Kuinka toiminto alentaa kivesä( orkipeeksi)?

operaation kivesten esiinluiskahdus( orchidopexy) - kirurginen korjaus menetelmä siirtää kiveksissä kivespussiin, jos se ei ole ajankohtainen voidaan jättää pois. Leikkauksen aikana, on tarpeen paitsi esteiden poistamiseksi putoaminen munia, mutta myös yhtenäisyyden säilyttämiseksi kudoksen.

piilokiveksisyys - laskeutumattomat kives kivespussiin: sijainti kivekset ulkopuolella kivespussin tai virheellinen alentamalla

Normaalisti kivekset laskeutuvat aikana kahden ensimmäisen kuukauden pojan elämää, saati - vuodeksi. Iässä 8 kuukauden piilokiveksisyyttä( piilokiveksisyys) siinä alkaa kehittää rakenteellisia vaurioita kudoksissa. Sen suurin, eli osittainen tai täydellinen menetys elinkelpoisuutta, nämä muutokset saavuttavat 5-7 vuotta. Siksi parhaiten lapsen iän leikkaus - 2-3 vuotta .Havaitessaan laskeutumattoman kiveksen vain teini tai aikuinen suorittaa myös leikkaus.

ja vasta-aiheet

operaatiot suoritetaan paitsi laskeutumattoman kives kivespussiin, ja tapauksissa komplikaatioita.

tärkein merkinnät:

• piilokivekset tosi( jossa muna ei voi siirtää kivespussiin, toisin kuin väärä kun alhaisissa ilman lämpötiloissa tai stressi aikaan muna vedetään vatsaonteloon);
• spermatic johto vääntöelementtien, nipistää ne;
• yhdistelmä piilokiveksisyys ja nivustyräleikkauksissa;
• muutos muoto, koko ja rakenne kiveksen liittyy aliravitsemukseen ja aineenvaihduntaan se,
• tehottomuus konservatiivinen hoito.

pojat ja aikuisten miesten, tämä leikkaus on vasta vaikean somaattiset häiriöt( akuutit maksan toimintahäiriö, munuaisten, verenkiertoelimistön) ja vähentää merkittävästi toiminnan veren hyytymisen järjestelmässä.Ominaisuudet

toiminnan valmisteluun

Ennen leikkausta lastenlääkäri tutkii lapsen paljastaa akuutti tulehdus, allerginen reaktio, on muita sairauksia.

Vuonna run-up aikuisen miehen vaatii tutkimista terapeutin välttämiseksi pahenemista kroonisten sairauksien ylähengitysteiden ja hengityselimiä( sinuiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus).Jos

hoitoon liittyvien tautien potilas käyttää lääkkeitä, jotka hitaasti veren hyytymistä, on lääkärin määräämä niiden vastaanottamisesta peruuttaa viikon sisällä ennen leikkausta. Koko luettelo käytettyjen lääkkeiden on tärkeää kertoa lääkärille lääkkeinä vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ja voi muuttaa vastauksena kipulääkkeiden ja muilla keinoin.

testejä ja erikoislääkärin palveluja

Muista noudattaa opinnot:

• yleinen ja biokemiallinen verikoke( tulehdusprosessien oireiden havaitsemiseksi, maksan toiminnallisen tilan arvioinnin, munuaisten);
• -virtsan analyysi( munuaisten suodatuskapasiteetin arvioimiseksi ja kroonisen patologian poissulkemiseksi);
• -EKG ja verenpaineen mittaus( sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan määrittämiseksi);
• uudelleen vatsan ultraääni ja lantion, MRI( ilmaisemiseksi tarkka paikantaminen munia, jotta voidaan valita menetelmän ja pääsy kirurgia).

Saatuaan tutkimustietoa ja ota yhteys lääkäriin tutkii potilaan maailmanlaajuinen käytäntö anestesialääkäri, joka tunnistaa mahdolliset riskit toiminnassa ja erikseen määrittelee, millaista anestesian.

Jos toimenpide tehdään lapsen suostumus intervention tarjota vanhemmat tai muut aikuiset - hänen laillisen edustajansa

Ennen kuin teet kirurgi kertoo aikuisen erityisesti kirurgian, muut hoitovaihtoehdot, mahdolliset komplikaatiot ja seurauksia. Potilas kysyy lääkäriltä kaikki kiinnostuksen kohteena olevat kysymykset ja allekirjoitettuaan keskustelumerkit tietoisen suostumuksen toimintaan.

Jos kirurginen korjaus suoritetaan yleisanestesiassa( kuin aikuinen ja lapsi), pre-käsitelty mahdollisuutta poistaa kivesten surkastumista, jos se havaitaan( peruuttamattomia muutoksia).Paikallisen anestesian yhteydessä tapahtuvan toimenpiteen tapauksessa, kun mies on tietoinen, tätä asiaa voidaan käsitellä operaation aikana. Kuitenkin etukäteen on säädetty, missä tapauksessa voi olla kysymys kiveksen poistamisesta.

valmistelu leikkaus

suora ennen leikkausta:

• hyväksyä elintarvikkeiden potilas voi olla viimeistään 10 tuntia ennen leikkausta. Ruoan läsnäolo mahassa on äärimmäisen vaarallista heittämällä se hengitysteihin anestesian aikana.
• Ennen yötä, on välttämätöntä puhdistaa suolisto( asetettaessa peräruiske), ennen toimenpidettä - tyhjennä rakko.
• Miehet tarvitsevat parranajon hiuksille nivusiin.

Toiminnot ja niiden ominaisuudet

Suorita kirurginen toiminta sekä avoimella että laparoskopialla. Kun avoin osa lankaa, ihon ja alla oleviin kudoksiin aikana laparoskooppisten tehdä pienet viillot, joiden kautta tuodaan putki on lisätty endoskooppisten kirurgisten instrumenttien ja valvonta- toiminta. Laparoskooppisen menetelmän etu on lyhentynyt noin 2-kertainen kuntoutusjakso sekä huomattavasti pienemmät postoperatiiviset arvet.

Lisäksi alassekoitustiedosta toiminta munat kivespussin jaetaan poikkileikkauksen ja dvuhmomentnye .

päävaihetta toiminnan samanaikaisten toimien :

1. eristäminen spermatic johto ja kives ympäröiviin kudoksiin.
2. muodostumista kivesten sijainti kivespussin, ja tarve varovasti venyttää puoli kivespussin, jossa muna ei kuulu ajoissa.
3. Kivesen kiinnittäminen kivespussiin ja sen joustava venytys erityisellä langalla( ligatura).Monenlaisia ​​
   

   sisäproteesi( kivesten implantit) avulla valitaan sopiva vaihtoehto kullekin potilaalle

Nämä toimenpiteet suoritetaan vain täydellinen puuttuminen jännityksen spermatic johdosta kudosta. Kaikissa muissa tapauksissa vaatii kaksivaiheisen -toimenpiteen. Ensimmäisessä vaiheessa hajoavat muna viillon kivespussin, se on kiinnitetty kojelauta lata, muodostaen anastomoosin( yhdiste) kivespussin ihoon ja lonkat. Ja 3 kuukauden jälkeen leikellä anastomoosin siirrä kives kivespussiin, ja siellä se on kiinnitetty sidelankamateriaalista viettäen lopullinen, toisen vaiheen korjauksen.

Operaation aikana huolehdi että kivesten koepala. Kun tunnistetaan pahanlaatuisten kasvainten merkit, atrofiset ja nekroottiset muutokset, jotka osoittavat elinkelpoisuuden menetyksen, kivekset poistetaan. Lisäksi se poistetaan ectopian aikana, kun se sijaitsee sen normaalin reitin ulkopuolella, jolla kives laskeutuu vatsaontelosta. Sijasta kauko muna sijoitettu proteesin( implantti) ja palauttaa luonnollinen ulkonäkö kivespussin( kivesten proteesi lisää täältä).

Palautumisaika

Suurten interventiotoimenpiteiden vuoksi on suositeltavaa, että sängynpysähdykset säilytetään sairaalassa 2-3 päivän ajan sekä lapselle että aikuiselle. Lääkäri huolehtii saumojen tilasta ja kudosten parantumisprosessista.

Toiminnan ensimmäisen viikon päätoiminta:

• antibakteeristen aineiden( ryhmä fluorokinoloneja, kefalosporiineja) nimittäminen infektion kehittymisen estämiseksi;
• kivun poistamiseen ja parantumisen kiihtyvyyteen käytetään anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä( parasetamoli, ketoroli);
• , kerran päivässä, hoitohenkilökunta suorittaa pukeutumisen: postoperatiivisen haavan tutkiminen, ihon reunojen hoito antiseptisilla aineilla, steriilin sidoksen korvaaminen.

On tärkeää pitää sidos puhtaana ja kuivana, älä kosenna sitä.Riippumatta, voit käsitellä ihoa vain sideaineella, on parempi käyttää saippuaa lämpimän liuoksen, sitten - puhdistaa vettä ja pyyhkiä iho kudoksella tai pyyhkeellä.

Viikkoa leikkauksen jälkeen kirurgi poistaa saumat, poistaa sidonnan, joka korjaa kives ja pysäyttää venytyksen. Positiivisella palautumisnopeudella potilas vapautuu sairaalasta 8-10 päivän kuluttua toimenpiteestä.

Ominaisuudet lapsilla

Lapset ovat myös sairaalassa noin viikon ajan, ja poistojen jälkeen silmukat voidaan päästää kotiin. On vältettävä liikkuvien pelien kulkua 2-3 viikon kuluttua toimenpiteestä, kunnes kudokset ovat täysin parantuneet.

Kuukauden kuluttua toimenpiteestä lääkäri määrää seurantakokeen, jossa se määrittää kouristuksen lokalisoitumisen, kunto ja kivespussi kokonaisuutena. On myös suositeltavaa käydä lääkärissä jälleen kuudella kuukaudella.

-komplikaatiot Paikallinen turvotus, arkuus postoperatiivisen haavan alueella ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen eivät ole komplikaatioita, vaan normaali ilmentymä palautumisjaksosta. Nämä ilmiöt kulkevat itsenäisesti hoidon vaikutuksen alaisina, jotka toteutetaan kuntoutuksen vaiheessa.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Postoperatiiviset komplikaatiot sisältävät:

• -verenvuoto kivespussin aluksista;
• vas deferensin eheyden rikkominen;
• verisuonien hajoamisen ja aliravitsemuksen aiheuttamat kivekset;
• -infektio postoperatiivinen haava;
• kivesen epänormaali asema kivespussissa;
• merkitty koko kivespussin turvotusta;
• on tulehduksellinen prosessi kiveksessä ja sen epididymisissä( orkoepididymiitti).

Laparoskopisissa toimenpiteissä harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kerääntyä ilmaa preperitoneaaliseen rasvakudokseen, joka punoittaa sisäelimet( rakko) neulalla.

Komplikaatioiden oikea-aikaista hoitoa varten on tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Milloin lääkäri?

Kiireellinen lääkäri on tarpeen:

• kohonnut kehon lämpötila( yli 37,5 ° C);
• runsas, jatkuva verenvuoto postoperatiivisen haavan alueelta;
• erittyy keltaisesta, vihertävästä väristä epämiellyttävällä tuoksulla;
• eroavaisuuksia.

-ennuste

Postoperatiivinen ennuste oikea-aikaisella korjauksella on suotuisa. Useimmissa tapauksissa leikkaus, joka suoritetaan 3 vuoden ikäisenä, tarjoaa normaalin lisääntymiskyvyn( kyky saada lapsia) ja ei aiheuta psykologista traumaa pojalle. Jos hoito suoritetaan aikuisen miehillä( ja myös nuoruusiässä), harkitaan suuressa määrin kasvaimen kehittymistä ja on epätodennäköistä säilyttää epämuodostuneen kiveksen normaali toimintakyky, useimmissa tapauksissa se poistetaan ja korvataan proteesilla.

Suositeltu katseluun: