Testisolubiopsi: menettely ja seuraukset
Kivesten koepala - invasiivisen toimenpiteen, jonka avulla voit saada sperma poissaolollaan huudahtaa. Manipulointi kanssa järjestetään atsoospermian syyn selvittäminen ja kehittäminen edelleen taktiikka potilaan hoitoon. Siittiöt valmistettu kivesten biopsia, käytetään keinoalkuisessa ohjelmiin( Assisted Reproductive Technologies).
On olemassa kahdenlaisia kivesten koepala: avoin mikrokirurgiseen ja neulabiopsiaan lisäkiveksen( PESA / Pesan) tai kives( TESA / Teza)
Sisältö
- 1 merkintöjä
- 2 Vasta
- 3 valmistus
- 3,1 kokoelma analyysien ja tietojen
- 3,2 kertyminen siittiöiden
- 3,3 Suora koulutus
- 4 Tekniikka
- 4,1 TESA( sperman imeminen kiveskudoksesta) - kivesten pyrkimys
- 4,2 TESE( kivesten siittiöiden uutto) - sperma uuttamalla
- 5 Observation jälkeen koepala
- 6 komplikaatiot Vaikka
zaniya
Atsoospermia - tärkein osoitus kivesten biopsia. Kun tämän taudin miehen siemennesteessä siittiöitä ei löydy. Selvitä syy tämän valtion ja saada tarvittavat lannoitusta miespuoliseen solut voivat olla avulla koepala. Invasiivisia menettely voidaan suorittaa piilokiveksisyyden ja muiden patologia arvioida kivesten kykyä miehen raskaaksi lapselle.
olemassa kaksi erilaista atsoospermian:
- obstruktiivinen: siittiöitä tuotetaan, mutta ei läpäise Siemenjohdin koska niiden estäminen.
- nonobstructive: heikentynyt siittiöiden kiveksiä kanssa kelvollinen Siemenjohdin.
Kivesten biopsia ei suoriteta seuraavissa olosuhteissa:
- akuutti tarttuva tauti, johon liittyy kuume;
- pahenemista krooninen sairaus, mikä merkittävästi loukkaa potilaan tila;
- tulehdussairauksien ihon ulkoisten sukuelinten;
- märkivä käsittelee munia.
Kun kaikki nämä edellytykset saavuttaa täydellinen toipuminen ja vasta sitten päättää koepala.
valmistus
Kivesten biopsia - invasiivista toimenpidettä, joka vaatii tietyn valmisteen. Prosessi tapahtuu kolmessa vaiheessa:
keruu ja analysointi
tiedot ennen suoritetaan biopsia mies pitäisi seuloa:
- preparaatti kasvillisuuteen virtsaputken( 2 tuntia ennen viimeistä virtsaaminen).
Aita preparaatti kasvillisuuteen virtsaputken
- testaus sukupuolitaudeista( gonokokin, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpes simplex -virus, sytomegalovirus, sienten Candida-suvun).
- Täydellinen verenkuva.
- veriryhmä ja Rh tekijä.
- hyytymiseen.
- seulonta HIV, virushepatiitin ja syfilis.
- EKG.
- Consulting terapeutti.
kertyminen siittiöiden kivekset ennen koepalan tulisi kerätä riittävä määrä elinkelpoisia siittiöitä.Saat parhaat tulokset, 4-5 päivää ennen toimenpidettä, sinun täytyy:
- pidättäytyä yhdyntää.
- kieltäytyä sauna.
- Älä juo alkoholia.
Joissakin tapauksissa menetelmä stimuloi sperman synteesiä kiveksissä.Hoito-ohjeet ja hoidon kesto määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin toimesta.
Suora valmistelu
Päivä ennen biopsiaa:
- Nälkä 12 tuntia( ilta ennen biopsiaa mikään ei ole kello 20.00 jälkeen).
- Kivespussin, reiden ja alemman vatsaharjot( aamulla ennen menettelytapaa).
- Voit juoda vettä ilman kaasua ilman rajoituksia.
Jos tarvitset jatkuvasti lääkkeitä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa etukäteen. Jos lääke ei vaikuta veren hyytymisjärjestelmään eikä häiritse biopsiaa, voit ottaa sen tavalliseen tapaan.
Tekniikka
: n suorittamiselle Testisoluista voidaan valita kaksi vaihtoehtoa - avoin ja imuroitu. Menetelmän valinta riippuu potilaan yleisestä tilasta, tutkimustiedoista ja klinikan teknisistä valmiuksista.
TESA( testisairaalaspiraatio) - kivesten aspiraatio
Siittiöiden injektio kivestä suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Menettely ei edellytä ihon viiltoa. Toimenpiteen aikana kirurgi tekee kruunusta ja kiveksistä ihonpuhalluksen, jonka jälkeen hän ottaa tarvittavat materiaalit tutkimukseen. Silmukoita menettelyn jälkeen ei ole päällekkäin. Kaikki manipuloinnit kestävät enintään 15 minuuttia.
Edut: nopea toipuminen biopsian jälkeen ja mahdollinen avohoitopotentiaali.
Mahdolliset: suuren riskin verenvuodosta kivespussin aluksista punottumisen ja vähäisen hyötysuhteen aikana( pieni määrä materiaalia, joka saadaan pistoksella).
TESE( testisairausperäinen uuttaminen) - siittiöiden uuttaminen
Anestesiassa suoritetaan avoin biopsia. Menettelyn aikana lääkäri hautaa kivespussin ihon, varovasti vaurioittaa vahingoittuneita astioita ja vähentää verenvuotoriskiä.Kiveksen kudos leikataan, minkä jälkeen kirurgi ottaa tarvittavan määrän materiaalia tutkimiseen ja jatkokäsittelyyn. Kun biopsia on valmis, käytetään ompeleita. Menettelyn kesto on 15-30 minuuttia.
-ammattilaiset: kyky ottaa suuri määrä munasarjojen kudosta, vähäinen verenvuotoriski.
Miinukset: leikkauksen tarve, pidempi toipumisaika menettelyn jälkeen.
Avoimen biopsian tyyppi on mikro-TESE - siittiöiden uuttaminen mikroskooppisten tekniikoiden avulla. Hoidon aikana lääkäri tutkii kivesen mikroskoopin kudosta, mikä auttaa häntä saamaan sopivimman materiaalin. Mikro-TESE: n edut ovat ilmeiset:
- on mahdollisuus ottaa pieniä kapseleita kiveksistä, joilla on suuri siittiöiden pitoisuus;
- : llä on pienempi verenvuotoriski.
Seurantatutkimus biopsian jälkeen
Testisoluinen biopsia suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa. Toimenpiteen päätyttyä potilas on leikkauksen jälkeisessä osastolla yhden tunnin ajan lääkärin valvonnassa. Jos tunnet hyvin, potilas voi mennä kotiin 1,5-2 tunnin kuluttua. Lisäkäsittely riippuu biopsian tuloksista.
Ensimmäisen päivän aikana kivesten biopsia suositellaan:
- Kieltäytyä ajaessasi ja suorittaessasi työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomiota ja reaktionopeutta.
- Käytä alusvaatteita laadukkaasta puuvillasta.
- Älä ylikuumenta sukuelimiä.
- Ota lääkärin määräämät lääkkeet.
Aspirobiopsian jälkeen ei tarvita erityistä ihonhoitoa kivespussiin. Ompeleita ei ole päällekkäin, ja pieni pistos paranee itsenäisesti. Ulkopuolisten sukupuolielinten ihon puhdistaminen ja kuivuminen on tarpeen vain seuraavien 3-5 päivän ajan.
Avoimen biopsian jälkeen haava vaatii erityistä hoitoa:
- Hoito ihon ympärillä antiseptisten aineiden kanssa 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan.
- Steriilejä pyyhkeitä.Paina lautasliinaa kivespussin iholle tiheillä puuvillahousuilla tai käytä erityisiä postoperatiivisia liinavaatteita.
- Ihon kunto ja leikkauksen jälkeinen ommel.
Ensimmäisten kolmen päivän aikana älä suihkele ja kostuta käärmeen sutuuran aluetta. Poista saumat eivät tarvitse: langat liukenevat itsensä.Jos sauma-alueella on vaikea kutina, polttaminen, pussi tai veri, sinun on aina otettava yhteyttä lääkäriin.
Seksuaalielämä on kielletty 14 päivän ajan kivesten biopsian jälkeen. Menettely ilman komplikaatioita ei vaikuta tulevan ihmisen seksuaaliseen toimintaan.
komplikaatioiden kivesten biopsia voi kehittyä komplikaatioita,:
- verenvuotoa ihossa kivespussin ja mustelmia muodostumisen;
- -infektio ja orkitsin kehittyminen( kivesten tulehdus).
Komplikaatioita osoittavat häiritsevät oireet:
- voimakas kipu scrotal-alueella;
- kivespussin ihon turvotus ja punoitus kolmen tai useamman päivän ajan biopsiaan;
- laajamittaisen hematooman esiintyminen ulkoisen sukupuolielinten ympärillä;
- -kuume.
Suositeltu katseluun:



