Aivolisäkekasvainten: oireet, diagnoosi, hoito

aivolisäkkeen kasvaimet - ryhmä kasvaimia, jotka ovat keskittyneet etu- tai takaosan rauhanen.Niiden osuus lähes 15% kaikista kasvaimista, joiden kallonsisäinen lokalisointi.

Tärkeää! yleensä adenoomia luokitellaan hormonaalista aktiivisuutta ja koko.

puhkeamismekanismia on yksinkertainen.Jokainen henkilö toimii umpirauhanen - aivolisäkkeestä.Tämä aivojen lisäke pieni koko, joka vastaa kasvuun, lisääntymiseen ja aineenvaihduntaan elimistössä.Heille hän vaikuttaa tuotannon hormonien.

Sisältö: aivolisäkkeen aiheuttaa luokittelu oireet aivolisäkkeen kasvaimet Diagnoosi Hoito aivolisäkkeen kasvaimet aivolisäkkeen kasvain ennuste

aivolisäkkeen toiminta

Itse asiassa aivolisäkkeen - on keskellä umpieritysjärjestelmän .Se on lähellä seulaluussa ja kallo sekä hypotalamus, muodostaa yhden hermosto-, joka varmistaa yhdenmukainen homeostaasin.Toisin sanoen, kiitos kaksi tärkeää rakenteet kehossa ylläpidetään elämän vaaditussa lämpötilassa veden soluissa ja hiilidioksidi tasolla.

Ominaisuudet aivolisäkkeen rakennuksia ovat läsnä edessä ja takana lohkoa.Ensimmäinen on nimeltään aivolisäkkeen, toinen - neurohypophysis.

adenohypophysis vastaa tuotannosta:

• prolaktiini - ylläpitää imetys raskauden jälkeen;
• kasvuhormoni - se säätelee proteiinien aineenvaihduntaan ja antaa organismin kasvun;
• tyreotropiini - se vaikuttaa tietenkin aineenvaihduntaan kilpirauhasessa;
• adrenokortikotrooppisen hormonin( ACTH) - se stimuloi synteesiä proteiinin ja nukleiinihapot, säätelee lisämunuaisten;
• gonadotropiinit - riippuu niistä toimi sukurauhasten.

neurohypophysis vastaa tuotannosta oksitosiinin joka aiheuttaa kohdun supistumaan tarvittaessa ja vasopressiini tai ADH.Hän vastaa homeostaasiin yleensä ja säilyttämistä vesitasapainon - erityisesti.

hormonin tuotantoa säädellään pääasiassa keskushermostoon.Kuitenkin joissakin tapauksissa seurauksena hormonaalista vallitsee epätasapaino-virheitä, ja eturauhasen solut alkavat kasvaa nopeasti.Näin muodostunut kasvaimia.

Huom! lääketieteellisissä oli silloin, kun aivolisäkkeen iti meningiomas - kasvainten aivokalvot tai etäpesäkkeitä pahanlaatuisten kasvainten muiden lokalisointi.

syistä

Tällä hetkellä tutkijat työskentelevät asennus kaikki syyt, jotka johtavat kasvuun aivolisäkekasvainten.Yksi asia on selvä: suuri rooli tässä näyttelee perinnöllisyys. lisää syövän etenemisen riskiä:

• aivovammojen;
• CNS;
• krooninen sinuiitti;
• hormonaalista vikoja, mukaan lukien seurauksena pitkäaikaisen käytön hormonaalista valmisteet;
• ongelmallinen raskaus ja haitallisia vaikutuksia sikiöön sen kehittämisen aikana.

syytä huomata, että tutkijat esittävät teorioita selittämään mekanismin sairauksien kehittymisestä.Erään niistä, aivolisäkkeen kudos kasvaa johtuen tuottamattomia toimintaan perifeeristen umpirauhasten tai lisääntynyt eritys hypotalamuksen hormonit.Muut

osoittaa läsnäolon geneettisten poikkeavuuksien aivojen lisäke soluja.

Luokittelu

Ensinnäkin kasvaimet luokitellaan hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.Ensimmäisessä ovat paljon yleisempiä ja eivät vaikuta ominaisuuksia ja toimintoja terveen eturauhasen soluja. Lisäksi hyvänlaatuiset kasvaimet tai adenoomia, kuten niitä kutsutaan, kasvaa hitaasti, harvoin tunkeutuisi aivolisäkkeestä.Totta, niillä on taipumus puristuksen ympäröivään kudokseen, joten lääkärit suosittelevat niiden poistamista kirurgisesti.On huomattava, että tapausten toistumisen tämän yhden.

pahanlaatuiset kasvaimet ovat erotettavissa hyvänlaatuinen, koska niiden solut uudistaa , siis täysin menettää kyvyn kasvuun ja erilaistumiseen, että on, hankinta toiminnallisia eroja, rakenteelliset piirteet hoitamaan annetut tehtävät.

Nämä kasvaimet kasvavat erittäin nopeasti, ja niiden etäpesäkkeet tunkeutua paitsi ympäröivään kudokseen, mutta myös imusolmukkeiden ja verisuonia.Näin ollen niitä on vaikea hoitoon.Kyky kirurginen poisto kasvainten koko määrää ja astetta tunkeutumista kudokseen etäpesäkkeitä.

Lisäksi nämä kasvaimet luokitellaan riippuen niiden koosta, sijainti, umpieritykseen, erityisesti värjäystä. Mikroadenoomat diagnosoitu jos halkaisija kasvain on enintään 10 mm ja macroadenomas - jos enemmän kuin 10 mm.Lisäksi on pikoadenomy ( halkaisija on 1-3 mm), giant adenooma .

sijainnista riippuen erottaa kasvain neurohypophysis ja adenohypophysis.

Sijainnin suhteessa sella( aivolisäke sijaitsee sen soikean) on eristetty:

• endosellyarnye kasvaimet - ne ovat ulkopuolella satulan;
• intrasellyarnye - eivät ylitä sitä.

mukaan sen aktiivisuus kasvain on jaettu insidentalomy, tai "tyhmä" eli hormonaalisesti inaktiivinen kasvaimia ja hormoni-aktiivinen.

viime osuus 75% kokonaismäärästä diagnoosit ja puolestaan ​​jaetaan adenooma tuottavat

• somatotropiini;

• prolaktiini - löytyi 35% kaikista aivolisäkekasvainten;
• adrenocorticotropin - esiintyy 10-15% tapauksista;
• tyreotropiini.

Huom!On myös adenooma, provosoi follikkelia stimuloivan hormonin( follikkelia) ja lutropiini( LH).Ne stimuloivat eritystä gonadotropiinien, vastaa toiminnasta seksuaalirauhasiin.

Lisäksi lääkärit erottavat:

• kasvaimen kromofobista - hormonaalisesti inaktiivinen;
• acidophilus - näihin kuuluvat prolactinoma, somatotropinomy, tirotropinomy;
• basofiilisiä - edullisesti kortikotropinomy.

oireet aivolisäkekasvaimet

kasvaimet aiheuttaa toimintahäiriön umpieritysjärjestelmän, toiminnan estämiseen aivolisäkkeen, tai päinvastoin, mikä aiheuttaa hyperaktiivisuus.Lisäksi ne vaikuttavat neuroanatomian ja neurofysiologiaa ihmisen.

Oireet riippuvat kasvaimen.Joten:

• somatotropinomy provosoida kehittämiseen akromegalian aikuisilla( patologia, jossa paksuuntua ja laajentaa kädet, jalat, etuosa kallo) ja gigantismi lapsilla.
• Prolaktinomy edistää gynekomastia( rintojen suureneminen miehillä), kuukautisia, galaktorrea( tämä on maitoa rinnasta ilman selvää syytä).On syytä huomata, että nämä adenoomiksi kasvavat hitaasti ja eivät aina tuota täydellistä prolaktiini, aiheuttaen ei voi näyttää.
• adenoomat tuottavat ACTH - lisääntyneen erityksen lisämunuaishormonien ovat syynä Cushingin tauti, joka näkyy ylipainoinen, ylikuivaamisen ihon ja ulkonäkö raskausarpien niitä.Samalla nämä kasvaimet havaitaan heti, koska ne kasvavat hyvin hitaasti.
• gonadotrooppisten adenoomia naisilla aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä ja kohtuverenvuotoa ja miehille - impotenssi ja gynekomastia - rintojen turvotus.
• adenoomia tuottaa tyreotropiini, johtaa kehitystä liikatoiminnan - kilpirauhasen, joka ilmenee vähentynyt seksuaalinen halu miehillä, kuukautisia naisilla, muistin heikkeneminen, huomio, laihtuminen.

johtuen kasvaa kooltaan, ja kasvaimet painetta viereisiin kudoksiin näyttävät toimintahäiriö hermostossa.Kun adenooma jopa 2 cm halkaisijaltaan, laskee silmät.Aluksi voi yksinkertaisesti kaventaa näkökenttää, mutta ilman pätevää hoitoa usein tulee sokeutta.

Kasvaimet suurempi kuin 2 cm halkaisijaltaan alkaa puristaa aivohermoihin, joka johtaa potilaan toteaa:

• päänsärky;
• ptoosi tai roikkuminen yläluomen;
• uurastanut liikkumisen silmämunat;
• krampit;
• nystagmus - silmän liikehermon patologian värinää ilmaistu silmämunat;
• krooninen nuha;
• vapina;
• migreeni;
• pyörtyminen;
• unettomuus;
• kasvanut kallonsisäinen paine;
• akuutti sydän- ja epäonnistuminen, mukana verenvuotoa aivolisäkkeen;
• dementian ja persoonallisuuden muutoksia;
• joskus ylensyöminen( ylensyönti kuin mielenterveyden häiriö).

Jos adenooman koskettaa hypotalamuksen on tajunnan häiriöitä, joissa henkilö ei enää olla suunnattu aika, paikka, itsensä.Jos kammiot aivojen vaikuttaa, kehittyy vesipää( vesipää).Painetta ajallinen ja edestä aivojen osuus provosoida kouristuksia, näköhäiriöitä.

Huom! erottaa päänsärkyä kasvainten aivolisäkkeen tuskaa toinen alkuperä on yksinkertainen.Hän tylsää, jatkuvaa, jatkuva missään asennossa.Tuntui ja ajallisesti, edestä ja infraorbitaalisia alueita ja käytännössä ei reagoi kipulääke.Se voidaan irtisanoa vain, jos mater revitään vahvan paineen adenooma, välin tämä ei ratkaise ongelmaa.Siitä hetkestä alkaa yleensä näköhäiriöitä.

syytä huomata, että aivolisäkkeen kasvain todettu lapsilla, vaikkakin harvoin.Samaan aikaan, ikänsä ja herkkyys pieniä muutoksia ne diagnosoidaan paljon nopeammin kuin aikuiset.

Diagnoosi kasvaimen

harvoissa tapauksissa epäillä läsnä aivolisäkekasvaimet on mahdollista alkuperäisen Potilaan tutkimisen.Patologian osoittaa gigantismia lapsilla ja akromegalian, Cushingin tauti aikuisilla.

diagnoosin varmistamiseksi toteutetaan:

• Hormonaaliset ja silmätutkimukseen.Kun potilas on määrätty veressä ja virtsassa havaitsemistestien hormonitasot, tutkimalla elinten näky paljastaa koko ja suunta adenooma kasvun.
• Analyysi aivo-selkäydinnesteen läsnäolon proteiinien, jotka voivat viitata kehitystä aivolisäkkeen kasvaimet.
• radiografia, tietokonetomografia, MRI( paljastaa adenooma halkaisija on pienempi kuin 5 mm), angiografia kasvainten kuvantamiseksi.

hoito

päätös aivolisäke- kasvaimien hoitoon ottaa endokrinologian ja neurosurgeon on tutkimustulosten perusteella, osoittaa kasvainten tyyppi, sen koko, sijainti.

Mahdolliset hoitomenetelmiä aivolisäkkeen kasvaimet:

• Medical.Siinä säädetään nimittämisestä dopamiiniagonistien, jotka edistävät rypisty adenoomiksi tuottamaan prolaktiini ja korticotropiini.Lisäksi lääkkeillä, jotka säätelevät hormonien veressä.
• Ray.On käyttää radiosurgical hoidon joissa tavanomaiset leikkaus ei ole mahdollinen.Säteilyannoksia valitaan koon perusteella ja kasvaimen tyyppi puolestaan ​​usein niin käsitellään hormonaalisesti inaktiivinen Mikroadenoomat.Onnistunut hoito riippuu kestosta( vaikutuksen aikaansaamiseksi joudutaan turvautumaan sitä 3 - 10 vuotta).Sädehoito on vasta, jos kasvain on paljon lähempänä näköhermon. Huom! Nykyaikaiset menetelmiä ovat radiosurgery Cyber ​​Veitsi tai Gamma Knife.Ne koostuvat säteilytetään kasvaimen eri suuntiin säteilyn palkit ja eivät sisällä invasiivisia.
• Surgical.Radikaali ja tehokkain tapa.Äskettäin se suorittaa tunkeutumista teennäinen kautta nenän.Tämä poistaa tarpeen asiantuntija provision leikkausten, ja potilas jää minimaaliseksi komplikaatioiden vaara tulehdusten vuoksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi turvautua käytön monenlaista hoitoa, kun kaikki kolme menetelmiä sovelletaan samanaikaisesti.

ennuste

ennuste hoito riippuu diagnosoida ajoissa, koko ja sijainti adenoomia.Lähes kaikki niistä ovat onnistuneesti eliminoitu 80% tapauksista puolestaan ​​somatotropinomy ja prolaktinooma voidaan käsitellä vain 25%: ssa tapauksista .Vaikea poistaa ja macroadenoma läpimitta on suurempi kuin 2 cm halkaisijaltaan, on ennustettu seurauksena niiden toistumisen kuluessa 5 vuosi.

Tärkeää! Jos kasvain on koskettanut hermoratoja, palauttaa niiden toiminta on mahdollista vasta kehityksensä alkuvaiheessa sairauksia.

aivolisäkekasvainten - kasvaimia, jotka voidaan diagnosoida molemmilla sukupuolilla.Tehokkuus niiden hoito riippuu diagnosoida ajoissa, joten jos sinulla on ensimmäisiä merkkejä taudin tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Chumachenko Olga, lääketieteen kolumnisti