Mikä on mediastiniitti, syyt, hoito?

Mediastiniitti viittaa mediastinumin tulehdukseen. Mediastiniittiä on kaksi tyyppiä: akuutti ja krooninen. Akuutilla lajeilla on tyypillisesti bakteeriperäinen luonne, tällainen sairaus kehittyy mediastinaalisten elinten vahingoittumisen vuoksi.

Akuutti mediastiniitti on sairaus, joka uhkaa ihmisen elämää.Tämä johtuu siitä, että tarttuva prosessi kehittyy hyvin nopeasti. Krooninen mediastiniitti, tai sitä kutsutaan eri sidekudos- - on erittäin vakava tila, suurin ero, joka virtaa hitaasti tulehdus välikarsinassa, joka johtaa lisääntymiseen kollageenin ja fibrioznoy kudoksen hengitysteissä ja alusten.

Syitä

Kun välikarsinan kudosta kasvaa serooseista tai märkivä tulehdus esiintyy mediastiniitti. Myös tällainen sairaus voi tuntea itsensä tuntevaksi kaikissa tulehdussairauksissa tai välikarsinauhojen perforoinnissa. Tauti voi esiintyä myös abtsedirovaniem lymfadeniitti keuhkopussin empyema, keuhkojen paiseet tauko sijasta välikarsina. Viime vuosina yhä useammat sairaus, joka on aiheuttanut johtuu instrumentaalinen ruokatorven repeämän, henkitorvi, keuhkoputket. Infektio voi tunkeutua alueelle välikarsinan imusolmukkeiden matkalla, jos tulehduksellinen prosessi suoritettiin vieressä elinten - kaulan, kylkiluut ja keuhkot.

Mediastiniitti sijaitsee rintakehän yläosassa. Etiologisten tekijät ovat avainasemassa taukoja, sekä tapaukset, joissa hammasperäinen flegmoni kaulan venyy välikarsinan alueelle, iskeminen kuidun.

Miten sairaus menee?

Mediastiniitti on erittäin vaikea. Taudilla on huonontuva vaikutus kehon yleiseen tilaan, joka esiintyy jo kehittyneiden sairauksien kanssa. Jos syy mediastiniitti flegmoni niskaan, se ilmaisee rintakipu, kuume, vilunväristykset ja takihardiey. Alueella kaulan solisluun on kerääntynyt vahva kivuliaita ruuhkia kudoksissa soluelementeistä johon on lisätty verta ja imusuonten. Mutta jos flegmoni avataan, uloste näkyy haavan kanavista, joihin liittyy erityinen haju. Rintakehä reagoi jopa pieniin ulosteisiin. Mediastiniitti kulkeutuu korkealla veren leukosytoosilla.

Akuutti mediastiniitti

Samalla kun sydän- leikkaus ei ole kovin kehittynyt, ulkonäkö mediastiniitti selitetään seurauksena Ruokatorven puhkeaminen tai leviämisen infektio. Nykyaikainen lääke kuitenkin selittää tämän sairauden sydän- ja verisuonitautien tai endoskooppisten menetelmien komplikaatioiden seurauksena. Heitä hoidetaan erityisesti laskimonsisäisen antibakteerisen hoidon ja hydraation avulla. Jos tartunta leviää, mediastinumin kirurginen sanitaatio voidaan suorittaa.

Krooninen mediastiniitti

Krooninen mediastiniitti diagnosoidaan yleensä röntgenkuvauksessa miten hän ilmestyi hajanainen pehmytkudoksen fibroosia välikarsina. Joskus krooninen sairaus kehittyy tuberkuloosin tai sädehoidon jälkeen. Kroonisen mediastiniitin hoidon vaikutusta pidetään kyseenalaisena.

akuutin mediastiniitti Akuutissa mediastiniitti välttämättä aikaisin kirurgisia toimenpiteitä heti diagnoosi. Poikkeuksen voidaan kutsua vain niissä tapauksissa, kun tauti on hidas, se on vakava tutkinto tai ei vospaleniyai Vaikean potilaan. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää konservatiivista hoitoa edellyttäen, että potilaan dynaaminen seuranta on vakaa. Kirurgisella hoidolla pyritään poistamaan syy, joka aiheutti taudin akuutin muodon. On myös ruumiinavaus inflammatorisen tarkkailun ja kuivatuksen.

Jos et anna kirurgista apua ajoissa, akuutti mediastiniitti märkivässä tilassa voi johtaa kuolemaan. Operatiivinen hoito on suoritettava myös silloin, kun potilas on vaikeassa yleisessä tilassa homeostaasin häiriön korjaamisen ja elintoimintojen häiriön poistamisen jälkeen. Eturauhasen keskushermoston tulehduksen aikana, joka on kehitetty rintakehän ja välikarsinauhan vammoihin, voidaan käyttää transesaalista pääsyä absessiin. Paksun täydellisen tyhjennyksen lisäksi luiden muutettujen osien pakollinen resection on olemassa. On olemassa paljon erilaisia ​​vedenpoistoja. Tämän menettelyn pääasiallinen haitta on rintalastan osteomyeliitin todennäköisyys, minkä takia tätä menettelyä käytetään vain olemassa oleviin rintavammoihin. Seuraavan kuivatuksen taso ja puoli määräytyvät yleisnäkemyksellä radiografialla ja varovasti etukanavan mediastinumilla. Jos ylempää etusisäistä mediastiniittiä havaitaan, käytetään kohdunkaulan mediastinotomiaa. Tämä tarkoittaa, että ylemmän mediastinumin etuosa avautuu ja tyhjennetään rintalastan yläpuolella poikittaisella viillolla. Samalla tavalla voidaan poistaa abscesseja, jotka sijaitsevat verenkierron suuren ympyrän suurimman irtoamattoman valtimo-astian kaaren yläpuolella.

Esi- ja leikkauksen jälkeisissä jaksoissa on erittäin tärkeää käyttää kaikkia varovaisen hoidon keinoja, koska tiedetään märkivän mediastiniitin merkittävä vakavuus. Lääkärien tärkeä tehtävä annetaan yleiselle antibakteerille ja hoidolle, joka perustuu erilaisten erityisten ratkaisujen käyttöön verenkiertoon. On myös tärkeää pitää kiinni virtalähteestä.Nykyään akuutti mediastiniitti on yksi vaikeimmista sairauksista. Tämä tauti on hyvin vaikea. Kuolleisuus vaihtelee kaksikymmentäkuusta kuuteen - neljään prosenttiin.

Kroonisen mediastiniitin hoito

Taudin krooninen muoto jaetaan aseptisiin ja mikrobiisiin. Aseptisiin kuuluvat idiopaattinen, jälkimaumorinen, konioznuyu, reumaattinen muoto jne. Mikrobit jaetaan epäspesifisiin ja spesifisiin. Yleinen kaikentyyppisessä aseptisessa mediastiniitissa on tulehduksen tuottavuus selluloosan skleroosin kehittymisen myötä, ja myös mikrobiset aineet havaitaan kudoksissa. Idiopaattisen kroonisen mediastiniitin syitä ei tunneta täysin. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista tiheän kudoksen leviäminen mediastinikudokseen. Ennuste, kun mediastiniitin yleistynyt muoto etenee nopeasti, on pettymys.

Patogeneettistä hoitoa ei ole kehitetty. Kuitenkin tietyllä vaikutuksella saavutetaan sädehoito, kortikosteroidien käyttö.Koniosis mediastiniitti liittyy toissijaisiin vaurioihin. Kroonisen epäspesifisen mikrobisen mediastiniitin tyypillinen morfologinen merkki on absessi, jota rajoittaa sidekudoksen kapseli. Toisessa tilanteessa tulehdus ja keuhkopölykudoksen kehitys voivat ilmetä lymfangitista johtuen. Pitkäaikainen lämpötila jatkuvaan nousuun ja laskuun, rintakehä, hikoilu, heikkous, kalpeus, väsymys ovat kaikki kroonisen epäspesifisen mediastiniitin oireita.