Jodin puute kilpirauhasen

Jodin puute kilpirauhasen( IDD) - ryhmä patologisten tilojen.Näiden kilpirauhasen aiheuttama patologia pulaa runkoon niin tärkeä hivenaine, kuten jodi.Tämä puolestaan ​​johtuu sen alhainen ravinnontarpeestaan.

vaikutus: päivittäistä tarvetta jodin riippuu iästä( aikuisten - 120-200 mikrogrammaa).Se lisää aikana hormonaaliset muutokset elimistössä - nuoruudessa sekä raskaus ja imetys vauva.Monilla alueilla maamme juomavedessä jodipitoisuuteen alle normaalin.

Sisältö:

Kun IDD ovat paitsi varsinaista patologia kilpirauhanen, mutta myös erilaiset poikkeamat, joita on julkaistu taustalla puutteesta kilpirauhashormonien, jotka on syntetisoitu elin umpieritysjärjestelmän.

Normaalissa aikuisille ihmisille sisältää noin 20 mg jodia, suuri osa, joka( jopa 80%) on talletettu "kilpirauhanen".Tämä hivenaine tarvitaan tuotannon t. N.kilpirauhashormonit.

Huom kilpirauhasen hormonit ovat T3 - trijodityroniinin ja T4 - tyroksiini.Ne koostuvat jodia noin 65%.

perustelee IDD

Jodin puute voi liittyä paitsi on alhainen elementin ympäristössä.

joukossa mahdollisia syitä puute ovat:

• loisten( matoinfektioiden);
• patologia infektioperäinen;
• ylimääräisen kalsiumin;
• puuttuu koboltti, seleeni, kupari tai mangaani;
• imeytymishäiriö jodi ruoansulatuskanavan sairauksien;
• alhainen vitamiinin A.

liittyvät häiriöt jodivajauksen

Liian vähän jodia kehon laukaisee kaskadin korvaavia menetelmiä säilyttää tuotantoa ja vapautumista hormonien thyritropic korkealla tasolla.

pysyvä ja pitkä Jodin puute johtaa kehitystä IDD - kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen levinnyttä tai nodular struuma.Vähiten uhkaa seurauksia puute Tämän elementin fyysistä ja kehitysvammaisuuteen lapsen kulku- cretinism sekä keskenmenon ja korkeat perinataalikuolleisuutta .

diffuusi goiter

tapana erottaa kahta diffuusi struuma - endeeminen ja satunnaista. Ensimmäinen tyyppi on ominaista liikakasvu, kilpirauhanen asuville alueilla, joilla jodin läsnä ollessa vedessä on paljon pienempi kuin normaali.Toinen - kehitetään muun asukkaiden alueilla, joilla tämä elementti on riittävä.

Huom mukaisesti hyväksymät kriteerit Maailman terveysjärjestön, alue pidetään endeeminen, jos hajanainen goiter todetaan vähintään joka kymmenes asukas.

harvinaisissa tapauksissa, ilmaantuvuus endeeminen jodivajauksen struuman aiheutti ei, ja kielteisiä vaikutuksia sellaisten materiaalien, kuten tiosyaanihapon suola on läsnä monissa kasveissa flavonoideja.

mekanismi satunnaista struuman hajanainen tässä vaiheessa aika on epäselvä.Erään teorian, patologia johtuu vaurioiden entsyymisysteemit vastuussa tuotannosta T3 ja T4.

nodular struuma

Tämä patologia - toinen IDD esiintyvyys.Nodulaarinen goiter on ominaista epäsäännöllinen liikakasvu "kilpirauhasen" muodostumista erityisiä solmuja.Alkuvaiheessa eturauhasen toimintahäiriön ei tapahdu, mutta saanti jodia sisältäviä valmisteita ei voida sulkea liikatoimintaa.

Kriittinen jodivajauksen johtaa kilpirauhasen, tunnettu siitä, että jyrkkä pudotus tason hormoneja thyritropic.

patologia raskaus

ovat altteimpia IDD lapsille ja raskaana oleville naisille.Merkittävä jodivajauksen suuresti todennäköisyyttä spontaaniaborttien ja sikiön epämuodostumat.Lapsilla syntynyt, on tapauksia kilpirauhasen ja Kretinismi.

Kilpirauhasen syntymätön lapsi alkaa tiivistetään tyroksiinia, sillä vain 4-5 kuukautta alkionkehityksen.Aikaisemmassa vaiheessa muodostumista elinten ja järjestelmien sikiön vastaavat äiti kilpirauhashormonit.Normaalisti olen raskauskolmanneksen tuotannon tyroksiinin naisten nousee 40%.

Luokittelu

Jodin puute on jaettu:

• helppoa;
• keskiarvo;
• raskas.

määrin asetettu taso hivenainepitoisuutensa virtsaan.Lievä vastaavat luvut 50-99 g / l, keski - 20-49, ja vakava & lt;20 g / l.

on 4 astetta liikakasvun kilpirauhasen taustalla puute jodi:

0 - runko kokojen anatominen normi( sitä ei tunnisteta palpoimalla);

1 - rauhanen koko vastaa sormiluu peukalon;

2 - runko on havaittavissa silmämääräisesti, kun potilas siirtyy päätään( käsin tunnustelemalla ja määriteltävä osuus kannaksen);

3 - eutyreoottisia struumaa.

Oireita jodivajauksen

tärkeimmät oireet IDD ovat:

• kilpirauhasen kasvua;
• jatkuva väsymys ja uupumus;
• hauras naulalevyvalikoimalle;
• kuiva iho;
• rikkoo teko niellä;
• painonnousu( ei luonteesta riippuen teho).

diffundoitua goiter ominaisuus pitkä oireeton.Potilaat saattavat valittaa määrittelemätön epämukavuutta kaulan alueella. Vaikeissa liikakasvu, on merkkejä puristuksen ruokatorven - nielemisvaikeudet ja tunne "pala kurkussa."Useimmiten apua endokrinologian potilaiden mennä, kun "kilpirauhasen" kasvaa niin paljon, että puhumme kosmeettinen vika.

oireet neurologisia cretinism:

• dementia;
• dysplasia luun ja lihaskudoksen;
• pieni kasvu( ei enemmän kuin 150 cm);
• kuurous;
• karsastus;
• puhehäiriöt;
• muodonmuutos kallo;
• kehon epätasapainoa.

kohtalainen jodivajauksen oireita:

• kognitiivinen heikkeneminen( 10% tai enemmän);
• alentunut kyky muistaa( erityisesti kärsii visuaalinen muisti);
• heikkeneminen käsitys tiedon istunnossa;
• apatia;
• heikentynyt pitoisuus( sironta);
• usein Cephalalgia.

potilaalla on kohtalainen jodivajauksen ahdisti tunne jatkuva unen puute.Koska metaboliset häiriöt lisää painoa ja rajoittaa ruokavalio, tässä tapauksessa käytännöllisesti katsoen tehoton .Veren kolesterolin kasvaa, joten lisää riskiä verenpainetauti, sepelvaltimotauti ja ateroskleroottisten vammojen suurten verisuonten.Monet potilaat kärsivät motiliteettia sappiteiden( dyskinesia näkyy) ja muodostunut calculi( kivet) sappirakon. Potilailla, joilla jodin puutos diagnosoidaan usein dysmenorrea, rinta- ja kohdun kohdun.On monia tapauksia, joissa naisten hedelmättömyys.

vaikutus: Suurin vaara on jodivajausta kasvua ja kehitystä aikoja - sikiön murrosikää.

Miten Jodin puute?

tunnistaminen kilpirauhasen sairaudet on tehtävä asiantuntija-endokrinologian.Diagnoosi tehdään pohjalta historian, kliinisen tutkimuksen ja laboratoriokokeiden tulokset TSH, T3 ja T4.

Kysely endokrinologian on välttämätöntä määrittää, onko joku kärsii sukulaisten( veri) sukulaisia ​​potilaan yhden tai muita häiriöitä kilpirauhasen.

Yleisessä toteutetussa silmämääräisesti arvioida koko ja mittasuhteet kaulan alueelle.Paljasti myös oireita, kuten nielemisen häiriöt ja muutokset( karhea) ääniä, jotka liittyvät lisääntyneeseen paine rauhanen viereistä rakennetta.

aikana tunnustelu tutkimuksessa arvioitiin tiheys umpirauhasissa sekä mahdollisen läsnäolon ja asteen tiheyden yksikköä.

potilas välttämättä suoriteta ultraääni skannata "kilpirauhasen", joka tarjoaa objektiivista tietoa siitä, missä määrin liikakasvun. tärkeä tutkimusmenetelmä on neulabiopsia, jonka aikana järjestetään aita kudoksen näytteiden patologinen tutkimuksia.

kilpirauhasen normaalia määriä:

• miehille - 25 ml;
• naisille - 18 ml.

Yksi tärkeimmistä diagnostiset kriteerit - taso tyreotropiini.Diffuusi struuma on ominaista liikakasvu sekä osakkeista että TRG indikaattorit eivät ylitetä fysiologisiin arvioihin.Jos numerot & lt; 0,5 mU / l, ei voida sulkea pois kilpirauhasen liikatoiminta;varmentamiseksi diagnoosi on tarpeen määrittää tasot trijodityroniinin ja tyroksiinin .

Kuinka vajetta jodin hoidon ja ennusteen

patologisten tilojen tähän luokkaan voidaan korjata normalisoitu jodia.Hoito käsittää sen, että potilaalle lääkeaineen kaliumjodidia( monoterapiana) tai yhdessä L-tyroksiini( yhdistelmähoito).

Vanhuksilla kohtalainen liikakasvu ilman rauhasen toimintahäiriön ei yleensä edellytä lääkehoitoa.

Hoito kokonaisuudessaan on nuorille potilaille.Hoito( ja ehkäisy), IDD-endeemisillä alueilla Menetelmässä annetaan jodivalmisteet määrinä, jotka eivät ylitä normaalia päivittäistä tarvetta. Yli kuusi kuukautta arvioitu dynaamisessa tilassa;yleensä tänä aikana liikakasvu vähenee tai katoaa.

Kun hoidon epäonnistumisen lisäksi osoitettu tyroksiini( joissakin tapauksissa - yhdessä kaliumjodidi). jälkeen koko pienenee eturauhasen siirryttäessä "huolto" huumeet yksin jodi.

terminaalivaiheessa "kilpirauhasen" tauti saattaa vaatia resektioleikkaukselle kehon lohkoa.

Synnynnäinen neuropsykiatriset häiriöt pidetään tällä hetkellä parantumaton, t. E. Ei hoidolle.

Hankitut Jodin puute ovat palautuvia.Riittävä hoito on mahdollista normalisoida toiminnallinen aktiivisuus rauhanen ja pienentää sen kokoa.

joukosta mahdollisia seurauksia muodostumista solmukohtien kehon muodostelmat ovat sen toiminnallinen riippumattomuus.Se on tunnettu siitä, että liikaeritys T3 ja T4, ei ole riippuvainen ulkoisesta stimulantteja ja TSH.

ehkäisy Jodin puute häiriöiden kilpirauhasen

ehkäisy jodivajauksen ja niihin liittyvät patologiset tilat on jaettu:

• yksittäisten;
• ryhmä;
• massa.

yksilön ja ryhmän ehkäisyyn Jodin puute toimenpiteisiin kuuluu nimittämiseen lääkkeen kaliumjodidia vaaditun annoksina.Erityisen tärkeää on ennaltaehkäisy lapsilla, nuorilla murrosiässä, sekä raskaana olevien ja imettävien naisten.

massa ennaltaehkäisyyn vähentää vaihdeta endeeminen struuma alueilla tavallisen suolan IODIZED.

elintarvikkeiden korkea pitoisuus jodia:

• merilevä merilevää( merilevää) ja porfyyri( nori);
• merikala;
• kalmari ja muut äyriäiset.;
• kalaöljyä( saatavilla farmaseuttinen valmiste).

naiset suunnittelevat raskaaksi, se on erittäin suositeltavaa seuloa, jotta voidaan määrittää T. N.kilpirauhasen tila.Säännöllistä seurantaa tason T3 ja T4 ja tarve raskauden.

päivittäin normi jodin kulutus( g) mukaisesti WHO: n suositusten:

• Syntymästä 2 vuotta - 50;
• 2-6 vuotta - 90;
• 6-11 vuotta - 120;
• 12 - 150.

Tärkeää: raskauden ja imetyksen aikana, on suositeltavaa lisätä hivenaineiden saannin jopa 200 mikrogrammaa vuorokaudessa.

IDD ehkäisy sisältää vuotuiset käynti endokrinologian sisällä apteekki.

Plisov Vladimir, lääketieteen kolumnisti