Lisävarusteet eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon

BPH( tunnetaan myös eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu) on monimutkainen sairaus, jossa rakenne, joka on muodostettu rauhaslimakalvossa kyhmyt. Useimmissa tapauksissa lääkärit odottavat ja odottavat taktiikkaa. Dynaaminen havainnointi on suunniteltu määrittämään patologisen prosessin kehittyminen. Koska

BPH - sairaus, jossa rakenteessa eturauhasen kyhmyt muodostettu

indikaatiot leikkaushoitoa

Huolimatta siitä, että leikkaus - pääasiallisin hoidon, ovat turvautuneet siihen vähiten. On olemassa selvä luettelo merkintöjen leikkaushoitoa:

• avoin ilme verenvuotoa. Verenvuoto eturauhasen liikakasvu voi johtaa iskemiaan adenomatoottisen solmussa. Koska rauhas urut hyvin mukana verta, on mahdollista rikas verta pois virtsaputken kanava. On vaarallista terveydelle ja elämän, sekä täynnä tukos on virtsateiden hyytymistä.
• krooninen tarttuva-inflammatoriset prosessit, aiheuttama liikakasvu. Se eturauhastulehdus, kystiitti, pyelonefriitti ja muut sairaudet toissijainen virtsateiden.
• kehitystä kivet virtsarakon.
• virtsaputken ahtauma mahdottomuus virtsaneritystä( krooninen virtsaumpi).Tällaisessa tapauksessa, monimutkainen toimenpide poistaa ylipaisunut eturauhasen solmut ja laajentaminen virtsaputkeen.
• akuutti virtsaumpi. Kypsillä vaiheissa patologisen prosessin raudan kasvaa merkittävästi koko, häiritsee normaalia evakuointi virtsan kehosta. Tämä edellytys on kiireellinen ja edellyttää kiireellistä lääketieteellistä korjausta.
• Munuaisten vajaatoiminta , ruuhkautumisen aiheuttamien virtsatietulehdusten( ks. Täältä).

Kaikissa muissa tapauksissa näyttää dynaaminen havainto.

yleiset vasta

ei aina toimintaa voidaan toteuttaa. Vasta kuuluvat:

• ateroskleroosi aivojen aluksia.
• sairaudet sydän-ja hengityselinten järjestelmiä vaiheessa vajaatoimintaan. Tässä tapauksessa riskit käyttöönottoon liittyvät potilaan tilaan anestesian.
• Akuutti tulehdussairaudet virtsateiden: munuainen, virtsarakko. Myöskään suositella toiminnan aikana akuutin eturauhastulehdus.
• Tartuntataudit. Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
• Aortan aneurysma.

Kirurginen toimenpide viivästyy korjaamaan taustalla sairaus tai tila, joka aiheutti mahdotonta suorittaa operaation.

Asetukset

leikkauksen On monia vaihtoehtoja toiminnan. Klassisia menetelmiä tunnustettu:

• transuretraaliresektio( TUR).
• Avoin toiminta.

Molemmat tekniikat ovat niiden viitteitä, erityisesti. Kaikkia muita tekniikoita pidetään näiden kahden modifikaationa.

Avoin toiminta

Tällaista leikkausta pidetään yleismaailmallisena, koska sen ansiosta voit poistaa minkä tahansa koon ja sijainnin. Tärkeää kuitenkin on kuitenkin kysymys tarkoituksenmukaisuudesta. Muutaman tusinan vuotta sitten avoimella adenomektomyydellä ei ollut vaihtoehtoa. Tällä hetkellä toiminta suoritetaan seuraavien -indikaattorien mukaan :

• Merkittävä adenomatoottinen solmun koko( halkaisijaltaan yli 8 cm).
• Kivien esiintyminen virtsarakossa.
• Virtsarakon divertikuliitti.
• Kasvainrakenteisen maligniteetin todennäköisyys( pahanlaatuisuus).

Adenomectomia on erittäin traumaattinen toiminta. Käsittelyn kesto on 40 minuutista 2-3 tuntiin. Toimenpiteen aikana vatsan seinämä, rakko, leikataan. Tämän pääsyn kautta solmukoulutus poistetaan. Käsittelyn päätyttyä leikatut kudokset lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen laboratoriolle.

-toiminnan edut:

• Radicality. Volumetriset muodostumat poistetaan kokonaan, toistumisen riski on vähäinen.
• Tehokkuus.

Häiriöt :

• Komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys.
• Pitkäaikainen kuntoutus.
• Toteutuksen monimutkaisuus.
• Pitkäaikaisen oleskelun tarve kiinteissä olosuhteissa.

-komplikaatiot :

• Ensisijainen - pitkittynyt verenvuoto. Ne eivät ole vaarallisia verenvuotoriski, vaan tromboosin mahdollisuus. Veren hyytyminen voi aiheuttaa virtsaputken tukkeutumista. Tällainen tila ei kulje yksinään.
• Postoperatiivisen haavan infektio.
• Mahdollisuus kehittää toissijainen tarttuva kystiitti.

Transuretraalinen resektio

Tätä pidetään eturauhasen hyperplasian, urologian "kulta-standardina", edullisin menetelmänä.Tällainen toimenpide on kuitenkin hyvin monimutkainen ja vaatii kirurgilta täydellisiä taitoja. TUR: n tärkein indikaatio on pienikokoisia adenomatoottisia solmuja( halkaisija jopa 8 cm).Kaikissa muissa tapauksissa, erityisesti silloin, kun lääkäri epäilee koulutuksen alkuperää ja luonnetta, on ilmoitettu ontotoimenpide.

Transuretraalinen resektio edellyttää instrumenttien käyttöön virtsaputken kautta eturauhasen kautta. Sitten kasvain poistetaan ja poistetaan. Kuten edellisessä tapauksessa, kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen.

-menetelmän edut:

• Alhainen invasiivisuus. Ympäröivät kudokset eivät kärsi.
• Lyhyt kuntoutusaika.
• Postoperatiivisten ompeleiden puuttuminen.

Toimen kesto on noin tunti.

Häiriöt -tekniikat:

• Suurten kokoonpanojen radikaalin poiston mahdottomuus.
• Toiminnan monimutkaisuus, suuret vaatimukset operatiivisen kirurgin pätevyydelle.
• Tarvitset kalliita laitteita.

Todennäköiset -komplikaatiot :

• Virtsaputkiston ahtautuminen( ahtauma).
• Vähäinen verenvuoto virtsaputkesta.
• Kipu-oireyhtymä.

Voidaanko eturauhasen liikakasvua hoitaa ei-kirurgisilla menetelmillä?

Konservatiivinen hoito kykenee normalisoimaan virtsan ulosvirtauksen ja inhiboimaan adenooman kasvua, mutta tällaista hoitoa pidetään oireellisena, ts. Perimmäinen syy ei häviä.Varhainen hoito : n -lääkkeiden käyttö on osoitettu:

• Alfa-salpaajat. He vapauttaa kouristus sileän lihaksen virtsarakon ja virtsateiden, normalisoi ulosvirtaus virtsaan. Alfutsosiini, doksatsosiini, OMNIC et ai.
• estäjät 5 alfa-reduktaasin. Keskeytä kasvaimen kasvatuksen prosessi. Vakautetaan patologisen prosessin kulkua. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fitoterapeuttiset aineet. Niitä käytetään yksinomaan prosessivirran alkuvaiheessa. Afala, Spemann, Gentos jne.

Lisäksi lääkkeetön menetelmiä harjoiteltu .Mutta niitä ei voida kutsua täysin kirurgiksi. Adenooman poistamismenettelyistä:

• Kasvaimen sähkökosketus.
• Cryodestruction.
• Laserin ablaatio.
• -lämpoterapia.
• Höyrytys.

Kasvaimeen pääsy on myös transurethral.

Kuntoutusjakso

Riippumatta kirurgian, kuntoutuksen jakso olisi sovellettava useita suosituksia :

• kieltäytyä kovaa harjoitusta varten puolitoista kuukautta.
• Suorita terapeuttisen voimistelun valitut kompleksit.
• Sulje seksuaalinen kosketus 30-40 päivää, kunnes haava on täysin parantunut.
• Streamline oma valikko: mahdollisimman vähän eläinten ruokaa ja päinvastoin, kuten monet kasvisruokaa pöydälle. Mausteista, suolaa, kahvia ja voimakasta teetä tulee hävittää.
• Riittävän juoda nestettä säännöllisesti tyhjentää rakko( kahden tunnin välein), välttäen pysähtyminen virtsaa.
• Käy säännöllisesti kirurgiin tai lääkäriin hoidettaessa postoperatiivisia ompeleita( jos ontelon toiminta suoritetaan).

Eturauhasen liikakasvun hoito on vaikea tehtävä.Yleensä alkuvaiheessa valitaan monimutkainen lääkitysmenetelmä.Tulevaisuudessa, ilman leikkausta, ei yksinkertaisesti voi tehdä.Lääkäri valitsee kirurgisen toimenpiteen tekniikan, joka perustuu kasvaimen koon ja luonteen. Joka tapauksessa on mahdotonta lykätä hoitoa. Jos sinulla on ahdistuneita oireita, ota yhteyttä uroloonisi.

Suositeltu katseluun: