Miksi paraprotsia esiintyy miehillä ja miten sitä hoidetaan?

Paraproctitis - kudoksen tulehduksesta ja pehmytkudoksen, jotka sijaitsevat ympäri peräsuoleen. Tauti on yksi yleisimmistä( yhdessä peräpukamat ja anaalihaavaumien) peräsuolen patologia.

Pääsääntöisesti ilmaantuvuus paraproctitis miehillä on 50% suurempi kuin naisilla

kehityksen mekanismin paraproctitis

Useimmiten taudinaiheuttajatauti - sekamikroflooraa. Sen koostumus hallitsevat stafylokokkien ja streptokokkien yhdessä E. coli. Joskus( noin 1%) paise voi aiheuttaa spesifistä infektiota vastaan ​​(esim. Tuberkuloosi).Tekijöitä suosimalla taudin kehitystä ja edistää sen kurssin ovat:

• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• verisuonikomplikaatioita diabetes;
• ateroskleroosi;.
• peräpukamat jne On olemassa useita vaihtoehtoja

paise taudinaiheuttajia joutumasta perienteric kuitu:

• tartunnan leviäminen kautta imunestejärjestelmän;
• trauma peräsuolen limakalvon;
• tulehdus perärauhasen;
• levittää infektion vierekkäisten elinten( eturauhanen, virtsaputki).

Tauti alkaa tulehdus anaalirauhasten. Niiden kanavat on sijoitettu alareunassa kryptissa, "taskuja", anatomisesti sovitettu peräsuolen ja peräaukon. Näiden "taskuja" infektio helposti kulkee suoraan peräsuoleen, mutta se voidaan myös siirtää sokki imusolmukkeiden tai veren viereisten elinten. Näin ollen kanavat tukkeutua perärauhasen. Kehittää mikroabsesseiksi että jos suotuisa sairauksien kehittymisestä, jotka eivät kuitenkaan ole kryptassa. Jos tulehduksellinen prosessi menee syvemmälle ja saavuttaa paraproctium, paise kehittyy.

Haava voi olla:

• ihonalainen;
• limakalvonalaiskerroksen;
• lihakseen;
• ischiorectal( ishiorektalny);
• lantion, rektaalinen( pelviorektalny).

kliiniset oireet taudin( oireita)

Paraproctitis tapahtuu yleensä äkillisesti. Hänellä on sekä somaattisia ja aivan erityisiä oireita. Alussa taudin

mies tuntee sellaisia ​​oireita kuten:

• heikkous;
• matala kuume;
• vilunväristykset;
• liiallinen hikoilu;
• päänsärky.

liittyi myöhemmin vahvistamalla välilihan kipu. Tämä ajanjakso ei kestä kauan, ja pian on olemassa erityisiä oireita paise. Laajuus ja luonne niiden ulkonäköä riippuu lokalisoinnin paise :

• ihonalainen .Oireet ovat valoisia ja varma: siellä on tuskallinen, ruuhkautuneet soluttautua peräaukon alueella.
• Ishiorektalny .Muutaman ensimmäisen päivän sairauden puhkeamista havaitaan tylsää kipu lantion kasvava aikana ulostaminen.5-6 päivää siellä gipermirovanny tunkeutua.
• Pelviorektalny .Sitä esiintyy vakavimmin, koska sijainti paise on hyvin syvä.10-12 päivää, mies huolissaan somaattiset oireet( väsymys, kuume, vilunväristykset), kipeä kipu alavatsan. Kipu vähitellen viiveitä ulosteen ja virtsan. Myöhään diagnoosi mahdollista läpimurto paise ja levittää sen sisällön adrectal( perienteric) kuitu.

Jos absessi rikkoo itsensä, sen sijasta on fisteli. Tämä osoittaa, että tauti on siirtynyt krooniseen muotoon.

Oireetartuntojen diagnosointi

Erikoislääkäri on valituksen perusteella ja potilaan tutkimustuloksen perusteella tarpeen havaita absessi lähellä lähes rektaalisessa tilassa. Diagnoosimenetelmät vaihtelevat paiseesta riippuen:

• Ihon alle .Tällainen paraprotsitista tunnistetaan helposti, sillä absessi on selvästi näkyvissä.Hyperemia-alueen palpatio aiheuttaa potilaan kovaa kipua. Suorita digitaalinen tutkimus peräaukon ja peräsuolen löytämiseksi tulehtunut kryptti. Anoscopy, sigmoidoscopy ja muut instrumentaaliset tutkimukset eivät.
• Ischiorectal .Visuaalisia muutoksia havaitaan jo taudin myöhäisessä vaiheessa. Siksi, kun potilas ensin valittaa kipu perineum ja kivulias defecation, lääkäri on velvollinen suorittamaan sormenjälkitaudin peräsuolen. Lievän kanavan tiukentuminen ja limakalvon heikkeneminen tulehduksen puolella.5-6 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, absessi turpoaa suolen lumeneen. Jos märkivä prosessi on kulkenut virtsaputkeen tai virtsaputkeen, kun ne palpataan, miehellä on tuskallinen kiire virtsata.
• submucosal .Selaustutkimus havaitsee sen. Infiltraatti ilmaistaan ​​ja kohoaa peräsuolen lumeneen. Subkoholaalisen paraprotsitilla esiintyy usein abspesien ruumiinavausta.
• Pelviorrectal .On vaikea diagnosoida. Visuaaliset muutokset näkyvät vain taudin loppuvaiheessa. Alkuvaiheessa sormitutkimus paljastaa yhden ampullareaktorin seinämien arkuuden. Jos lääkäri epäilee lantio-rektaalista paraprotsiaa, mutta lopullinen diagnoosi ei ole selvää, potilaalle on määrätty skanneri ja ultraääni. Ultrasound voi määrittää paksun koon, sen tarkan sijainnin ja ympäröivien kudosten vaurioitumisen.

Krooninen paraprotoiitti

Virtaukset aaltoilevat. Pahistumisajat vaihtelevat remission jaksojen kanssa. Ilman potilaan pahenemista mitään paraproktista oireita ei ole huolissaan. Huolellisen hygienian ansiosta tällaiset aukot voivat olla melko pitkät. Seuraavassa tulehduksessa mies alkaa tuntea heikkoutta, lämpötila nousee. Kroonisen paraprotsitisen hoito on myös vain kirurgista.

Hoito ja ennuste

Paraprotiittihoito on yksinomaan kirurginen. Toimenpide viittaa useisiin kiireellisiin toimenpiteisiin. Se toteutetaan yksinomaan yleisanestesiassa. Kirurgin päätehtävä - avata paise, varmistaa sen tyhjennys( poistuminen pus), jos mahdollista, irrota suolistosta.

Oikea-aikaisella toimenpiteellä taudin kulkuennuste on suotuisa. Jos kyseessä on viivästynyt hoito, seuraavat -komplikaatiot voivat johtaa akuutin paraprotsitin siirtymiseen krooniseen muotoon, jossa on fistelin muodostus;