvella missään tapauksessa ei saisi hypotermia jalat.
6. Ennen kengät, varmista, ettei hiekkaa ja pieniä kivi.
7. Muuta sukat joka päivä, sinun parempi käyttää asioita valmistettu luonnonmateriaaleista.
8. Älä kävele paljain jaloin talossa, rannalla ja metsässä - et näe haavoja takia siedätyshoito.
9. kestä haavan Zelenko, jodia tai alkoholia.
10. Varpaille missään tapauksessa ei voi poistaa terävällä saksilla.
11. leikata kynnet olla hyvin varovainen, ja jos on ongelma ingrown kynsien, sitten ratkaista se avulla lääkäri.
12. Jos on liikaa ihon kuivuus, jalat täytyy käsitellä vauva kerma jos tyrniöljyn.Mutta nämä välineet eivät kestä interdigitaalisella tilaa.
13. Diabeteksessä voit käyttää voiteita ja Alpresan Balzamed.Ne poistavat kuiva iho, nopeuttaa haavojen paranemista, vähentää kipua.

15 vuotta sitten diabeetikon jalka syndrooma johtaa väistämättä amputaatio.Mutta nyt lääkärit yrittävät kaikin keinoin pelastaa jalat potilaiden, ja jos tämä auttaa heitä ja potilas itse, ennuste tämän oireyhtymä on varsin tyydyttävä.Tehokas bakteerilääkehoidon perusteellinen puhdistus laskimohaavat, hyvä hygienia - nämä ovat kolme ehtoa, joiden avulla on mahdollista säästää potilaan jalan.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, terapeutin korkeamman luokan