Orchiectomia: mitä se on, miten se tehdään ja milloin se on tarpeellista?

orkiektomia - leikkaus poistaa yhden tai molemmat kivekset. Tämä on erittäin traumaattinen menettelyä, jota suoritetaan tarkkaan mukainen merkintöjä.Käyttö merkittävä vaikutus ihmisten terveyteen, sekä fyysistä että henkistä, mutta ei yksinkertaisesti ole vaihtoehtoa se joissakin tapauksissa.

Leikkaus poistaa kivekset( orkiektomia)

indikaatiot

leikkaushoitoa Vaikka kivekset ja eivät kuulu elintärkeitä elimiä, niillä on suuri merkitysnormaalia toimintaa sisäeritysjärjestelmän mies. Lisäksi poistamalla jopa yhden munan pystyy peruuttamatonta vahinkoa lisääntymisterveyden, joten koskeva luettelo pidetään tyhjentävä.Yleensä nämä ovat sairaudet ja tilat, jotka eivät ole vaihtoehtoja kastraation:

• 

  Kivessyöpä - tärkein osoitus orkiektomia

  Vaikea nekrotisoivia lisäkivestulehdus alkaen vääntö.

• Syövät kivespussin erityisesti kivessyöpä.
• Vammat jossa palauttaminen urut anatominen eheys on yksinkertaisesti mahdotonta: spermatic johto erottaminen, murskaus munat jneTässä tapauksessa poistetaan kivekset on elintärkeää.
• Syöpä lisääntymiselinten tai elimistön. Ensinnäkin eturauhasen. Kliinisessä hoidossa karsinooma sukuelimiin siten, että vaatii radikaali elinten poiston, joka voi vaikuttaa suoraan tai metastaattinen.
• kivesten surkastuminen. Syy surkastuminen kivekset voi tulla suonikohjuja kives( kiveskohju), laskeutumattomat kives kivespussiin( jossa elimistö ei saa happea ja ravinteita).
• Vaikeita infektioita kivekset. Ensinnäkin tuberkuloosimuutoksia luontoa.

voidaan suorittaa ja vähemmän tiukat edellytykset, kuten vaihdettaessa kerroksessa( transgenderness).Tällaiset tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia, mutta ne ovat. Onko toivottavaa ja mahdollista tällaisen operaation normaalin kiveksissä määritti lääkäriliitto, joka sisältää psykiatri, urologi, andrologist ja muita asiantuntijoita.

valmistelu toiminnan

Luokittelu orkiektomia monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä on mahdotonta. Valmiste sisältää useita standardimenetelmiä:

• Ennen leikkausta on arvioitu yleistä tilaa potilaalle. Tämä tehdään antamalla noin laboratoriokokeet: verenkuva, veren kemia, hyytyminen, yleinen virtsa, testit infektio, jne. Myös "aikana" mene ja diagnoosimenetelmien: . cardiography, läpivalaisu jne
• arvioimaan luonnetta ja laajuutta tulevan leikkaus suoritetaan lisäksi ultraääni kivespussin, verikoe testosteronipitoisuus. Nämä tutkimukset avulla on mahdollista määrittää anatomiset piirteet vaikuttivat kivekset, tunnistaa toiminnan sukuelimiin miehistä.

Jos kyse on ei-ydin patologia on esitettynä neuvoa ulkoinen asiantuntijat: kardiologeja, nefrologien, onkologit( pahanlaatuisessa prosessissa), jne. Kun leikkaus on ajoitettu kasvain( syöpä), sopivaa siirtää alustavien kursseja kemoterapiaa ja sädehoitoa, jotta vakauttamiseksi koko kasvain.

Paljon huonommin, kun se on tarpeen lapseton nuori mies: pakollinen kuuleminen osoittaa Reproduction. Tällä hetkellä on mahdollista "jäädyttäminen" geneettistä materiaalia myöhempää koeputkihedelmöitys.

ole pienempi kuin puoli viikkoa ennen leikkausta mitätöidään ja kaikki lääkkeet, erityisesti sisältävät aspiriinia, anti-inflammatoriset aineet, antikoagulantit. Yksi poikkeus, jos lääkkeet eivät vaikuta hyytymistä nopeutta he voivat jatkaa ottaa.

Suora valmistelu orkiektomiaan on jo sairaalassa ja se koostuu kivespussin hygieniasta( päänahan parranajo, ihon hoito antiseptisella liuoksella).Viimeinen ateria - 6-8 tuntia ennen interventiota, voit juoda vettä, mutta 2-3 tuntia ennen toimintaa sinun on annettava ja juotava.

Toiminnan kehitys

Käyttö suoritetaan yleisanestesiassa

Interventio suoritetaan yleisanestesiassa( harvoin poikkeuksin).Koko menettely kestää noin tunti, ja vakava leesio on jonkin verran pitempi.

Toimenpiteen aikana testin täydellinen tai osittainen resektio on mahdollista. Syöpäprosessin läsnäolo tekee kivesten kivesten anatomisen rakenteen radikaalin poistamisen. Ei-syöpäkäsittelyn tapauksessa näytetään osittainen resektio( yleensä yksipuolinen) kives( spermatic cord) säilyttäminen. Kuten sanottiin, toiminta kestää noin tunnin. Tällöin potilas nukkuu eikä tunne epämiellyttäviä tuntemuksia.

Toimenpiteen lopussa potilas siirretään tehohoitoyksikköön havainnointiin, koska postoperatiivisten komplikaatioiden kehitys on mahdollista. Tämä on tavanomainen menettely, joka ei tarkoita mitään pahaa. Yleensä ensimmäisen toimenpiteen jälkeen suoritetaan proteesikirja.

Yleensä kirurgisen toimenpiteen pelastavin taktiikka valitaan poistamalla kudokset, joihin tämä tai mainittu prosessi vaikuttaa ja terveiden kudosten säilyminen.

Postoperatiivisessa jaksossa esitetään sidokset, haavan hoito antiseptisellä aineella ja kipulääkkeiden valmistaminen kipu-oireyhtymän pysäyttämiseksi. Täydellisen elpymisen kesto leikkauksen jälkeen on noin 10 päivää.Tämän ajanjakson jälkeen lääkäri poistaa saumat ja mies voi palata normaaliin elämään.

Vasta-aiheet

Myös sellaiset olosuhteet, jotka ovat vasta-aiheita orchiectomian hoitamiseksi, ovat olemassa.

• Vaikeat keuhkosairaudet, joiden vajaatoiminta on 2-3 asteen hengitysvajaus.
• IHD, sydäninfarkti.
• Vaikeat verenvuotohäiriöt.
• Maksan, munuaisten sairaudet.
• Syövän kasvaimet viimeisessä vaiheessa useilla metastaaseilla.

Toiminnan seuraukset

Jos toimenpide suoritetaan yhden kiveksen poistamiseksi - seuraukset, lukuun ottamatta tilapäisiä kuuma-aaltoja, ei ole lämpöä( muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta).Lisääntymistoiminto säilyy. On aivan toinen asia, jos molempien kivesten( kahdenvälisen orchiectomy tai täydellinen kastraatio) poistaminen suoritetaan. Tällöin intervention seuraukset ovat ilmeisiä:

• Absoluuttinen hedelmättömyys.
• Endokriiniset ongelmat, joilla diabetes mellituksen kehittyminen todennäköisempää, luuston lisääntynyt hauraus( osteoporoosi).
• Hormonaalisen taustan epätasapaino lihavuudella, gynecomastia, iho-ongelmat jne.
• Vähentynyt libido, sukupuolielinten herkkyys.
• Seksuaalisten toimien kyvyttömyys.

Näitä komplikaatioita on vaikea vaikuttaa, mukaan lukien miesten psyyke, koska he tekevät vamman.

Kahden kiveksen poistamisen jälkeen on ilmoitettu korvaushoitoa hormonien

kanssa. Kahdenvälisen orchiectomian jälkeen on osoitettu hormonikorvaushoito testosteronipohjaisilla lääkkeillä.Erityiset farmaseuttiset tuotteet on valittava yhdessä lääkäri-endokrinologin kanssa.

Orthoectomy on kaikkein radikaalimpi tapa hoitaa lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Useissa tapauksissa ei ole kuitenkaan mitään vaihtoehtoa tällaiselle hoidolle. Tällöin on tärkeää päättää, mikä on tärkeämpää, omaa terveyttään, ehkä elämää tai lisääntymistoimintaa. Onneksi tällaisia ​​poikkeuksellisia toimenpiteitä kuin kahdenvälistä orchiectomiaa tarvitaan harvoin.

Suositeltu katseluun: