aldosteronismi


Lääketieteen ympäristössä aldosteronismia yleensä jaettu ensisijainen - toissijainen ja Conn oireyhtymä.

Primaarinen aldosteronismi Primaarinen aldosteronismi

kuvattiin ensimmäisen kerran Conn, suhteellisen äskettäin, vuonna 1955. Tämä oireyhtymä johtuu useimmiten hormonaalisesti aktiivisen lisämunuaiskuoren adenoomien, joka stimuloi kehon tuottamaan liiallisen( kymmeniä kertoja suurempi kuin normaali) määrä aldosteronin. Seurauksena epätasapainoa hormonien potilailla on rikottu vettä suolan aineenvaihduntaa kehossa. Useimmissa tapauksissa adenooma vaikuttaa vain yhteen lisämunuaisen satunnaisesti, hyvin harvoin molemmat tai toinen elin on useita vaurioita. In Conn oireyhtymä voidaan havaita oireita:

  • nousu veren natrium;

  • kaliumin väheneminen kehossa( alle 3 mmol / l);

  • lihasheikkous;

  • epämukavuutta ja kipua lihaksissa;

  • jatkuva jano;

  • virtsaamistilavuuden lisääntyminen ja niiden määrän lisääntyminen;

  • hypertensio( verenpaine jatkuvasti nousee 150/90, ja sitten 180/100 mmHg);

    • instagram viewer

  • brutto muutokset munuaisten toimintaan;

  • jatkuva vaikea päänsärky, lähinnä otsa;

  • usein toistuvat kohtaukset;

  • jatkuvasti toistuvat terävät kivut sydämen alueella;

  • usein sydämen sydämentykytys;

  • jatkuva hengenahdistus;

  • usein korkean verenpaineen kriisejä;

  • aivoverisuonisairaus( pitkittyneen taudin tapauksessa);

  • merkittävä aldosteronipitoisuuden nousu.

Vaikka on olemassa useita näistä oireista ei varmistettu, että potilas on diagnosoitu aldosteronismia. Oireita, kuten vakava hypertensio, jatkuva väsymys, jano, tihentynyt virtsaamistarve, korkean ja matalan tason natrium - kalium ja jopa kasvaa määrän aldosteronin - ja voi osoittaa muita sairauksia vaativat täysin eri tavalla. Nämä voivat sisältää munuaiskerästulehdus, diabetes insipidus, etiologia, verenpainetauti.

Hyvin harvoissa tapauksissa, primaarinen aldosteronismi voi johtua pahanlaatuinen kasvain lisämunuaisen, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​(alle 1% kaikista tapauksista).

ensisijainen aldosteronismi diagnoosin perusteella tyypillinen kliininen oireyhtymä,: pitkään korkea verenpaine, erittäin runsaasti natriumia, on alhainen veren kaliumpitoisuus ja näin ollen menettää lihas ja munuainen, mutta ilman turvotus potilaassa.

diagnoosin varmistamiseksi potilaan sairaalassa, tehdä tutkimusta, jolla pyritään tunnistamaan mahdottomuus vähentää tuotantoa aldosteronin pitkittynyttä suolapitoisuutta.

Hoitona ensiarvoisen aldosteronismi radikaalin käytetään usein - leikkausta. Riippuen vahingon laajuus tai poistaa ainoastaan ​​kasvain tai osa "miehitetty" kehon tai koko lisämunuaisen, iski aldosteronomoy.

Lievemmissä, alkuvaiheessa sairauden pitkäaikaisen lääkityksen spironolaktoni tai sen kaltaisten, jotka tukahduttavat aldosteronin ja vain pettäessä leikkausta. Joka hoitomenetelmä Ruokavalion pyritään vähentämään natriumpitoisuus elimistössä ja lisätä kaliumpitoisuuksia takia ruokaa. Jos potilasta pyydetään pikaisesti huomiota, annetaan glukokortikoidihormoneja.

Jos potilaalla on diagnosoitu primaarinen aldosteronismi, aika hakea apua ammattilaisilta, yleensä erittäin suotuisa ennusteen voittaa sairauden.

Toissijainen aldosteronismi kuvattiin ensimmäisen kerran eri lääketieteen tutkijoilta 1950-luvulla. Tämä sairaus on aiheuttanut, kuten ensimmäisessä tapauksessa, aldosteronin hormonituotannon lisääntynyt taso, mutta terveitä lisämunuaineita, joihin ei ole vaikutusta.

Tämä tapahtuu yleensä veren elektrolyyttien koostumuksen muutoksessa tai aldosteronin täydellisessä tuhoutumisessa maksaan.

Yleisimmät sekundaarisen aldosteronismin syyt:

  • -verenpainetauti ja munuaisten verenpainetauti, johon liittyy akuutti munuaisiskemia;

  • -sydämen vajaatoiminta;

  • -nefroottinen munuaisten oireyhtymä, johon liittyy pysyvä turvotus;

  • akuutti diffuusi glomerulonefriitti edemaattisessa muodossa;

  • Botkinin tauti;

  • -maksakirroosi;

  • krooninen hepatiitti;

  • Diabeettinen diabetes( sekä sokeri että ei-sokeri);

  • -nefriitti( natriumin menetys);

  • sydäninfarkti;

  • -keuhkokuume;

  • -diureettien saanti, natriumin poisto, melko pitkä aika;

  • on suolatonta ruokavaliota useiden kuukausien ajan.

Toissijainen aldosteronismi on jaettu edemaattisiin ja ei-turvotusmuotoihin. Eroeden esiintyminen riippuu suurelta osin taustalla olevan taudin kulusta.

Toissijaisen aldosteronismin hoidossa kiinnitetään enemmän huomiota taustalla olevan taudin hoitoon, aldosteronin tuotannon lisäämistä lisäävien tekijöiden eliminointiin. Taudin edemaattisessa muodossa aldosteronin tukahduttamiseen käytettävien tavanomaisten diureettien lisäksi myös prednisoloni, joka auttaa normalisoimaan veren proteiinikoostumusta ja parantamaan maksan toimintaa.

Toissijaista aldosteronismia diagnosoivien potilaiden hoidon positiivinen tulos riippuu suoraan taustalla olevan taudin onnistumisesta.

Pätevän ja oikea-aikaisen hoidon jälkeen ottaen huomioon:

  • aldosteronismin laiminlyönnin aste;
  • aldehystonin lokalisointi( Connes-oireyhtymän tapauksessa);
  • samanaikaisen ja perustason( toissijaisen alsteronismin) sairauksien vakavuudesta.

Potilas palaa normaaliin, täysipainoiseen elämään. Tällöin lääkärit huomaavat kaikkien elimistöjärjestelmien työn normalisoinnin, joka johtuu aldosteronipitoisuuden palauttamisesta normaaleihin verokantoihin.