Akuutin glomerulonefriitin hoito
Akuutti glomerulonefriitti on sairaus, johon liittyy tarttuva ja allergiset edullisen kapillaari vaurioita molemmista munuaisista. Hän on kaikkialla. Useimmiten he ovat sairaita vuotiaista 12-40 vuotta, hieman useammin sairaus miehille. Tautia esiintyy todetaan märkä ja kylmässä ilmastossa. Tauti on kausiluonteista.
lopullista diagnoosia.
akuuttien hajanainen glomerulonefriitti muoto ei merkitse vakavia komplikaatioita, jos vakavia kliinisiä sairauden, erityisesti koskien nuorten ikäryhmässä.Tärkeintä on, että usein johtajat kokonaiskuvaa taudin merkkejä sydämen vajaatoiminta( turvotus, hengenahdistus, sydämen astma, jne) Voidakseen vahvistaa tarkka diagnoosi tällaisissa tapauksissa huomattava rooli voi toistaa, että akuutti muodossa tauti esiintyy potilailla ilman erillistäsydänsairaus ja tässä tapauksessa voidaan ilmaista muodonilmaisulaitteisto virtsarakko, erityisesti verta virtsassa, ja lisäksi lisääntynyt taipumus bradykardiaa.
vaikeaa on ero diagnoosi välillä akuutti glomerulonefriitti ja akuutin kroonisen muodon taudin. Tässä merkitys on selventää ajanjakson alusta tarttuvan sairauden akuutit muodot nefriitti. Tapauksessa akuutti glomerulonefriitti tämä aika on 1-23 viikkoa, ja kun kyseessä on krooninen prosessi - vain muutaman päivän( 1-2 päivää).Identtisiä ilmentyminen voi olla virtsateiden oireyhtymä, mutta tasaista laskua suhteellinen tiheys virtsa on pienempi kuin 1015, laskua munuaissuodatusta toiminta on tyypillinen tapauksessa akuutin kroonisen muodon taudin. Vaikea on diagnoosi piilevä muotojen akuutti glomerulonefriitti. Kun leukosyyt- erytrosyyttien virtsan sedimentissä, ilman vaalean ja aktiivinen valkosolujen( tapauksessa väri-Shterngeymeru Malbinu), joilla ei ole ollut dizuricheskih ilmiöitä voi erottaa taudin krooniset muodot latentnoprotekayuschego pyelonefriitti. Saadut tiedot tutkimuksista rentgenourologicheskih voi olla merkittävä paino erotusdiagnoosia pyelonefriitti ja munuaissairaus, munuaisten tuberkuloosin ja muiden tautien, joita esiintyy pieniä virtsan oireyhtymä.
Mitä tehdä, kun sairas?
Tämän seurauksena ruokavaliosta ja määrätty lepoon. Varhainen saatavuus rajoittaa suolaa elintarvikkeiden( ei enemmän kuin 1,5-2 g / päivä) voi itsessään aiheuttaa lisääntynyttä vapautumista veden ja poistaa turvotusta ja korkeasta verenpaineesta oireyhtymä.Ensimmäisessä jaksossa ne annetaan t. N.sokeri päivää( noin 400-500 grammaa sokeria päivässä 500-600 ml teetä tai hedelmämehua).Myöhemmin anna kurpitsan, melonit, perunat, appelsiinit, jotka myötävaikuttavat käytännössä natriumia ruokavaliosta.
Pitkäaikainen rajoitus kulutuksen proteiinien tapauksessa akuutti glomerulonefriitti ei ole riittävästi, koska viive typpipitoisten jätteiden usein ei voida havaita, ja joskus odotettavissa verenpaineen nousu vaikutuksen alaisena proteiinin ravinto on todistettu. Kun se tulee proteiinituotteita, se on parasta syödä juustoa, mutta lisäksi munanvalkuaiset. Rasvat voivat käyttää määrän 50-80 grammaa / päivä.Voidakseen tarjota päivittäinen kalori, hiilihydraatit lisätään ruokaan. Neste annetaan kuluttaa noin 600-1000 ml / päivä.Antibioottihoito akuuteissa glomerulonefriitti näennäinen yhteys olemassa olevien tauti infektion, esimerkiksi, kun kyseessä on pitkittyneen bakteeriendokardiitti, krooninen tonsilliitti. Kun kyseessä on krooninen tonsilliitti on esitetty tonzildektomiya 2-3 kuukautta sen jälkeen, kun lievenevät akuutin glomerulonefriitti.
hormoneja.
On toivottavaa käyttää steroidihormoneja - triamcinolonia ja prednisolonia.munuaiskerästulehdus hoitoa annetaan aikaisintaan 3-4 viikon kuluttua alusta sairauden, kun yleisoireita on vähäisempi. Erityisesti esitetty ovat kortikosteroidit tapauksessa nefroottinen muodossa tai kiristetty virtaava akuutit muodot glomerulonefriitti, ja lisäksi, kun kyseessä on m. N.jäljelle jäävä virtsa-oireyhtymä, mukaan lukien hematuria. Prednisolone käytetään, alkaen annostuksella 10-20 mg / päivä, pian( viikon tai 10 päivä), säädettiin päivittäinen määrä on enintään 60 mg: aan. Tätä annosta annetaan 2-3 viikkoa, sitten se vähenee vähitellen. Akuutin sairauden hoito on 5-6 viikkoa. Prednisolin kokonaismäärä kurssilla on 1500-200 mg. Jos ei sitten päästä terapeuttinen vaikutus voidaan pidentää hoidon tuki prednizolina annoksia( 10-15 mg / vrk) jatkuvasti alle lääkärin valvonnassa. Kortikosteroidihoito vaikuttaa sekä turvotukseen että virtsa-oireyhtymään. Se voi vaikuttaa akuutin muodon siirtymiseen krooniseen palautumiseen ja ennaltaehkäisyyn. Kohtalainen hypertensio ei ole kontraindikoitu kortikosteroidien käytössä.Kun kyseessä on nousutrendi verenpaineen kertyminen ja turvotus kortikosteroideja hoito tulee yhdistää diureetit ja verenpainelääkkeiden. Jos laitos on taskut infektion yhdessä kortikosteroidin hormoneja tarvitse määrätä antibiootteja.
tapauksessa verenpainetauti ja, erityisesti, muodostumiseen eklampsia esitetty on monimutkainen verenpainetautia hoito ravinnelisäaineet( hydralatsiinin, verapamiili, diatsoksidi, nitroprussidi) tai sympatolyyttisten( klonidiini, reserpiini), yhdistettynä saluretikami( etakryynihappo, furosemidi), jaja rauhoittavat lääkkeet( diatsepaami, jne.) voidaan käyttää yhdessä ganglionisalpaajat. Turvotuksen vähentämiseen aivojen käytetyn osmoottisen diureetit( mannitolia, 40% glukoosiliuosta).Tapauksessa kohtausten( vaihe 1) saadaan eetterin hapen anestesian. Pitkittyneillä kouristuksilla suoritetaan verenlaskeminen.
