Nivelreuman hoito lapsilla

Nuorten nivelreuma( lyhennys. JRA) viittaa kroonisia tulehdussairauksia nivelten. Tämä sairaus esiintyy alle 16-vuotiaat, paitsi se täyttää monimutkaisen synnyssä ja tuntematon etiologia. Joissakin tapauksissa tauti liittyy henkilön sisäisiin elimiin, mikä johtaa vammaisuuteen, koska tauti yleensä etenee. JRA on ensi sijassa lasten reumasairauksien esiintyvyyden keskellä.

varten tämän sairauden hoitoon, kokonaisvaltaista hoitoja, jotka ovat vaiheissa. Vuosina akuutti sairaus potilaan täytyy laittaa sairaalaan tehokasta hoitoa. Taudin ei-aktiivisessa vaiheessa potilasta seurataan avohoidossa, ja sitä hoidetaan myös kylpylässä.Avohoitopotilailla on tavallisesti hoidettava pitkään. Sairaat lapset saavat avohoidossa monimutkainen hoito koostuu lääkehoidon, hieronta kursseja, liikunta, fysioterapia. Positiivinen tulos voidaan saavuttaa vain, jos hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa pitkään ilman keskeytyksiä.

kertaa akuutin sairauden lääkäri määrää NSAID, vakavissa tapauksissa, lisäksi NSAID ja kortikosteroidien nimitetään immunosupressantit( syklosporiini, kinoliinijohdannaiset, metotreksaatti, penisillamiini).Emme kuvailla kaikkia lääkkeitä määrätty tauti, me mainita vain tärkeimmät, käytön kesto ja annostus. Hoito

NSAID diklofenaakin

  • - vuorokausiannoksen 100 mg( 3 mg / kg), jotka otetaan jaettuna kahteen annokseen.
  • Indometasiini - päivittäinen annos lasketaan perustuen kokonaispainoon lapsen - 3 mg / kg kehon paino. Niinpä esimerkiksi: pienten lasten annos on 25 mg( annos päivässä), eli puolet tabletti kahdesti päivässä.Vanhemmille lapsille päivittäinen annos voi olla 100 mg, tämä on kaksi 50 mg: n tabletti.
  • Asetyylisalisyylihappo - vuorokausiannoksen 3 grammaa, ja koko annos lasketaan potilaan painosta - 60-80 mg / 1 kg. Lääke otetaan kolme kertaa päivässä välttämättä aterian jälkeen. Hoidon kesto - kuukaudesta kolmeen.
  • Ibuprofeeni - päivittäisen annoksen vaihtelee 200 mg: sta 1000 mg: n, kaikki riippuu potilaan iästä - 40 mg / kg.
  • Naproxen - vuorokausiannos on 250-750 mg. Tämän lääkkeen ottamisen kesto voi kestää jopa useita vuosia. Alle 10-vuotiaita lapsia ei suositella tälle lääkkeelle. Glukokortikoidit

  • Beetametasoni( diprospan), metyyliprednisoloni( metipred) - nivelensisäiset valmisteet, että yksi yhteinen voidaan antaa jopa 5 kertaa, tässä tapauksessa, on oltava 5 päivän välein. Tarvittaessa kurssi toistetaan. Annos on annettu liitoksen koon perusteella.
  • Prednisoloni - suurin annos päivässä on 1 mg / kg.

Perusvalmisteet

  • Metotreksaatti - lääke otetaan 2-3 viikon ajan. Peruskannen pinnan jokaisen m2: n perusteella 2,5-7,5 mg.
  • kinoliini: klorokiinia( delagil, hingamin) - ennen nukkumaanmenoa joka päivä ja 125-250 mg hydroxychloroquine( Plaquenil) - kerran päivässä enintään 300 mg illallisen jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Sulfasalatsiini
  • - kahdesti päivässä 0,5-1 g( vuorokausiannos).
  • Syklosporiini on päivittäinen annos noin 3 mg / kg kahdesti vuorokaudessa. Tässä tapauksessa veren kreatiniinipitoisuuden seuranta. Jos taso ylittää normin 30%, lääke pysähtyy tai sen annostus pienenee.
  • penisillamiini otetaan tyhjään vatsaan annoksena 60-125 mg. Annostelut ovat humalassa 1 vastaanotossa. Hoidon kesto enintään 2 kuukautta.

hoitokuurin perus lääkkeet voivat olla jopa useita vuosia, kaikki riippuu sairauden oireita. Basic hoito voi vähentää tarvetta glukokortikoidien ja tulehduskipulääkkeiden( mikä vähentää kehittäminen tällaisia ​​vaikutuksia), parantaa elämänlaatua, parantaa pitkän aikavälin ennuste, vähentää vammaisuuden, pidentää elinajanodotetta

immunoterapia

Pentaglobin, Intraglobin, Sandoglobulin - Ig: annetaan suonensisäisesti. Päivittäinen annos on 0,4-2 g / kg. Hoidon kesto on 45 päivää.Ensimmäinen 15 minuuttia lääkkeen antamisen määrä per minuutti on vähintään 10, mutta enintään 20 tippaa, niin nopeutta lisätään 2 ml: aan. Droppers toistetaan tarpeen mukaan joka neljäs viikko.

Paikallinen hoito

Hoito perustuu hoitoon on vaikuttanut yhteinen - huumeiden, pääasiassa glukokortikoidi ruiskutetaan saumaan. Väliaikainen käytöstä liitos tapahtuu irrotettavalla lastat, fysikaalinen hoito, fysioterapiahoitoja, hieronta. Luuransiirto määrätään loukkaantumiseen leviämisen aikana, mekaaninen hoito suoritetaan erikoislaitteissa.