Tiedot rakon poistamisesta: leikkaus, seuraukset ja komplikaatiot

virtsarakon poisto( cystectomy) - vaarallinen ja vaikea tehtävä.Se vaatii paljon ammattitaitoa kirurgi, perusteellinen ennen leikkausta Potilaan tutkimisen ja pitkä kuntoutusjakson. Koska tällainen tuki on ominaista suuret traumaattinen, piti sitä tiukasti todisteita siitä, että ei ole vaihtoehtoa. Tämä on kaikkein radikaalimpia hoitomuotoja. Tilastojen mukaan cystectomy tarvitaan harvemmin, mikä on osoitus sen puolesta, että operaatio poistaa virtsarakon - äärimmäinen toimenpide.

rakenne

virtsarakon lääketieteellisissä on kahdenlaisia ​​tällaiset toimenpiteet:

1. poisto virtsarakon, jossa elin on tehty resektio.
2. Täydellistä tai radikaali cystectomy, kun mies erillään ruumiista poistetaan alueellisiin imusolmukkeisiin, rakkularauhaset, ja joissakin tapauksissa osa suoliston ja eturauhasen.

Kyse on manipuloinnin käytöstä.Mikä on kystektomia?

indikaatiot kirurgian

Koska puhumme raskas interventio, tyhjentävä luettelo viitteitä, ja se sisältää:

• kasvain virtsarakon pahanlaatuisen 3-4 vaiheissa( ks virtsarakon syöpään.).Poistaminen viranomaisen näkyy vain siinä tapauksessa mitään etäpesäkkeitä ympäröiviin elimiin, mutta kasvain alkaa itämisen lähellä anatomista rakennetta. Tämä on tilaisuus pelastaa potilaan elämä.
• Virtsarakon rypytys( microcyst).Tällöin on massiivinen fibroosia( arpeutuminen) muuttuu ontosta rungosta. Tämän seurauksena virtauksen patologia rakko voi laajentaa pienemmän elastisuuden. Tämä on täynnä sen murtumista ja peritoniitin kehittymistä.Se muodostuu tuloksena sairauden aikana interstitiaalisen kystiitin tai tuberkuloosi.
• Rakennettu papillomatoosi virtsarakon. Erityisesti diffuusi muoto. Tauti on ominaista rinnakkaisten hyvänlaatuiset kasvaimet( syyliä) hajallaan virtsarakon pintaan. Sisäiselle papillomatoosille on tyypillistä kasvainten pahanlaatuisen muutoksen riski.
• Maligniteetit virtsarakon yksittäisiä etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin. Tässä tilanteessa elimiä poistetaan yhdessä vaikuttavien imusolmukkeiden kanssa.

Vasta

lista vasta-, päinvastoin, esimerkinomainen. Koska tämä on vakava ja pitkäaikainen toiminta, kaikki eivät pysty siirtämään tällaista toimintaa ei voida ispytanie. Provodit:

• henkilöt vanhukset koska tarve pitkäaikaiseen anestesian.
• Ihmiset vakavissa olosuhteissa.
• Potilaat, joilla on tarttuvia ja tulehdussairauksien virtsateiden akuutissa vaiheessa. Suuri riski tulla sepsikseksi.
• Potilailla, joilla on alhainen veren koaguloitavuus.

Ensimmäiset kaksi ilmaisua ovat ehdoton. Seuraavat ovat suhteellisia ja vaativat tilan korjaamista.

Preoperatiivinen

vaaditaan tutkimaan tarkoin potilaan vähentämiseksi kuolleisuusriski ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Toimet ovat tyypillisiä mahdollisten operatiivisten toimenpiteiden valmistelulle, mutta on kuitenkin spesifisyyttä.

Tutkimus ja analyysi

• 

  Suositukset leikkaukseen tarvittavista tutkimuksista, analyyseistä ja valmisteluista saa vain lääkäriin.

  Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Ne tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa infektoivia ja tulehduksellisia prosesseja.

• Kapselin veressä olevan sokerin( glukoosin) pitoisuuden määrittäminen.
• -vatsan ontelon ultraäänitutkimus, keuhkojen röntgenkuvaus.
• Coagulogram. Antaa mahdollisuuden arvioida veren koaguloitavuutta.
• -kystoskopia. Se on osoitettu prosessin stabiiliseksi ja kirurgisen toimenpiteen luonteen osoittamiseksi.

• : n suoravalmistelu kaksi viikkoa edellyttää joidenkin lääkkeiden lopettamista: aspiriini ja muut;
• viikkoa ennen leikkausta, potilas siirretään vähäiseen kuituun ruokaan;
• : tä ei saa syödä kahdella päivällä, ja on suositeltavaa juoda enemmän;
• pakollista nivelten hygieenistä hoitoa;
• päivälle, joka on nimetty puhdistusemissiolle ja diureettien käyttämiseksi, jotta "ylimääräinen neste" karkotetaan kehosta;
• 12 tunnin ajan on kiellettyä tupakoida, juoda alkoholia;
• ilta ennen toimenpidettä ei voi juoda nestettä.

Tämä ei pääty valmisteen kanssa. Lähes kaksi viikkoa lääkäri määrää tietenkin antibioottien miehen estää toisen tartunnan ja prebiootit normalisoimiseksi suoliston mikroflooran. Lisäksi tällaiset toimenpiteet ovat tarpeen maha-suolikanavan valmistamiseksi: sen osaa on mahdollista käyttää virtsan poikkeamiseen.

väliintulotekniikoiden Yleisin tapa cystectomy on seuraava:

• Potilas sijoitetaan leikkauspöytä.Suorita ehdotetun leikkauksen paikka antiseptisilla liuoksilla, nimetä leikkausviiva. Virtsakatetri lisätään virtsarakkoon. Miehissä virtsaputki on pitkä ja kapea, ja anatomiset käyrät estävät katetrin pääsemästä normaalisti. Siksi erikoislääkäri on varottava vahingoittamasta virtsaputken seinämää.
• Seuraavaksi tehdään kaarimaalaus kudoksista kaksi tai kolme sormea ​​pubis yläpuolella paljastamaan elimen.
• Bubble on poistettu, lääkäri tutkii onton elimen.
• Elimen seinät ovat kiinteät, eturauhanen on lisäksi kiinnitetty( radikaalin toiminnan tapauksessa).
• lääkäri suorittaa poiston virtsajohdin, Siemenjohdin siteet, mobilisoida elimet virtsateiden, leikkaamalla johdot.
• Toissijainen katetrointi virtsan kulkeutumista varten suoritetaan.
• Virtsarakko itse poistetaan.
• Vatsan ontelon reiän kautta kirurgi lisää erityisen virtsan tilapäisen keräysastian.
• Lääkäri haavoittaa haavan.

tekniikoita virtsan kulkeutumisen melko vaihtelevuus:

1. luominen kostea avanne( vaatii jatkuvaa yllään urinaalin), kun virtsan kanava on muodostettu osasta sykkyräsuolen.
2. Ostomyön muodostuminen muista ruoansulatuskanavan osista.
3. Lopuksi nykyaikaisin tapa leikkauksen jälkeiseen normaalin virtsan toiminto on proteesi - keinotekoinen virtsarakko korvaamiseen.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Klassisia vaikutuksia ovat haavapinnan vuoto ja sekundaari-infektio. Kuitenkin, vaarallisin ovat seuraavat tilat:

• 

  käytön jälkeen saattaa kulua aikaa, akuutti

  virtsa akuutti virtsaumpi johtuen tukkeuman virtsanjohdin;

• munuaisten vajaatoiminta;
• virtsateiden tulehdus;
• kun korvataan keinotekoinen elin useita kuukausia, virtsankarkailua on havaittu;
• lisää urolitiasiksen ja pyelonefriitin riskiä;
• : ssä on jaksottainen stomaalinen tukos.

Tämä ratkaisee ongelman.

Palautus toiston jälkeen

kuntoutuskurssi kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen .Se vaatii runsaasti kuidun ruokavaliota. Ruokavaliovalmisteen tulee olla riittävästi vitamiinisoitunut( vihannekset ja hedelmät auttavat, mutta eivät liian happamia).Samanaikaisesti kulutettavan nesteen määrä on laskettava litraan päivässä.Näytetään vähentynyt liikunta, mukaan lukien seksuaalinen aktiivisuus. Potilas oppii tyhjentämään virtsateet uudelleen, ja proteesi voi kestää 12 kuukautta.