Hypospadias: tyypit, syyt, hoito

Hypospadiat - on useimmin kliinisessä käytännössä, rikkoo rakenteen virtsaputken Miespotilailla.Koska synnynnäinen virtsaputken rakenne, meatus urinarius( ulkoinen avaaminen virtsaputken) on epätyypillinen paikallaan, eli. E. Ei päähän, mutta takapinnalle peniksen tai kivespussin.

Viime vuosikymmeninä tämä patologia on tullut kiinteä hälyttävästi.Jos puoli vuosisataa sitten hypospadiat vastasyntyneen pojat tapasivat keskimäärin yksi 500, mutta nyt vietetään neljä kertaa todennäköisemmin( 1: 125)!

Sisältö: kliiniset oireet Hypospadiat Mikä aiheuttaa hypospadias?Samanaikainen sairauden oireita luokitus

kliinisiä oireita hypospadias

Tärkein oire hypospadias - sijoitusvirheiden meata( offset ulkoinen avaaminen virtsaputken proksimaalisessa suunnassa) asennosta kivespussin, välilihan, runko tai penis sepelvaltimon vakoon.

Tämä voidaan havaita seuraavia oireita:

• enemmän tai vähemmän selvä kaarevuutta Paisuvaisia ​​penis;
• dysplasia esinahka - pilkkominen ylitys muodossa huppu.

Tärkeää: kaarevuus määritetään yleensä aikana kirurgisen toimenpiteen aikana kokeen "keinotekoinen erektio."

Mikä aiheuttaa hypospadias?

Etiologia toistaiseksi ole tutkittu riittävästi.

Tärkeimpiä altistavia tekijöitä asiantuntijat kutsuvat:

• paikantaa aiheuttamia geenimutaatioita ympäristön heikkenemistä;
• geneettinen taipumus( kuvattu tapausta syntyneiden lasten kanssa tämän patologian useiden sukupolvien perheen);
• läsnäolo hajottavat yhdisteet( tuhoajia androgeenien) tuotteiden, joka kuluttaa odottava äiti;
• hormonilääkkeitä, näytetään uhka raskauden keskeytys;
• hormonaaliset aineet ehkäisyä raskauden alle vuoden ennen hedelmöitystä.

Huom jotta haitta ovat aineita, joita käytetään prosessiteollisuuden elintarviketuotannon( torjunta-aineet, sienitautien ja rikkakasvien torjunta).Ne pystyvät vaikuttaa negatiivisesti kohdunsisäiseen lapsen kehitykseen, erityisesti - hänen hormonitasapainoon.

uskoi IVF( koeputkihedelmöitys menettely) riski syntymän poika hypospadias lisääntyy, kun odottava äiti käyttää estrogeenia.

ole poissuljettuja kielteisiä vaikutuksia stressiä, joka kärsi äiti tiineyden aikana, puutos hänen ruokavaliossa proteiinin, alkoholi, nikotiiniriippuvuus ja tiettyjen farmakologisten aineiden.

komorbiditeetti

Varsin usein virtsaputken epämuodostumia yhdistettynä mono- tai kahden- piilokiveksisyys kivespussin, nivustyräleikkauksissa, sekä sairauksien, kuten urogenitaalisinuksesta käänteinen vesikoureteraalisen valu virtsa( palautusjäähdytys) ja hydronefroosi.

Koska suuri todennäköisyys, että hän on kehittynyt rinnakkain patologioita elimissä virtsanerityselimistö ennen leikkausta välttämättä suorittaa ultraääni.Havaittaessa liittyvien tautien ensinnäkin osoittaa niiden kirurginen hoito ja vasta sitten - muoviset virtsaputki.Lapset, jotka eivät ole diagnosoitu tai käsin tunnustelemalla kivekset mikrovaahdon tarvita asiantuntijan neuvoja Endokrinologit.

Joissakin tapauksissa voi myös vaatia geenitestien määrittää karyotyyppi.On tarpeen määritellä todellisen( geneettinen) lapsen sukupuoli.

Luokittelu

seuraavista patologian määritellään mukaan hyväksytty luokitus:

• edessä( capitatum koronan ja muoto);
• keskiarvo( varsi);
• takaisin( kivespussin ja välilihan);
• «hypospadias ilman hypospadias"( sointu).

oireita

Oireita hypospadioista on pitkälti riippuvainen muodosta nykyisen patologian

Merkkejä capitate hypospadias

Kun lajikkeen rakenne anomaliat virtsaputken lihan selvästi siirtynyt proksimaaliseen suuntaan koronan vakoon.Kaarevuus paisuvaisen jäsenet eivät yleensä ole kovin korostunut, mutta esinahka on useimmissa havaittujen tapausten split.Potilaat valittavat vikoja ja ohuena virtana virtsatessa.

oireet hypospadioista sepelvaltimon muotojen

Tämä muoto hypospadioista eri sijainti avaaminen virtsaputken suoraan koronan vakoon.Tyypillistä työntyy näkymä esinahan: se on hupun muotoinen ja se on siirretty dorsaalipinnalle peniksen.Potilaat valittavat kapenee mealnogo reikiä ja ongelmia virtsaaminen.

Karan( peniksen) hypospadias

Liha sijaitsevat peniksen( sijaintitasoilla voi olla erilainen).Kun tällainen patologia havaittiin selvä muutos muotoinen penis, t. E. niiden kaarevuus.

oireita kivespussin hypospadias

virtsaputki Liha aloitti kivespussiin.Usein se kiinteä, ei vain kaarevuus, mutta myös sijainti epänormaali penis.Potilaan sukupuolielimiä on yhtäläisyyksiä naisen sukuelimet.Kun tällainen sairaus edellyttää välttämättä kuultava endokrinologian ja geneetikko.

Merkit välilihan hypospadias

Tämä muoto on tunnettu siitä asettamalla meata välilihan, halkaisu kivespussin ja lausutaan rikkoo rakenteen paisuvaisen penis.Sukuelinten usein sekoitettu rakenne, eli. E. On piirteet molempia sukupuolia.Usein kysymys todellisen sukupuolen potilaan tarvikkeita.

hypospadias ilman hypospadias

vika "kuin" on osuva eroaa muista versioista tämän synnynnäinen patologian normaali anatominen Reiän sijoitus ja kehittymättömyys itse virtsaputki.Tyypillisesti peniksen kaarevuus on melko suuri, mutta se on usein aiheuttanut yksinomaan paikallista rikkoo ihon rakennetta.Usein merkitty läsnäolo sidekudokseen virtsaputkea pitkin.

hypospadias korjaus

hypospadias korjaus liittyy leikkauksen varhaislapsuudessa.Sopivin jälleenrakentamiseen virtsaputken ja muovin paisuvaiskudokseen on määräaikaa, poika kuuden kuukauden ikäisiä 3-4 vuotta.Useimmat aikaisin toiminut lasten käytännössä ei säily muistoja interventio on minimoida todennäköisyys psyykkisiä ongelmia.

tavoitteet leikkaus:

• korjaus muodossa paisuvaisen penis;
• muodostava puuttuva osa virtsaputken;
• offset meata alkuun terskan;
• mahdollista täydellistä poistamista kosmeettisia virheitä.

Tärkeää: onnistuneesti toteutettu hypospadias leikkauksen avulla virtsaputken jälkeen muovien yleensä kasvaa rinnan ympäröiviin kudoksiin.Koska kosmeettisia virheitä tulevaisuudessa säästää miestä iältään psyykkisiä ongelmia sopeutumisen yhteiskunnassa.

Tällä hetkellä nämä toiminnot suoritetaan yhdessä vaiheessa;nykyaikaisia ​​suorittaa useampaa kuin 95%: ssa tapauksista voi saavuttaa täydellisiä tuloksia, niin fysiologiset ja kosmetiikka.

Erittäin tärkeää on myös se, että kun ajoissa leikkaushoitoa, potilaat tulevaisuudessa mitään ongelmia erektiota ja yhdyntää.

Lisätietoa oireita, syitä ja hoito hypospadiat tämän videon tarkastelun sanoi kirurgi:

Chumachenko Olga, lastenlääkäri