Eteerisairauden hoito 1, 2 ja 3 riviä

nykyinen erektiohäiriön hoidossa on monimutkainen tehtävä.Se sisältää syy( hoito pyritään poistamaan vaikutusten syy-tekijä valtion) ja patogeenisten( palauttaminen funktionaalisen aktiivisuuden rakenteita, jotka ovat mukana erektio) hoito. Nykyaikaiset hoitomenetelmät on kehitetty perustuu viimeisimpiin saavutuksiin tutkimuksessa prosessin erektio ja sen häiriöiden mekanismeista.

perusperiaatteet hoidon joita käyttää andrologist, suositusten perusteella Euroopan Urologisessa Association konsepteja, jotka kehitettiin vuonna 2007.Näitä ovat jaksottainen hoito erektiohäiriöiden 3 riviä, perusmuokkausta lääkehoidosta. Ydin tällaista hoitoa vaihe suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun diagnoosi, hoito sisältää 1. rivi puuttuessa halutun vaikutuksen, alkaa suorituksen hoitointerventioiden 2. rivi, ja edelleen, tarvittaessa, kolmas rivi.

pääsuuntia kausaalinen ja patogeenisten hoito

Tavanomaisesti eristetty 2 emäksisiä ryhmiäsyyt, jotka johtavat kehitystä erektiohäiriön, nimittäin:

• psykogeenisiä tekijät;
• orgaaninen muutokset penis.

eliminoimiseksi vaikutus psychogenic tekijöiden( stressi, masennus, pelko miehiä suhteessa puute erektio seksin aikana) käytetään eri psykoterapian, jotka yleensä suoritetaan pari. Kun erektiohäiriö liittyy masennus( pitkittynyt masentunut mieliala) voidaan käyttää vain muutamia edustajia masennuslääkkeiden( esim tratsodoni).

Readia:

• hoito psykogeenisistä erektiohäiriöitä.
• keinoja niiden ratkaisemiseksi innokas odotus seksuaalisen epäonnistumisen oireyhtymä.

Kun diagnosoimiseksi orgaaninen erektiohäiriö pääsuunta hoito on patogeeninen käyttäen lääkkeitä, fosfodiesteraasi-5: n( PDE5), että estämällä vastaavan entsyymin johtaa pitoisuuden nousun typpioksidin( NO) syvä elinten penis, ne laajenevat japarempi täyttö verta. Kun orgaaninen ja psykogeeninen erektiohäiriö ja lisäksi fysikaalinen hoito tekniikkaa käytettäessä, erityisesti LOD hoidossa( paikallinen alipaine), jne.

Taulukko 1 -. Erotusdiagnoosi muotojen orgaanisten ja psykogeeninen erektiohäiriö.

hoito erektiohäiriön 1 rivi

ensimmäisen linjan hoito erektiohäiriön käyttää myös lääkkeiden selektiivisen farmakologisen ryhmä( polling) PDE5-estäjät. Vaikutusmekanismi näiden lääkkeiden perustuu kasvua typpioksidin konsentraatio syvä( syvä) elimet penis, jolloin on lieventämistä seinät ja parantaa täyte verta, mikä johtaa erektio. Ja

riittävästi tehoa PDE5-estäjien joitakin perusedellytys, joka sisältää:

• läsnä libido miehillä( seksuaalinen vetovoima vastakkaista sukupuolta);
• riittävä mieshormoni testosteronia mies( jotkut andrologist samanaikaiseen testosteronin puute ensilinjan hoitoon erektiohäiriöitä myös käyttää hormonihoidon);
• pakollisia seksuaalista stimulaatiota aikana kerääntymisen tehoaineen verivalmisteiden( yleensä seksuaalista stimulaatiota on paras vaikutus erektio 15-20 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen).Farmaseuttiset valmisteet

markkinatietoa edustaa useita perustavia aktiiviset aineet, jotka sisältävät:

• sildenafiili( Viagra) - ensimmäinen ja tärkein edustaja tämän lääkeryhmän. Se alkaa vaikuttaa jo 30 minuuttia antamisen jälkeen, tabletteja, joiden vaikutuksen kesto on korkeintaan 12 tuntia. Tuotettu oraalinen annosmuoto( kapseli tai tabletti) useina annoksina: 25, 50 ja 100 mg sildenafiilia tabletissa. Vaikeissa erektiohäiriö Suositeltu aloitusannos on 100 mg, ja sen jälkeen ainakin halutun vaikutuksen aikaansaamiseksi vähenee. Hyötyosuuden vaikuttavaa ainetta pienenee, kun taas niiden käytön elintarvikkeiden ja alkoholin, on suositeltavaa soveltaa paastosi tabletti.
• Tadalafil( Cialis) - on tunnusomaista pitkäkestoinen vaikutus jopa 36 tuntia. Lääkeaine on saatavilla suun kautta annoksina 10 ja 20 mg. Hoito on suositeltavaa aloittaa 10 mg: aan ja, jos on tarpeen, että positiivinen tulos voi nostaa annosta( järjestetään yksittäisten valinta - titrauksen annos).
• vardenafiili( Levitra) - on edustava PDE5 kanssa lyhytikäisiä 12 tuntia. Kuitenkin, 21% miehistä vaikutus alkaa jo 10 minuutin kuluttua lääkeaineen annon jälkeen, samalla luonnollinen ja spontaani läheisyyttä, mikä on tärkeää hoidon aikana psykogeenisistä erektiohäiriön. On olemassa useita annoksia huumetta - 5, 10 ja 20 mg. Keskimääräinen terapeuttinen suositeltu annos on 10 mg, sen muutos, jos tarpeen.
• Udenafil( Zidena) - uusi lääke( Venäjällä on farmakologinen markkinoilla on esiintynyt viime aikoina) jonka vaikutus alkaa nopeasti terapeuttisen vaikutuksen ja pitkäaikainen vaikutus( keskimäärin noin 1 x vrk).Alkoholi ja rasvaisia ​​ruokia ei ole käytännössä mitään vaikutusta imeytymiseen vaikuttavaa ainetta.

Taulukko 2 - Kliininen teho PDE5-estäjien( tietojen tallentamisen valmisteet Euroopassa - EU valmisteyhteenvedon, 2007).

Lähes kaikkien tämän farmakologisen ryhmän lääkkeillä on tiettyjä haitallisia vaikutuksia niiden käytön jälkeen, joita ovat tuntemukset kuumat aallot, päänsärky, huimaus, nenän tukkoisuus, lihaskipu( myalgia), heikentynyt värinäkö, happovaivat( pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, epävakaan tuoli).Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky ja huimaus.

Koska kasvava esiintyvyys erektiohäiriön pienenemisen takia kehittää hormonin testosteronin taso ennen lääkkeen hakemuksen ryhmä PDE5-estäjien, veren analyysi suoritetaan määritystä testosteronin. Jos kyseessä on vähentäminen sukupuolihormoniriippuvaisten andrologist lääkäri päättää ylimääräisen hormonikorvaushoitoa.

hoidon aikana linja 1 voi myös lisäksi soveltaa lääkitystä perusteella alfa-lipoiinihappo Thioctacid. Kuitenkin, koska mahdollisuus sivuvaikutuksia, sitä voidaan käyttää vasta lääkärin määräyksestä.

terapia erektiohäiriöiden 2

linjan pettäessä erektiohäiriöiden hoitoon 1 rivi, lääkäri määrää käyttö 2. hoitona toimenpiteitä.Se sisältää paisuvaisensisäistä ja virtsaputken sisäinen antaminen vasoaktiivisten( verisuonten) lääkkeet. Menetelmä

intrakvernoznogo antamiseen sisältyy useita ryhmiä lääkkeitä suoraan peniksen syvä runko. Tämä varmistaa hoidon tehoa 70%, jotta tällaisia ​​lääkkeitä varten paisuvaisensisäistä antamista varten sisältyvät:

• papaveriini - kouristuksen laaja toiminta, joka edistää laajentamista paisuvaiskudokseen ja parempi täyttö verta.
• Fentoliamiinia - huumeiden ryhmät alfasalpaajien, mikä johtuu saarron reseptoreihin johtaa lieventämistä syvä elinten ja seinät niiden parempaa verenkiertoa.
• Prostaglandiinit - biologisesti aktiivisia aineita, positiivinen vaikutus toiminnallista tilaa paisuvaisen.

Tehokkuuden, lääkkeitä voidaan antaa yhdistelmänä( seos).

varten virtsaputken sisäistä antoa virtsaputken käyttämällä erityisiä ontelon liukoista sisältävien kapseleiden prostaglandiineja. Verrattuna paisuvaisensisäistä lääkkeiden antamista, tämä tekniikka on vähemmän traumaattinen( ei tarvitse ihon puhkaisemiseksi) on riittävän korkea hyötysuhde( jopa 70%), mutta joskus sen jälkeen, kun käyttömäärä voi kehittyä kivut virtsaputkeen.

terapia erektiohäiriöiden

linja 3 pettäessä ensimmäisen 2 riviä erektiohäiriöiden hoidossa lääkäri voi määrätä kolmannella rivillä.Se sisältää peniksen valtimoiden kirurgisen rekonstruoinnin suorittamisen. Suurin tehokas, tämä toiminta voi olla miehillä nuorempia purennan paikallisten( verenkierron häiriö tai tukos ontelon) yhden tai useamman valtimoissa penis, erityisesti seurauksena trauma. Vanhemmilla miehillä taustalla systeemisen ateroskleroottinen valtimosairaus( lykkääminen kolesterolin seinämiin kanssa ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, jotka vähentävät tai peittävät lumenia), tehokkuus tämä interventio on kyseenalainen, ja positiivisen tuloksen kannalta lyhytikäisiä erektio.

korjaavassa leikkaukseen liittyy kastiketta selkäpuolen suoneen penis, sekä muovia ilmapallo valtimoissa. Edelleen viitteitä voidaan suorittaa arthroplasty peniksen istuttaminen tiheästä materiaalista tai erityistä ilman säiliöitä paisuvaiskudokseen.

Kaikki 3-linjan erektiohäiriöiden hoidossa on yleinen taktiikka, valinta erityisten huumeiden ja niiden annostukset, antotapoja sekä hyödyntää ylimääräisiä mekaanisten menetelmien( LOD-terapia, erityisen kova kondomeja) suoritetaan erikseen lääkäri.

uusin hoitoja

Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia ja parempia hoitomenetelmiä tiettyjen patologioiden. Onnistunut kliinisissä tutkimuksissa tapahtui täysin uudenlaista menetelmää erektiohäiriöiden hoitoon. Se sijaitsee geneettisen muuntelun paisuvaiskudokseen penis endoteelisolujen, mikä nostaa tuotannon erityinen proteiini( Maxi-K), joka on suoraan osallisena prosessissa erektio.

GP Krivoguz IM

Suositeltu katselu: