Munuaisen ja virtsateiden tuberkuloosi
tuberkkelibasilli( Mycobacterium tuberculosis) on ominaisuus, patogeenin tuberkuloosi munuaisten ja virtsateiden. Ensisijainen infektio esiintyy keuhkoissa, ja siellä on lokalisoitu. Pohjimmiltaan tämä menetelmä on yksipuolinen. Vain 30%: lla potilaista on kahdenvälisiä munuaisvaurio. Aikaväli puhkeamista TB sen ilmenemismuoto kliinisiä oireita on kahdeksan vuotta. TB bakteerit voivat myös imeytyä nielurisojen( lymphogenous), ja maha-suolikanavan. Luokitus
ensimmäinen vaihe - infiltratiiviset, tsei keuhkoja tuhoavasta tuberkuloosista munuainen, toinen - on ensimmäinen hajoaminen - yhden ontelon( halkaisijaltaan alle 1 cm) tai papilliitti, kolmannessa vaiheessa on infektio yksi munuaisten alueet - rajoitettu hajoaminen, neljäs vaihe on tunnettu siitä, yhteensä ja subtotaalinen tuhoaminen( TB pyonephrosis, omielotvoreniemunuais- tai polikavernozny tuberkuloosi kaksi osaa( segmentit)).
tunnusomaisia oireita ja kliinisiä oireita
kliiniset oireet taudin riippuu vaiheessa ja volyymin sijainnin. Varhainen oireita ei ilmene. Myöhemmin alussa tuhoaminen on merkkejä kroonisesta myrkyllisiä myrkytyksen, ja alaselän kipu. Kun siirrät tautiprosessissa virtsarakon oireita ilmestyy alempaan elimissä, joissa mukana dysuria, joita ei voida hoitaa bakteerilääkkeitä.Tämä tauti voi verhota naamioitu muut sairaudet, kuten krooninen kystiitti ja pyelonefriitti, virtsarakon tuumori tai kasvain munuaisen, jne. .
Diagnostics
tämä prosessi alkaa anamneesiin ja valituksia. Anamneesi antaa enemmän tietoa kuin potilaan oireiden, kutenne voivat olla epätyypillisiä taudin. Kerätessään sairaushistoria otetaan huomioon, onko kosketusta tuberkuloosipotilaista ja tuberkuloosin esiintyminen muiden elinten aiemmin.
kliininen tutkimus avulla fyysisten laitteiden epäselviltä.Noin 50% miehen sukuelimiin TB TB voidaan havaita munuaisten kautta tunnustelu ulkoiset sukupuolielimet, rakkularauhasten ja eturauhasen. Laboratoriomenetelmiä ilmaisemaan Mycobacterium tuberculosis virtsassa, ilmenee hematuria, proteinuria, pyuria ja patognomisia merkki. Menetelmiä, jotka antavat yksityiskohtaista tietoa viereen leukocyturia - analyysi Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburger n. Mycobacterium tuberculosis havaittu noin 70-80% ihmisistä joukosta potilaita. Ihonalaisesti modifioidusta näytteestä Koch( tuberkuloosi-provosoivia testi).X-ray
tilavuus selvittää seuraavat seikat lisääminen patologiaa munuaisissa. Tutkimusten kautta taaksepäin ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta, excretory urography( jossa varjoainetta / in) ja X-ray havainto. Jotta voitaisiin tunnistaa vaurioita virtsarakon tapahtuu alaspäin cystography. Angiografia munuaisten tuberkuloosi, jos suunniteltu munuaisten resektio. Ultraäänitutkimuksia ja tietokonetomografiaa tehdään saadakseen kuvan morfologisen tilan munuaisiin. Hoito
hoito riippuu sairauden vaiheesta. Leikkaus suoritetaan kolmas ja neljäs vaihe.
Konservatiivinen hoito käytetään kaikissa vaiheissa taudin - on huumeiden käyttöä kolmen ryhmän välisenä aikana 10 kuukausi ja vuosi: valmisteet GINK ja PAS ja antibiootteja. Pohjimmiltaan nimitetty rifampisiinin, protionamid, isoniatsidi, etambutoli, cycloserine, streptomysiini, PAS.
ehkäiseviä menetelmiä estää arpeutumista virtsajohdin käytettiin biostimulators, lisämunuaiskuoren hormonit ja fysioterapia. Tällä hetkellä, virtsanjohtimen onteloon katetrin parantaa virtsan virtauksen munuaisesta. On tarpeen noudattaa ruokavaliota, kylpylä hoito, tila ja Ilmastohoito.
kirurgiset hoidot ovat osittainen nefrektomiasta kavernotomiyu, munuaisen poisto ja kavernektomiyu. Carry korjaavassa kirurgiassa, ja neljännessä vaiheessa tauti tapahtuu munuaisenpoistoleikkauksen.
