Tärkeimmät oireet reisiluun tyrä ja sen hoito

reisiluun tyrä esiintyy miehillä ulkonema vatsan elinten( suoli silmukoita ja omentum vatsakalvon) syvän reisi- muodostaman renkaan nivelsiderakenteen( ketjussa) mahassa tuloksena patologisesti kanava( normaali rako välillä kojelauta).

Kuva.1 - erilaisten lokalisointien herniat.

altistavia tekijöitä ja aiheuttaa

pääsyytä:

• lisääntynyt paine vatsaonteloon( jyrkästä raskainta, siivilöinti ja ummetus, stressi yskä);
• nopea painon lasku( vaimennus kanssa nivelsiderakenteen ja tuki- ja liikuntaelinten);
• menetys hermosyiden( heikkous, keveys ja atrofia lihaskudokseen, nivelsiteet, ja kojelauta);
• traumaattiset vatsaontelon vammat.

Oireet kliiniset oireet riippuvat vauriokohdan ja läsnäolo komplikaatioita. Kun kahden- tyrä ulokkeet on muodostettu molemmin puolin, kipu on voimakkaampi, ja se voi ulottua koko alavatsan.

tärkein ilmenemismuotoja:

• 

  tyrä havaittu pullistumia vatsan.

  epämukavuutta, joskus - kipu ylä- ja sisempi reiden, alavatsan, pahempi käveltäessä, lihasjännitys, fyysinen aktiivisuus;

• uloke näkyvissä imusolmukkeet ja reiden alueen pieni koko, jolla on sileä pinta;
• soittoääni kun painanut alueen ulkonemien läsnä suolen silmukoita hernial sac;
• vahvistaminen uloke yskää sokki ja kovia vatsa;
• puristettaessa hernial sac reisisuoneen turvotusta alaraajojen vaikuttaa puolella, heikentynyt reiden ihon herkkyydestä;
• rikkoo virtsaaminen yhteydessä virtsarakon ontelon tyrä varrella.

Jos potilaalla on ilmainen tyrä tehdessään vaakasuora uloke voi kadota, jännittyneisyys vatsa - lisäämiseksi. Piirre tämä patologia on helposti uudelleen asemoimisen hernial sac sisältö vatsaonteloon. Jos redusoitumattomasta tyrä täydellistä Sijoita ei tapahdu, säilyttäen eheyden verenkiertoon ja elinten hernial varrella.

strangulated tyrä vaarallisin sen komplikaatioita.

In strangulated tyrä ei ole vain mahdotonta suoristaa sisältö vatsaonteloon, mutta myös vaurioitunut suolen kudosta ja vatsakalvon.

vaarallisin komplikaatioita Reisiluun strangulated tyrä:

• kuolion osa suolen tai omentum silmukat tuloksena äkillisen lopettamisen teho;
• päänsisäkkeen tulehdus;
• peritoniitti( tulehdus vatsakalvon);
• akuutti suolen tukkeuma( vasteena suolessa vaurioita osaan).

strangulated tyrä vähitellen koko kasvaa, on voimakas kipu pahentaa luotaa teennäinen, häiritsi gut: ummetus tapahtuu ja heikkenee carminative. Kun tulehtunut

reisiluun tyrä havaittu paikallisia tulehduksen ja yleistä reaktiota organismin. ALA reisiluun tyrä turpoaa, ihon yläpuolella redden paranee dramaattisesti kipuoireyhtymä, kehon lämpötila nousee.

Kehittämisen ileuksesta pahoinvointia, oksentelua, johon liittyy ei tuo yksinkertaistamista, hikka, tuskan uusia, pysyviä tai säännöllistä( kuormittavien, yskä) tulee teräviä, voimakas, kouristelua.

Suuremmilla tyrä ulkonema on havaittu ainoastaan ​​sisäreisi ihonalaisen rasvan, mutta myös voidaan sijoittaa kivespussin. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää tehdä ero femoraalisen tyrä taudista ja kivesten lisäkkeet verisuonten, tulehdus- ja josta kasvain on peräisin. Tätä varten ei ole tarpeen vain neuvotella kirurgiin, vaan myös urologistiin.

Diagnoosi tehdään ihottuman alueen tutkimisen ja tunteen perusteella ja vahvistetaan ultraäänitutkimusmenetelmillä.

Hoito-ominaisuudet

Potilas voidaan parantaa vain kirurgisilla menetelmillä.Konservatiivinen( yllään ahdin mutkaton tyrät) ainoastaan ​​vasta-leikkaukseen, potilaan kriittisessä tilassa, jossa mahdollisia häiriöitä on suurempi kuin riski taudin vaikutuksia.

Toiminnot jaetaan saatavuuden ja teknisen suorituskyvyn mukaan: avoimet ja endoskooppiset. Avatessaan leikkaus on tehty ihosta, endoskooppisilla - 2-3 pienellä viillolla endoskooppisten instrumenttien ja kirurgisten välineiden käyttöönottoon. Seuraavat vaiheet ovat samat.

Kuv.2 - Laparoskooppisen leikkauksen periaate.

tyypistä riippuen muovi sulkeminen patologisten reisiluun kanava suoritetaan käyttämällä potilaan omaa kudosta tai verkon, joka on synteettistä materiaalia.

operaatio suoritetaan useassa vaiheessa:

1. viilto ihon ja alla oleville kudoksille, avaamalla tyrä varrella.
2. suolen kudosten suuntaus, omentum ja mesenteri vatsaontelossa.
3. Muodostetun panssaripussin kudosten leviäminen ja poistaminen.
4. Päänsisäkkeen plastiikkakirurgia( omat kudokset tai verkkojen implantti).

Jos leikkaus suoritetaan komplikaatioiden( strangulated tyrä), sitten suorittaa resektio( viillon ja ompelemalla sisällä terveen kudoksen) suolen silmukat, vaurioitunut rikkominen.

Kuitenkin, jos kahdenvälistä leesiot, monimutkainen hernias, suuren mittakaavan ja yhdistää nivustyrien on esitetty häiriöitä yleisön.

osalta muovien eri tyypit tyrä reisiluun kanava, etu käyttää synteettistä mesh ompelu implantin vatsakalvon nitomatta reisiluun kanava ontelon. Tämäntyyppisen toiminnan vähäisempi traumaattisen luonteen vuoksi sairaalahoidon vähyys vähenee( enintään 1 päivä).Ompeleita kaikenlaisille leikkauksille poistetaan kymmenennestä päivästä.Kuntoutuksen aikana potilas on poliklinikan kirurgin valvonnassa.

-ennuste

Yksinkertaisen reisilääketieteen ennuste nopealla kirurgisella hoidolla on suotuisa. Jos potilas ei pääse kirurgiseen toimenpiteeseen, niin hernian rikkomisen todennäköisyys ylittää 80%.Ehkäisy

perusteella reisiluun tyrä ehkäisy on säilyttää normaalin vatsaontelonsisäisen paineen puuttuminen traumaattinen lihasten ja nivelsiteiden vatsan.

Pakolliset toimenpiteet:

• järkevä ravitsemus, ummetus ja turvotus;
• ajoissa hoitoon sairauksien pischevaniya elinten( erityisesti suolet ja haima), virtsateiden ja hengityselimiä;
• lopettaa;
• -hoito vatsalihaksen normaalilla sävyllä( säännöllinen liikunta).

Suositeltu katseluun: