Achalasia lapsilla
mahdollisuus määrittää paine ruokatorvessa( ezofagotonometriya) paljasti heikon tonic jännitys alemman ruokatorven sulkijalihaksen vastasyntyneillä.Vähitellen loppuun mennessä ensimmäisen - alusta toisen elinkuukauden, arvo tonic stressi kasvaa, joskus saavuttaa tason aikuisen. Puute kasvu sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen tavalliseen aikaan( 1-2 kuukautta), liian hidas nousu paine-ruokatorven ja mahalaukun johtaa muodostumista pysyvän, pitkäaikaisen pysyvyys imeväisten regurgitaation. Tällöin puhutaan hankitun akalasian cardia tai riittämätön.
ilmentymiä akalasia( calasia- rentoutuminen) pahentaa sairauksien ruoansulatuskanavan elinten, kuten gastriitti, maha, mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Akalasian yhdistetään usein hiatal tyrä.Kaikki sairaudet liittyy lisääntynyt vatsan paine, esim., Kasvaimet vatsaontelon, edistää esiintyminen akalasia.
kliinisen kuvan
Vaikea pulauttelu ja oksentelu - tärkeimmät oireet akalasia, ne näkyvät pian syntymän jälkeen. Usein on röyhtäilyä ja pulauttelu. Intensiteetti näistä oireista riippuu potilaan kehon asento: valehtelee, ne lausutaan ja heikentänyt siirryttäessä pystyasentoon. Pitkittynyt akalasia lopulta johtaa ruokatorventulehdus ominaisella tämän sairauden oireita( dysfagia, närästys, kipu).
Pulauttelu ja oksentelua tulos, että lapsi akalasia nälkään, koska osittainen huono lisäpainoa, anemia. Harvemmin on nestehukka. Jotkut kirjoittajat viittaavat mahdollisuuteen aspiraatiopneumonia.
ratkaisevaa lopullisen diagnoosin on akalasia ja endoskooppinen x-ray tutkimusmenetelmiä ja mahansisällön ja mahan pH-arvo--määritys, radio telemetrian, ezofagotonokimografiya. Ezofagofibroskopiya paljastaa valettu mahansisällön ruokatorveen, usein epäonnistuminen cardia sekä oireita refluksiesofagiitin.
röntgentutkimuksen potilaan makaa asennossa takavirta havaitaan barium suspensio mahasta ruokatorveen, erityisen huomattava sisäänhengityksen aikana. Casting liete ruokatorveen kasvaa paine vatsassa, ja vanhemmat lapset - rasittamatta. Nämä molemmat vastaanotetaan esille vatsan paine.
käyttäminen pH--määritys havaittu "happamoitumista" ympäristön kardinaali ruokatorven seurauksena valu happaman mahan sisällön. Ezofagotonometriya aina määritellään laski sävy cardia. Nämä patologiset ilmiöitä diagnosoidaan radiotelemetrisillä menetelmää.
akalasian olisi eriytettävä ruokatorven ahtauma, pilorospazme ja mahaportin ahtauma, hiatushernia.
Hoito pikkulapsilla terapeuttinen toiminta alkaa tilaaminen ruokinta. Aterioiden määrä kasvaa, mutta jokaisen aterian vähentää ruoan määrää.Lisäksi rintamaito, muut elintarvikkeet( seos) on määritetty lapsi paksumpi johdonmukaisuus. Ruokinta vauva pidetään pystysuorassa asennossa, jossa se on miehittää vielä 2-3 tuntia nauttimisen jälkeen. Vakavissa akalasia, jotkut kirjoittajat suosittelevat pitämään vauvaa pystyssä päivää( puolen istuvassa asennossa, että tyynyt, joiden avulla erikoislaitteita).Lapset jälkeen 3 vuosi on myös suositeltavaa syöttää paksumpi sakeus elintarvikkeiden, pienempiä annoksia useammin. Se ei ole suositeltavaa mennä nukkumaan syömisen jälkeen. Kaikenikäiset lapset, on suositeltavaa nukkua asennossa korkeus ylävartalon tai puoli. Sisällä
osoitettu Cerucalum( synonyymit: . Metoklopramidi, raglankavennuksesta primperan, makseran jne.), Joka tarjoaa enemmän evakuoida nopeasti ruokaa vatsassa, lisää motiliteettia ja jotta näin ollen vähentää hyperacid pysähtymiseen. Johtuen siitä, että lääke aiheuttaa suun kuivuminen ja uneliaisuus, se annetaan alle jatkuvaa lääkärin valvonnassa seuraavissa annokset: enintään 3 vuotta - 1/8 tabletti 2 kertaa päivässä, 3 ja 6-vuotiaille lapsille - ¼ tabletti 3 kertaapäivä yli 6 vuotta - ½-1 tablettia 2-3 kertaa päivässä.Reglan parantaa sävy ja jännitys alemman ruokatorven sulkijalihaksen, ja supistuvuuden ruokatorven lihaksia.
käyttö antasideja, koska mahan happamuuden alentamisesta, ne tarjoavat lisääntynyt tuotanto gastriinin. Jälkimmäinen kasvattaa paineita sydämeen.
kuitenkin pyrkiä mahalaukun alkalointi pitäisi olla terävä, sillä lapsilla sulkijalihaksen puutos kardinaali havaittu melko esti merkittävästi tuotannon gastriitti ja mahalaukun cardia vähentynyt herkkyys gastriini.
Antasidien käyttö estää refluksiesofagiitin esiintymisen ja kehittymisen.
Achalasiaan ennustetaan useimmissa tapauksissa, jos refluksiesofagiitti ei ole hyvä.Akalalaasin nopeaa katoamista helpotetaan ajankohtaisella voimakkaalla taustatautien hoidolla, jotka mainittiin edellä.Kuitenkin vakavat sydämen vajaatoiminnan muodot eivät sovi itsestään konservatiiviseen hoitoon ja edellyttävät kirurgisen hoidon käyttöä.
Kasvaa terveellistä!
